L-akbar vina tad-demm f’ġisimna hija l-aorta, li nsejħulha “Aorta” bl-Ingliż. Aħseb fiha bħall-pajp prinċipali tal-ilma f’ġisimna. Hija din li tqassam id-demm mill-qalb għall-ġisem kollu. Kultant, il-ħajt ta’ din il-vina tad-demm jiddgħajjef u jibda joħroġ ’il barra bħal bużżieqa. Dan huwa dak li nsejħu “Anewriżma” fil-mediċina. L-aktar ħaġa perikoluża hija li din l-infjammazzjoni tiżdied u hemm ċans li f’daqqa waħda tinfaqa’. Għalhekk illum se nitkellmu dwar metodu ta’ trattament modern li jista’ jevita din is-sitwazzjoni perikoluża mingħajr ma jagħmel inċiżjoni kbira fil-ġisem u bi ftit sforz.
Fi kliem sempliċi, x'inhi l-EVAR?
It-tifsira sħiħa ta' EVAR hija `(Tiswija ta' Aneuriżma Endovaskulari)`. Bis-Sinhala, hija tiswija li ssir ġewwa vina tad-demm. Din mhijiex kirurġija maġġuri . Dan ifisser li minflok ma ssir operazzjoni maġġuri billi jinqata' l-addome, dan it-trattament isir bl-użu ta' toqba żgħira ħafna biss.
Immaġina li pajp tal-ilma qadim intefaħ u wasal biex jinfaqa’. Minflok ma jaqtgħu l-pajp u jneħħuh, dak li jiġri hawnhekk huwa simili għat-tiswija billi jdaħħlu pajp irqaq u aktar b’saħħtu ġewwa fih. It-tobba jdaħħlu tubu ddisinjat apposta (Stent Graft) fil-vina tad-demm minfuħa. Dan huwa bħal inforra speċjali magħmula minn drapp u xibka tal-metall. Meta dan jiddaħħal, id-demm jiċċirkola mit-tubu l-ġdid. Imbagħad, l-ebda pressjoni ma tiġi applikata fuq il-ħajt imdgħajjef u minfuħ. Għalhekk, ir-riskju li jinfaqa’ jiġi eliminat kompletament.
Għaliex għandna bżonn it-trattament EVAR?
L-uniku skop ewlieni ta’ dan huwa li jipprevjeni li l-Anewriżma Aortika Addominali tinqasam . Għax jekk jiġri dan, tkun kundizzjoni li tista’ tkun ta’ theddida kbira għall-ħajja u fatali.
Meta l-ħajt ta’ vina tad-demm jiddgħajjef, il-pressjoni tad-demm li jidħol ma’ kull taħbita tal-qalb tikkawża li dak il-punt dgħajjef jintefaħ. Huwa bħal bużżieqa f’tajer. Ma tistax tespandi b’mod indefinit. F’xi punt, tinfaqa’. Jekk jiġri dan, ammont kbir ta’ demm jista’ jidħol fil-ġisem, u l-mewt tista’ sseħħ fi ftit minuti.
Allura dak li jagħmel it-trattament EVAR huwa li jdaħħal dak l-“(Stent Graft)”, jibdel il-fluss tad-demm, u jtaffi l-pressjoni fuq il-ħajt minfuħ. Dan kważi jwaqqaf kompletament ir-riskju ta’ ksur.
Fi kliem sempliċi, dan huwa bħal meta tiddiżattiva bomba. Telimina l-periklu qabel ma tisplodi.
Għal min huwa adattat dan it-trattament EVAR?
Dan it-trattament ma jsirx immedjatament għal kulħadd b'anevriżma addominali. It-tabib tiegħek se jħares lejn diversi fatturi biex jiddeċiedi jekk dan it-trattament huwiex tajjeb għalik.
- Jekk l-anevriżma tiegħek hija kbira biżżejjed , jewJekk l-iskans juru li qed jikber malajr f'perjodu qasir ta' żmien.
- Jekk ma tistax tiflaħ ir-riskju ta' kirurġija maġġuri bħal bypass gastriku minħabba kundizzjonijiet mediċi oħra (bħal mard tal-qalb jew mard tal-pulmun).
- Jekk il-vini tad-demm 'il fuq u taħt il-boċċa huma b'saħħithom u tajbin (għax jeħtieġ li jkun hemm post tajjeb fejn jiddaħħal it-tubu l-ġdid).
Huwa wara li jikkunsidra fatturi bħal dawn li t-tabib jiddeċiedi li t-trattament bl-EVAR huwa l-aħjar għalik.
X'inhu l-metodu speċjali msejjaħ FEVAR?
L-arterja iljaka l-kbira fl-istonku tagħna hija bħal zokk ta’ siġra. Din tinferrex f’vini żgħar tad-demm li jġorru d-demm lejn l-organi fl-istonku tagħna (bħall-kliewi u l-imsaren). Kultant anevriżma tifforma qrib ħafna ta’ fejn jinferrexu dawk il-fergħat. F’dak il-każ, it-tubu dritt li jintuża f’EVAR regolari ma jistax jiddaħħal, għax jekk tagħmel hekk tinqata’ l-fluss tad-demm lejn dawk il-fergħat.
Huwa għal każijiet kumplessi bħal dawn li jintuża metodu speċjali msejjaħ FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair). Fit-`(Stent Graft)` użat hawn, isiru toqob żgħar bħal tieqa biex jidħlu fil-fergħat. Wara li jiddaħħal it-tubu prinċipali, `(Stent)` żgħir separat jiddaħħal minn dawk it-twieqi fil-vini tad-demm bħal fergħat biex jiżgura l-fluss tad-demm. Għalkemm dan huwa daqsxejn ikkumplikat, huwa vantaġġ kbir li tkun tista' tfejjaq `(Aneurysm)` f'postijiet daqshekk diffiċli mingħajr ma jkollok bżonn tagħmel kirurġija maġġuri.
X'inhi d-differenza bejn l-EVAR u t-TEVAR?
Dawn it-tnejn huma trattamenti simili. Id-differenza tinsab fil-post fejn isir it-trattament.
- EVAR: Isir għal anevriżmi addominali (tal-istonku) .
- TEVAR (Tiswija ta' Anevriżma Endovaskulari Toraċika): titwettaq għal anevriżmi fis-sider (toraċi) .
X'inhuma l-vantaġġi tat-trattament EVAR?
Meta mqabbel ma' kirurġija maġġuri, it-trattament bl-EVAR għandu diversi vantaġġi ċari. Hija proċedura ħafna inqas invażiva.
| Benefiċċju | Fi kliem sempliċi... |
|---|---|
| Inqas ħin fl-isptar | Filwaqt li operazzjoni ewlenija tieħu madwar ġimgħa, din tieħu jumejn jew tlett ijiem. |
| L-ammont ta’ telf ta’ demm huwa baxx. | Peress li m'hemm l-ebda qasma kbira, ftit li xejn hemm fsada. |
| Inqas uġigħ waqt il-fejqan | Peress li m'hemm l-ebda korriment kbir, l-uġigħ huwa minimu ħafna. L-analġeżiċi huma meħtieġa biss għal żmien qasir. |
| Tista' terġa' lura għall-ħajja normali malajr. | Tista' terġa' lura għax-xogħol fi żmien xahar, mingħajr ma jkollok tistenna xhur sħaħ. |
| Ir-riskji waqt il-kirurġija huma baxxi. | Ir-riskju ta’ attakk tal-qalb jew mewt waqt kirurġija huwa inqas milli waqt kirurġija maġġuri. |
| Il-ħin tal-kirurġija huwa inqas. | Dan it-trattament jista' jitlesta f'inqas ħin minn kirurġija miftuħa. |
Hemm xi riskji bit-trattament tal-EVAR?
Għalkemm l-EVAR huwa trattament ta’ suċċess kbir u sikur, bħal kull proċedura medika, hemm xi riskji żgħar li jistgħu jseħħu. Madankollu, dawn huma rari ħafna.
| Riskju | Deskrizzjoni |
|---|---|
| Tagħqid tad-demm | Hemm riskju li jiffurmaw emboli tad-demm fil-vini tad-demm, speċjalment fil-vini fondi tar-riġlejn (Trombożi fil-Vini Profondi - TVP). |
| Endoleak | Ammont żgħir ħafna ta’ demm joħroġ bejn it-tilqima tal-istent li tkun għadha kif tiddaħħal u l-ħajt tal-vina tad-demm, u dan iwassal biex l-anevriżma terġa’ timtela bid-demm. Din hija l-kumplikazzjoni ewlenija li tista’ sseħħ waqt dan it-trattament. |
| Kumplikazzjonijiet oħra | Jistgħu jseħħu attakki tal-qalb, infezzjonijiet, insuffiċjenza tal-kliewi, u fsada eċċessiva, iżda dawn huma rari ħafna. |
Kif titwettaq il-kirurġija EVAR? Pass pass
Tajjeb, issa ejja naraw kif dan it-trattament isir fil-fatt. Ladarba jkollok fehim ċar ta’ dan, ma jkun hemm l-ebda biża’ bla bżonn.
1. Anestesija: L-ewwel, se tingħata anestesija biex tiżgura li ma tħoss l-ebda uġigħ jew skumdità. Tista’ torqod kompletament, jew tista’ tkun biss parzjalment mitluf minn sensik.
2. Aċċess: It-tabib se juża l-vini tad-demm ewlenin fiż -żona tal-koxxa tiegħek (Arterji Femorali). Se ssir biss inċiżjoni żgħira fil-ġilda.
3. Inserzjoni tal-kateter: Imbagħad, tubu rqiq ħafna u flessibbli (kateter) li fih it-tilqima tal-istent jiddaħħal mit-toqba fil-vina tad-demm.
4. Gwida: Dan il-kateter jeħtieġ li jiġi ggwidat tul il-vina tad-demm, dritt sal-post tal-anevriżma fl-addome. Biex jara dan eżattament, it-tabib juża teknoloġija speċjali tal-immaġini bħar-raġġi-X (immaġini f'ħin reali). Dan ifisser li jagħmlu dan billi jaraw il-kateter jiċċaqlaq direttament ġewwa l-ġisem.
5. Tqegħid tal-Istent Graft: Ladarba jkun fil-post korrett, it-tabib jestendi l-istent graft ġewwa l-kateter. Imbagħad jespandi ġewwa l-vina tad-demm u jeħel sew mal-ħitan, u joħloq mogħdija ġdida u aktar b'saħħitha biex id-demm jiċċirkola.
6. Irfinar: Ladarba l-`(Stent Graft)` ikun pożizzjonat sew, il-kateter jitneħħa bir-reqqa. It-toqba fil-koxxa hija tant żgħira li lanqas biss teħtieġ li tinħit . Tista' tapplika xi ħaġa żgħira bħal plaster.
Kemm iddum biex tirkupra wara l-kirurġija?
Għalkemm il-ħin tal-fejqan jista' jvarja minn persuna għal oħra, dan huwa dak li ġeneralment jiġri.
- Ikollok toqgħod l-isptar għal ftit jiem.
- Wara l-anestesija, tkun tista' tiekol u tixrob ftit wara.
- Bl-għajnuna tal-infermiera, jgħidulu biex iqum mis-sodda mill-aktar fis possibbli u jibda jimxi.
- Se tħossok xi ftit għajjien għall-ewwel ftit jiem wara li tmur id-dar, u jkollok bżonn tieħu mediċina għall-uġigħ. Dan huwa normali.
- Issuqx sakemm ma tkunx ħadt mediċini kontra l-uġigħ .
- Il-biċċa l-kbira tan-nies ikunu jistgħu jerġgħu lura għax-xogħol tagħhom fi żmien madwar xahar .
- Għandek tevita li terfa' l-piżijiet għal 4-6 ġimgħat .
Jekk għandek dawn is-sintomi, ara tabib immedjatament!
Wara li tmur id-dar, huwa importanti li tagħti kas ta' ġismek. Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi t'hawn taħt, ċempel lit-tabib tiegħek minnufih.
- Nefħa, uġigħ, jew ġilda kiesħa fir-riġlejn, speċjalment fin-naħa t'isfel tar -riġlejn (dawn jistgħu jkunu sinjali ta' thrombożi venuża profonda).
- Jekk tħossok sturdut jew mitluf minn sensik .
- Jekk tesperjenza uġigħ qawwi fl-istonku, fis-sider, jew fid-dahar .
- Il-palpitazzjonijiet huma meta tħoss qalbek tħabbat malajr.
- Jekk tesperjenza ħmura fiż-żona tal-koxxa jew uġigħ ieħor mhux tas-soltu fir-riġel .
It-trattament bl-EVAR huwa alternattiva ħafna aħjar u inqas ta’ wġigħ għall-kirurġija miftuħa tradizzjonali. Tista’ tirkupra malajr u tmur id-dar. Madankollu, ma tistax tinsa li t-trattament kien ta’ suċċess. Kif jgħid it-tabib, huwa imperattiv li terġa’ lura fil-ħin skedat u tagħmel sken ieħor. B’dan il-mod tista’ tiċċekkja jekk l-`(Stent Graft)` li tqiegħed hux qed jaħdem sew u jekk hemmx xi problemi bħal `(Endoleak)`.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-EVAR huwa metodu ta' trattament modern u minimament invażiv li jintuża biex jipprevjeni l-qsim ta' anevriżma fil-vina ewlenija tad-demm fl-addome, l-aorta.
- Hawnhekk, trapjant ta' stent jiddaħħal fil-vina tad-demm bl-użu ta' tubu rqiq imsejjaħ kateter, li jiddaħħal mill-koxxa, mingħajr ma ssir inċiżjoni kbira.
- Il-ħin taż-żjara l-isptar, l-uġigħ, u l-ħin ta' rkupru huma ħafna iqsar milli b'kirurġija miftuħa.
- Anke wara t-trattament, huwa essenzjali li tkompli tattendi għal check-ups kif preskritt mit-tabib. Dan jgħin biex jiġu identifikati kumplikazzjonijiet potenzjali kmieni.
- Jekk tesperjenza xi sintomi mhux tas-soltu (nefħa fir-riġlejn, uġigħ qawwi, sturdament) wara l-kirurġija, fittex parir mediku immedjatament.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek