Għandek ukoll l-għatx kostanti u tgħaddi l-awrina ta' spiss? Dan jista' jkun minħabba Disturbi fl-Arginine Vasopressin (Diabetes Insipidus)

Immaġina li ma jimpurtax kemm tixrob ilma, tħossok bil-għatx. Fl-istess ħin, ikollok bżonn tmur il-kamra tal-banju spiss. Ma tistax torqod sew bil-lejl, u jkollok tqum diversi drabi. Mhijiex din sitwazzjoni daqsxejn inkwetanti? Għalkemm ħafna nies jaħsbu li dan huwa normali, xi kultant jista' jkun sintomu ta' xi problema oħra ġewwa ġisimna. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni daqshekk rari, iżda li tista' tiġi kkurata. Din hija d-Disturbi tal-Arginine Vasopressin, jew Diabetes Insipidus kif ħafna nies jafuha bl-isem antik tagħha.

Fi kliem sempliċi, x'inhuma d-Disturbi tal-Arginine Vasopressin?

Għalkemm l-isem huwa daqsxejn ikkumplikat, huwa faċli ħafna li tifhem x'qed jiġri. Fi kliem sempliċi, din hija kundizzjoni fejn ġisimna ma jkunx jista' jżomm l-ammont meħtieġ ta' ilma. Għalhekk, l-ammont meħtieġ ta' ilma jiġi eliminat ukoll fl-awrina.

Ir-raġuni ewlenija għal dan hija ormon f'ġisimna. Jissejjaħ Arginine Vasopressin (AVP) . Xi tobba jsejħulu wkoll Ormon Antidijuretiku (ADH) . Dan l-ormon AVP huwa bħal maniġer li jagħti struzzjonijiet lill-kliewi tagħna. Huwa dak li jgħid lill-kliewi, "Tajjeb, il-ġisem jeħtieġ l-ilma issa, allura ffranka ftit ilma u naqqas l-ammont ta' ilma li jiġi eliminat bħala awrina."

F'din il-marda, dan il-proċess jista' jiġi mfixkel b'żewġ modi ewlenin:

1. Nuqqas ta' AVP (AVP-D): Dan iseħħ meta moħħna ma jipproduċix l-ormon AVP fl-ammont meħtieġ. Dan ifisser li ma jkun hemm ħadd biex jagħti struzzjonijiet lill-kliewi.

2. Reżistenza għall-AVP (AVP-R): F'dan il-każ, anke jekk il-moħħ jipproduċi biżżejjed ormon AVP, il-kliewi ma jaċċettawx il-parir. Hekk kif il-maniġer jagħti parir imma l-impjegati jinjorawh.

Jew il-mod, ir-riżultat aħħari huwa l-istess: il-kliewi jiffiltraw l-ilma kif jeħtieġu u jneħħuh bħala awrina. B'riżultat ta' dan, il-ġisem jitlef l-ilma li jeħtieġ.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Is-sintomi ewlenin u l-aktar ovvji ta’ din il-kundizzjoni huma:

• Għatx eċċessiv (polidipsija): Tħossok qisek m'intix bil-għatx irrispettivament minn kemm tixrob ilma.
• Tagħmel l-awrina frekwenti: Il-ħtieġa li tqum diversi drabi biex tagħmel l-awrina, mhux biss matul il-jum, iżda wkoll bil-lejl (nokturja).
• Awrina eċċessiva: L-ammont ta' awrina prodotta huwa kbir ħafna. L-awrina hija bla kulur u mxarrba bl-ilma.

Dawn is-sintomi huma sinjal qawwi li xi ħaġa mhix qed taħdem sew ġewwa ġismek. Għalhekk, jekk għandek dawn is-sintomi, huwa importanti ħafna li tara tabib mill-aktar fis possibbli.

Kif jidhru dawn is-sintomi fit-tfal żgħar?

It-tfal żgħar jistgħu ma jkunux jistgħu jgħidu b'mod preċiż "Għandi l-għatx." Għalhekk, jekk ikollhom din il-kundizzjoni, is-sintomi jistgħu jidhru xi ftit differenti.

• Deidratazzjoni severa
• Stitikezza
• Rimettar
• Deni frekwenti
• Kontinwament bla kwiet u jibki
• Nuqqas ta' żvilupp (nuqqas ta' żieda fil-piż)

Għaliex isseħħ din is-sitwazzjoni?

Hemm diversi kawżi possibbli għal dan, skont it-tip ta’ kundizzjoni.

Kawżi ta' Nuqqas ta' Arginine Vasopressin (AVP-D)

Dan huwa l-aktar tip komuni. Huwa kkawżat minn ħsara lill-partijiet tal-moħħ li jipproduċu l-ormon AVP (l-ipotalamu jew il-glandola pitwitarja).

• Korrimenti fir-ras jew kirurġiji: Dawn il-partijiet jistgħu jiġu mħassra minn kirurġija jew aċċident fil-moħħ.
• Tumuri: Minħabba ċerti tumuri li jiffurmaw fil-moħħ.
• Infjammazzjoni: Kundizzjonijiet infjammatorji kkawżati minn mard bħas-sarkojdożi jew it-tuberkulożi.
• Kawżi ġenetiċi: Bidliet ġenetiċi li huma ereditarji.
• Idjopatiku: F'xi każijiet, madwar nofs il-każijiet kollha, ma tista' tinstab l-ebda kawża speċifika .

Kawżi ta' Reżistenza għall-Arginine Vasopressin (AVP-R)

M'hemm l-ebda problema bil-moħħ li jipproduċi l-ormon, il-problema tinsab fil-kliewi.

• Kawżi ġenetiċi: Problemi ġenetiċi li jiġu mgħoddija minn ġenerazzjoni għal oħra.
• Ċerti mediċini: Speċjalment xi mediċini għal mard mentali, bħal-litju.
• Ostruzzjoni tal-passaġġ urinarju.
• Żieda fil-livelli tal-kalċju fid-demm (Iperkalċemija).
• Livelli baxxi ta' potassju fid-demm (Ipokalemija).

Kundizzjonijiet speċjali li jseħħu waqt it-tqala

Rarament ħafna, in-nisa jistgħu jiżviluppaw din il-kundizzjoni temporanjament waqt it-tqala. Dan għaliex enzima prodotta mill-plaċenta tkisser l-ormon AVP tal-omm waqt it-tqala. Dan ir-riskju huwa ogħla għal ommijiet li qed iġorru tewmin u għal ommijiet li għandhom kundizzjonijiet bħal preeclampsia, li jaffettwaw il-funzjoni tal-fwied. Iżda l-aħbar it-tajba hija li din il-kundizzjoni ġeneralment tisparixxi kompletament fi żmien ġimagħtejn jew tliet ġimgħat wara t-twelid.

Liema kumplikazzjonijiet jista' jikkawża dan?

L-aktar kumplikazzjoni perikoluża u ewlenija ta’ din il-kundizzjoni hija d-deidratazzjoni , li tfisser it-telf ta’ biżżejjed ilma u elettroliti biex il-ġisem jiffunzjona.

Normalment, tista' tikkumpensa għat-telf billi tixrob biżżejjed ilma biex tlaħħaq mal-ammont ta' awrina li tipproduċi. Imma jekk għal xi raġuni ma tkunx tista' tixrob biżżejjed ilma, tista' tiddeidrata ruħek serjament malajr ħafna.

Kif jista’ tabib isib dan?

Hemm mard komuni ieħor li jista’ jikkawża għatx u awrina frekwenti. Pereżempju, id-dijabete mellitus. Għalhekk, l-ewwel ħaġa li jagħmel tabib hija li jiċċekkja għal mard ieħor simili.

Diversi testijiet isiru biex tiġi djanjostikata b'mod preċiż din il-marda.

• Test ta' Privazzjoni tal-Ilma: Dan huwa l-aktar mod affidabbli biex tiddijanjostika din il-kundizzjoni. F'dan it-test, trid tgħaddi mingħajr ma tixrob fluwidi għal diversi sigħat. Dan isir fi sptar taħt is-superviżjoni diretta ta' tabib jew infermier. Dan għaliex dan jista' jwassal għal deidrazzjoni. Jekk għandek din il-kundizzjoni, ġismek se jkompli jipproduċi ammonti kbar ta' awrina anke jekk ma tkunx xrobt ilma. F'persuna b'saħħitha, l-output ta' awrina tiegħek se jitnaqqas, u inti se tipproduċi biss ammont żgħir ta' awrina safra skura u kkonċentrata.
• Testijiet oħra:
• Iċċekkjar tal-livelli taz-zokkor fid-demm (biex tiżgura ruħek li m'għandekx id-dijabete).
• Analiżi tal-awrina - Iċċekkja l-konċentrazzjoni (osmolalità) tal-awrina.
• Testijiet tad-demm - ikejlu xi ħaġa msejħa Copeptin, li hija relatata mal-ormon AVP.
• Skenn tal-MRI - biex tara jekk hemmx ħsara fil-glandola pitwitarja jew fl-ipotalamu fil-moħħ.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

L-għażliet ta’ kura jiddependu fuq jekk għandekx AVP-D jew AVP-R, iżda irrispettivament mit-trattament, huwa essenzjali li tixrob biżżejjed ilma.

Kura tal-istatus AVP-D

Il-mediċina ewlenija użata għal dan hija Desmopressin . Dan huwa ormon sintetiku li jaħdem biex jissostitwixxi l-ormon AVP nieqes. Jista' jittieħed bħala pillola, sprej nażali, jew injezzjoni. Xi kultant jingħata wkoll għal kundizzjonijiet temporanji li jseħħu waqt it-tqala.

Kura tal-istatus tal-AVP-R

It-trattament ta’ dan huwa daqsxejn ikkumplikat. Għax il-problema hawnhekk mhix nuqqas ta’ ormoni, iżda pjuttost il-kliewi li mhumiex qed jirrispondu għalihom. Għalhekk, iridu jintużaw trattamenti differenti flimkien.

• Dijuretiċi thiazide: Għalkemm dawn huma tip ta’ mediċina li żżid il-produzzjoni tal-awrina, jaħdmu b’mod differenti f’din il-kundizzjoni u jnaqqsu l-produzzjoni tal-awrina.
• Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs): Xi mediċini fil-kategorija tal-painkiller.
• Jekk din il-kundizzjoni hija kkawżata minn mediċina oħra li qed tieħu, it-tabib tiegħek se jibdel dik il-mediċina u jippreskrivi mediċina oħra.

Għaliex inbidel l-isem minn 'Diabetes Insipidus' għal 'Diabetes Insipidus'?

Din hija problema li ħafna nies għandhom. Għal żmien twil, din il-marda kienet tissejjaħ Diabetes Insipidus. Iżda fl-2022, diversi organizzazzjonijiet mediċi ewlenin ingħaqdu flimkien u ddeċidew li jibdlu dan l-isem.

Ir-raġuni ewlenija hija l-konfużjoni kkawżata mill-kelma "Dijabete". Normalment nużaw "Dijabete" biex infissru d-Dijabete Mellitus . Hija marda komuni ħafna f'pajjiżna. Hija kkaratterizzata minn żieda fil-livelli taz-zokkor fid-demm. Għalkemm iż-żewġ mard għandhom sintomi komuni ta' għatx u awrina frekwenti, dawn huma żewġ mard kompletament differenti . It-trattamenti huma wkoll kompletament differenti.

L-isem "Diabetes Insipidus" wassal biex xi pazjenti jiġu djanjostikati ħażin li għandhom id-dijabete mellitus, u anke żbalji fit-trattament. Biex tiġi eliminata din il-konfużjoni, l-isem "Arginine Vasopressin Disorder" issa qed jintuża biex jirreferi għall-kundizzjoni.

Huwa possibbli li tgħix b'suċċess b'din il-kundizzjoni?

Iva, żgur li huwa possibbli. Jekk tieħu l-kura xierqa għal din il-kundizzjoni u tixrob biżżejjed ilma kif jirrakkomanda t-tabib tiegħek, ġeneralment ma jkollokx problemi serji.

Madankollu, xi gruppi huma f'riskju kemxejn ogħla:

• Trabi żgħar
• Persuni li għandhom aktar minn 65 sena
• Persuni b'ċerti problemi ta' saħħa mentali jew diżabilitajiet fl-iżvilupp

Dawn in-nies jista’ jkollhom diffikultà biex jagħrfu meta jkunu bil-għatx jew biex jitolbu l-ilma f’dak il-ħin, u dan ipoġġihom f’riskju akbar ta’ deidrazzjoni.

Jekk tħoss li dejjem qed tgħix fil-kamra tal-banju, u kemm tixrob, ma tistax taqta’ l-għatx tiegħek, ftakar li din hija kundizzjoni maniġġabbli. It-tabib tiegħek se jiżviluppa pjan ta’ kura li jkun tajjeb għalik. Hu jew hi se jgħidlek ukoll kemm għandek tixrob ilma kuljum biex tevita d-deidrazzjoni. Allura toqgħodx lura milli tfittex parir mediku.