Qed ikollok problemi bil-livelli baxxi ta' kalċju wara l-kirurġija? Jista' jkun is-'Sindrome tal-Għadam bil-Ġuħ'!

Kif forsi tafu, wara xi operazzjonijiet, speċjalment dawk li jneħħu l-glandola tat-tirojde fl-għonq jew il-glandoli paratirojde fil-qrib, il-ġisem jista’ jesperjenza ftit tipi differenti ta’ skumdità. Xi nies jistgħu jħossuhom għajjenin b’mod inkonċepibbli, ikollhom uġigħ fil-ġisem, jew iħossuhom xi ftit konfużi. Allura jekk int jew xi ħadd li taf qed tesperjenza xi ħaġa bħal din, tista’ tkun minħabba kundizzjoni li se nitkellmu dwarha llum imsejħa ‘Sindrome tal-Għadam Bil-Ġuħ’. L-isem jinstema’ xi ftit stramb, hux? Forsi qed taħseb, “Xi tfisser li jkollok għadam bil-ġuħ?” Ejja nagħtu ħarsa lejn x’inhi, f’termini sempliċi.

X'inhi s-'Sindrome tal-Għadam bil-Ġuħ'?

Fi kliem sempliċi, is-Sindrome tal-Għadam bil-Ġuħ hija kundizzjoni fejn il-livelli tal-kalċju fid-demm tiegħek f'daqqa waħda jinżlu baxxi wisq. It-tobba jsejħu dan "Ipokalċemija". Din il-kundizzjoni ħafna drabi tidher wara kirurġija fuq il-glandoli paratirojde. Kont taf li l-glandoli paratirojde huma importanti ħafna fil-kontroll tal-kalċju f'ġisimna?

Nies b’din is-“sindromu tal-għadam bil-ġuħ” mhux biss jistgħu jkollhom livelli baxxi ta’ kalċju, iżda xi kultant ukoll livelli baxxi ta’ manjesju (“(Ipomagnesemija)”) u fosfru (“(Ipofosfatemija)”) fid-demm tagħhom. Dawn huma wkoll minerali importanti li jeħtieġ ġisimna.

Imma m'hemm xejn għalfejn tinkwieta. Is-'Sindrome tal-Għadam bil-Ġuħ' hija kundizzjoni li tista' tiġi trattata u mfejqa . L-aktar ħaġa importanti hija li tagħrafha fil-ħin u tibda l-kura.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Ir-riċerkaturi m’għandhomx idea eżatta ta’ kemm hi komuni din is-“sindromu tal-għadam bil-ġuħ”, peress li tista’ tvarja minn persuna għal oħra.

Madankollu, xi studji wrew li bejn 4 u 13 minn kull 100 persuna li kellhom paratirojdektomija għal kundizzjoni msejħa iperparatirojdiżmu primarju jiżviluppaw din il-kundizzjoni. Barra minn hekk, xi rapporti jgħidu li wara kirurġija għal iperparatirojdiżmu sekondarju u terzjarju, iċ-ċans li tiżviluppa din il-kundizzjoni jista' jkun għoli daqs 20 sa 70 minn kull 100. Għalhekk, jidher li dan jista' jkun daqsxejn aktar komuni f'xi każijiet.

X'inhuma s-sintomi tas-'Sindrome tal-Għadam bil-Ġuħ'?

Is-sintomi tas-'Sindrome tal-Għadam bil-Ġuħ' huma simili ħafna għal dawk ikkawżati minn kalċju baxx fid-demm (Ipokalċemija). Dawn jistgħu jkunu żgħar daqs nefħa żgħira f'xi nies, sa severi daqs konfużjoni jew aċċessjonijiet f'oħrajn. Hawn huma xi wħud mis-sintomi:

• Tidwir jew ġbid tal-laħam: Sensazzjoni bħallikieku l-laħam fir-riġlejn jew fid-dirgħajn qed jitgerbeb.
• Dgħufija fil-muskoli: Tħossok bla ħajja u għajjien wisq biex tagħmel xi ħaġa.
• Uġigħ fl-għadam: Sensazzjoni bħallikieku l-għadam fil-ġisem qed iweġġa’.
• Għeja severa: Għeja li ma tgħaddix anke wara li torqod.
• Konfużjoni: Diffikultà biex tikkonċentra, ma tafx x'għandek tagħmel.
• Problemi bil-memorja: Tinsa l-affarijiet.
• Irritabilità jew irritabilità: Li tirrabja fuq affarijiet żgħar, tħossok skomdu.
• Depressjoni: Sensazzjoni ta’ dwejjaq u disperazzjoni.
• Tnemnim fix-xufftejn, fl-ilsien, fil-ponot tas-swaba’, u/jew fis-saqajn: Dawn iż-żoni jħossuhom tnemnim, jew bħallikieku qed jiġru n-nemel madwarhom.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs minħabba spażmu fil-muskoli tal-gerżuma (`(Larinġospażmu)`): Dan huwa daqsxejn perikoluż, jagħmilha diffiċli biex tieħu n-nifs.
• Ebusija u kontrazzjonijiet fil-muskoli (`(Tetanja)`): Kundizzjoni fejn il-muskoli tal-ġisem isiru iebsin u jitriegħdu.
• Aċċessjonijiet: Dan huwa wkoll sintomu serju.

Flimkien ma’ dawn is-sintomi, kif imsemmi qabel, jistgħu jseħħu wkoll livelli baxxi ta’ manjesju u fosfru fid-demm (“(Ipomagnesemija)` u “(Ipofosfatemija)`). Is-sintomi ta’ dawn il-kundizzjonijiet huma simili ħafna għal dawk ta’ kalċju baxx. Jistgħu jikkawżaw ukoll problemi fil-muskoli, aċċessjonijiet, u taħbit irregolari tal-qalb (“(Arritmija)`).

Is-sindromu tal-għadam bil-ġuħ ġeneralment iseħħ fi żmien 18-il siegħa wara kirurġija tal-paratirojde jew tat-tirojde .

Għaliex isseħħ din is-'Sindrome tal-Għadam bil-Ġuħ'?

Hemm diversi kawżi ewlenin tas-'Sindrome tal-Għadam bil-Ġuħ':

• Wara kirurġija tal-paratirojde (`(Paratirojdektomija)`) għal iperparatirojdiżmu primarju jew sekondarju.
• It-tirotossikożi hija kundizzjoni li sseħħ wara tirojdektomija totali.
• Meta l-kanċer tal-prostata jinfirex għall-għadam (metastatizza).

Biex tifhem eżattament għaliex jiġri dan, huwa importanti li nifhmu ftit dwar kif il-livelli tal-kalċju huma regolati f'ġisimna.

Immaġina, wara l-glandola tat-tirojde f’għonqok, hemm erba’ glandoli żgħar imsejħa glandoli tal-paratirojde. Dawn il-glandoli jipproduċu ormon imsejjaħ ormon tal-paratirojde (PTH) . Il-funzjoni ewlenija ta’ dan l-ormon PTH hija li tikkontrolla l-livell ta’ kalċju fid-demm (mhux fl-għadam, iżda fid-demm). Il-PTH jgħin ukoll biex jikkontrolla l-livelli ta’ fosfru (ukoll minerali) u vitamina D (ukoll ormon) fid-demm u fl-għadam.

Għalhekk, meta ġismek iħoss li l-livell tal-kalċju fid-demm tiegħek huwa baxx, il-glandoli paratirojdi jirrilaxxaw l-ormon PTH. Dan il-PTH imur u jirrilaxxa ammont żgħir ta’ kalċju mill-għadam u jżidu mad-demm. Imbagħad il-livell tal-kalċju fid-demm jerġa’ lura għan-normal.

Issa, immaġina li xi ħadd għandu glandoli paratirojde żejda attivi, u jagħmel kirurġija biex jitneħħewhom. Dak li jiġri hu li l-livelli ta' ormon PTH li qabel kienu għoljin ħafna f'daqqa waħda jonqsu. Kultant, meta ssir operazzjoni tat-tirojde, jekk il-glandoli paratirojde fil-qrib jiġu mħassra aċċidentalment, il-livelli ta' PTH jistgħu wkoll jonqsu.

Meta l-livelli ta' PTH jonqsu f'daqqa, l-ammont ta' kalċju fl-għadam qadim li jiġi assorbit mill-ġdid fid-demm (`(Riassorbiment)`) jonqos, u l-ammont ta' formazzjoni ta' għadam ġdid (`(Formazzjoni tal-Għadam)`) jiżdied. Dan iwassal biex l-għadam isir "nieqes" mill-kalċju. Huwa għalhekk li dan jissejjaħ 'sindromu tal-għadam bil-ġuħ'.

Dan huwa x'jiġri meta l-kanċer tal-prostata jinfirex għall-għadam. Hemmhekk, l-attività taċ-ċelloli li jibnu l-għadam ("(Attività osteoblastika)") tiżdied, u għalhekk l-għadam jeħtieġ aktar kalċju.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa s-'Sindrome tal-Għadam bil-Ġuħ'?

Xi nies huma aktar probabbli li jiżviluppaw din il-kundizzjoni. Ejja nagħtu ħarsa lejn min huma:

• Livelli għoljin ħafna ta' ormon tal-paratirojde (PTH) fid-demm.
• Żieda fil-livelli ta' alkaline phosphatase fid-demm.
• Il-livelli tal-kalċju fid-demm ġeneralment ikunu baxxi.
• Li jkollok defiċjenza ta' vitamina D.
• Twettiq ta' operazzjonijiet tat-tirojde u tal-paratirojde fl-istess ħin.
• Żieda fil-livelli ta' nitroġenu tal-urea fid-demm (BUN).
• L-obeżità, jiġifieri, xaħam estrem.
• Tneħħija kirurġika ta' glandola paratirojde akbar min-normal.
• Tixrid taċ-ċelloli tal-kanċer għall-għadam (Tumuri metastatiċi tal-għadam).
• Preżenza ta' mard relatat mal-għadam bħal tumuri kannella u osteitis fibrosa cystica.

Nies b'dawn il-fatturi ta' riskju huma aktar probabbli li jiżviluppaw 'sindromu tal-għadam bil-ġuħ'.

Kif isibu t-tobba dan?

Tabib spiss l-ewwel jiddetermina jekk għandekx 'sindromu tal-għadam bil-ġuħ' billi jagħmillek test tad-demm tal-kalċju. Ġeneralment, jekk il-livell tal-kalċju fid-demm tiegħek ikun taħt it-8.4 mg/dL għal aktar minn erbat ijiem, dan huwa kkunsidrat bħala fattur ta' riskju għas-'sindromu tal-għadam bil-ġuħ'.

Mhux hekk biss, iżda t-tabib tiegħek jista’ jwettaq ukoll ftit testijiet oħra biex jara jekk din il-kundizzjoni affettwatx aspetti oħra ta’ saħħtek:

• Testijiet oħra tad-demm: Id-demm tiegħek jista’ jiġi ttestjat għal-livelli tal-manjeżju, tal-fosfru, tal-ormon tal-paratirojde (PTH), u/jew tal-vitamina D.
• EKG (Elettrokardjogramma): Dan it-test ikejjel ir-ritmu ta’ qalbek billi jwaħħal elettrodi ma’ sidrek. Dan huwa importanti għaliex kalċju baxx fid-demm (ipokalċemija) u 'sindromu tal-għadam bil-ġuħ' jistgħu jikkawżaw taħbit tal-qalb irregolari.
• Testijiet tal-immaġini tal-għadam: Dawn it-testijiet jistgħu jiċċekkjaw għal problemi fl-għadam tiegħek, bħal ksur, deformitajiet, jew tumuri.

X'inhuma t-trattamenti għas-'Sindrome tal-Għadam bil-Ġuħ'?

Toqgħodx tinkwieta, hemm trattamenti tajbin għal dan. L-għan ewlieni tat-trattament huwa li jġib il-livell tal-kalċju fid-demm tiegħek lura għal livell tajjeb għas-saħħa. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, tirċievi dan it-trattament waqt li tkun l-isptar. It-trattament jista' jinkludi:

• L-għoti tal-kalċju minn ġo vina (`(IV Calcium - Calcium Gluconate)`): Dan jgħin biex jirrestawra malajr il-livelli tal-kalċju.
• Supplimenti tal-Kalċju Orali (Ċitrat tal-Kalċju jew Karbonat tal-Kalċju): Dawn jingħataw biex iżommu l-livelli tal-kalċju.
• Supplimenti ta' Vitamina D Orali: Il-Vitamina D hija essenzjali biex il-ġisem jassorbi l-kalċju.
• Sostituzzjoni tal-manjeżju: Jekk il-livelli tal-manjeżju huma baxxi, dan ukoll jeħtieġ li jiġi kkoreġut.

It-tobba se jeżaminaw il-kundizzjoni tiegħek u jiddeterminaw l-aktar trattament adattat għalik.

Kemm se ddum biex tirkupra minn din il-kundizzjoni? X'inhu l-futur?

L-aħbar it-tajba hija li din il-kundizzjoni, is-'Sindrome tal-Għadam bil-Ġuħ', hija kważi kompletament kurabbli . Dan ifisser li l-pronjosi hija tajba ħafna.

Madankollu, anke bit-trattament, il-ħin li tieħu biex din il-kundizzjoni tirriżolvi ​​għalkollox jista’ jvarja. Xi nies ifiqu fi ftit jiem, filwaqt li oħrajn jistgħu jieħdu diversi xhur. F’każijiet rari ħafna, tista’ ddum sa sena.

L-aktar importanti, jekk titħalla mhux trattata, ipokalċemija severa tista' twassal għal kumplikazzjonijiet li jistgħu jheddu l-ħajja bħal aċċessjonijiet. Għalhekk, huwa importanti li wieħed ifittex kura mill-aktar fis possibbli jekk jidhru sintomi.

Jista' jiġi evitat is-'Sindrome tal-Għadam bil-Ġuħ'?

Peress li s-'sindromu tal-għadam bil-ġuħ' jista' jseħħ wara kirurġija tal-paratirojde (`(Paratirojdektomija)`) jew kirurġija tat-tirojde (`(Tirojdektomija)`), it-tobba jippruvaw jieħdu passi biex jipprevjenuh anke qabel l-operazzjoni. Ejja naraw x'inhuma:

• Evalwazzjoni qabel l-operazzjoni: Qabel l-operazzjoni , it-tabib tiegħek se jiċċekkja d-densità minerali tal-għadam tiegħek, il-livelli tal-kalċju fid-demm, il-livelli tal-fosfat, il-livelli tal-PTH, u l-livelli tal-vitamina D. Dawn it-testijiet jistgħu jgħinu lit-tabib tiegħek jiddetermina jekk intix f'riskju li tiżviluppa 'sindromu tal-għadam bil-ġuħ'.
• Miżuri preventivi:Jekk għandek riskju akbar li tiżviluppa 'sindrome tal-għadam bil-ġuħ', it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda li tieħu supplimenti jew mediċini biex iżżomm il-livelli ta' vitamina D u kalċju tiegħek qabel l-operazzjoni. Dan jista' jgħin biex titnaqqas il-probabbiltà u/jew is-severità tas-'sindrome tal-għadam bil-ġuħ'.
• Monitoraġġ wara l-kirurġija: Wara l-kirurġija, it-tim tal-isptar se jiċċekkja regolarment il-livelli tad-demm tiegħek ta' kalċju, fosfat, manjesju, u PTH. Dan sabiex jekk tiżviluppa 'sindromu tal-għadam bil-ġuħ', dan ikun jista' jiġi identifikat kmieni u t-trattament ikun jista' jinbeda immedjatament.

Madankollu, minkejja dawn il-miżuri kollha, xi kultant jista' jiżviluppa s-'sindromu tal-għadam bil-ġuħ'. Ir-riċerkaturi għadhom mhumiex ċerti għaliex jiġri dan.

F'liema ħin għandi mmur għand it-tabib?

Jekk għamilt kirurġija tal-paratirojde jew tat-tirojde u aktar tard tiżviluppa s-sintomi ta’ kalċju baxx fid-demm (`(Ipokalċemija)`) li ddiskutejna qabel, bħal bugħawwieġ fil-muskoli, sensazzjoni ta’ dgħufija, bidliet fil-koxjenza (bħal konfużjoni), u tnemnim tax-xufftejn u s-swaba’, żgur għandek tara tabib mill-aktar fis possibbli. **Is-'Sindrome tal-għadam bil-ġuħ' u l-`(Ipokalċemija)` jistgħu jseħħu wara kirurġija tal-paratirojde u/jew tat-tirojde, jistgħu jgħaddu wara ftit jiem, u mbagħad jerġgħu jidhru. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tagħti attenzjoni anke għall-iċken sintomu.

Is-'Sindromu tal-għadam bil-ġuħ' hija kundizzjoni li tista' sseħħ wara kirurġija biex jitneħħew il-glandoli tal-paratirojde jew tat-tirojde. L-aħbar it-tajba hija li tista' tiġi kkurata u mfejqa. Madankollu, jista' jieħu ftit żmien biex wieħed jirkupra kompletament. Peress li tnaqqis qawwi fil-livelli tal-kalċju fid-demm jista' jkun perikoluż għal saħħtek, l-aħjar li tara tabib hekk kif tesperjenza sintomi.

Messaġġ għall-użu fid-dar

Għalhekk, fi kliem sempliċi, is-'Sindrome tal-Għadam bil-Ġuħ' hija kundizzjoni li tista' sseħħ wara kirurġija fuq il-glandola paratirojde jew tat-tirojde. Essenzjalment, dak li tagħmel hu li l-ammont ta' kalċju fid-demm tal-ġisem jonqos f'daqqa. Dan għaliex il-livell tal-ormon paratirojde (`(PTH)`) jonqos wara l-kirurġija, u b'hekk l-għadam "jitolbu" l-kalċju.

Tibżax tisma' dan, għax is-'Sindrome tal-Għadam bil-Ġuħ' hija kundizzjoni li tista' tiġi trattata u mfejqa tajjeb ħafna.

L-aktar ħaġa importanti hija li jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi (bħal kontrazzjonijiet fil-muskoli, għeja, tnemnim), titlifx ħin u ara tabib mill-aktar fis possibbli. B'dan il-mod, tista' tidentifika l-kundizzjoni kmieni, tibda t-trattament meħtieġ malajr, u tfejjaqha qabel ma ssir problema akbar. Ftakar, li tieħu ħsieb saħħtek hija f'idejk.

`Sindrome tal-Għadam bil-Ġuħ, Sindrome tal-Għadam bil-Ġuħ, Kalċju, Ipokalċemija, Paratirojde, Kirurġija tat-Tirojde, PTH