Tista' l-ferita tiegħek tkun perikoluża? Ejja nitkellmu dwar il-Gangrena tal-Gass!

Qatt kellek ferita li dehret xi ftit fonda u ħassejtek xi ftit imbeżża’? Kultant anke ferita żgħira, jekk ma titnaddafx sew, tista’ ssir perikoluża b’mod mhux mistenni. Il-gankrena tal-gass hija waħda minn dawn l-infezzjonijiet li tista’ tkun ta’ theddida għall-ħajja mingħajr ma lanqas biss tirrealizza. Huwa importanti ħafna li tkun taf dwar dan, għax jekk tieħu azzjoni malajr tista’ ssalva ħajja.

X'inhi l-Gangrena tal-Gass?

Fi kliem sempliċi, il-gankrena tal-gass hija infezzjoni batterika serja ħafna li teqred it-tessuti ta’ ġismek. It-tobba jsejħulha wkoll Mijonekrosi Klostridjali. Ħafna drabi hija kkawżata minn grupp ta’ batterji msejħa Clostridium, speċifikament Clostridium perfringens.

Immaġina, meta dawn il-batterji jidħlu f’ġisimna, jipproduċu tossini. Dawn it-tossini jibdew jeqirdu ċ-ċelloli tad-demm, il-vini tad-demm u t-tessut tal-muskoli tagħna. Huwa bħallikieku qed jitmermru minn ġewwa. Dan xi kultant jista’ jikkawża folji kbar, nefħa u tibdil fil-kulur tal-ġilda (eż., issir pallida, ħamra skura jew vjola) madwar il-ferita. Minħabba li dawn il-batterji jipproduċu gass matul il-proċess tagħhom, meta l-ferita tinfetaħ, xi kultant tista’ tinxtamm ħażin. Dak il-gass huwa dak li jissejjaħ “gangrena tal-gass”. Din it-tossina tista’ wkoll tikkawża infjammazzjoni severa fil-ġisem kollu.

Dan huwa tant perikoluż li jista' jkun ta' theddida għall-ħajja fi ftit sigħat mill-bidu tas-sintomi.

Kemm hi komuni din is-sitwazzjoni?

Imma din mhix marda komuni. Fil-fatt hija rari ħafna. Pereżempju, jekk tħares lejn l-istatistika f'pajjiż bħall-Amerika, dan jiġi rrappurtat f'inqas minn persuna waħda minn kull mitt elf fis-sena. Fil-passat, speċjalment matul il-gwerer dinjija, din il-kundizzjoni kienet kemmxejn komuni għax ma kienx hemm metodi moderni biex il-feriti jitnaddfu u jiġu diżinfettati kif suppost.

X'inhi d-differenza bejn il-Gangrena tal-Gass u l-Faxxite Nekrotizzanti?

Jista’ jkun li smajt b’infezzjoni serja oħra msejħa “Necrotizing Fasciitis”. Is-sintomi u l-kawżi tat-tnejn huma kemmxejn simili. It-tnejn jeqirdu t-tessut u jistgħu jkunu fatali. Id-differenza ewlenija hija t-tip ta’ tessut affettwat.

Il-fasċite nekrotizzanti ħafna drabi tagħmel ħsara lix-xaħam taħt il-ġilda tiegħek u lit-tessut konnettiv li jsostni ġismek (fascia). Il-gankrena tal-gass prinċipalment tagħmel ħsara liċ-ċelloli tad-demm, lill-vini tad-demm, u lit-tessut tal-muskoli.

Għalkemm it-tnejn jistgħu jkunu kkawżati mill-istess batterja, il-gankrena tal-gass hija l-aktar ikkawżata mill-batterja `(Clostridium)`, u `(Necrotizing Fasciitis)` hija l-aktar ikkawżata minn `(Group A Streptococcus)` jew `(Staphylococcus Aureus)`.

X'inhuma s-sintomi tal-gangrena tal-gass?

Meta tiżviluppa l-gankrena tal-gass, il-ġilda tiegħek tista’ tbiddel il-kulur, tiżviluppa folji kbar, u tintefaħ fis-sit tal-ferita. Tista’ tinnota wkoll sintomi oħra, bħal:

• Uġigħ ħdejn il-ferita: Dan l-uġigħ jista' jkun intens ħafna, anke jekk il-ferita tidher żgħira.
• Deni.
• Żieda fir-rata tat-taħbit tal-qalb (takikardija).
• Għaraq.
• Irrekwitezza, ansjetà.
• Sfurija tal-ġilda (suffara).
• Vertigo (tħossok qisek qed iddur).
• Pressjoni tad-demm baxxa (ipotensjoni).

Kif tidher il-ferita?

Il-gankrena tal-gass teqred il-ġilda u l-muskoli tiegħek. Dan jista' jikkawża żoni kbar ta' tessut mejjet u infjammazzjoni. Minħabba li l-batterji jikbru daqshekk malajr, tista' tara bidliet fil-ġilda tiegħek fi ftit minuti jew sigħat. Iż-żona tal-ferita tista' tidher hekk:

• Nefħa.
• Tibdil fil-kulur tal-ġilda: jista' jkun ċar, aħmar skur, jew vjola.
• Folji jew papuli kbar: Dawn jistgħu jkunu ħomor, kannella, aħdar skur, jew suwed.
• Il-preżenza ta' bwiet tal-arja fil-fluwidu taħt il-ġilda jew ġewwa l-folja.
• Il-fluwidu li joħroġ mill-folji għandu riħa qawwija.
• Ħoss jew sensazzjoni ta' "tfarrik" meta tintmess il-folja (krepitu).

X'riħa għandha l-gangrena tal-gass?

Il-fluwidu li joħroġ mill-folji tal-gangrena tal-gass ħafna drabi jiġi deskritt bħala li għandu riħa ħażina ħafna u putrida jew riħa ħelwa u spjaċevoli .

X'jikkawża l-gangrena tal-gass?

Il-gankrena tal-gass hija l-aktar ikkawżata mill-batterja Clostridium perfringens. Madankollu, speċi oħra ta' Clostridium u batterja Streptococcus tal-Grupp A jistgħu wkoll jikkawżawha.

Dawn il-batterji jgħixu fil-ħamrija, kif ukoll fit-tratt gastrointestinali tal-bnedmin u l-annimali. Jipproduċu tossini li jeqirdu ċ-ċelloli tagħna, inklużi ċ-ċelloli tad-demm, il-vini tad-demm, u t-tessut tal-muskoli.

Dawn il-batterji jirnexxu f'ambjent b'ossiġnu baxx. Meta jeqirdu ċ-ċelloli tad-demm tagħna, l-ammont ta' ossiġnu li jilħaq it-tessuti jonqos. Dan jagħmilha aktar faċli għalihom biex jikbru, jipproduċu tossini, u jxerrdu l-ħsara aktar malajr. Il-proċess tat-tkissir tan-nutrijenti mingħajr ossiġnu (fermentazzjoni) huwa dak li joħloq dawk il-bżieżaq tal-gass.

Kif jidħol dan fil-ġisem?

L-aktar mod komuni kif tiżviluppa l-gangrena tal-gass huwa meta ferita fonda u severa tippenetra l-ġisem. Feriti bħal dawn huma diffiċli biex jitnaddfu kompletament. Barra minn hekk, dawn il-feriti huma inqas esposti għall-ossiġnu fl-arja. L-ossiġnu huwa dak li joqtol il-batterja `(C. perfringens)`. Ferita hija aktar probabbli li tiżviluppa gangrena tal-gass jekk:

• Jekk il-ferita tkun marret sal-muskolu.
• Jekk il-ferita tkun maħmuġa bil-ħmieġ jew debris.
• Jekk ma tistax tnaddaf il-ferita malajr wara li sseħħ.

Immaġina, ejja ngħidu li taqa’ mir-rota u tieħu qasma kbira fit-triq. Jew, waqt li tkun qed taħdem f’razzett, tintlaqat minn xi ħaġa bħal mgħażqa u tieħu qasma fonda. Il-ħmieġ u t-trab jistgħu faċilment jidħlu f’dawn it-tipi ta’ feriti. Jekk ma jitnaddfux sew, dan huwa post perfett għall-batterja `(Clostridium)` li semmejt qabel. Eżempji ta’ dan jinkludu feriti minn tiri ta’ arma tan-nar u korrimenti serji bħal feriti minn sikkina.

Dawn huma r-raġunijiet inqas komuni:

• Kirurġiji addominali oħra fuq il-kolon, il-marrara, jew l-addome.
• Kirurġiji jew proċeduri ġinekoloġiċi.
• Tumuri jew kundizzjonijiet mediċi oħra li jistgħu jagħmlu ħsara lill-imsaren.
• Twelid.
• Fil-każ ta' korriment.
• Kumplikazzjonijiet ta' kundizzjonijiet li jnaqqsu l-fluss tad-demm lejn it-tessuti, bħad-dijabete mellitus. In-nuqqas ta' ossiġnu jagħmilha aktar faċli għall-batterji biex jikbru, u jikkawża gangrena tal-gass.

X'inhuma l-fatturi ta' riskju għall-gangrena tal-gass?

Korrimenti severi u kirurġiji addominali jpoġġuk f'riskju ogħla ta' gangrena trawmatika tal-gass, li sseħħ fiż-żona tal-ferita. Inti f'riskju ogħla ta' gangrena spontanja tal-gass, li sseħħ mingħajr ebda korriment, jekk għandek xi waħda mill-kundizzjonijiet sottostanti li ġejjin:

• Kanċer tal-kolon.
• Divertikulite (kundizzjoni li tista' tagħmel ħsara lill-musrana l-kbira).
• Dijabete `(Dijabetes Mellitus)`.
• Mard tal-vini tad-demm, pereżempju, aterosklerożi (fejn depożiti ta' xaħam jakkumulaw ġewwa l-vini tad-demm u jimblukkawhom).

Imma ftakar ħaġa waħda, anke b'dawn il-fatturi ta' riskju, iċ-ċansijiet tiegħek li tiżviluppa gangrena tal-gass huma baxxi ħafna. Imma dejjem importanti li tkun konxju.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet tal-gangrena tal-gass?

Il-gankrena tal-gass tista' twassal malajr għal kumplikazzjonijiet li jheddu l-ħajja. Dawk ewlenin huma:

• Insuffiċjenza Renali: Minħabba li l-batterji jeqirdu ċ-ċelluli ħomor tad-demm malajr, il-kliewi, li jnaddfu d-demm tagħna, ma jistgħux jibqgħu jagħmlu xogħolhom u ma jibqgħux jaħdmu.
• Sepsis u Xokk Settiku: Clostridium difficile jikkawża li s-sistema immunitarja tagħna tirreaġixxi żżejjed. Dan jista' jikkawża infjammazzjoni fil-ġisem kollu, tnaqqis f'daqqa fil-pressjoni tad-demm, u falliment tal-organi. Dan jissejjaħ xokk settiku. Dawn iż-żewġ kundizzjonijiet huma ta' theddida għall-ħajja.

Kif tiddijanjostika l-gangrena tal-gass?

Issa forsi qed tistaqsi, kif jaf tabib fiċ-ċert li din hija gangrena tal-gass?

Ħafna drabi, it-tabib jieħu idea preliminari billi jisma' s-sintomi tiegħek u jħares lejn il-ferita. Imbagħad, jieħu biċċa tessut mill-ferita jew kampjun ta' fluwidu u jħares lejh taħt mikroskopju biex jikkonferma dan. Xi kultant, jista' juża wkoll X-rays, CT scans, jew MRIs biex jeżamina l-ħsara fit-tessut.

Liema testijiet isiru biex jiġi djanjostikat dan?

Biex jikkonferma aktar jew jiddeċiedi dwar il-kura, it-tabib jista' jwettaq testijiet bħal:

• Testijiet tal-immaġini: Ir-raġġi-X, is-CT scans, jew l-MRIs jistgħu jintużaw biex jaraw jekk hemmx bżieżaq tal-gass fit-tessuti jew jekk hemmx bidliet fil-muskoli.
• Tbajja’ jew kultura batterika: Kampjun ta’ fluwidu mill-ferita jiġi eżaminat taħt mikroskopju biex tara jekk hemmx xi batterji li jikkawżaw gangrena tal-gass. Kultant il-batterji jitkabbru f’laboratorju u jiġu kkultivati.
• Bijopsija: Biċċa żgħira ta' tessut tittieħed mil-leżjoni u tiġi eżaminata għal ħsara jew bidliet.

X'inhuma t-trattamenti għall-gangrena tal-gass?

Il-gankrena tal-gass hija kundizzjoni li teħtieġ kura immedjata. Qatt mhi idea tajba li tipposponi. It-tabib tiegħek jagħtik dożi għoljin ta’ antibijotiċi u jwettaq ukoll kirurġija biex ineħħi kemm jista’ jkun mit-tessut infettat. Skont is-severità tal-infezzjoni, jista’ jkollok bżonn aktar kura. Int tinżamm l-isptar u tiġi mmonitorjat mill-qrib matul din il-kura.

It-trattamenti ewlenin għal dan huma:

• Debridement: Dan iseħħ meta t-tabib iwettaq kirurġija biex ineħħi tessut mejjet u bil-ħsara, u debris mill-ferita. Dan huwa importanti għaliex il-batterji jistgħu jkomplu jikbru sakemm ikun hemm tessut mejjet preżenti.
• Antibijotiċi: Spiss, tingħata taħlita ta’ żewġ antibijotiċi, peniċillina u klindamiċina, biex toqtol il-batterji li jikkawżaw il-gangrena tal-gass. Dawn jingħataw ġol-vina (IV).
• Amputazzjoni: F'xi każijiet severi, l-aħjar mod biex twaqqaf l-infezzjoni milli tinfirex u ssalva ħajja huwa li tneħħi r-riġel jew il-parti infettata. Huwa stmat li madwar persuna minn kull ħamsa li tiżviluppa gangrena tal-gass ikollha taqtagħha riġel jew parti. Dan jista' jinstema' tal-biża', iżda jista' jkun neċessarju biex issalva ħajja.
• Terapija bl-Ossiġnu Iperbariku: Dan huwa trattament speċjali. F'dan, inti titqiegħed f'kamra speċjali u tingħata 100% ossiġnu. Dan għandu madwar ħames darbiet il-kontenut ta' ossiġnu mill-arja normali. Dan iżid l-ammont ta' ossiġnu li jilħaq it-tessuti, u jgħinhom ifiequ. Barra minn hekk, peress li l-batterja Clostridium ma tħobbx l-ossiġnu, dan it-trattament jgħin ukoll biex jikkontrolla l-infezzjoni.

Kif tipprevjeni l-gangrena tal-gass?

Issa ejja naraw x'nistgħu nagħmlu biex nibqgħu sikuri minn din il-gangrena gassuża perikoluża.

It-tobba u l-istaff tal-isptar jieħdu ħafna prekawzjonijiet biex jipprevjenu infezzjonijiet meta jwettqu operazzjonijiet, inkluż il-prevenzjoni tal-infezzjoni batterjali li tikkawża l-gankrena tal-gass.

Hawn huma xi affarijiet li tista' tagħmel biex tipproteġi lilek innifsek minn din u infezzjonijiet batteriċi oħra:

• Aħsel il-ferita sewwa bis-sapun u l-ilma hekk kif isseħħ. Agħmel dan anke jekk tkun ferita żgħira.
• Jekk għandek ferita fonda, fittex parir mediku immedjatament. Speċjalment jekk hija ferita li ma tistax tnaddafha kompletament bis-sapun u l-ilma, kun żgur li tara tabib.
• Żomm għajnejk fuq il-ferita. Fittex għal bidliet fil-kulur tal-ġilda, uġigħ qawwi, jew nefħa. Jekk tinnota xi wieħed minn dawn, għid lit-tabib.
• Ilbes ħwejjeġ protettivi li jkopru idejk u saqajk meta tkun qed issuq mutur jew rota. Dan huwa importanti biex tipproteġi lilek innifsek minn korrimenti bħal raxx fit-triq, li jistgħu jseħħu.
• Jekk għandek kundizzjoni medika, bħad-dijabete mellitus, li taffettwa l-vini tad-demm u ċ-ċirkolazzjoni tad-demm, jew li ddgħajjef is-sistema immunitarja, fittex kura mingħand tabib.

X'għandek tistenna f'każ ta' gangrena tal-gass?

Tajjeb, issa ejja naraw x'għandek tistenna jekk tiżviluppa gangrena tal-gass.

Peress li din hija emerġenza li tista’ thedded il-ħajja, ser ikollok bżonn tibqa’ l-isptar sakemm tkun tista’ tiġi kkurat. Hemmhekk, it-tobba se:

• Ittratta u naddaf il-feriti tiegħek regolarment.
• L-antibijotiċi jingħataw minn ġo vina (antibijotiċi ġol-vini).
• Dejjem oqgħod attent għal bidliet fil-kundizzjoni tiegħek.
• Se jsiru trattamenti u testijiet addizzjonali skont il-kundizzjoni tiegħek.

Il-prognożi tiddependi fuq il-kawża tal-infezzjoni u fejn fil-ġisem tinsab l-infezzjoni. Nies li jiżviluppaw gangrena tal-gass fl-estremitajiet għandhom ċans aħjar ta’ rkupru minn dawk li jiżviluppaw gangrena tal-gass fl-addome jew fis-sider, jew dawk li jiżviluppaw gangrena tal-gass spontanja mingħajr ebda korriment.

Jista’ dan isalva l-ħajjiet?

Iva, jekk tieħu kura malajr, żgur li tista’ ssalva ħajtek. Imma anke bit-trattament, hemm ċans ta’ mewt ta’ bejn 20% u 30%. Jekk ma tieħux kura, dejjem ikun fatali. Huwa għalhekk li huwa rakkomandat li tara tabib mill-aktar fis possibbli jekk ikollok l-iċken dubju.

Meta għandek tara tabib?

Jekk għandek ferita penetranti, għandek tara tabib immedjatament. Feriti fondi jkollhom bżonn jitnaddfu malajr u jista' jkollhom bżonn punti. It-tabib tiegħek jista' wkoll jippreskrivi antibijotiċi biex jipprevjeni l-infezzjoni.

Meta għandek tmur f'Unità ta' Trattament ta' Emerġenza (ETU) ?

Jekk għandek sintomi ta’ gangrena tal-gass, speċjalment jekk dan l-aħħar kellek ferita fonda jew kirurġija, mur fl-eqreb kamra tal-emerġenza immedjatament.Dan jista’ jkun fatali jekk ma jiġix trattat malajr.

Mistoqsijiet li għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek

Meta tara tabib, ikun ta’ għajnuna għalik li tistaqsi mistoqsijiet bħal dawn:

• Kemm hi serja l-kundizzjoni tiegħi?
• X'jikkawża din l-infezzjoni?
• Liema trattamenti huma disponibbli għalija?

Fl-aħħarnett, l-aktar ħaġa importanti li ngħidlek

Il-gankrena tal-gass hija infezzjoni rari iżda potenzjalment fatali. Tista' tiġi trattata jekk tinqabad kmieni. Madankollu, tista' ssir serja fi ftit sigħat, jew saħansitra minuti, mill-bidu tas-sintomi.

Għalhekk, jekk għandek l-iċken dubju, jekk ferita tidher mhux tas-soltu, jew jekk l-uġigħ jidher eċċessiv, jekk jogħġbok tittardjax u fittex parir mediku immedjatament. Ħajtek tista’ tiddependi minn dan.

` Gangrena tal-Gass, Clostridium, Clostridium perfringens, Infezzjoni tal-Feriti, Nekrożi tat-Tessut, Infezzjoni Batterjali, Trattament ta' Emerġenza