Hemm problema serja bir-ritmu tal-qalb? Ejja nitkellmu dwar l-Arritmja Ventrikulari.

Qatt ħassejt li qalbek kienet qed tħabbat malajr wisq jew qabżet taħbita? Ħafna nies esperjenzaw dan. Imma xi kultant dan mhux normali u jista' jkun sinjal ta' problema serja bir-ritmu tal-qalb tiegħek. Pereżempju, insejħu Arritmija Ventrikulari bħala disturb fir-ritmu li jseħħ fil-kompartimenti t'isfel tal-qalb. Filwaqt li xi wħud minn dawn ma jagħmlux ħsara, xi tipi jistgħu jkunu ta' theddida għall-ħajja.

Kif jaffettwa dan il-funzjoni tal-qalb?

Fi kliem sempliċi, qalbek hija bħal pompa qawwija b'erba' kompartimenti. Iż-żewġ kompartimenti żgħar fuq nett jissejħu l-atrija, u ż-żewġ kompartimenti kbar u qawwija fuq isfel jissejħu l-ventrikoli.

Il-ventriku tal-lemin jippompja d-demm lejn il-pulmuni biex jikseb l-ossiġnu. Imbagħad id-demm ossiġenat jirritorna lejn il-qalb, fejn jiġi ppumpjat lejn il-bqija tal-ġisem permezz tal-ventriku tax-xellug. Għalhekk tista' tara li ż-żewġ ventrikoli t'isfel huma responsabbli għall-ippumpjar tad-demm fil-ġisem kollu .

Għalhekk, jekk ikun hemm xi tfixkil fir-ritmu normali ta' dawn iċ-ċelloli, dan jista' jkollu konsegwenzi serji.

• Xokk kardjoġeniku: Din hija kundizzjoni fejn il-qalb ma tkunx tista' tippompja biżżejjed demm, u dan jikkawża li l-organi tal-ġisem ma jkollhomx l-ossiġnu li jeħtieġu.
• Arrest kardijaku f'daqqa: Dan iseħħ meta l-qalb tieqaf tħabbat f'daqqa waħda mingħajr ebda twissija .

X'inhuma t-tipi ewlenin ta' Arritmija Ventrikulari?

Hemm tliet tipi ewlenin ta’ din il-kundizzjoni. Ejja nitkellmu dwarhom wieħed wieħed.

1. Taħbit tal-qalb żejjed (Kontrazzjonijiet Preventrikulari - PVCs)

Dawn huma dawk li jħossuhom bħal "taħbita żejda" fil-qalb. Ġeneralment ma jagħmlux ħsara . Ħafna nies jesperjenzaw xi ħaġa bħal din f'xi punt f'ħajjithom. Madankollu, jekk diġà għandek kundizzjoni li tbiddel il-forma ta' qalbek, jew jekk għandek dawn it-taħbitiet żejda (PVCs) ta' spiss jew għal żmien twil, dan huwa kawża ta' tħassib.

2. Takikardija Ventrikulari (VT)

Dan huwa meta l-kompartimenti t'isfel tal-qalb, jew l-atrija, jibdew jħabbtu b'rata inkonċepibbli. Dan huwa kkawżat minn difett fis-sistema elettrika tal-qalb. F'xi każijiet, din il-kundizzjoni ta' 'Takikardija Ventrikulari' (VT) tista' ssir aktar severa u tinbidel fil-kundizzjoni perikoluża ta' 'Fibrillazzjoni Ventrikulari', li se niddiskutu aktar tard.

It-tobba jaqsmu dan it-tip ta’ VT f’diversi tipi oħra:

• Fuq medda qasira ta' żmien jew fuq medda twila ta' żmien? (Sostnut vs. mhux sostnut):Jekk din it-taħbita mgħaġġla tal-qalb tkompli għal aktar minn 30 sekonda, tissejjaħ `VT Sostnuta`. Anke jekk tieqaf għal inqas minn 30 sekonda, jekk tikkawża kundizzjoni bħal `Xokk Kardjoġeniku`, taqa' wkoll f'din il-kategorija.
• Mudell tal-ECG: It-tobba jistgħu jħarsu lejn l-attività elettrika ta’ qalbek b’test imsejjaħ ‘Elettrokardjografija (ECG jew EKG).’ F’dan it-test, diversi sensuri jitwaħħlu ma’ sidrek u jiġi rreġistrat mudell ta’ mewġ elettriku minn qalbek. F’qalb b’saħħitha, dan il-mudell ta’ mewġ jissejjaħ ‘Ritmu tas-sinus.’ F’kundizzjoni bħal VT, dan il-mudell jinbidel. It-tobba jistgħu jistudjaw dan il-mudell mibdul biex jifhmu eżattament x’inhi l-problema.

3. Fibrillazzjoni Ventrikulari (V-fib)

Dan huwa l-aktar perikoluż minn dawn u jeħtieġ trattament ta’ emerġenza . Dak li jiġri hawnhekk huwa li minflok ma jippompjaw kif suppost, il-kompartimenti t’isfel tal-qalb sempliċement jirtogħdu u jteptep. Minħabba li ma jikkuntrattawx kif suppost u ma jippompjawx id-demm, il-fluss tad-demm lejn il-ġisem kważi jieqaf kompletament. Dan jissejjaħ “Arrest kardijaku f’daqqa”, fejn il-qalb tieqaf f’daqqa. Minħabba li d-demm ma jiċċirkolax lejn il-moħħ, titlef sensik fi ftit sekondi u tiġġarraf. Jekk il-fluss tad-demm ma jiġix restawrat fi ftit minuti, dan ikun fatali.

X'jistgħu jkunu s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Is-sintomi jvarjaw skont it-tip. Xi wħud, bħall-PVCs, jistgħu ma jkollhom l-ebda sintomi. Ejja nagħtu ħarsa aktar mill-qrib lejn is-sintomi komuni taż-żewġ tipi ewlenin.

X'jista' jkun qed jikkawża dan?

Jista’ jkun hemm diversi raġunijiet biex iseħħu dawn is-sitwazzjonijiet.

Kawżi ta' Takikardija Ventrikulari (VT)

• Dgħufija jew tħaxxin tal-muskolu tal-qalb (Kardjomijopatija)
• Mard tal-qalb (speċjalment mard li jbiddel il-forma tal-qalb)
• Kundizzjonijiet konġenitali tal-qalb
• Żbilanċi fl-elettroliti fil-ġisem
• Attakk tal-qalb
• Insuffiċjenza tal-qalb
• Kundizzjonijiet infjammatorji tal-qalb
• Wara kirurġija tal-qalb
• Mard tal-valvi tal-qalb
• Nuqqas ta' ossiġnu għall-ġisem
• Xi mediċini

Kawżi ta' Fibrillazzjoni Ventrikulari (V-fib)

• Daqqa qawwija fis-sider (eż., meta tintlaqat minn ballun b'veloċità għolja)
• Dgħufija jew tħaxxin tal-muskolu tal-qalb (Kardjomijopatija)
• Mard konġenitali tal-qalb
• Elettrokuzzjoni
• Attakk tal-qalb
• Wara kirurġija tal-qalb
• Xi mediċini
• Takikardija Ventrikulari Mhux Kontrollata

Min hu l-aktar probabbli li jiżviluppa din il-kundizzjoni?

L-Arritmja Ventrikulari hija l-aktar komuni f'nies b'mard tal-qalb pre-eżistenti. Għalhekk, ir-riskju jiżdied b'mod naturali bl-età. Dan ir-riskju huwa speċjalment għoli f'nies b'mard li jibdel l-istruttura jew il-forma tal-qalb.

Xi tipi li ma jagħmlux ħsara jistgħu jseħħu f'nies ta' kull età. Iżda t-tipi aktar perikolużi, bħal 'VT Sostnuta', huma aktar komuni f'nies b'mard tal-qalb sottostanti. Iżda xi kultant, tista' sseħħ f'nies li m'għandhom l-ebda sintomi u ma jafux li għandhom mard tal-qalb.

Kif jista’ tabib isib dan?

Meta tmur tara tabib, l-ewwel jistaqsik mistoqsijiet, jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek, u jieħu l-istorja medika tiegħek. Imbagħad jeżaminak. Dan ifisser li jisma' qalbek u jieħu l-pressjoni tad-demm tiegħek.

X'tip ta' testijiet isiru?

It-test ewlieni użat biex tiġi djanjostikata din il-kundizzjoni huwa l-ECG (Elettrokardjografija) . Diġà tkellimna dwar dan qabel. F'dan, l-attività elettrika tal-qalb tiġi rreġistrata bħala mudell ta' mewġa, u t-tabib janalizzaha biex jara x'anormalitajiet hemm.

Iżda xi kultant dan ir-ritmu anormali mhux dejjem ikun preżenti. F'każijiet bħal dawn, jista' ma jiġix skopert minn ECG regolari. F'każijiet bħal dawn, it-tabib tiegħek jista' jagħtik apparat li tista' tilbes għal ġurnata jew aktar.

• Moniters tal-Holter:Dan huwa apparat li ġeneralment ikun daqs mowbajl. Għandu wajers imwaħħlin ma’ sensuri li tilbes fuq sidrek. Jirreġistra kontinwament ir-ritmu tal-qalb tiegħek għal 24 jew 48 siegħa.
• Monitors ambulatorji: Dawn huma simili għal monitor Holter, iżda jistgħu jintlibsu għal perjodi itwal ta’ żmien, xi kultant sa 30 jum. Xi tipi jiġu b’buttuna li tagħfas meta tħoss sintomu. Oħrajn huma awtomatiċi, u jirreġistraw ritmu anormali hekk kif jiġi skopert.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Jekk din il-kundizzjoni tistax tiġi kkurata kompletament jiddependi fuq il-kawża. Kultant il-kawża tista' tiġi kkurata u mfejqa. Madankollu, jekk tkun ikkawżata minn marda kronika, bħal kundizzjoni konġenitali, ġeneralment ikun diffiċli li titfejjaq. F'dak il-każ, l-għan tat-trattament huwa li l-marda tiġi mmaniġġjata u li jiġi minimizzat l-impatt tagħha fuq ħajtek.

Kura ta' emerġenza

• CPR (Risuscitazzjoni Kardjopulmonari): Jekk qalb xi ħadd tkun waqfet u ma jkunx hemm polz, is-CPR għandha tinbeda immedjatament. Dan ifisser li tinżamm iċ-ċirkolazzjoni tad-demm b'mod artifiċjali billi tiġi kkompressata s-sider. Mhijiex idea tajba li twaqqaf is-CPR sakemm tasal ambulanza jew tinġieb u tintuża magna `AED`.
• Defibrillatur Estern Awtomatizzat (AED): Dan huwa apparat li janalizza r-ritmu tal-qalb ta’ persuna u, jekk ikun meħtieġ, jagħti xokk elettriku (`xokk`) biex jirrestawra r-ritmu tal-qalb. Kemm ir-ritmi `VT` kif ukoll dawk `V-fib` jistgħu jiġu kkoreġuti b’xokk elettriku b’dan il-mod.
• Mediċini: Hemm mediċini speċjali li jingħataw biex jikkontrollaw ir-ritmu tal-qalb.

Kura mhux ta' emerġenza

• Ablazzjoni: Din tinvolvi d-dħul ta' tubu rqiq, bħal kannula, fil-qalb u l-użu ta' sħana estrema jew kesħa estrema biex tiġi inattivata parti żgħira ħafna tal-qalb li qed tikkawża s-sinjali elettriċi anormali. Dan iwaqqaf ir-ritmu anormali milli jseħħ.
• Defibrillatur Kardjoverter Impjantabbli (ICD): Dan huwa apparat żgħir li jiġi impjantat taħt il-ġilda tas-sider. Jista' awtomatikament jagħti xokk elettriku biex jirrestawra r-ritmu normali tal-qalb meta jiskopri taħbit tal-qalb irregolari perikoluż.
• Mediċini: Hemm mediċini li jistgħu jingħataw biex jikkontrollaw ir-ritmu fuq medda twila ta’ żmien. Madankollu, dawn mhumiex effettivi bl-istess mod għal kulħadd, u jistgħu jseħħu xi effetti sekondarji. Għalhekk, għandek tkellem lit-tabib tiegħek biex tagħżel it-trattament li huwa l-aktar adattat għalik.

X’jiġri wara t-trattament? X’tista’ tagħmel?

L-aktar ħaġa importanti li għandek tagħmel hi li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament . Huwa importanti ħafna li tieħu l-mediċini tiegħek kif preskritt u tattendi l-kliniċi fid-dati skedati.

Il-ħin ta' rkupru wara t-trattament ivarja skont it-trattament. Jekk għandek ablazzjoni jew ICD, tibda tħossok aħjar fi ftit jiem. Bil-medikazzjoni, tara differenza fi ftit ġimgħat. Il-kors futur ta' din il-kundizzjoni jvarja ħafna skont il-kundizzjoni tiegħek. It-tabib li qed jikkurak jista' jispjegalek dan l-aħjar.

Tista' din is-sitwazzjoni tiġi evitata?

Minħabba li dawn it-tipi ta’ arritmiji spiss iseħħu b’mod mhux mistenni, mhux faċli li jiġu evitati, speċjalment jekk għandek mard konġenitali tal-qalb.

Madankollu, nistgħu indirettament innaqqsu r-riskju li niżviluppaw din il-kundizzjoni billi nnaqqsu r-riskju ta’ mard ieħor (bħal mard tal-qalb, pressjoni għolja) li jista’ jwassal għal din il-kundizzjoni. Biex nagħmlu dan:

• Ieqaf tpejjep (inklużi s-sigaretti, il-vaping) kompletament.
• Kul dieta bilanċjata rakkomandata mit-tabib tiegħek.
• Ibqa’ kemm jista’ jkun attiv fiżikament .
• Żomm piż tajjeb għas-saħħa .
• Ikkontrolla l-konsum tal-alkoħol tiegħek .

Meta għandi mmur għand tabib? Meta għandi mmur l-ETU?

Jekk tinnota bidla fis-sintomi tiegħek, jew jekk jibdew jinterferixxu mal-ħajja ta’ kuljum tiegħek, ara lit-tabib tiegħek. Ukoll, anke jekk m’għandekx sintomi, huwa importanti li tara tabib mill-inqas darba fis-sena għal eżami fiżiku sħiħ biex tiskopri l-mard kmieni.

Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi serji li ġejjin, mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) ta' sptar immedjatament mingħajr dewmien.

• Uġigħ qawwi fis-sider (Anġina)
• Diffikultà biex tieħu n-nifs
• Telf ta’ sensi mhux spjegat jew sensazzjoni frekwenti ta’ ħass ħażin (sturdament)

L-Arritmja Ventrikulari tista’ tvarja ħafna minn persuna għal oħra, għalhekk l-aħjar mod biex tifhem u timmaniġġja saħħtek huwa li tfittex parir mediku jekk tissuspetta li għandek dawn is-sintomi.