Hija biss il-mediċina li taffettwa saħħtek? Ejja nitgħallmu dwar fatturi soċjali? (Determinanti Soċjali tas-Saħħa - SDOH)

Qatt ħsibt għaliex xi nies huma aktar b'saħħithom minn oħrajn? Kultant naħsbu li jekk nieħdu mediċina tajba u mmorru għand tabib, nistgħu nibqgħu 'l bogħod mill-mard. Imma fir-realtà, hemm ħafna fatturi oħra li jaffettwaw saħħitna, li forsi ma nagħtux wisq attenzjoni għalihom fil-ħajja tagħna ta' kuljum, iżda huma importanti ħafna. Dan huwa dak li nsejħulu d-Determinanti Soċjali tas-Saħħa (SDOH).

X'inhuma dawn id-determinanti soċjali tas-saħħa (SDOH)?

Fi kliem sempliċi, dan huwa kif il-fatturi personali, soċjali u ambjentali tiegħek jaffettwaw saħħtek u l-benesseri tiegħek. Dawn huma fatturi mhux mediċi. Dan ifisser affarijiet bħad-dħul tiegħek, il-livell ta' edukazzjoni tiegħek, it-tip ta' dar li tgħix fiha, u l-kumditajiet li għandha l-familja estiża tiegħek. Jista' jkun li ma tridx titkellem mat-tabib tiegħek dwar dawn l-affarijiet għax ma taħsibx li huma relatati mas-saħħa tiegħek.

Iżda, ir-riċerka sabet li dawn id-determinanti soċjali tas-saħħa (SDOH) mhumiex biss relatati mas-saħħa tiegħek, iżda jistgħu fil-fatt jiddeterminawha. Jiġifieri, jaffettwaw ir-riskju tiegħek li tiżviluppa ċerti mard, il-kura medika li tirċievi, u kemm tħossok tajjeb minn jum għal jum.

Immaġina, jekk għandek dħul stabbli, xogħol tajjeb, tista' taffordja li tiekol ikel nutrittiv, tagħmel eżamijiet tas-saħħa regolari. Jekk għandek karozza, huwa faċli li tmur għand it-tabib, u tieħu xi mediċina mill-ispiżerija.

Madankollu, għal xi ħadd li jaħdem f'impjieg mingħajr vaganzi mħallsa, jew jgħix f'żona remota mingħajr trasport xieraq lejn ħanut, iċ-ċansijiet li jiekol frott u ħaxix nutrittiv u li jara tabib regolarment huma baxxi ħafna, hux?

X'inhuma eżempji ta' dawn il-fatturi soċjali (SDOH)?

Hawn huma xi eżempji ta' determinanti soċjali tas-saħħa (SDOH):

• Il-livell tad-dħul tiegħek.
• Il-livell ta' edukazzjoni tiegħek.
• L-impjieg tiegħek u l-benefiċċji li jipprovdi – pereżempju, assigurazzjoni tas-saħħa, vaganza mħallsa.
• Riżorsi fl-inħawi tiegħek – affarijiet bħal postijiet fejn tiekol b'mod nutrittiv, trasport pubbliku, u ċentri tal-kura tat-tfal.
• Is-sigurtà u l-protezzjoni li tħoss fl-inħawi tiegħek .
• Aċċess għal servizzi mediċi .
• Il-kwalità tal-arja li tieħu n-nifs u l-ilma li tixrob .
• Il-konnessjonijiet soċjali u l-assoċjati tiegħek.

Dawn huma biss ftit eżempji. Dawn id-determinanti soċjali tas-saħħa (SDOH) jinsabu kullimkien fejn tgħix, taħdem, u toqgħod. Ir-riċerkaturi qasmuhom f'ħames kategoriji ewlenin biex jifhmuhom aħjar. Skont id-Dipartiment tas-Saħħa u s-Servizzi Umani tal-Istati Uniti, dawn il-ħames kategoriji huma:

1. Stabbiltà ekonomika: Kwistjonijiet relatati ma' kemm taqla' flus u jekk dak id-dħul jistax jissodisfa s-saħħa u l-bżonnijiet l-oħra tal-familja tiegħek.

2.Aċċess u kwalità tal-edukazzjoni: Kwistjonijiet relatati mal-edukazzjoni li tirċievi u kemm tissodisfa l-bżonnijiet ta’ tagħlim tiegħek. Dan jinkludi l-bżonnijiet ta’ tagħlim relatati mal-mod kif jaħdem moħħok.

3. Aċċess u kwalità tal-kura tas-saħħa: Kwistjonijiet relatati mas-servizzi mediċi li tirċievi u sa liema punt dawn jissodisfaw il-bżonnijiet tas-saħħa fiżika u mentali tiegħek.

4. L-ambjent tal-viċinat u dak mibni: Kwistjonijiet relatati maż-żona fejn tgħix, jiġifieri, ir-raħal jew il-belt tiegħek, u kif ir-riżorsi hemmhekk jgħinuk bis-saħħa u s-sigurtà tiegħek.

5. Kuntest soċjali u komunitarju: Kwistjonijiet relatati mar-relazzjonijiet tiegħek mal-familja, ħbieb, kollegi tax-xogħol, u oħrajn fil-komunità.

Aħseb ftit, dawn il-fatturi kollha huma interkonnessi u jaffettwaw lil xulxin. Pereżempju, il-faqar jaffettwa kull aspett ta’ ħajtek – minn dak li tiekol, fejn tgħix, sal-faċilitajiet li għandek aċċess għalihom. Jekk għandek tfal, li ma jkollokx aċċess għal childcare bi prezz raġonevoli jista’ jkun ostaklu biex tasal għax-xogħol. Jista’ jkun diffiċli li tasal sal-ħanut jew tara tabib f’żona mingħajr trasport pubbliku jew bankini.

Fi kliem sempliċi, id-determinanti soċjali tas-saħħa (SDOH) ma jeżistux waħedhom – anke ostaklu wieħed jew tnejn jista’ jkollhom impatt kbir fuq ħajtek u saħħtek.

Mela, dan kollu x’jgħidlek? Kif taf x’inhuma d-determinanti soċjali tas-saħħa (SDOH) li qed jaffettwaw ħajtek? Aħseb dwar il-mistoqsijiet hawn taħt – huma organizzati madwar il-ħames oqsma ewlenin imsemmija qabel. Għandek tkun tista’ twieġeb “iva” għal dawn il-mistoqsijiet kollha. Ħu nota tal-mistoqsijiet li tista’ twieġeb “le”. Dawn huma suġġetti li forsi trid tiddiskuti ma’ ħabib, kunsillier, jew tabib.

1. Aħseb dwar l-istabbiltà ekonomika

• Għandek biżżejjed flus biex tixtri ikel nutrittiv?
• Tista' taffordja kura medika, li tara tabib, u li tixtri mediċini?
• Għandek biżżejjed flus biex iżżomm id-dar tiegħek u tħallas il-kera?
• Għandek flus biex tħallas kontijiet oħra bħad-dawl u l-ilma?
• Tista' ssib childcare bi prezz raġonevoli?
• Taħseb li x-xogħol tiegħek huwa stabbli ?
• Il-post tax-xogħol tiegħek jipprovdi assigurazzjoni tas-saħħa ?
• Il-post tax-xogħol tiegħek joffri ħin liberu mħallas jew liv tal-mard ?
• Jekk inti bla xogħol, tista' tingħaqad ma ' programmi li jgħinuk issib xogħol?
• Għandek l-opportunità li tirċievi konsulenza dwar il-karriera?

2. Aħseb dwar l-aċċess u l-kwalità edukattiva

Meta taħseb dwar din it-taqsima, jista’ jkun ta’ għajnuna kbira li taħseb dwar ir-riżorsi li għandu t-tifel/tifla tiegħek (kemm preżenti kif ukoll futuri), iżda tista’ taħseb ukoll dwar l-esperjenzi edukattivi tiegħek stess tal-passat jew tal-preżent.

• It-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha l-opportunità li jirċievi edukazzjoni skolastika ta’ kwalità għolja ?
• Tista' timmaġina li ibnek/bintek se jistudja sal-A-level ?
• Hemm riżorsi biex jgħinu bil -bżonnijiet speċjali ta' tagħlim ta' wliedek – pereżempju, diżabilitajiet fit-tagħlim jew diżabilitajiet intellettwali?
• Il-familja tiegħek għandha l-flus biex tibgħat lil ibnek/bintek l-università jew skola ta’ taħriġ vokazzjonali?
• It-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha ħbiberiji tajbin ma' tfal oħra fl-iskola?

3. Aħseb dwar l-aċċess u l-kwalità tal-kura tas-saħħa

• Għandek assigurazzjoni tas-saħħa ?
• Għandek assigurazzjoni separata għall-mediċini bir-riċetta?
• Għandek assigurazzjoni dentali?
• Għandek tabib tal-familja (`fornitur tal-kura primarja`) li tmur għandu regolarment?
• Tista' tifhem x'qed jgħidlek it-tabib tiegħek ?
• Tħossok komdu titkellem mat-tabib tiegħek?
• Tista' ssib u tifhem informazzjoni relatata mas-saħħa?
• Tista' tikseb ir-rekords mediċi tiegħek?
• Tista' tagħmel skrining preventiv għal mard bħal infezzjonijiet trasmessi sesswalment (STIs) u l-kanċer?
• Tista' tikseb il-kura li għandek bżonn għall-mard tiegħek?
• Għandek mod kif tasal għand it-tabib (eż., vettura, trasport pubbliku)?

4. Aħseb dwar il-viċinat u l-ambjent mibni

• Tista' faċilment tasal f'ħanut tal-merċa maħżun sew?
• Tista' tmur f'suq tar-raħal jew xi mkien ieħor biex tixtri frott u ħaxix frisk?
• Għandek aċċess għall-internet ?
• Tħossok sigur f'darek ?
• Tħossok sigur fl-inħawi tiegħek ?
• Hemm bankini fl-inħawi tiegħek?
• Hemm korsiji separati għar-roti?
• L-ilma tal-vit tiegħek fih fluworidu?
• Il-ħlas tal-kera/ipoteka tiegħek huwa raġonevoli ? (Affordabbli jfisser mhux aktar minn 30% tad-dħul tiegħek.)
• Id-dar tiegħek hija ħielsa minn sustanzi tossiċi bħaċ-ċomb?
• Fi triqtek.Il-livell tal-ħoss huwa baxx wisq biex torqod?
• Il-bini tiegħek għandu faċilitajiet li jgħinuk tiċċaqlaq bil-mod (eż. rampi jew liftijiet għal siġġu tar-roti)?

5. Aħseb dwar il-kuntest soċjali u komunitarju

• Għandek familja u/jew ħbieb li jinkoraġġuk u jgħinuk ?
• Tappartjeni għal xi grupp soċjali, bħal tempju, grupp ta' voluntiera, jew grupp ta' tixbit mal-muntanji?
• Għandek lil xi ħadd ma' min titkellem meta tkun imdejjaq jew fl-inkwiet ?
• Hemm xi ħadd li jista' jgħinek bil-bżonnijiet bażiċi waqt li tkun qed tirkupra minn żmien l-isptar jew wara operazzjoni?
• Għandek ir-riżorsi biex tieħu ħsieb uliedek jew persuni oħra dipendenti fuqek?
• Tħossok aċċettat fil-post tax-xogħol tiegħek ?
• Tħossok milqugħ/a fl-inħawi tiegħek ?
• Tħossok konness ma' ħaddieħor aktar spiss milli tħossok waħdek ?

Għaliex dawn id-determinanti soċjali tas-saħħa (SDOH) huma daqshekk importanti?

Dawn il-fatturi soċjali (SDOH) huma importanti għaliex jistgħu jżidu jew inaqqsu r-riskju tiegħek li tiżviluppa diversi mard. B'dan il-mod, jistgħu jaffettwaw ukoll l-istennija tal-ħajja tiegħek. Dawn il-fatturi soċjali għandhom qawwa daqshekk kbira għaliex jaffettwaw il-mod kif jaħdmu l-ġeni tiegħek u d-deċiżjonijiet li tieħu kuljum. Ejja nħarsu lejn dan f'aktar dettall.

Fatturi Soċjali (SDOH) u l-ġeni tiegħek

Il-ġeni tiegħek jistgħu jaffettwaw ir-riskju tiegħek li tiżviluppa marda. Pereżempju, tista’ tirretti mutazzjoni ġenetika – bħal varjazzjoni fil-ġeni BRCA1 jew BRCA2 – li żżid ir-riskju tiegħek li tiżviluppa marda bħall-kanċer. Jew tista’ tkun aktar probabbli li tiżviluppa mard tal-qalb għax il-familja tiegħek għandha storja ta’ mard tal-qalb.

Iżda l-mutazzjonijiet ġenetiċi li jintirtu huma biss naħa waħda tal-istorja. Ir-riċerkaturi fil-qasam tal- “Epiġenetika” għadhom qed jiskopru kif l-ambjent li tgħix fih jaffettwa l-mod kif jaħdmu l-ġeni tiegħek. Qed naraw li kollox, mill-mod kif trabbejt bħala tifel sal-kwalità tal-arja li tieħu n-nifs, jista’ jixgħel xi ġeni u jitfi oħrajn.

Dawn il-bidliet "epiġenetiċi" mhumiex l-istess bħal "mutazzjonijiet ġenetiċi" – is-sekwenza tad-"DNA" tiegħek hija l-istess. Imma l-ġeni tiegħek ma jaħdmux sew. Huwa bħallikieku hemm bozza tad-dawl f'lampa imma ħadd ma jkun hemm biex jixgħelha.

Ġeni li jinxtegħlu jew jintfew meta suppost jistgħu jikkawżaw kull tip ta’ bidliet ta’ ħsara f’ġismek. It-tumuri huma eżempju wieħed. Dan ifisser li d-determinanti soċjali tas-saħħa (SDOH), bħal konnessjonijiet soċjali u tossini ambjentali, jistgħu jaffettwaw il-ġeni tiegħek – anke l-partijiet tiegħek li ħsibna li qatt ma kienu se jinbidlu.

Determinanti Soċjali (SDOH) u l-għażliet tiegħek

Minbarra l-ġeni tiegħek, l-għażliet li tagħmel jaffettwaw ukoll ir-riskju tiegħek li tiżviluppa mard. Ma tistax tbiddel il-fatturi ta’ riskju li tirretti. Imma li tkun taf li int f’riskju jista’ jgħinek tagħmel għażliet, bħal li tagħmel skrining għall-kanċer, li ssegwi dieta Mediterranja, jew li tiċċekkja l-pressjoni tad-demm tiegħek regolarment. Jekk tagħmel dawn l-affarijiet jista’ jgħinek tnaqqas ir-riskju tiegħek li tiżviluppa ċerti mard jew iżżid iċ-ċansijiet tiegħek li tikseb kura aktar kmieni u titjieb.

Imma l-għażla hija tassew f'idejk? Ħafna drabi, mhijiex. Jista' jkun hemm ostakli fi triqtek, bħal nuqqas ta' trasport biex tara tabib, nuqqas ta' dħul biex tixtri ikel nutrittiv. Ma tistax tagħmel kollox bir-"rieda" biss.

L-aħjar ħaġa hija li kulħadd ikollu aċċess għal riżorsi u opportunitajiet ta’ kwalità għolja biex jgħinuhom jieħdu ħsieb saħħtu. Għadna m’aħniex hemm, iżda l-identifikazzjoni tal-SDOH tiegħek hija l-ewwel pass lejn dik il-mira. It-tobba jużaw varjetà ta’ għodod ta’ skrinjar biex isiru jafu kif dawn l-SDOHs jaffettwawk u x’tista’ tagħmel biex tgħin.

X'inhi din l-"għodda ta' skrinjar tad-determinanti soċjali tas-saħħa"?

Dawn huma affarijiet bħal 'stħarriġ jew kwestjonarji' li timla qabel ma tara tabib. Pereżempju, tista' timla 'formola diġitali' qabel ma tara t-tabib tal-familja tiegħek. Il-formola tistaqsik dwar diversi aspetti ta' ħajtek - bħad-dar tiegħek, ir-relazzjonijiet, u kif tikseb l-ikel u x-xorb. Il-mistoqsijiet jistgħu jkunu simili għall-mistoqsijiet ta' qabel f'dan l-artiklu. Tista' titkellem dwar it-tweġibiet tiegħek meta tara t-tabib tiegħek.

Iktar ma tkun miftuħ dwar it-tħassib tiegħek, iktar ikun probabbli li t-tabib tiegħek ikun jista’ jgħinek. Jista’ jkun li jkun jista’ jitkellem dwar soluzzjonijiet għall-problemi tiegħek jew jgħaqqdek ma’ riżorsi tal-komunità. Jista’ jkun hemm xi ħaġa f’ħajtek li l-formola ma ssemmix. Jekk iva, kellem lit-tabib tiegħek dwarha meta tarah. Jekk it-tabib ma jistax jgħinek b’xi kwistjoni speċifika, hu jew hi jirreferuk għand xi ħadd li jista’.

Id-determinanti soċjali tas-saħħa (SDOH) jibdew jaffettwawk mill-mument li titwieled, u jkomplu jsawru saħħtek hekk kif tixjieħ. Xi fatturi jistgħu jinbidlu maż-żmien. Pereżempju, jista’ jkun li kellek dħul stabbli għal xi żmien u mbagħad f’daqqa waħda titlef l-impjieg tiegħek. Jew, tista’ tiċċaqlaq minn żona b’rotot tajbin tal-karozzi tal-linja u bankini għal żona mhux sigura fejn ma tistax iddur mingħajr karozza – u jista’ jkun li lanqas biss tkun tista’ taffordja waħda. Il-fatturi li għenu saħħtek fil-passat jistgħu f’daqqa waħda jibdew jagħmlulha ħsara.

Imma l-affarijiet jistgħu jmorru wkoll bil-maqlub. Tista’ tgħaddi snin mingħajr assigurazzjoni tas-saħħa jew vaganza mħallsa, u mbagħad issib xogħol li joffri t-tnejn – u fl-aħħar tista’ tidħol f’dar fi triq kwieta fejn tista’ torqod tajjeb. Il-ħajja hija post li jinbidel, u l-fatturi li jaffettwaw saħħtek mhumiex statiċi.

Dan ifisser li l-ostakli li qed tiffaċċja issa m'għandhomx għalfejn jibqgħu hemm għal dejjem. Jekk m'għandekx ir-riżorsi biex tgħinek b'saħħitha, kellem tabib jew ikkuntattja grupp komunitarju – bħal knisja jew organizzazzjoni mingħajr skop ta' qligħ – li jistgħu joffrulek pariri u appoġġ, u jirreferuk għand oħrajn li jistgħu jgħinuk.

Messaġġ li Tieħu d-Dar

Mela, minn dak li tkellimna dwaru, probabbilment tifhem li saħħitna hija ħafna aktar milli sempliċement nieħdu mediċina biex infejqu marda.

• L-ambjent tiegħek huwa importanti: Ħafna affarijiet, bħall-mod kif tgħix, id-dħul tiegħek, l-edukazzjoni tiegħek, ir-relazzjonijiet mal-ġirien tiegħek, u l-faċilitajiet li għandek, jaffettwaw direttament saħħtek.
• Mhux kollox f'idejk: Kultant, irrispettivament minn kemm irridu nsegwu drawwiet tajbin għas-saħħa, jista' jkun diffiċli li nagħmlu dan minħabba fatturi esterni li ma nistgħux nikkontrollaw.
• Tibżax titlob l-għajnuna: Jekk għandek dawn it-tip ta’ mistoqsijiet, kellem lit-tabib, membru tal-familja, jew ħabib. Hemm postijiet fejn tista’ tikseb l-għajnuna.
• Tista’ tagħmel differenza: Is-sitwazzjoni tiegħek m’għandhiex għalfejn tibqa’ l-istess għal dejjem. Anke bidliet żgħar jista’ jkollhom riżultati kbar.

Tinsiex, saħħtek hija l-aktar assi prezzjuż tiegħek. Ipprova ipproteġiha b'kull mod possibbli. Li ssir konxju ta' dawn id-determinanti soċjali tas-saħħa (SDOH) huwa pass importanti f'dak il-vjaġġ!

` Saħħa, fatturi soċjali, ekonomija, edukazzjoni, kura tas-saħħa, ambjent, ġenetika, benesseri, stil ta' ħajja