Qatt rajt lil xi ħadd qribek, forsi xi ħadd fit-taqsima tal-kura intensiva ta’ sptar, b’dirgħajh u saqajh mitwijin b’mod stramb waqt li jkun mitluf minn sensih? Kulħadd jibża’ jara dirgħajh u saqajh mgħawġin mill-minkbejn, idejh magħluqin f’ponn, u saqajh miftuħin beraħ. Huwa normali li tħoss sens kbir ta’ xokk u biża’ meta tara dan. Illum qed nitkellmu dwar din il-kundizzjoni, li hija kkunsidrata sintomu serju ħafna fil-mediċina, imsejħa ‘Decorticate Posturing’.
Fi kliem sempliċi, x'inhi d-Decorticate Posturing?
Din mhix xi ħaġa li ssir intenzjonalment, bħall-movimenti mgħaġġla tar-riġlejn u r-riġlejn ta’ pazjent epilettiku waqt aċċessjoni. Il-qagħda tad-dekortikat hija kundizzjoni fejn il-muskoli tal-ġisem ikunu tensi b’mod riflessiv u l-ġisem ikun mgħawweġ f’ċerta pożizzjoni minħabba xi ħsara jew disturbi serji fil-moħħ. Din hija bħal qagħda li l-ġisem jassumi awtomatikament.
Persuna b'din il-kundizzjoni ġeneralment tkun kompletament mitlufa minn sensiha. Dan ifisser li kemm nitkellmu jew niċċaqalqu, ma jirrispondux. It-tobba jużaw din il-qagħda bħala sinjal importanti ħafna fl-'Iskala tal-Koma ta' Glasgow', li tkejjel is-severità ta' pazjent f'koma.
Ejja nagħtu ħarsa aktar mill-qrib lejn kif il-ġisem huwa pożizzjonat f'din il-pożizzjoni.
| Parti tal-ġisem | Kif teżisti |
|---|---|
| Armi | Huwa mgħawweġ sewwa mill-minkbejn u miġbud lejn is-sider. |
| Idejn u swaba’ | L-idejn huma magħluqin bħal ponn, il-polzi huma mgħawġin 'il ġewwa. |
| Saqajn | It-tnejn huma estiżi b'mod riġidu. |
| Saqajn u swaba’ | Is-swaba’ tas-saqajn huma ppuntati 'l bogħod mill-ġisem u mdawrin ftit 'il ġewwa. |
Din il-qagħda tista' tidher fuq naħa waħda biss tal-ġisem jew fuq iż-żewġ naħat.
Għaliex qed jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet għal dan?
Il-qagħda tad-dekortikat isseħħ meta sseħħ ħsara f'partijiet speċifiċi tal-moħħ. Il-moħħ huwa organu kumpless ħafna. Jikkontrolla l-movimenti ta' ġisimna permezz ta' diversi partijiet. Din il-qagħda hija kkawżata prinċipalment minn ħsara f'dawn il-partijiet tal-moħħ:
- Kortiċi Ċerebrali: Dan huwa s-saff imkemmex u l-aktar 'il barra ta' moħħna. Hawnhekk iseħħu l-biċċa l-kbira tal-funzjonijiet ta' livell ogħla tagħna, bħall-ħsieb u t-teħid tad-deċiżjonijiet.
- Talamus: Din il-parti tal-moħħ, li tinsab fin-nofs tal-moħħ, hija bħal ġonta ewlenija. Tgħin biex tgħaddi sinjali bejn partijiet differenti tal-moħħ.
- Il-parti ta' fuq tan-nofs tal-moħħ: Iz-zokk tal-moħħ huwa parti importanti ħafna tal-ġisem li tgħaqqad il-moħħ tagħna mal-korda spinali. Huwa wkoll essenzjali għall-kontroll ta' funzjonijiet vitali bħan-nifs u t-taħbit tal-qalb.
Fi kliem sempliċi, din il-kundizzjoni sseħħ meta l-konnessjoni bejn iċ-ċentri ta' kontroll ta' livell ogħla tal-moħħ (bħall-kortiċi ċerebrali) u z-zokk tal-moħħ tinkiser.
Issa ejja naraw liema kundizzjonijiet mediċi jistgħu jikkawżaw dan it-tip ta’ ħsara:
- Korrimenti serji fir-ras: Korrimenti Traumatiċi fil-Moħħ (TBIs) ikkawżati minn affarijiet bħal inċidenti tat-traffiku u waqgħat.
- Puplesija: Imblukkar fil-fluss tad-demm lejn il-moħħ jew tifqigħ ta' vina tad-demm fil-moħħ.
- Emorraġija intrakranjali: Fsada ġewwa l-moħħ.
- Tumuri fil-Moħħ: Pressjoni fuq partijiet tal-moħħ minħabba kanċer jew tumuri beninni.
- Infezzjonijiet tal-moħħ: Deni tal-moħħ bħal meninġite, enċefalite, jew meta l-malarja tkun severa ħafna.
- Żieda fil-pressjoni ġewwa l-kranju (Ipertensjoni Intrakranjali).
- Nuqqas ta' ossiġnu fil-moħħ (Ipoksja Ċerebrali).
- Doża eċċessiva ta' droga.
- Avvelenament biċ-ċomb.
- Livelli baxxi ħafna ta' zokkor fid-demm (Ipogliċemija).
- Enċefalopatija epatika (tossiċità fil-moħħ minħabba insuffiċjenza tal-fwied).
Kif tiġi trattata din il-kundizzjoni?
L-aktar ħaġa importanti li rridu nifhmu hawnhekk hija li m'hemm l-ebda trattament separat għall-qagħda ta' dekortikat, għax mhijiex marda, iżda sintomu ta' kundizzjoni sottostanti oħra, aktar serja.
Għalhekk, it-tobba jiffokaw l-attenzjoni tagħhom fuq il-kura tal-kundizzjoni sottostanti li kkawżat din il-kundizzjoni. Pereżempju:
- Jekk tkun infezzjoni fil-moħħ, jingħataw antibijotiċi xierqa.
- Jekk ikun tumur fil-moħħ, tintuża kirurġija jew trattamenti oħra.
- Jekk iz-zokkor fid-demm ikun baxx, dan jirrestawra malajr il-livelli taz-zokkor fid-demm.
Peress li dawn il-pazjenti huma mitlufin minn sensihom, huwa essenzjali li jingħataw kura ta’ appoġġ . Pereżempju, jekk ikollhom diffikultà biex jieħdu n-nifs waħedhom, jiġu konnessi ma’ ventilatur. In-nutrizzjoni meħtieġa tingħata permezz ta’ tubu nażali jew salina.
Jekk xi ħadd maħbub jesperjenza din il-kundizzjoni, it-tabib tiegħek biss jista' jispjegalek l-aħjar kors ta' azzjoni u għażliet ta' trattament possibbli.
X'inhi d-differenza bejn il-Pożizzjoni ta' Dekortikat u Deċerebrat?
Hemm qagħda oħra li tidher simili, iżda jingħad li hija kundizzjoni aktar serja. Din tissejjaħ Qagħda ta' Deċerebrazzjoni . Għalkemm tabib imħarreġ jista' jagħraf id-differenza bejn it-tnejn, xi kultant il-pazjent jista' jesperjenzahom it-tnejn alternattivament.
Id-differenza ewlenija hija sempliċiment din:
| Qagħda | Karatteristika Ewlenija |
|---|---|
| Dekortika l-Pożizzjoni | Id-dirgħajn huma mgħawġin mill-minkbejn u miġjuba lejn is-sider. (Id-dirgħajn huma mgħawġin ) |
| Pożizzjoni ta' Deċerebrazzjoni | Id-dirgħajn huma estiżi mill-minkbejn u huma ssikkati mal-ġnub tal-ġisem. (Id-dirgħajn huma dritti ) |
Tipikament, il-qagħda ta' deċerebrazzjoni tindika ħsara aktar severa liz-zokk tal-moħħ.
Tista' din is-sitwazzjoni tiġi rrestawrata?
Din hija l-akbar mistoqsija f'moħħ kulħadd. Huwa naturali li tħoss ħafna biża' meta tara l-qagħda ta' dekortikat. Huwa minnu li din hija kundizzjoni serja.
Madankollu, ma jistax jingħad b'ċertezza li kollox spiċċa u li m'hemm l-ebda kura għal dan l-imġieba.
Iċ-ċansijiet ta’ rkupru jiddependu għalkollox fuq il-marda sottostanti li kkawżatha, il-firxa tal-ħsara fil-moħħ, u kemm malajr ingħatat il-kura t-tajba. Pereżempju, jekk il-kundizzjoni kienet ikkawżata minn kawża bħal zokkor baxx fid-demm, iċ-ċansijiet ta’ rkupru sħiħ huma għoljin ħafna jekk tiġi ttrattata malajr.
Bix-xjenza medika avvanzata tal-lum, ħafna kundizzjonijiet li jaffettwaw il-moħħ jistgħu jiġu kkurati b'suċċess, għalhekk m'hemmx għalfejn taqta' t-tama għalkollox.
Tista' din is-sitwazzjoni tiġi evitata?
Filwaqt li ma nistgħux nikkontrollaw xi wħud mill-fatturi li jikkawżaw dan, hemm ftit affarijiet li nistgħu nagħmlu biex innaqqsu r-riskju:
- Immaniġġja l-mard kroniku: Jekk għandek mard bħad-dijabete jew pressjoni għolja, segwi l-istruzzjonijiet u l-mediċini tat-tabib tiegħek eżattament.
- Ilbes tagħmir tas-sigurtà: Il-korrimenti fir-ras huma l-kawża ewlenija ta’ dan. Għalhekk , ilbes elmu kif suppost meta tkun qed issuq roti u muturi. Uża ċ-ċinturin tas-sigurtà meta tivvjaġġa fil-vetturi.
- Kul dieta bilanċjata u agħmel eżerċizzju: Dawn l-affarijiet jistgħu jnaqqsu r-riskju ta’ mard bħal puplesija.
- Ikseb kura għall-infezzjonijiet malajr: Meta jkollok infezzjoni f'widnejk, imnieħrek, jew gerżumtek, tassumix li se tgħaddi. Kultant, dawn l-infezzjonijiet jistgħu jinfirxu lejn il-moħħ u jikkawżaw kundizzjonijiet serji bħal dawn. Għalhekk, fittex parir mediku malajr.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-qagħda tad-dekortikat hija t-tgħawwiġ spontanju tal-ġisem ta' pazjent mitluf minn sensih f'pożizzjoni anormali. Dan huwa sinjal ta' ħsara serja fil-moħħ.
- Jekk tara lil xi ħadd mitluf minn sensih, f'din il-pożizzjoni, din hija emerġenza medika. Mingħajr dewmien, ħu lill-pazjent fl- Unità ta' Trattament ta' Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar.
- M'hemm l-ebda trattament speċifiku għal din il-kundizzjoni, u t-trattament huwa mmirat lejn il-kundizzjoni sottostanti li kkawżatha.
- Il-protezzjoni tar-ras (elmi, ċinturini tas-sigurtà) u l-immaniġġjar ta’ mard kroniku jistgħu jnaqqsu r-riskju ta’ din il-kundizzjoni.
- Għalkemm dan huwa sintomu serju, mhux dejjem ifisser li m'hemm l-ebda kura, u l-possibbiltà ta' rkupru tiddependi fuq il-kawża sottostanti u t-trattament.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek