Ħafna minna rajna lil xi ħadd fl-unità tal-kura intensiva (ICU) ta’ sptar, imqabbad ma’ diversi magni, jieħu n-nifs permezz ta’ tubi, u jitma’ permezz ta’ tubi oħra. Meta naraw dawn l-affarijiet, inħossuna xi ftit imbeżżgħin u anzjużi. Normalment nirreferu għal din is-sitwazzjoni bħala li nkunu fuq ‘life support’. Meta nisimgħu din il-kelma, naħsbu immedjatament f’kundizzjoni serja ħafna u kritika. Dan huwa minnu. Imma x’inhu eżattament dan il-‘life support’? X’jiġri bih? Għaliex jintuża? Illum, ejja nitkellmu b’mod sempliċi ħafna u kordjali dwar dan is-suġġett kemmxejn sensittiv li ħafna nies għandhom mistoqsijiet dwaru.
Fi kliem sempliċi, x'inhu l-appoġġ tal-ħajja?
Aħseb f’ġisimna bħala magna kumplessa b’ħafna partijiet differenti li jaħdmu flimkien. Il-pulmuni tagħna jieħdu n-nifs, qalbna tippompja d-demm, u l-kliewi tagħna jnaddfuh. Imma x’jiġri jekk wieħed jew aktar minn dawn l-organi jieqfu jaħdmu sew, bħal minħabba marda serja jew aċċident? Is-sistema kollha tal-ġisem tista’ tiġġarraf.
L-appoġġ tal-ħajja huwa l-użu ta' apparat estern, magna, jew proċedura medika biex tinżamm funzjoni tal-ġisem li tkun waqfet tiffunzjona. Fi kliem sempliċi, huwa mod kif 'tgħin' lill-ġisem jagħmel xi ħaġa li ma jistax jagħmel waħdu. Dan huwa bħal meta tagħti 'startjar mgħaġġel' lil karozza minn batterija oħra meta l-batterija tkun mejta. Dan jgħin lill-ġisem jirkupra u jirkupra.
L-importanti hu li s-sistema ta' appoġġ għall-ħajja mhijiex 'mediċina' li tfejjaq marda. Hija 'sistema ta' appoġġ' li żżomm il-funzjonijiet tal-ġisem b'mod artifiċjali.
Dan ħafna drabi jkun temporanju. Pereżempju, jekk il-pulmuni ma jkunux jistgħu jieħdu n-nifs sew minħabba pulmonite severa, jista' jintuża ventilatur għal ftit jiem. Matul dan iż-żmien, jingħataw antibijotiċi biex jgħinu lill-pulmuni jirkupraw u l-pulmuni jerġgħu jibdew jaħdmu waħedhom. Il-ventilatur imbagħad jitneħħa.
Imma xi kultant, il-ġisem jista’ ma jkunx jista’ jiffunzjona waħdu mill-ġdid. Imbagħad ikollok tiddependi fuq l-appoġġ tal-ħajja għal żmien twil. Li tieħu deċiżjonijiet dwar dan hija l-aktar ħaġa sensittiva u diffiċli.
F'liema ħinijiet jinbeda u jitwaqqaf l-appoġġ tal-ħajja?
Din hija mistoqsija li ħafna nies jistaqsu. Kif jittieħdu dawn id-deċiżjonijiet? Min għandu l-awtorità li jieħuhom?
Nibdew l-appoġġ għall-ħajja
It-tobba jibdew trattament ta’ appoġġ għall-ħajja biss jekk jiddeterminaw li huwa assolutament neċessarju għall-ġisem tal-pazjent. Jiġifieri, jekk il-ħajja tal-pazjent tista’ tiġi mhedda jekk dak l-appoġġ ma jingħatax f’dak il-mument.
Madankollu, l-appoġġ tal-ħajja mhux se jinbeda f'każijiet bħal dawn:
- Jekk il-pazjent ikun irrifjutaha:Xi nies jista’ jkollhom direttiva bil-quddiem li fiha jiġu infurmati minn qabel li mhux se jirċievu ċerti trattamenti jekk jitilfu sensihom. Għalkemm dan mhux komuni ħafna f’pajjiżna, it-tobba jirrispettawh jekk il-pazjent ikun għamel dikjarazzjoni bħal din waqt li jkun konxju.
- Jekk il-familja tirrifjuta f'isem il-pazjent: Jekk il-pazjent ikun f'kundizzjoni kritika fejn ma jistax jieħu deċiżjoni, l-eqreb qraba tiegħu/tagħha jistgħu jieħdu dik id-deċiżjoni.
- Jekk ma jkun hemm l-ebda benefiċċju mediku: Kultant, jekk il-pazjent ikun marid terminalment, l-għoti ta’ appoġġ għall-ħajja jista’ biss itawwal il-proċess tal-mewt għal ftit jiem oħra. Jekk jikkawża aktar uġigħ u tbatija lill-pazjent, u ma jkun hemm l-ebda tama ta’ rkupru, it-tobba u l-familja jistgħu jiddeċiedu li ma jikkurawx lill-pazjent.
Twaqqif tal-appoġġ għall-ħajja
Din hija l-aktar deċiżjoni diffiċli u sensittiva għal kulħadd. Persuna tista’ tkun fuq life support għal ġimgħat, anke xhur. It-tobba jimmonitorjaw kontinwament il-kundizzjoni tal-pazjent u jispjegaw lill-familja jekk hemmx xi tama ta’ fejqan.
Xi kultant il-ġisem jista’ ma jirkuprax għalkollox, imma jekk ikun hemm ċans li jerġa’ lura għal livell fejn ikun jista’ jgħix ħajja kemxejn sinifikanti (pereżempju, jgħix ħajja normali waqt li jkun fuq dijalisi), it-tobba jirrakkomandaw li t-trattament ikompli.
Madankollu, f'każijiet fejn il-moħħ ikun ġarrab ħsara kbira u ma jkun hemm l-ebda ċans li terġa' tinkiseb is-sensi (mewt tal-moħħ), it-tobba jistgħu jirrakkomandaw li ma jagħmilx sens li l-ġisem ikompli jinżamm ħaj bil-magni.
Li tieħu d-deċiżjoni li twaqqaf il-kura f'mument bħal dan hija waħda personali ħafna. Legalment u etikament, mhuwiex ħażin li twaqqaf kura li ma tagħmel l-ebda ġid ulterjuri lill-pazjent u ttawwal it-tbatija tiegħu.
Ftakar dan: Meta l-appoġġ tal-ħajja jitwaqqaf, mhux il-waqfien tat-trattament li jikkawża l-mewt. Hija l-kundizzjoni sottostanti u inkurabbli tal-pazjent li tikkawża l-mewt. It-tneħħija tal-appoġġ sempliċement tippermetti dak li għandu jiġri b'mod naturali.
X'inhuma t-tipi ewlenin ta' appoġġ għall-ħajja?
Meta naħsbu f’“appoġġ għall-ħajja”, ħafna drabi naħsbu f’magna li tgħinna nieħdu n-nifs, iżda huwa ħafna usa’ minn hekk. Kull ħaġa li tgħin proċess fil-ġisem minn barra tista’ tkun appoġġ għall-ħajja. Ejja nagħtu ħarsa lejn xi wħud mit-tipi ewlenin.
| Metodu ta' Appoġġ | Spjegat b'mod sempliċi |
|---|---|
| Ventilazzjoni Mekkanika | Dan huwa dak li nsejħu ventilatur. Meta l-pulmuni ma jkunux qed jaħdmu sew, din il-magna tippompja l-arja 'l ġewwa u 'l barra mill-pulmuni. Dan jinvolvi li tiddaħħal tubu mill-ħalq jew mill-imnieħer fit-trakea (intubazzjoni). Jintuża temporanjament wara kirurġija maġġuri jew f'każijiet ta' infezzjonijiet severi tal-pulmun. |
| ECMO (Ossiġenazzjoni bil-Membrana Extrakorporali) | Dan huwa metodu aktar avvanzat minn ventilatur. Jinvolvi li d-demm tal-pazjent jitneħħa mill-ġisem, tintuża magna biex iżżidlu l-ossiġnu, tneħħi d-dijossidu tal-karbonju, u tippompjah lura fil-ġisem. Jintuża f'każijiet severi ħafna fejn kemm il-pulmuni kif ukoll il-qalb ikunu fallew. |
| Risuxxitazzjoni Kardjopulmonari (CPR) | CPR huwa l-proċess li bih tipprova terġa’ tibda l-qalb u n-nifs ta’ xi ħadd meta jkun waqaf. Jinvolvi kompressjonijiet tas-sider, defibrillazzjoni, u medikazzjoni. F’każijiet ta’ arrest kardijaku f’daqqa jew għarqa, li tipprovdi CPR malajr tista’ ssalva ħajja. |
| Nutrizzjoni u Idratazzjoni Artifiċjali | Tmigħ ta' pazjenti li ma jistgħux jieklu jew jixorbu mill-ħalq permezz ta' tubu. Dan it-tubu jista' jingħata mill-imnieħer fl-istonku (għalf permezz ta' tubu) jew xi kultant direttament ġo vina (TPN - Nutrizzjoni Parenterali Totali). Dan huwa essenzjali biex isostni l-ħajja sakemm il-ġisem ifiq. |
| Dijalisi tal-Kliewi | Meta l-kliewi jfallu, ma jkunux jistgħu jneħħu t-tossini u l-fluwidu żejjed mill-ġisem. Il-magna tad-dijalisi tneħħi d-demm, tnaddfu, u tirritornah fil-ġisem. Din taġixxi bħala sostitut għall-kliewi. Ma tfejjaqx il-mard tal-kliewi, iżda tgħin biex tinżamm il-ħajja. |
X'inhuma l-BLS u l-ALS?
Probabbilment smajt dawn iż-żewġ kelmiet. Huma relatati wkoll mal-appoġġ tal-ħajja.
Appoġġ Bażiku tal-Ħajja (BLS)
Dawn huma tekniki bażiċi li jsalvaw il-ħajjiet li kulħadd jista’ jiġi mħarreġ biex iwettaq f’każ ta’ emerġenza. Pereżempju:
- It-twettiq ta' CPR meta xi ħadd ikollu attakk tal-qalb u jitlef sensih.
- Tgħin lil xi ħadd li għandu xi ħaġa mwaħħla f'gerżumu.
Kulħadd jista’ jitħarreġ f’dawn l-affarijiet. Hemm drabi meta dan l-għarfien jista’ jsalva ħajja.
Appoġġ Avvanzat għall-Ħajja (ALS)
Dan huwa pass 'il quddiem mill-BLS. Jitwettaq biss minn professjonisti tas-saħħa mħarrġa sew, bħal tobba u infermiera. Minbarra affarijiet bħas-CPR,
- Intubazzjoni biex tgħin fin-nifs
- L-għoti ta' mediċini speċjali biex jirrestawraw il-funzjoni tal-qalb
- Kura permezz tal-monitoraġġ tar-ritmu tal-qalb
Affarijiet kumplessi bħal dawn isiru. Dan il-metodu ta’ kura għat-trabi u t-tfal żgħar jissejjaħ Pediatric Advanced Life Support (PALS) .
Bħala konklużjoni, m'hemmx għalfejn tibża' mill-appoġġ tal-ħajja. Bl-avvanz tax-xjenza medika, hija xi ħaġa li tgħin biex issalva ħafna ħajjiet. Ukoll, xi kultant tista' biss ittawwal il-proċess tal-mewt. L-aktar ħaġa importanti hija li titkellem bil-miftuħ mat-tabib tiegħek dwar il-kundizzjoni tiegħek jew tal-maħbub tiegħek, it-trattamenti li qed jiġu offruti, u l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tagħhom. Kull deċiżjoni għandha tittieħed b'fehim sħiħ u bil-kunsens tal-familja.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-appoġġ tal-ħajja mhuwiex kura għal marda, iżda sistema ta' appoġġ li tgħin temporanjament proċess li ma jiffunzjonax fil-ġisem.
- Dan jagħti lill-ġisem il-ħin li jeħtieġ biex ifiq, u xi kultant jista' jgħin biex isalva ħajja.
- Madankollu, f'każijiet fejn ma jkun hemm l-ebda tama ta' rkupru, dan jista' jtawwal bla bżonn il-proċess tal-mewt.
- Id-deċiżjonijiet dwar il-bidu, it-tkomplija, jew il-waqfien tal-appoġġ tal-ħajja huma personali ħafna u sensittivi.
- Qabel ma tieħu xi deċiżjonijiet dwar il-kundizzjoni tiegħek jew ta' xi ħadd li tħobb, kellem lit-tabib tiegħek bir-reqqa u ifhem bis-sħiħ il-vantaġġi, l-iżvantaġġi u l-għażliet.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment