Qatt smajt li l-aktar vina tad-demm importanti f’ġisimna tista’ tintefaħ bħal bużżieqa? Din hija sitwazzjoni tassew tal-biża’. Imma tinkwetax, bl-avvanz tax-xjenza medika, dan issa jista’ jiġi ttrattat b’mod sempliċi ħafna mingħajr ma ssir inċiżjoni kbira. Illum se nitkellmu dwaru. Dan il-metodu jissejjaħ EVAR.
Fi kliem sempliċi, x'inhi l-EVAR?
It-tifsira sħiħa ta' EVAR hija Tiswija Endovaskulari ta' Aneuriżma . Din hija kirurġija minimament invażiva. Din tintuża biex tikkura aneuriżmi, jew kif insejħulhom f'termini mediċi , aneuriżmi , fl-aorta, il-vina prinċipali tad-demm fl-addome tagħna.
Immaġina li l-akbar vina tad-demm f’ġisimna hija l-aorta. Hawnhekk id-demm jiġi distribwit mill-qalb għall-ġisem kollu. Kultant, meta punt fil-ħajt ta’ dan il-vini tad-demm jiddgħajjef, il-pressjoni tad-demm tikkawża li dak il-punt dgħajjef joħroġ ’il barra bħal bużżieqa. Dan huwa dak li nsejħulu anevriżma.
Fit-trattament EVAR, isiru biss żewġ toqob żgħar ħafna fuq kull naħa tal-vina, u jgħaddu strumenti speċjali minnhom biex isewwu l-vina tad-demm minfuħa minn ġewwa.
Għaliex għandna bżonn dan it-trattament EVAR?
L-għan ewlieni ta’ dan it-trattament huwa li jipprevjeni li l-vina tad-demm li tixbaħ bużżieqa (anewriżma) tinfaqa’, għaliex jekk tagħmel dan, tkun theddida kbira għall-ħajja.
Jekk tinfaqa’ vina tad-demm, tibda sseħħ fsada eċċessiva ġewwa l-ġisem, li tista’ tkun ta’ theddida għall-ħajja fi ftit minuti.
Fit-trattament EVAR, it-tobba jdaħħlu tubu speċjali (stent graft) magħmul minn drapp u xibka tal-metall fil-vina minfuħa. Wara li jiddaħħal dan it-tubu, id-demm jiċċirkola minn dan it-tubu l-ġdid. Imbagħad il-pressjoni tad-demm ma tolqotx il-ħajt imdgħajjef tal-vina minfuħa. Għalhekk, ir-riskju li tinfaqa’ jiġi eliminat kważi kompletament.
Għal min huwa l-aktar adattat dan it-trattament EVAR?
Jekk għandek anevriżma aortika, dan it-trattament jista' jkun tajjeb għalik. Madankollu, mhux l-anevriżmi kollha jiġu ttrattati fl-istess ħin. It-tabib tiegħek jista' jikkunsidra EVAR fil-każijiet li ġejjin:
- Jekk l-anevriżma tiegħek hija kbira jew jekk hija żgħira iżda qed tikber malajr .
- Jekk ġismek ma jistax jittollera kirurġija miftuħa b'inċiżjoni kbira.
- Jekk il-vini tad-demm 'il fuq u taħt l-anevriżma huma b'saħħithom .
Hemm metodi oħra bħall-EVAR? (FEVAR u TEVAR)
Iva, dan il-metodu ta' trattament jintuża b'varjazzjonijiet żgħar skont il-post tal-anevriżma.
X'inhu l-FEVAR?
Aħseb fl-aorta tagħna bħala zokk ta’ siġra. Minn dan iz-zokk, jinqasmu l-friegħi (arterji żgħar) li jġorru d-demm lejn l-organi fl-addome tagħna (bħall-kliewi u l-imsaren). Kultant tifforma anevriżma ħdejn il-punt fejn tinqasam waħda minn dawn il-friegħi. F’dak il-każ, ikun diffiċli li titwettaq EVAR regolari.
Huwa għal każijiet kumplessi bħal dawn li jintuża metodu speċjali msejjaħ FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) . It-tilqima tal-istent użata hawnhekk għandha toqob żgħar (fenestrazzjonijiet) magħmula biex joqogħdu fejn jinqasmu l-friegħi. Permezz ta’ dawk it-toqob, jistgħu jitqiegħdu stents żgħar separati għal dawk il-friegħi. Eżatt bħal tubu ddisinjat biex joqgħod kemm mat-tronk kif ukoll mal-friegħi ta’ siġra.
Id-differenza bejn l-EVAR u t-TEVAR
Dan huwa sempliċi ħafna.
- L-EVAR titwettaq għal anevriżmi fl-addome (l-istonku) .
- TEVAR (Tiswija ta' Anevriżma Endovaskulari Toraċika) titwettaq għal anevriżmi fil-kavità tas-sider (toraċi) .
TEVAR ġeneralment ikun ta’ suċċess kbir għal anevriżmi fl-arterji l-kbar li jgħaddu minn ġos-sider, ftit iktar ’il bogħod mill-qalb. Madankollu, għal anevriżmi li huma qrib ħafna tal-qalb, ħafna drabi tkun meħtieġa kirurġija miftuħa.
| Vantaġġi ewlenin tat-trattament EVAR | |
|---|---|
| Vantaġġ | Deskrizzjoni |
| L-għadd ta’ jiem fl-isptar jitnaqqas. | Tista' tmur id-dar aktar kmieni milli b'kirurġija miftuħa. |
| Inqas fsada | Peress li m'hemm l-ebda qasma kbira, l-ammont ta' demm li joħroġ mill-ġisem huwa żgħir ħafna. |
| Inqas uġigħ waqt il-fejqan | Peress li m'hemm l-ebda korriment kbir, l-uġigħ u l-iskumdità huma minimi. |
| Tfiq malajr | Tista' terġa' lura għall-attivitajiet normali immedjatament. |
| Il-ħin tal-kirurġija huwa inqas. | L-kirurġija tista' titlesta f'inqas ħin minn kirurġija miftuħa. |
Hemm xi riskji b'dan it-trattament?
L-EVAR huwa trattament sikur ħafna u ta’ suċċess kbir, iżda bħal kull kirurġija, hemm ċans żgħir ta’ kumplikazzjonijiet.
- Emboli tad-Demm: Kultant jistgħu jiffurmaw emboli tad-demm fil-vini fondi tar-riġlejn. Aħna nsejħu dan Trombożi fil-Vini Profondi (DVT) .
- Endoleak: Anke wara li jitqiegħed l-istent, ammont żgħir ta’ demm joħroġ bejn l-istent u l-ħajt tal-vina tad-demm u jingħaqad mal-anevriżma.
- Infezzjoni: Infezzjoni fis-sit tal-ferita.
- Insuffiċjenza tal-kliewi
- Attakk tal-qalb
- Fsada eċċessiva
Dawn ir-riskji huma baxxi ħafna. It-tabib tiegħek se jispjegalek dan kollu qabel l-operazzjoni.
Kif issir l-kirurġija?
Tajjeb, issa ejja nagħtu ħarsa lejn il-passi involuti f'din il-kirurġija.
1. L-ewwel, se tingħata anesteżija biex jew torqod jew biex torqod ħafif. Għalhekk ma tħoss l-ebda uġigħ.
2. Imbagħad, it-tabib se jaċċessa l-anevriżma fl-addome tiegħek permezz tal-arterji femorali fil-koxxa tiegħek.
3. Bl-użu ta’ żewġ labriet irqaq ħafna, kateter , tubu rqiq u flessibbli, jiddaħħal f’dawn iż-żewġ arterji. L-istent li semmejna qabel jintrewa ġewwa dan il-kateter.
4. Waqt li jħares lejn skrin speċjali simili għal dak tar-raġġi-X, it-tabib jiggwida dan il-kateter tul il-vina tad-demm sal-post tal-anevriżma.
5. Ladarba jkun fil-post eżatt, it-tubu tal-istent ġewwa l-kateter jiġi estiż. Imbagħad jespandi ġewwa l-vina tad-demm, u joħloq mogħdija ġdida u aktar b'saħħitha biex id-demm jiċċirkola.
6. Dan it-tubu tal-istent huwa mwaħħal sew mal-ħajt tal-vina tad-demm, u jipprevjeni d-demm milli jidħol fl-anevriżma.
7. Wara li titlesta l-proċedura, il-kateter jitneħħa bir-reqqa. It-titqib huwa tant żgħir li lanqas biss hemm bżonn ta’ ponti. Plaster żgħir jiġi applikat fuq il-ferita biex jgħinha tfiq.
Kif inhu l-ħin ta' rkupru wara l-kirurġija?
Normalment jieħu minn ftit jiem sa xahar biex tirkupra għalkollox.
- Ikollok toqgħod l-isptar għal jumejn jew tlett ijiem.
- Tista' tibda tiekol u tixrob immedjatament wara l-anestesija.
- Tista' saħansitra tqum mis-sodda u timxi bl-għajnuna tal-infermiera.
- Jista’ jkun li tħossok xi ftit għajjien u mweġġa’ għal ftit jiem wara li tmur id-dar. Għandek tuża l-painkillers li ngħatajt kif suppost.
- Evita li ssuq sakemm ma tieħux il-mediċini kontra l-uġigħ.
- Il-biċċa l-kbira tan-nies jistgħu jerġgħu lura għax-xogħol fi żmien xahar.
- Għandek tevita li terfa' kwalunkwe oġġett tqil għal 4 sa 6 ġimgħat.
| Jekk għandek dawn is-sintomi, ara lit-tabib tiegħek immedjatament. | |
|---|---|
| Karatteristika | Deskrizzjoni |
| Nefħa fir-riġlejn, uġigħ | Dawn jistgħu jkunu sinjali ta’ trombożi fil-vini fondi (DVT) fir-riġlejn. Dan jinkludi ġilda kiesħa fuq ir-riġlejn. |
| Sturdament jew ħass ħażin | Jista' jkun sinjal ta' xi problema ġewwa. |
| Uġigħ fid-dahar, fis-sider, jew fl-istonku | Din tista' tkun problema bl-istent jew bl-anevriżma. |
| Palpitazzjonijiet tal-qalb | Taħbit tal-qalb mgħaġġel b'mod mhux tas-soltu (Palpitazzjonijiet tal-Qalb). |
| Ħmura jew uġigħ fiż-żona tal-koxxa | Jista' jkun sinjal ta' infezzjoni fis-sit kirurġiku. |
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-EVAR hija alternattiva ħafna aħjar u minimament invażiva għall-kirurġija miftuħa tradizzjonali.
- Wara dan il-kura, tirkupra malajr u tkun tista' tmur id-dar malajr.
- Anke wara li tirkupra, għandek tieħu ħsieb qalbek u l-vini tad-demm tiegħek. Affarijiet bħall-eżerċizzju u t-tnaqqis tal-melħ fid-dieta tiegħek jistgħu jgħinu biex jipprevjenu problemi fil-futur.
- L-aktar ħaġa importanti hija li terġa’ tara lit-tabib fil-ħin skedat għal testijiet ta’ segwitu. B’dan il-mod, tista’ tiċċekkja jekk l-istent li daħħalt hux qed jaħdem sew u jekk hemmx xi problemi oħra.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek