Kundizzjoni serja li tista' tikkawża li l-kliewi jieqfu jaħdmu f'daqqa! (Nekrożi Tubulari Akuta)

Ilkoll nafu li l-kliewi huma organi importanti ħafna li jiffiltraw il-prodotti tal-iskart minn ġisimna u jgħinu biex iżommu l-bilanċ tal-fluwidi u l-melħ fil-ġisem. Imma x'jiġri jekk il-fluss tad-demm lejn dawn il-kliewi jieqaf f'daqqa, jew jekk ma jirċevux biżżejjed ossiġnu? Illum qed nitkellmu dwar kundizzjoni serja li tista' sseħħ. Din tissejjaħ Nekrożi Tubulari Akuta, jew ATN fil-qosor.

Fi kliem sempliċi, x'inhi n-Nekrożi Tubulari Akuta (ATN)?

Dan l-isem jista’ jinstema’ daqsxejn ikkumplikat, imma ejja nżommuh sempliċi. Ġewwa l-kliewi tagħna, għandna strutturi żgħar f’forma ta’ tubu li jiffiltraw id-demm. Aħna nsejħulhom “tubuli.” Il-funzjoni ewlenija ta’ dawn it-tubi hija li jiffiltraw il-prodotti tal-iskart, l-ilma mhux meħtieġ, u l-melħ mid-demm tagħna u jneħħuhom mill-ġisem bħala awrina.

F'kundizzjoni msejħa Nekrożi Tubulari Akuta, l-ammont ta' demm u ossiġnu li jilħaq il-kliewi jitnaqqas f'daqqa, u jikkawża ħsara lil dawn it-tubi ċkejkna u l-mewt taċ-ċelloli fihom. Meta dawn it-tubi jkunu bil-ħsara, il-kliewi ma jkunux jistgħu jagħmlu xogħolhom sew. Dan jikkawża li prodotti tal-iskart, fluwidu żejjed, u melħ jakkumulaw fil-ġisem. Dan jista' javvanza għal insuffiċjenza akuta tal-kliewi .

X'inhuma r-raġunijiet ewlenin għal din is-sitwazzjoni?

Aħseb fil-kliewi bħala pjanta. Hekk kif pjanta tmut mingħajr ilma, il-kliewi jmutu wkoll mingħajr demm u ossiġnu. Hemm żewġ kategoriji ewlenin ta’ kawżi ta’ ATN.

1. Fluss tad-demm indebolit lejn il-kliewi:

• Emerġenza, bħal attakk tal-qalb jew puplesija, tista' tikkawża li l-pressjoni tad-demm tal-ġisem tinżel f'daqqa, u b'hekk tnaqqas l-ammont ta' demm li jiċċirkola lejn il-kliewi.
• Minħabba fsada massiva waqt kirurġija maġġuri jew aċċident serju.
• Pressjoni tad-demm baxxa minħabba deidrazzjoni jew infezzjoni severa (sepsis).

2. Dħul ta' sustanzi tossiċi fil-kliewi:

• Iż-żebgħa tal-kuntrast hija żebgħa li tiġi injettata fil-ġisem waqt xi testijiet, bħal X-ray jew CT scan.
• Xi antibijotiċi u mediċini għall-anestesija .
• Inġestjoni ta' kimiċi tossiċi oħra.

Dawn il-fatturi jistgħu jagħmlu ħsara diretta lis-sistema tubulari delikata fil-kliewi u jikkawżaw li dawn ma jaħdmux sew.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa ATN?

Xi nies huma aktar f'riskju li jiżviluppaw din il-kundizzjoni minn oħrajn. Ejja naraw min huma.

X'inhuma s-sintomi ta' dan?

Is-sintomi tal-ATN jistgħu jidhru f'daqqa. Huwa importanti li tkun konxju ta' dawn.

Kif jista’ tabib jinduna b’dan?

Jekk għandek dawn is-sintomi, it-tabib tiegħek l-ewwel jeżaminak u jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek. Imbagħad, jordna diversi testijiet biex jikkonferma d-dijanjosi. Normalment, nefrologu (tabib li jispeċjalizza fil-mard tal-kliewi) jinvestiga din il-kundizzjoni fil-fond.

• Testijiet tad-demm: Dan jiċċekkja prinċipalment il-livelli ta’ prodotti ta’ skart fid-demm. Jiċċekkja għal livelli għoljin ta’ affarijiet bħal ‘Nitroġenu tal-Urea fid-Demm (BUN)’ u ‘Kreatinina’ fid-demm. Livelli għoljin ta’ dawn jistgħu jindikaw li l-kliewi mhumiex qed jaħdmu sew. Jiċċekkjaw ukoll il-livelli ta’ melħ bħall-‘potassju’ fid-demm.
• Testijiet tal-awrina: Kampjun tal-awrina tiegħek jittieħed u jiġi eżaminat taħt mikroskopju. Fl-ATN, biċċiet ta’ tubuli tal-kliewi bil-ħsara jistgħu jidhru fl-awrina.
• Bijopsija tal-Kliewi: F'xi każijiet, jekk il-kawża eżatta tal-marda ma tistax tinstab, biċċa żgħira ħafna ta' tessut tittieħed mill-kliewi u tiġi eżaminata. Dan jista' jgħin biex tara eżattament x'ħsara seħħet fit-tubuli tal-kliewi.

Kif jiġi ttrattat?

L-għan ewlieni tat-trattament tal-ATN huwa li tiġi kkurata l-kawża sottostanti . Pereżempju, jekk tkun infezzjoni, jingħataw antibijotiċi, jew jekk tkun pressjoni tad-demm baxxa, din tinġieb lura għan-normal. It-trattament tal-kawża sottostanti jagħti ċ-ċans lill-kliewi li jfejqu lilhom infushom.

Sadanittant, agħmel dan li ġej biex tappoġġja ġismek sakemm il-kliewi tiegħek ifiequ:

• Dieta: Biex tevita li tpoġġi wisq pressjoni fuq il-kliewi, se tingħata parir biex tillimita l-fluwidi, il-melħ (sodju), u ikel rikk fil-potassju (bħal banana u larinġ) .
• Mediċini: Jistgħu jingħataw dijuretiċi biex jgħinu fit-tneħħija tal-fluwidu żejjed mill-ġisem. Jistgħu jingħataw ukoll mediċini biex jikkontrollaw il-livelli tal-potassju fid-demm.
• Dijalisi: Jekk il-funzjoni tal-kliewi tkun indebolita serjament u l-prodotti tal-iskart akkumulaw f'livell perikoluż, jista' jkollok bżonn tagħmel dijalisi biex tippurifika d-demm tiegħek temporanjament sakemm il-kliewi tiegħek jirkupraw.

Il-ħin tal-irkupru jvarja minn persuna għal oħra. Persuna b'saħħitha mingħajr mard serju ieħor ġeneralment tista' tirkupra fi ftit jiem jew ġimgħat. Madankollu, jista' jieħu ftit aktar żmien biex xi ħadd b'kundizzjonijiet mediċi oħra jirkupra.

Tista' tiġi evitata din is-sitwazzjoni?

Għalkemm xi kultant ikun diffiċli li tipprevjeni l-ATN, hemm diversi affarijiet li nistgħu nagħmlu biex innaqqsu r-riskju.

• Jekk għandek mard kroniku bħad -dijabete, pressjoni għolja, mard tal-qalb, jew mard tal-fwied , immaniġġjahom eżattament kif jirrakkomanda t-tabib tiegħek .
• Jekk qed tagħmel test li jinvolvi l-użu ta' żebgħa tal-kuntrast, ixrob ħafna ilma qabel u wara. Dan jgħin lill-kliewi jneħħu l-kimika minn ġismek aktar malajr.
• Tieħux mediċini anti-infjammatorji mingħajr riċetta bħal ibuprofen u naproxen mingħajr parir mediku, speċjalment jekk diġà għandek mard tal-kliewi. Dawn jistgħu jagħmlu ħsara lill-kliewi tiegħek.
• Jekk qed tirċievi trasfużjoni tad-demm, kun żgur li t-tip ta' demm tiegħek jaqbel sew.