Ejja nitgħallmu aktar dwar il-Filarjasi Limfatika / Elefantijasi.

Qatt smajt bil-marda msejħa "sieq l-iljunfant" jew "barawa"? Żgur rajt idejn u saqajn xi nies jintefħu b'mod mhux tas-soltu, il-ġilda tagħhom teħxien, u xi kultant tiddeforma, hux? Din hija fil-fatt marda infettiva trasmessa min-nemus li taffettwa s-sistema limfatika tagħna. M'hemm xejn x'nibżgħu minnu, ejja nitkellmu dwar dan fid-dettall u b'mod sempliċi ħafna.

X'inhu dan it-tgħaffeġ tal-iljunfanti? Fi kliem sempliċi...

L-elefantjasi, jew f'termini mediċi, Filarjasi Limfatika, hija kkawżata minn dud parassitiku ċkejken (dud filarjali) li jidħlu fis-sistema limfatika tagħna u jfixklu l-funzjoni tagħha. Dawn id-dud huma żgħar ħafna, bħal xagħar, u jistgħu jidhru biss b'mikroskopju.

Immaġina li ġisimna għandu sistema speċjali li tneħħi l-iskart u tgħin bl-immunità, li hija s-sistema limfatika. Din is-sistema fiha fluwidu msejjaħ limfa li jiċċirkola mill-kapillari limfatiċi. Meta d-dud li semmejt jimblokka dawn il-kapillari limfatiċi, il-fluwidu ma jiċċirkolax sew u jibqa’ mwaħħal f’post wieħed. Dak huwa meta jidhru sintomi bħal nefħa u ħxuna tal-ġilda . Kultant meta din il-kundizzjoni ssir severa, tintefaħ bħal sieq ta’ iljunfant, u huwa għalhekk li tissejjaħ “sieq ta’ iljunfant”.

Kemm hi mifruxa din il-marda fid-dinja?

Bħalissa, madwar 1.5% tal-popolazzjoni tad-dinja, jew kważi 120 miljun ruħ, ibatu minn din il-marda. Hija speċjalment komuni f'pajjiżi tropikali u sħan . Pajjiżi bħall-Asja, l-Afrika, u l-Amerika t'Isfel għandhom l-aktar pazjenti. Peress li s-Sri Lanka tagħna hija wkoll pajjiż tropikali, huwa importanti ħafna li nkunu konċernati dwar dan.

Imma ftakar ħaġa waħda, iċ-ċansijiet li tieħu din il-marda sempliċement għax kont fuq vjaġġ qasir f'pajjiż bħal dak huma baxxi ħafna. Biex tieħu din il-marda, trid tkun f'żona fejn il-marda hija prevalenti għal xhur, forsi anke snin, u tkun espost għal gdim tan-nemus kontinwament.

X'inhuma s-sintomi tal-marda ta' Barawa?

Ħafna drabi, mhux kulħadd li jkun infettat bil-marda ta’ Bara jiżviluppa sintomi severi. Madwar żewġ terzi tan-nies jistgħu ma jiżviluppaw l-ebda sintomi ewlenin. Madankollu, il-marda spiss iddgħajjef is-sistema immunitarja.

Xi nies jistgħu jesperjenzaw sintomi bħal dawn:

• Infjammazzjoni: Din hija kundizzjoni li sseħħ meta s-sistema immunitarja ssir attiva żżejjed.
• Limfedema: Nefħa kkawżata mill-akkumulazzjoni ta' fluwidu fis-sistema limfatika.
• Idroċele: Nefħa tat-testikoli fl-irġiel.
• Edema: Nefħa kkawżata mill-akkumulazzjoni ta' fluwidu f'diversi tessuti tal-ġisem.

Dawn is-sintomi bħal nefħa jistgħu jaffettwaw iż-żoni li ġejjin tal-ġisem:

• Idejn
• Saqajn
• Sider
• Testikoli
• Sess maskili
• Iż-żona madwar il-vaġina (vulva)
• Wiċċ (rarament)

Għaliex jakkumula dan il-piż? X'inhi r-raġuni?

Fi kliem sempliċi, il-filarjasi hija kkawżata minn infezzjoni parassitika msejħa filarjasi. Hija kkawżata minn tip ta’ dud tond. Id-dud huwa tant żgħir li ma jidhirx għall-għajn . Meta wieħed iħares lejh taħt mikroskopju, dan id-dud jidher qisu ħjut.

Hemm diversi tipi ta’ dud filarjali:

• Wuchereria bancrofti: Dan it-tip ta’ dudu jikkawża 9 minn kull 10 infezzjonijiet.
• Brugia malayi: Din hija l-kawża tal-biċċa l-kbira tal-infezzjonijiet li jifdal.
• Brugia timori: Din l-ispeċi tista' wkoll tikkawża infezzjonijiet.

Kif tiġi trasmessa din il-marda?

Din hija l-aktar ħaġa importanti. Il-malarja tiġi trasmessa min-nemus. Immaġina, nemusa tigdem persuna li għandha l-Malarja. Imbagħad, id-dud filarjali (mikrofilarija) fid-demm ta’ dik il-persuna jidħlu fil-ġisem tan-nemusa. Imbagħad, meta dik in-nemusa infettata tigdem persuna oħra b’saħħitha, dawk id-dud jidħlu fid-demm tal-persuna l-oħra.

Normalment, gidma waħda ta’ nemusa ma tikkawżax il-marda. Biex tiżviluppa l-marda, trid tkun espost kontinwament għal gdim minn nemus infettat għal diversi xhur, xi kultant anke snin.

Ladarba dawn id-dud jidħlu fid-demm tiegħek, imorru direttament fis-sistema limfatika tiegħek. Hemmhekk jikbru u jsiru dud tal-pin. Dawn id-dud tal-pin jistgħu jgħixu ġewwa ġismek sa 7 snin. Imbagħad jimmultiplikaw u jirrilaxxaw miljuni ta’ aktar dud tal-pin (mikrofilarjae) fid-demm tiegħek.

Importanti: Dawn il-mikrofilarji ġeneralment jiċċirkolaw fid-demm bil-lejl. Huwa għalhekk li t-testijiet tad-demm jeħtieġ li jittieħdu bil-lejl.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet tal-marda ta' Barawa?

Meta s-sistema limfatika tiegħek issirilha l-ħsara maż-żmien, il-kapaċità ta' ġismek li jiġġieled l-infezzjonijiet tonqos. Din l-immunità mnaqqsa tista' twassal għal kundizzjonijiet bħal:

• Infezzjonijiet batteriċi frekwenti. Kultant il-ġilda tixxaqqaq jew tiġri, u b'hekk l-infezzjoni tidħol.
• Tħaxxin tal-ġilda u żamma ta' fluwidi, li jirriżultaw f'partijiet tal-ġisem minfuħin, bl-uġigħ u mkabbra .
• Sindromu tal-eosinofilja pulmonari tropikali: Din hija kundizzjoni fejn jiżdied in-numru ta' eosinofili, tip ta' ċellula bajda tad-demm. Dan jista' jikkawża sogħla u diffikultà biex tieħu n-nifs.

Kif issir id-dijanjosi?

Biex tkun ċert jekk għandekx il-marda ta' Bara, tabib ikollu bżonn jittestja kampjun tad-demm tiegħek. Dan jista' jsir bil-metodi li ġejjin:

• Test tad-demm mikroskopiku: Il-kampjun tad-demm tiegħek jiġi eżaminat taħt mikroskopju. Dan se jfittex dud filarjali fid-demm. Kif semmejt qabel, dawn id-dud huma attivi fid-demm matul il-lejl. Għalhekk, jista' jkollok bżonn tagħti d-demm billejl.
• Test tal-antikorpi:Il-kampjun tad-demm tiegħek jiġi ttestjat għal antikorpi. L-antikorpi huma sustanzi li ġismek jipproduċi b'reazzjoni għal infezzjoni. Dan it-test jista' jsir matul il-ġurnata.

X'inhuma t-trattamenti għall-marda ta' Barawa?

Il-pjan ta’ kura li tirċievi jiddependi fuq liema sintomi għandek u kemm huma severi. Il-marda ta’ Bara ġeneralment tiġi trattata b’dan il-mod:

• Mediċini antiparassitiċi: Tista’ tingħata mediċini bħal ivermectin (Stromectol®), diethylcarbamazine (Hetrazan®), jew albendazole (Albenza®) . Dawn il-mediċini joqtlu d-dud fid-demm tiegħek jew iwaqqfuhom milli jimmultiplikaw ruħhom. It-teħid ta’ dawn il-mediċini jista’ wkoll jipprevjenik milli tgħaddi l-marda lil ħaddieħor. Madankollu, minħabba li d-dud jista’ jkun għadu f’ġismek, ikollok bżonn tieħu dawn il-mediċini darba fis-sena għal ftit ġimgħat .
• Kirurġija: Jista’ jkun hemm bżonn ta’ kirurġija biex jitneħħew id-dud mejjet mid-demm tiegħek. Jekk il-filarjasi kkawżat idroċele (nefħa tat-testikoli), jista’ jkun hemm bżonn ukoll ta’ kirurġija biex jitneħħa l-fluwidu akkumulat.
• Ġestjoni tal-elefantjasi: It-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda metodi biex jgħinu jikkontrollaw in-nefħa, bħall-elevazzjoni tad-driegħ jew tas-sieq minfuħa, jew l-użu ta' ħwejjeġ ta' kompressjoni.

Hemm xi effetti sekondarji tat-trattament?

Jekk qed tieħu mediċini għall-malarja, huwa importanti ħafna li tkun taħt is-superviżjoni mill-qrib ta’ tabib , għax dawn il-mediċini antiparassitiċi jistgħu jikkawżaw xi effetti sekondarji serji. Pereżempju:

• Sturdament
• Deni
• Uġigħ ta' ras
• Uġigħ fil-muskoli jew fil-ġogi
• Dardir

Għalhekk, huwa importanti ħafna li ssegwi l-parir mediku bl-eżatt.

Tista' din il-marda tiġi kkurata kompletament?

Biex inkun onest, bħalissa m'hemm l-ebda kura speċifika għad-dud ċatt. Il-mediċini jistgħu joqtlu l-biċċa l-kbira tad-dud u jwaqqfuk milli tgħaddi l-marda lil ħaddieħor. Il-kura tista' wkoll tnaqqas is-sintomi tiegħek.

X'jiġri jekk tieħu l-marda? X'inhu l-impatt soċjali?

Persuni bl-artrite rewmatojde xi kultant jiffaċċjaw konsegwenzi soċjali negattivi . Speċjalment jekk ikollhom sintomi severi u viżibbli, bħal nefħa eċċessiva tar-riġlejn u r-riġlejn, jistgħu jħossuhom soċjalment iżolati u imbarazzati. Barra minn hekk, nefħa jew uġigħ kroniku jistgħu jaffettwaw il-ħila ta’ persuna li twettaq attivitajiet ta’ kuljum u żżomm xogħol.

Imma ftakar, għalkemm m'hemm l-ebda kura kompleta għall-marda ta' Bara, tista' tikkontrolla l-marda, tnaqqas is-sintomi, u tgħix ħajja normali. Kull ma trid tagħmel hu li ssegwi l-parir mediku xieraq u tieħu ħsieb saħħtek.

Kif tista' tiġi evitata din il-marda?

X'jista' jsir biex tiġi evitata l-marda ta' Barawa?L-aħjar mod kif tipproteġi lilek innifsek mill-gdim tan-nemus huwa li tevitahom. Dan huwa speċjalment importanti f'żoni tropikali. Jekk tgħix f'żona fejn tinsab f'riskju ta' gdim tan-nemus, jew jekk qed tivvjaġġa lejn waħda, segwi dawn il-passi biex tevita l-gdim tan-nemus:

• Orqod taħt xibka tan-nemus.
• Applika ripellant tal-insetti fuq il-ġilda esposta, speċjalment bil-lejl.
• Ilbes qalziet twal u ħwejjeġ b'kmiem twal.
• Żomm il-ġnien tiegħek u ż-żona tal-madwar nodfa. Neħħi s-siti fejn jitnisslu n-nemus (tajers, qxur tal-ġewż tal-Indi, bottijiet tal-landa, eċċ.)

L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) tirrakkomanda li f'żoni fejn il-malarja hija komuni, il-komunità kollha tingħata kimoterapija preventiva . B'dan il-metodu, persuni f'riskju ta' infezzjoni jingħataw doża fissa ta' medikazzjoni darba fis-sena. Għalkemm dawn il-mediċini m'għandhomx ħafna effett fuq id-dud adult, dawn jipprevjenu li d-dud żgħir jimmultiplika. Huma jipprevjenu wkoll li l-parassiti jiġu trasmessi lin-nemus.

Meta għandek tara tabib?

Jekk tiżviluppa xi nefħa jew ħxuna mhux spjegata tal-ġilda – speċjalment f’idejk, riġlejk, sider, skrotum, jew żona vaġinali – kun żgur li tgħarraf lit-tabib. It-tabib imbagħad jista’ jwettaq it-testijiet meħtieġa biex jikkonferma d-dijanjosi jew jeskludiha.

X'inhuma l-mistoqsijiet importanti li għandek tistaqsi lit-tabib?

Meta tmur tara lit-tabib, tista’ wkoll tistaqsi mistoqsijiet bħal dawn:

• Tista' din is-sitwazzjoni li ninsab fiha tkun fil-parti l-kbira minħabba l-piż tiegħi?
• Kif nista' nimmaniġġja s-sintomi relatati maż-żieda fil-piż?
• Liema trattamenti tirrakkomandali?
• X'inhuma l-effetti sekondarji tat-trattament?
• X'inhuma ċ-ċansijiet li l-infezzjoni terġa' tidher wara t-trattament?
• Kif nista' nipproteġi lili nnifsi mill-marda ta' Barawa?

Kif timmaniġġja s-sintomi tal-linfedema?

Anke jekk il-mediċina toqtol id-dud filarjali, xorta tista' tiżviluppa kundizzjoni ta' nefħa msejħa linfedema. Tista' tagħmel dawn l-affarijiet biex timmaniġġja dawn is-sintomi ta' nefħa:

• Iddiżinfetta u għatti kwalunkwe ferita sewwa.
• Għolli dirgħajn jew riġlejn minfuħin.
• Żid il-livell ta' attività tiegħek (dan jinkoraġġixxi l-fluss tal-limfa).
• Aħsel u nixxef iż-żoni minfuħin ta’ ġismek kuljum.
• Naqqas ir-riskju ta’ waqgħat u korrimenti billi tilbes żraben li joqogħdu tajjeb.

Messaġġ Finali li Jieħu d-Dar

Il-malarja hija marda komuni fi klimi subtropikali u tropikali fejn id-dud filarjali huma komuni. Normalment, persuna teħtieġ li tiġi gidma ripetutament minn nemus infettat biex tiżviluppa din il-marda. Għalhekk, il-marda ħafna drabi tiġi kkuntrattata minn nies li jgħixu f'żoni ta' riskju għoli.Huwa rari ħafna li vjaġġaturi għal żmien qasir jispiċċaw maqbudin.

Madankollu, jekk tiżviluppa sintomi, huwa importanti ħafna li tgħid lit-tabib. Test sempliċi tad-demm jista' jikkonferma jekk għandekx infezzjoni parassitika. Tippanikkjax, l-aktar ħaġa importanti hija li tkun infurmat u tieħu l-passi meħtieġa.

` Barawa, Elefantażi, Filarjasi Limfatika, Elefantażi, Mard tan-Nemus, Sistema Limfatika, Filarjasi