X'inhi Indiana Pouch? Ejja nitgħallmu dwar din il-kirurġija

Forsi int jew xi ħadd li taf kellu jneħħi l-bużżieqa tal-awrina tiegħu b'mod kirurġiku minħabba kundizzjoni medika. Imbagħad, tiġi f'moħħok mistoqsija kbira: kif tirrilaxxa l-awrina li tinġabar fil-ġisem? Ukoll, soluzzjoni moderna waħda hija l-'Indiana Pouch'. Għalkemm dan huwa suġġett daqsxejn ikkumplikat, ejja nitkellmu dwaru b'mod sempliċi ħafna, b'mod li tista' tifhem.

Fi kliem sempliċi, x'inhi din l-Indiana Pouch?

Borża Indiana hija riżerva żgħira maħluqa kirurġikament ġewwa ġismek li tintuża biex taħżen u tneħħi l-awrina minn ġismek. Aħseb fiha bħall-bużżieqa tal-awrina tiegħek, li hija bħal kontenitur żgħir li jiġbor u jaħżen l-awrina. Meta l-bużżieqa tal-awrina tiegħek titneħħa għal kwalunkwe raġuni (din il-kirurġija tissejjaħ ċistektomija), jeħtieġ li tinħoloq 'borża tal-awrina' ġdida minflokha.

Din il-borża Indiana hija magħmula minn partijiet ta’ ġismek stess. Jiġifieri, hija magħmula minn parti mill-imsaren tiegħek. Il-ħaġa speċjali dwar din hija li, għall-kuntrarju ta’ xi operazzjonijiet oħra li jsiru wara li titneħħa l-bużżieqa tal-awrina, l-awrina tista’ tinġabar u tinħażen ġewwa din il-borża. Eżatt bħalma jiġri bil-bużżieqa tal-awrina.

Imbagħad, diversi drabi kuljum, tista’ ddaħħal tubu żgħir (kateter) minn ġo fetħa żgħira fl-addome tiegħek (aħna nsejħulha `stoma`) biex tbattal l-awrina miġbura. Ladarba l-awrina tkun marret , tista’ tneħħi t-tubu.

Għal liema tipi ta' kundizzjonijiet issir din il-kirurġija?

Hemm diversi raġunijiet ewlenin għaliex il-bużżieqa tal-awrina ġeneralment titneħħa. Pouch Indiana huwa rakkomandat fil-każijiet li ġejjin:

• Kanċer tal-bużżieqa tal-awrina: Din hija l-aktar raġuni komuni għall-kirurġija.
• Disfunzjoni tal-muskoli tal-bużżieqa tal-awrina: Xi kultant, minħabba r-radjuterapija jew ħsara fin-nervituri fil-moħħ u l-korda spinali (bużżieqa tal-awrina newroġenika), il-muskoli tal-bużżieqa tal-awrina ma jistgħux jikkuntrattaw sew u l-awrina ma tistax tiġi rilaxxata.
• Deformitajiet konġenitali tal-bużżieqa tal-awrina (Estrofija tal-bużżieqa tal-awrina): Xi tfal jistgħu jitwieldu b'ċerti problemi tal-bużżieqa tal-awrina mat-twelid.
• Sindromu ta' ċistite interstizjali/uġigħ fil-bużżieqa tal-awrina: Kundizzjoni li hija akkumpanjata minn uġigħ insopportabbli.
• Meta l-bużżieqa tal-awrina tkun bil-ħsara minħabba kundizzjonijiet mediċi serji oħra.

Kif tipprepara qabel l-operazzjoni?

Qabel din l-operazzjoni, it-tabib tiegħek se jkellmek bir-reqqa. Huwa se jispjegalek il-proċedura tal-Indiana Pouch u l-għażliet l-oħra disponibbli. Huwa se jiċċekkja saħħtek ġenerali, il-pressjoni tad-demm, eċċ.

Hemm ftit affarijiet li żgur għandek tgħid lit-tabib tiegħek f'dan il-ħin:

• Għid lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini kollha li qed tieħu. Dan jinkludi mediċini bir-riċetta, mediċini mingħajr riċetta, supplimenti tal-ħxejjex, u vitamini. Xi mediċini (bħall-aspirina u mediċini li jraqqu d-demm) jistgħu jżidu l-fsada waqt il-kirurġija. Tieqafx tieħu xi mediċini mingħajr ma l-ewwel tistaqsi lit-tabib tiegħek.
• Għidilna dwar kwalunkwe allerġija li għandek. Dan ifisser kwalunkwe ħaġa minn allerġiji għal mediċini, ċerti ikel, għal-latex, eċċ.
• It-tabib jagħtik parir biex ma tiekolx jew tixrob xejn wara nofsillejl il-lejl ta’ qabel l-operazzjoni. Għandek issegwi dawk l-istruzzjonijiet eżattament. Jekk assolutament trid tieħu mediċina essenzjali, tista’ tieħodha b’sempliċi ftit ilma. Staqsi lit-tabib tiegħek dwar dan ukoll.

Kif titwettaq il-kirurġija

Din hija kirurġija maġġuri li tieħu bejn 6 u 8 sigħat. Tinvolvi urologu, anestesjologu, u staff tal-infermiera.

1. Anestesija: L-ewwel, l-anestesjologu jraqdek kompletament (`anestesija ġenerali`). Għalhekk mhux se tħoss uġigħ waqt l-operazzjoni.

2. Tneħħija tal-bużżieqa tal-awrina: Imbagħad, il-kirurgu jneħħi l-bużżieqa tal-awrina kollha tiegħek. Dan jista' jsir jew bħala 'kirurġija miftuħa', li tinvolvi li tagħmel inċiżjoni twila fl-addome tiegħek, jew bħala 'kirurġija laparoskopika jew robotika', li tinvolvi li tagħmel ftit inċiżjonijiet żgħar biss.

3. Il-Ħolqien tal-Indiana Pouch: Wara li jneħħi l-bużżieqa tal-awrina, it-tabib se jaqta’ partijiet mill-musrana l-kbira u l-musrana ż-żgħira tiegħek u jħit bużżieqa tal-awrina (pouch) ġdida f’struttura forma ta’ ballun.

4. Konnessjoni: Imbagħad, iż-żewġ tubi li jġorru l-awrina mill-kliewi (`ureteri`) huma konnessi ma' din il-borża l-ġdida. Ftuħ żgħir (`stoma`) isir fl-addome, li jippermettilha toħroġ fuq il-ġilda. Is-sezzjonijiet maqtugħin tal-musrana jerġgħu jingħaqdu, sabiex il-proċess diġestiv tiegħek ma jiġix interrott.

5. Ħjata tal-inċiżjonijiet: Fl-aħħarnett, l-inċiżjonijiet li jsiru waqt il-kirurġija jingħalqu bil-ponti.

Wara l-kirurġija, tittieħed f'kamra ta' rkupru għal żmien qasir. Ladarba terġa' tikseb sensik, tingħata mediċina biex tikkontrolla l-uġigħ. Ikollok bżonn toqgħod l-isptar għal ftit jiem. Matul dan iż-żmien, l-istaff tal-infermiera jgħallmek kif tieħu ħsieb u tnaddaf il-borża l-ġdida tiegħek ta' Indiana.

Kif Tikkateterizza u Tirriga Indiana Pouch

Din hija l-aktar ħaġa importanti li għandek tagħmel kuljum. Għall-ewwel tista’ tħossha daqsxejn diffiċli, imma wara ftit jiem li tagħmel dan, issir normali ħafna.

X'inhuma l-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta' dan il-metodu?

Bħal kull proċedura medika, din għandha vantaġġi, żvantaġġi u riskji.

Irkupru u meta għandek tara tabib

Jista’ jieħu diversi xhur biex tirkupra kompletament minn din l-operazzjoni. Se jieħu wkoll żmien biex ġismek jadatta għall-bidliet. Iżda t-tim mediku tiegħek se jgħinek f’dan. Għandek tkun tista’ terġa’ lura għax-xogħol jew l-iskola u tagħmel xogħol ħafif fi ftit ġimgħat.

Madankollu, jekk għandek dawn is-sintomi, ara lit-tabib tiegħek immedjatament:

• Sinjali ta’ infezzjoni: deni, bard, awrina skura.
• Jekk ikun diffiċli li ddaħħal il-kateter jew taħsel il-borża.
• Jekk ikun hemm demm fl-awrina (ematurja) .
• Jekk tesperjenza uġigħ qawwi fl-istonku jew fiż-żona bejn il-kustilji u l-ġenbejn.

Ftit punti addizzjonali

Għaliex din tissejjaħ il-borża 'Indiana'?

Din it-teknika kirurġika ġiet żviluppata għall-ewwel darba fis-snin tmenin minn grupp ta’ tobba fl-Università ta’ Indiana fl-Istati Uniti. Huwa għalhekk li ħadet isimha.

Dan huwa l-istess bħal Neobladder?

Għalkemm huma simili, mhumiex l-istess. Neobladder hija magħmula mill-istess partijiet tal-musrana tiegħek. Iżda hija konnessa mal-uretra tiegħek. Għalhekk l-awrina toħroġ bl-istess mod kif kienet qabel il-kirurġija. Iżda b'borża Indiana, kateter jiddaħħal minn ġo stoma fl-addome tiegħek biex ixxotta l-awrina.

Ħajtek se tinbidel ħafna wara l-kirurġija tal-Indiana Pouch. Ikollok tidra drawwiet ġodda. Iżda b'dawn il-bidliet, se jkollok l-opportunità li tgħix ħajja aktar komda u aħjar. Kellem lit-tabib tiegħek bil-miftuħ dwar kwalunkwe mistoqsija jew tħassib li għandek.