Qalbek tħossha qisha qed tissikka? Tista' tkun Perikardite Kostrittiva!

Qatt ħsibt dwar kemm hi prezzjuża qalbna u kemm taħdem delikata? Kultant, mhux biss il-qalb innifisha, iżda l-kisja protettiva li tdawwarha tista’ tinterferixxi mal-funzjonament tal-qalb kollha. Din hija l-kundizzjoni li se nitkellmu dwarha llum, imsejħa `(Perikardite Kostrittiva)`. Tinkwetax, ejja nitkellmu dwar dan b’mod sempliċi.

X'inhi din (Perikardite Kostrittiva)? Tabib?

Fi kliem sempliċi, qalbek hija mdawra b'membrana rqiqa, bħal imħadda, li tipproteġiha. Aħna nsejħulha l-perikardju. F'dan il-każ, minflok ma jkun normalment flessibbli, il-perikardju jeħxien u jsir iebes. Aħseb fiha bħal pompa, il-qalb teħtieġ li tkun tista' tespandi u tikkuntratta biex tippompja d-demm. Imma meta dan il-perikardju jsir iebes, il-qalb ma jkollhiex biżżejjed spazju biex tespandi u timtela bid-demm. Dak huwa meta jibdew il-problemi. Din hija kundizzjoni serja li tista' saħansitra twassal għal insuffiċjenza tal-qalb . Imma l-aħbar it-tajba hija li ħafna drabi tista' tiġi kkurata u mfejqa, speċjalment jekk tinqabad kmieni .

X'qed jiġri verament f'din is-sitwazzjoni?

Tkellimna dwar il-perikardju. Għandu żewġ saffi, u hemm fluwidu bejniethom. Dan il-fluwidu huwa dak li jipproteġi l-qalb, f'każ ta' xi aċċident. Normalment, dan il-perikardju huwa elastiku u flessibbli ħafna. Għalhekk, m'hemm l-ebda ostaklu biex jimtela bid-demm waqt li l-qalb tħabbat.

Iżda f'xi ħadd b'Perikardite Kostrittiva, il-perikardju jsir oħxon u iebes. Huwa bħal lastiku qadim, u ma jiġġebbidx. Imbagħad il-qalb ma jkollhiex iċ-ċans timtela b'biżżejjed demm.

Meta l-qalb ma tkunx tista’ timtela bid-demm kif suppost, ikollha diffikultà biex tippompja biżżejjed demm lill-ġisem. Biex tikkumpensa, il-pressjoni ġewwa l-qalb tiżdied. Jekk dan ikompli, jista’ jwassal għal insuffiċjenza tal-qalb . Xi nies isejħulha wkoll `(Perikardite Restrittiva)`, iżda issa l-isem `(Perikardite Kostrittiva)` jintuża aktar komunement. It-tnejn huma l-istess kundizzjoni.

Min hu l-aktar probabbli li jieħu din il-marda?

Għalkemm kulħadd jista' jiżviluppa din il-kundizzjoni (Perikardite Kostrittiva), xi nies huma f'riskju ogħla.

• Għal dawk li diġà għamlu operazzjoni tal-qalb .
• Għal dawk li rċevew radjuterapija fiż-żona tal-qalb.
• Għal dawk li għandhom infjammazzjoni tal-perikardju li għaliha ma tista' tinstab l-ebda kawża (aħna nsejħulha "perikardite idjopatika") jew li kellhom infjammazzjoni tal-perikardju minħabba infezzjoni virali ("perikardite virali").
• F'pajjiżi li qed jiżviluppaw, bħal pajjiżna pereżempju, it-tuberkulożi (TB) hija l-kawża ewlenija.

Huwa minn darbtejn sa tliet darbiet aktar probabbli li jiżviluppa fl-irġiel milli fin-nisa. Huwa wkoll rari ħafna fit-tfal żgħar.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Il-Perikardite Kostrittiva hija fil-fatt kundizzjoni rari ħafna . Din isseħħ f'madwar 9% tan-nies b'perikardite akuta. U dik il-perikardite akuta tidher f'madwar 5% tan-nies li jiġu l-kamra tal-emerġenza b'uġigħ fis-sider. Allura tista' timmaġina kemm hi rari.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-marda?

Is-sintomi ta’ din il-marda jidhru gradwalment. Kultant jistgħu jiġu f’daqqa. Is-sintomi ewlenin li jidhru huma:

• Diffikultà biex tieħu n-nifs (dispnea): Tħossok qasir biex tieħu n-nifs meta tkun xi ftit għajjien, jew saħansitra wieqaf.
• Uġigħ fis-sider : Uġigħ qawwi ħafna, bħal tagħsir.
• Għeja, għeja : Tħossok tant għajjien li ma tista’ tagħmel xejn.
• Sturdament : Tħossok qisek qed iddur rasek, xi kultant qisek se titlef sensik.
• Nefħa : Il-fluwidu jakkumula u jintefaħ, speċjalment f'żoni bħall-addome u r-riġlejn (madwar l-għekiesi).
• Dgħufija u telf ta' piż fil-muskoli : Il-ġisem qed jitlef il-massa tal-muskoli.
• Telf ta' aptit u sensazzjoni ta' mimli anke wara li tiekol ftit : Ma tħossokx li trid tiekol, imma tħossok mimli anke wara li tiekol ftit.

Hemm tipi differenti ta’ din il-marda?

Iva, hemm diversi sottotipi differenti ta' `(Perikardite Kostrittiva)`. Ejja naraw x'inhuma:

• Tip akut : F'dan it-tip, iċ-ċikatriċi tal-perikardju sseħħ malajr ħafna, fi ftit jiem.
• Tip subakut : Dan huwa simili għat-tip akut, iżda s-sintomi mhumiex daqshekk severi.
• Perikardite effusiva-kostrittiva : Dan it-tip ta’ perikardite huwa kkawżat minn fluwidu li jakkumula ġewwa l-perikardju (effużjoni perikardjali). Hekk kif dan il-fluwidu jakkumula, ipoġġi pressjoni fuq il-qalb. Dan jissejjaħ tamponade kardijaka. Aħseb fiha bħal bużżieqa ġewwa bużżieqa, u jekk timla l-bużżieqa ta’ barra bl-ilma, il-bużżieqa ta’ ġewwa tiġi kkompressata. Eventwalment, il-qalb tista’ tieqaf tħabbat. Jekk il-fluwidu żejjed jitneħħa iżda l-pressjoni ġewwa l-qalb tibqa’ għolja, dan jissejjaħ kostrizzjoni effusiva.
• Perikardite kostrittiva temporanja : Din ġeneralment hija forma akuta ta' perikardite, li hija kundizzjoni fejn il-perikardju jsir infjammat u kostrittiv. Tista' tiġi kkurata b'mediċini anti-infjammatorji .
• Perikardite kostrittiva okkulta : Fil-mediċina, il-kelma "okkulta" tfisser "moħbija." Dan l-isem ġej mill-fatt li dan it-tip huwa diffiċli biex jinstab. Ħafna drabi jiġi skopert b'mod inċidentali waqt testijiet oħra.

X'jikkawża dan?

Il-Perikardite Kostrittiva hija kundizzjoni fejn il-perikardju jeħxien u jsir iebes. Dan huwa kkawżat l-aktar minn tessut taċ-ċikatriċi minn kundizzjonijiet mediċi preċedenti. Hemm diversi raġunijiet għaliex dan il-perikardju jista' jsir iebes:

• Infezzjonijiet : Fil-pajjiżi li qed jiżviluppaw, it-tuberkulożi hija l-aktar infezzjoni batterika komuni. Madwar 20% sa 30% tal-każijiet ta’ perikardite relatata mat-tuberkulożi jistgħu jiżviluppaw f’din il-kundizzjoni. Fil-pajjiżi żviluppati, l-infezzjonijiet virali huma aktar komuni.
• Mard tal-qalb u problemi fis-sistema ċirkolatorja : Attakki tal-qalb jew kundizzjonijiet oħra li jaffettwaw il-vini kbar tad-demm ħdejn il-qalb.
• Trauma : Infjammazzjoni kkawżata minn korrimenti fis-sider (bħal daqqa ta’ ħarta, ferita minn sikkina, jew ferita minn arma tan-nar) tista’ aktar tard tinbidel f’ċikatriċi.
• Mard tas-sistema immunitarja jew kundizzjonijiet infjammatorji : Pereżempju, mard bħal `(Lupus)`, `(Artrite rewmatojde)`, jew `(Sindrome ta' Sjögren)`.
• Kawżi mediċi : Il-perikardju jista' jeħxien u jsir ċikatriċi wara kirurġija tal-qalb, radjuterapija għall-kanċer, jew bħala effett sekondarju ta' xi mediċini.
• Kanċer : Kanċer tal-perikardju nnifsu jew kanċer li nfirex minn xi mkien ieħor fil-ġisem.
• Kawżi oħra : Kultant, ma tinstab l-ebda kawża għal "Perikardite Kostrittiva". It-tobba spiss jaħsbu li dawn huma kkawżati minn infezzjoni virali, jew inkella jiġbru flimkien kawżi mhux magħrufa u kawżi virali fl-istatistika.

Dan huwa kontaġjuż?

Le. Għalkemm il-Perikardite Kostrittiva tista' tkun ikkawżata minn infezzjonijiet (li wħud minnhom huma kontaġjużi), il-kundizzjoni nnifisha mhijiex kontaġjuża .

Kif jindunaw b’dan it-tobba?

Tabib jista’ jiddijanjostika din il-kundizzjoni billi jħares lejn is-sintomi tiegħek, l-istorja medika tiegħek (bħal mard preċedenti, operazzjonijiet), eżami fiżiku, u xi testijiet speċjalizzati. Kultant jista’ jkun diffiċli li tiġi djanjostikata, speċjalment jekk is-sintomi tiegħek mhumiex severi jew jekk għandek kundizzjonijiet oħra li għandhom sintomi simili.

Liema testijiet qed isiru għal dan?

Jekk tabib jissuspetta li għandek Perikardite Kostrittiva, jista' jagħmillek it-testijiet li ġejjin:

• Testijiet għat-Tuberkulożi .
• Testijiet tad-demm biex jiġu ċċekkjati mard tas-sistema immunitarja .
• Ekokardjogramma (bħal sken tal-qalb bl-ultrasound).
• Elettrokardjogramma (ECG) (test li jiċċekkja l-attività elettrika tal-qalb).
• Raġġi-X tas-sider .
• Tomografija kompjuterizzata tal-qalb (CT scan) .
• Skan tal-immaġini bir-reżonanza manjetika tal-qalb (MRI) .
• Kateterizzazzjoni tal-qalb tax-xellug u tal-lemin (test li jkejjel il-pressjoni billi jgħaddi tubu rqiq fil-qalb).

Kif nittrattaw dan?Jista' jiġi kkurat?

Din il-kundizzjoni ġeneralment tista' tiġi trattata , u ħafna drabi tista' tiġi kkurata.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, żewġ prinċipji ewlenin jiġu segwiti biex dan jiġi rimedjat:

• Tnaqqis tal-pressjoni fuq il-qalb minħabba l-inkapaċità tal-qalb li tikkuntratta.
• Kura ta' kawżi sottostanti jew sintomi assoċjati.

X'inhuma l-mediċini u t-trattamenti għal dan?

Ħafna drabi, dawn huma t-trattamenti għal din il-kundizzjoni:

• Kirurġija : Kirurġija msejħa perikardektomija tneħħi l-perikardju kollu. Dan huwa l-aktar mod effettiv biex tikkura l-kundizzjoni. Il-perikardektomija mhijiex meħtieġa biex tibqa' ħaj . Ħafna nies jirkupraw mill-kirurġija mingħajr kumplikazzjonijiet jew effetti fit-tul.
• Medikazzjoni : Skont il-kawża u s-sintomi sottostanti, jistgħu jintużaw diversi mediċini biex jikkuraw is-sintomi ta’ din il-kundizzjoni direttament, jew biex jippruvaw ifejquha billi jwaqqfu l-kawża. F’xi każijiet, tista’ tiġi kkurata b’mediċina biss mingħajr il-ħtieġa ta’ kirurġija, jew għal dawk li ma jistgħux jagħmlu kirurġija, il-mediċini jistgħu jgħinu biex jikkontrollaw is-sintomi.

X'tip ta' mediċini jintużaw?

L-aktar mediċini użati komunement biex jikkuraw din il-kundizzjoni huma:

• Dijuretiċi : Dawn il-mediċini jgħinu lill-kliewi tiegħek ineħħu l-fluwidu żejjed minn ġismek.
• NSAIDs (mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi) : Dawn inaqqsu l-infjammazzjoni u jtaffu l-uġigħ. Eżempji jinkludu `(Ibuprofen)` jew `(Naproxen)`.
• Sterojdi : Il-proprjetajiet anti-infjammatorji ta’ dawn il-mediċini jgħinu fil-kura ta’ din il-kundizzjoni.
• Mediċini speċifiċi għall-kawża : Pereżempju, antibijotiċi għal infezzjonijiet batteriċi bħat-tuberkulożi.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet jew l-effetti sekondarji tat-trattament?

Il-kumplikazzjonijiet possibbli jvarjaw skont it-trattament u l-medikazzjoni. Il-kawża jew it-tip ta’ Perikardite Kostrittiva jaffettwa dan ukoll. It-tabib tiegħek huwa l-aħjar persuna biex titkellem miegħek dwar effetti sekondarji jew kumplikazzjonijiet possibbli, speċjalment bil-mediċini. Dan għaliex hu jew hi jista’ jagħtik informazzjoni mfassla skont il-kundizzjoni u s-sitwazzjoni speċifika tiegħek. Hu jew hi jgħidulek ukoll x’għandek tistenna, kif timmaniġġja dawn il-problemi, u x’tista’ tagħmel biex tevitahom għalkollox.

Xi wħud mill-kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu minn kirurġija huma:

• Insuffiċjenza tal-qalb .
• Taħbit tal-qalb irregolari (`Arritmiji`) .
• Infezzjonijiet u sepsis (avvelenament tad-demm).
• Mewt (dan huwa rari ħafna).

Kif nista' nimmaniġġja s-sintomi jekk ma nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?

Il-Perikardite Kostrittiva mhijiex xi ħaġa li għandek tikkuraha jew timmaniġġjaha waħdek , għax it-testijiet u l-iskens huma essenzjali biex tiġi djanjostikata. Dan huwa speċjalment importanti għaliex xi wħud mis-sintomi ta’ din il-kundizzjoni jistgħu jseħħu wkoll b’kundizzjonijiet li jheddu l-ħajja bħal tamponade kardijaka jew attakk tal-qalb. Għalhekk, l-ewwel għandek tkellem lit-tabib u tikseb gwida dwar x’tista’ tagħmel dwar din il-kundizzjoni.

Kemm se nħossni aħjar wara t-trattament?

Skont il-kawża tal-kundizzjoni u t-trattament li tirċievi, jista’ jieħu ftit jiem jew ftit ġimgħat biex tħossok aħjar. Jekk tagħmel kirurġija, ikollok bżonn iżżid il-ħin ta’ rkupru mill-kirurġija mal-ħin li tieħu biex tħossok aħjar. Ħafna nies iħossuhom aħjar fi żmien tliet xhur , iżda xi nies jistgħu jieħdu diversi xhur biex jirkupraw kompletament.

Nista' nipprevjeni dan jew innaqqas ir-riskju?

Il-Perikardite Kostrittiva hija kundizzjoni li sseħħ b'mod mhux mistenni, għalhekk ma tistax tiġi evitata. L-unika ħaġa li tista' tagħmel biex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa din il-kundizzjoni hija li tevita sitwazzjonijiet li jistgħu jwasslu għaliha. Pereżempju, jekk għandek infezzjoni batterika, fittex kura mill-aktar fis possibbli. Ħaġa oħra hija li tillimita l-ħsara lill-perikardju tiegħek mill-istaff mediku jekk qed tirċievi radjuterapija.

X'nista' nistenna jekk għandi din il-kundizzjoni? Tista' tiġi kkurata?

Il-prospetti tiegħek f'dan il-każ jiddependu fuq il-kawża, is-severità tal-kundizzjoni tiegħek, il-kura, u kundizzjonijiet oħra tas-saħħa li għandek. It-tabib tiegħek huwa l-aħjar persuna biex jgħidlek x'għandek tistenna minn din il-kundizzjoni u x'se jkun il-prospetti tiegħek.

Minħabba li din il-kundizzjoni spiss isseħħ ma’ jew hija kkawżata minn mard serju jew li jhedded il-ħajja, il-prospett jista’ jkun negattiv. Dan huwa speċjalment minnu jekk hija kkawżata minn radjuterapija, jew jekk għandek ukoll:

• Mard avvanzat tal-kliewi jew insuffiċjenza tal-kliewi .
• Insuffiċjenza tal-qalb .
• Mard tal-fwied .
• Pressjoni għolja pulmonari .

Minħabba dawn ir-riskji, l-aħjar riżultati jinkisbu b'dijanjosi u trattament bikri . Anke fil-forma temporanja, riżultati tajbin huma aktar probabbli. Anke dakinhar, madwar 5% - 10% tan-nies li jagħmlu kirurġija jistgħu ma jgħixux (ir-riżultati ġeneralment ikunu aħjar fi sptarijiet speċjalizzati fil-mard tal-qalb).

Madankollu, ħafna nies jirkupraw u jmorru tajjeb . Madwar 80% tan-nies li jagħmlu kirurġija għal din il-kundizzjoni jgħixu mill-inqas ħames snin, u madwar 60% jgħixu mill-inqas għaxar snin.

Kemm se jdum dan? Meta se nkun nista' nerġa' nibda l-attivitajiet normali tiegħi?

Kemm iddum din il-kundizzjoni jiddependi mit-tip, il-kawża, u t-trattament li tirċievi. F'xi każijiet, din il-kundizzjoni tgħaddi waħedha jew b'medikazzjoni. Normalment tieħu minn ftit ġimgħat sa ftit xhur. Iktar ma tkun severa l-kundizzjoni jew il-kawża, iktar iddum biex tirkupra.

Kif nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?

Jekk għandek din il-kundizzjoni, huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek. Dan jinkludi:

• Ħu l-mediċina kif preskritt : Il-mediċina preskritta għal din il-kundizzjoni għandha tittieħed kif preskritt, u mhijiex idea tajba li twaqqafha f'nofs triq sempliċement għax tħossok aħjar.
• Segwi l-parir tad-dieta : Ħafna nies ikollhom bżonn jillimitaw il-konsum tal-melħ tagħhom. Is-sodju fil-melħ jista’ jikkawża żamma ta’ fluwidi fil-ġisem, li jista’ jaggrava din il-kundizzjoni.
• Limita l-attività fiżika jekk meħtieġ : Dan jgħin biex inaqqas it-tensjoni fuq qalbek u jipprevjeni u jillimita l-ħsara lill-muskolu tal-qalb.

Meta għandi nara lit-tabib tiegħi? Meta għandi nfittex għajnuna medika?

Il-biċċa l-kbira tan-nies ikollhom ikomplu jaraw lit-tabib tagħhom sakemm jirkupraw minn din il-kundizzjoni. Hekk kif il-kundizzjoni tiegħek titjieb, it-tabib tiegħek spiss jirrakkomanda li tnaqqas l-għadd ta’ żjarat li jkollok.

Jekk tħoss li s-sintomi tiegħek jerġgħu lura, jew jekk is-sintomi tiegħek jinbidlu u jibdew jaffettwaw l-attivitajiet normali tiegħek, għandek iċċempel lit-tabib tiegħek jew tagħmel appuntament.

Meta għandi mmur id-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) ?

Ħafna mis-sintomi ta’ din il-marda jistgħu jseħħu wkoll f’emerġenzi mediċi li jheddu l-ħajja. Għalhekk, għandek tfittex attenzjoni medika immedjata jekk ikollok xi wieħed mis-sintomi li ġejjin:

• Diffikultà biex tieħu n-nifs (Dispnea) .
• Uġigħ fis-sider .
• Sturdament jew sensazzjoni ta’ sturdament .
• Telf ta’ sensi jew telf ta’ sensi .

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar

Il-Perikardite Kostrittiva hija marda rari u imprevedibbli. Is-sintomi tagħha huma simili għal ħafna mard ieħor, għalhekk xi kultant jista’ jkun diffiċli li tiġi djanjostikata. Fortunatament, bl-avvanz tax-xjenza u t-teknoloġija medika, issa huwa aktar faċli li tiġi djanjostikata din il-marda b’ċerti skens. It-trattamenti għal din il-marda tjiebu wkoll ħafna. Dan ifisser li f’ħafna każijiet, din il-marda tista’ tiġi kkurata, u xi kultant anke fieqet kompletament. Għalhekk, jekk għandek dawn is-sintomi, l-aħjar li tara tabib u tfittex parir mingħajr biża’.

` Perikardite Kostrittiva, kostrizzjoni tal-perikardju, mard tal-qalb, uġigħ fis-sider, qtugħ ta' nifs, kirurġija tal-qalb, perikardektomija