Il-pressjoni ġewwa rasek hija għolja wisq? (Żieda fil-Pressjoni Intrakranjali - ICP) Ejja nkunu konxji ta' dan!

Ġieli tħossok li qed tirremetti b'uġigħ ta' ras qawwi? Jew tħoss li l-vista tiegħek hija xi ftit imċajpra? Għalkemm dawn huma sintomi li xi kultant ma nagħtux wisq kas, jistgħu jindikaw li l-pressjoni ġewwa rasna, jiġifieri ġewwa l-kavità kranjali, żdiedet (Żieda fil-Pressjoni Intrakranjali - ICP) . Din hija storja xi ftit serja, allura ejja nitkellmu dwarha fid-dettall illum.

X'inhi din iż-żieda fil-pressjoni intrakranjali?

Fi kliem sempliċi, Żieda fil-Pressjoni Intrakranjali (ICP) hija meta l-pressjoni ġewwa l-kranju tiegħek, jew il-kaxxa kranjali, tkun ogħla min-normal. Aħseb fil-kranju tagħna bħala kaxxa ssikkata. Ġewwa din il-kaxxa hemm tliet affarijiet ewlenin:

• Il-moħħ tagħna
• Fluwidu ċerebrospinali (CSF) : Dan huwa l-fluwidu li jdawwar il-moħħ u l-korda spinali tagħna u jipproteġih. Huwa bħal kuxxin.
• Demm : Demm li jġorr in-nutrijenti u l-ossiġnu meħtieġa mill-moħħ.

Issa, l-ispazju ġewwa din il-kaxxa huwa limitat. Għalhekk dawn it-tlieta li huma—il-moħħ, il-fluwidu ċerebrospinali, u d-demm—irid ikollhom ċertu bilanċ. Imma jekk għal xi raġuni l-volum ta’ kwalunkwe waħda minn dawn it-tlieta jiżdied, l-ispazju disponibbli għall-oħrajn jonqos, u l-pressjoni ġenerali ġewwa r-ras tiżdied. Din iż-żieda fil-pressjoni tista’ tkun f’daqqa (akuta), jew tista’ tiżviluppa gradwalment maż-żmien (kronika).

Meta l-pressjoni ġewwa r-ras tiżdied b'dan il-mod, l-ammont ta' demm li jiċċirkola lejn il-moħħ jista' jonqos. Jew, partijiet mill-moħħ jistgħu jiġu mbuttati 'l barra minn posthom. Aħna nsejħu dan ernja tal-moħħ . Dawn it-tnejn huma kundizzjonijiet perikolużi ħafna u li jheddu l-ħajja. Fehmtu?

X'inhuma s-sintomi ta' żieda fil-pressjoni ġewwa r-ras?

Issa ejja naraw liema sintomi jidhru f'din il-kundizzjoni tal-ICP. Dawn is-sintomi jistgħu jvarjaw xi ftit fl-adulti, fit-tfal żgħar, u fit-trabi.

Karatteristiċi li jidhru bejn adulti u tfal żgħar:

• Uġigħ ta' ras: Dan huwa s-sintomu ewlieni. Ħafna drabi jkun agħar filgħodu, jew jista' jkun agħar meta tkun mimdud. Xi nies jgħidu li jħoss bħallikieku "r-ras se tisplodi minn ġewwa."
• Dardir u rimettar: Din il-kundizzjoni hija komuni speċjalment filgħodu. Kultant ir-rimettar iseħħ f'daqqa u mingħajr ebda raġuni apparenti.
• Tibdil fl-istat mentali: Dan jista’ jvarja minn sempliċi ngħas sa telf ta’ sensi (koma) . Il-persuna tista’ ssir aġitat/a, konfuża/a, u saħansitra jkollha bidliet fid-diskors.
• Tibdil fil-vista: Tista’ sseħħ vista mċajpra, vista doppja , żieda fis-sensittività għad-dawl, jiġifieri, inkapaċità li wieħed iħares lejn id-dawl (fotofobija) .
• Diffikultajiet fil-moviment tal-għajnejn: Jista’ jkun li ma tkunx tista’ tikkontrolla għajnejk sew, u jista’ jkun diffiċli li ddawwarhom lejn naħa waħda.
• Dgħufija fil-muskoli: Ir-riġlejn u r-riġlejn tiegħek jistgħu jħossuhom imnebbħin jew bla ħajja.
• Tnemnim.
• Aċċessjonijiet: Jistgħu jseħħu konvulżjonijiet f'daqqa.

Sintomi li jidhru fit-trabi:

Meta dan jiġri lit-trabi żgħar, ma jafux kif jesprimu lilhom infushom. Huwa għalhekk li s-sintomi li juru huma xi ftit differenti. Il-ġenituri għandhom joqogħdu attenti ħafna dwar dan.

• Ngħas: Jekk it-tarbija tkun bi ngħas il-ħin kollu, ma jkollhiex interess fil-logħob, jew issibha diffiċli biex tqum.
• Fontanelle minfuħa: Sinjal ieħor ta’ post artab fuq ras it-tarbija li jidher minfuħ jew imdendel huwa fontanelle minfuħa. Jista’ wkoll iħossu iebes meta tmissha.
• Rimettar: Rimettar frekwenti, xi kultant ripetut. Xi trabi jistgħu jirremettu immedjatament wara li jixorbu l-ħalib.

L-aktar ħaġa importanti hija li din iż-żieda fil-pressjoni ġewwa r-ras hija emerġenza medika. Jekk int jew it-tifel/tifla tiegħek għandkom dawn is-sintomi, għandkom tmorru l-eqreb sptar immedjatament. Titlifx ħin.

Sinjali Tard:

Xi kultant, meta dan l-ICP isir sever ħafna, li jfisser li ernja tal-moħħ tkun imminenti, jidhru xi sintomi. Aħna nsejħu dan ir-'rifless ta' Cushing' . F'dan, jistgħu jidhru tliet sintomi ewlenin flimkien:

• Pressjoni tad-demm għolja (ipertensjoni).
• Rata tal-qalb baxxa: inqas minn 60 taħbita fil-minuta (bradikardija) .
• Nifs irregolari: Diffikultà biex tieħu n-nifs, speċjalment meta tieħu n-nifs bil-qawwi, bħal meta tkun qed tieħu n-nifs malajr (nifs agonali) .

Jekk dawn it-tliet sintomi kollha huma preżenti, ifisser li s-sitwazzjoni hija perikoluża ħafna, u ħsara fil-moħħ hija imminenti. Għalhekk, għandek tmur f'kamra tal-emerġenza immedjatament.

Għaliex tiżdied il-pressjoni fir-ras b'dan il-mod? X'inhuma l-kawżi?

Issa forsi qed tistaqsi, 'Għaliex fid-dinja qed jiġri dan?' Fil-fatt hemm numru ta' raġunijiet għal dan. Kif iddiskutejna qabel, l-ispazju ġewwa l-kranju huwa limitat. Normalment, il-pressjoni ġewwa l-kranju ta' persuna b'saħħitha hija inqas minn 20 millimetru ta' merkurju (20 mm Hg) .

Jekk il-volum ta’ kwalunkwe wieħed mit-tliet komponenti—tessut tal-moħħ, fluwidu ċerebrospinali (CSF), u demm fil-moħħ—jiżdied, l-ispazju disponibbli għat-tnejn l-oħra jonqos, u l-pressjoni ġenerali tiżdied. Jinqalgħu problemi meta dan il-bilanċ jiġi mfixkel. It-tobba jikklassifikaw dawn il-kawżi bbażati fuq liema komponent qed jikkawża ż-żieda fil-pressjoni.

Kawżi ta' Żieda fil-Volum tal-Moħħ:

Nefħa fil-moħħ (edema ċerebrali) tista' tikkawża żieda fil-pressjoni ġewwa r-ras. Dan jista' jkun ikkawżat minn:

• Korriment trawmatiku fil-moħħ:Jekk il-moħħ ikun ġarrab ħsara minn xi ħaġa bħal waqgħa, ħabta, jew inċident tat-traffiku.
• Tnaqqis fil-fluss tad-demm lejn il-moħħ (iskemija): Meta l-moħħ ma jirċevix biżżejjed demm, pereżempju wara attakk tal-qalb.
• Żieda fil-livelli ta' ammonja fid-demm (iperammonemija): Dan jista' jseħħ f'nies b'mard tal-fwied.
• Funzjoni mnaqqsa tal-kliewi tikkawża akkumulazzjoni ta' tossini fid-demm, li twassal għal funzjoni mnaqqsa tal-moħħ (enċefalopatija uremika).
• Livelli baxxi ta’ sodju fid-demm (iponatremja): Din hija wkoll kawża ta’ nefħa fil-moħħ.

Barra minn hekk, nefħa tista’ sseħħ f’żoni speċifiċi tal-moħħ. Pereżempju:

• Ematomi intraċerebrali jew subdurali: Dawn huma emboli tad-demm li jiffurmaw ġewwa l-moħħ jew bejn il-kisi tal-moħħ. Nies bi pressjoni għolja u dawk li jieħdu mediċini li jraqqu d-demm huma f'riskju ogħla.
• Tumur fil-moħħ.
• Axxess fil-moħħ ikkawżat minn infezzjoni batterika tal-moħħ.
• Puplesija.

Kawżi ta' Żieda fil-Fluwidu Ċerebrospinali (CSF):

L-ICP jista' jiżdied ukoll minħabba żieda fl-ammont ta' fluwidu ċerebrospinali fil-moħħ. Raġunijiet għal dan:

• Idroċefalu: Din hija kundizzjoni fejn il-fluwidu tas-CSF jakkumula fil-kompartimenti tal-moħħ. Dan jista' jseħħ jekk il-fluss tas-CSF ikun imfixkel, jekk il-produzzjoni tas-CSF tiżdied, jew jekk l-assorbiment jonqos.
• Tumur tal-plexus tal-korojde: Dan huwa tumur rari li jiżviluppa fejn isir is-CSF.
• Meninġite: Infezzjoni tal-membrani li jkopru l-moħħ. Din tista' wkoll tostakola l-fluss tas-CSF.
• Granulomi fuq il-meninġi tiegħek.

Kawżi ta' Żieda fil-Volum tad-Demm fil-Moħħ:

Żieda fil-volum tad-demm fil-moħħ tista’ żżid ukoll il-pressjoni. Eżempji:

• Anevriżma fil-moħħ imkissra jew livelli ogħla ta' dijossidu tal-karbonju fid-demm (iperkapnija).
• Tagħqid tad-demm fil-vini tal-moħħ (Trombożi tas-sinus venuż ċerebrali).
• Insuffiċjenza tal-qalb.

Kawżi Oħra:

Minbarra dan, jista' jkun hemm raġunijiet oħra:

• Żieda fil-pressjoni ġewwa r-ras mingħajr raġuni apparenti (Pressjoni għolja intrakranjali beninna jew idjopatika): Din tidher l-aktar f'nisa żgħażagħ u obeżi.
• Deformitajiet tal-kranju, pereżempju, kundizzjoni msejħa kranjosinostożi (fużjoni prematura tal-għadam tal-kranju).
• Ammonti eċċessivi ta' vitamina A fil-ġisem.
• L-użu tal-antibijotiku tetracycline.

Kif tiġi djanjostikata din il-kundizzjoni? (Dijanjosi)

Jekk tissuspetta li għandek ICP, tabib se jisma' bir-reqqa s-sintomi tiegħek u jieħu l-istorja medika tiegħek. Imbagħad se jagħmillek eżami fiżiku u eżami newroloġiku.

Hemm diversi testijiet li jistgħu jgħinu biex jikkonfermaw din il-kundizzjoni u jsibu l-kawża sottostanti:

• CT scan tal-moħħ jew MRI scan: Dawn it-testijiet tal-immaġini jistgħu jfittxu affarijiet bħal nefħa fil-moħħ, ventrikoli mkabbra, u ernja tal-moħħ. Jistgħu jgħinu wkoll biex jiddeterminaw il-kawża tal-ICP. Immaġina, Kamal tagħna f'daqqa waħda kellu uġigħ ta' ras qawwi, rimettar, u għajnejh f'daqqa waħda għalqu. Meta wasal l-isptar, it-tobba malajr għamlu CT scan biex jaraw x'kien ħażin.
• Eżami funduskopiku: Dan huwa eżami speċjali tal-għajnejn. Jista' jiċċekkja għal nefħa (papilledema) fid-diska ottika ġewwa għajnek. Dan huwa sinjal tajjeb ta' ICP.
• Titqiba lumbari (spinal tap): Din tinvolvi t-teħid ta' ammont żgħir ta' fluwidu ċerebrospinali (CSF) mis-sinsla u l-korda spinali tiegħek u l-kejl tal-pressjoni tiegħu. Tista' wkoll tgħin biex jiġu djanjostikati xi wħud mill-kundizzjonijiet li qed jikkawżaw l-ICP. Madankollu, dan it-test ma jsirx għal kulħadd bl-ICP, peress li xi kultant jista' jaggrava l-kundizzjoni. It-tabib tiegħek jiddeċiedi jekk jagħmilx dan jew le.

Xi kultant, tabib jista’ jkejjel il-pressjoni tas-CSF direttament billi jagħmel toqba żgħira fil-kranju tiegħek u jdaħħal strument speċjali, jew tubu (kateter) , f’rasek. Dan ħafna drabi jsir fl-unità tal-kura intensiva (ICU) .

X'inhi l-kura għal dan?

Jekk ikollok episodju f'daqqa ta' ICP, tiġi kkurat fl- Unità tal-Kura Intensiva (ICU) ta' sptar. Hemmhekk, it-tim mediku se jimmonitorja mill-qrib is-sistema nervuża u s-sinjali vitali tiegħek.

Il-kura tiddependi fuq is-severità tal-kundizzjoni u l-kawża sottostanti. Dan jista' jinkludi:

• Elevazzjoni tar-ras tas-sodda: Ir-ras tas-sodda hija elevata madwar 30 grad. Dan jgħin biex id-demm u s-CSF joħorġu aktar faċilment mill-moħħ, u b'hekk titnaqqas il-pressjoni.
• Tneħħija tal-fluwidu ċerebrospinali (CSF): Kultant tubu (drejn ventrikulari) jiddaħħal fil-ventrikoli tal-moħħ biex jitneħħa ftit mis-CSF żejjed u titnaqqas il-pressjoni.
• Appoġġ għan-nifs: Xi nies jista’ jkollhom bżonn li jiddaħħal tubu (intubazzjoni) u jkunu konnessi ma’ ventilatur mekkaniku biex jgħinhom jieħdu n-nifs. Dan jiżgura li l-moħħ jirċievi biżżejjed ossiġnu u jgħin biex jikkontrolla l-livelli tad-dijossidu tal-karbonju fid-demm u jnaqqas l-ICP.
• Mediċini li jnaqqsu n-nefħa fil-moħħ: pereżempju , barbituratiMediċini bħal mannitol jew salina ipertonika jistgħu jintużaw biex inaqqsu n-nefħa fil-moħħ.
• Mediċini kontra l-aċċessjonijiet: Peress li l-ICP tista' tiggrava jekk iseħħu aċċessjonijiet epilettiċi, jingħataw mediċini biex jipprevjenuhom.
• Kraniektomija dekompressiva: Din hija l-aħħar għażla. Jekk it-trattamenti l-oħra kollha ma jirnexxilhomx jikkontrollaw il-pressjoni, porzjon tal-kranju jitneħħa temporanjament biex il-moħħ ikun jista' jintefaħ. Dan jipprevjeni l-kompressjoni tal-moħħ. Aktar tard, meta n-nefħa tkun għaddiet, il-porzjon imneħħi tal-kranju jerġa' jitwaħħal.

Waqt li jwettaq dan it-trattament, it-tim mediku se jfittex ukoll il-kawża sottostanti tal-ICP u jikkuraha. Pereżempju, jekk ikun tumur fil-moħħ, jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija biex jitneħħa, jew jekk tkun infezzjoni, jistgħu jingħataw antibijotiċi.

X'inhuma ċ-ċansijiet ta' rkupru minn din il-kundizzjoni? (Prognożi)

Il-prospetti għal xi ħadd b'ICP jiddependu minn diversi fatturi:

• Is-severità tal-kundizzjoni.
• Il-kawża ewlenija u sa liema punt tista' tiġi trattata.
• Kemm malajr irċevejt il-kura.
• Jekk l-ICP dehritx f'daqqa (akuta) jew żviluppatx gradwalment (kronika).

L-ICP f'daqqa ħafna drabi tkun ta' theddida għall-ħajja. Iktar ma tieħu kura kmieni, iktar ikunu tajbin iċ-ċansijiet tiegħek ta' rkupru. Madankollu, jekk il-pressjoni tiżdied u timbotta fuq partijiet vitali tal-moħħ u l-vini tad-demm, tista' tikkawża ħsara permanenti fil-moħħ jew saħansitra mewt.

Kundizzjonijiet kroniċi bħall -ipertenzjoni intrakranjali idjopatika (ICP) ġeneralment mhumiex serji, iżda jekk jitħallew mhux trattati, jistgħu jwasslu għal għama. Għalhekk, irrispettivament mit-tip ta' ICP, trattament fil-pront huwa essenzjali.

X'inhu l-ewwel sinjal ta' żieda fil-pressjoni fir-ras?

Ħafna drabi, l-ewwel sinjal ta’ żieda fil-pressjoni ġewwa r-ras huwa uġigħ ta’ ras li jiggrava filgħodu jew meta tkun mimdud. Dan huwa l-aktar sintomu komuni tal-ICP. Imma ftakar, mhux l-uġigħ ta’ ras kollu huwa kkawżat mill-ICP. Madankollu, jekk ikollok dan flimkien ma’ sintomi oħra (bħal rimettar, bidliet fil-vista), żgur għandek tfittex parir mediku.

Fl-aħħarnett, l-aktar ħaġa importanti (Messaġġ li Tieħu d-Dar)

Moħħna huwa organu importanti u kumpless ħafna f’ġisimna. Jagħmel ħafna affarijiet! Għalhekk, jekk xi ħaġa ssirilha l-ħsara f’dan il-moħħ, tista’ tikkawża problemi serji. Huwa għalhekk li huwa essenzjali li wieħed ifittex għajnuna medika mill-aktar fis possibbli f’każijiet bħal Żieda fil-Pressjoni Intrakranjali (ICP) .

Jekk int jew it-tifel/tifla tiegħek tiżviluppaw sintomi bħal uġigħ ta’ ras, rimettar, jew bidliet fil-vista, qatt tinjorah. Mur l-isptar mingħajr ma taħsibha darbtejn. It-trattament tal-ICP kmieni jista’ jwassal għal riżultati ħafna aħjar. Ftakar, saħħtek hija l-aktar ħaġa importanti!

` ICP, Żieda fil-Pressjoni Intrakranjali, pressjoni fir-ras, pressjoni fil-moħħ, pressjoni fil-kranju, CSF, nefħa fil-moħħ, uġigħ ta' ras, rimettar, vista mċajpra