Mard tal-iżgħar vini tad-demm fil-qalb? Ejja nitkellmu dwar (Mard Koronarju Mikrovaskulari)

Tħoss xi kultant uġigħ stramb jew sensazzjoni ta’ tagħfis f’sidrek? Meta jiġri dan, nibżgħu u mmorru naraw tabib. Anke wara li nagħmlu testijiet bħall-ECG u l-iskan, it-tabib jgħid, "M’hemm l-ebda imblukkar fil-vini kbar tad-demm tal-qalb." Imbagħad nistgħu naħsbu, "Allura għaliex dan l-uġigħ fis-sider?" Fil-fatt, xi kultant il-kawża ta’ dan mhix il-vini kbar tad-demm tal-qalb, iżda l-vini żgħar ħafna li jinfirxu minnhom. Dik hija l-kundizzjoni li qed nitkellmu dwarha llum, 'Marda Koronarja Mikrovaskulari' jew 'Marda tal-Vini Żgħar'.

X'inhi l-Marda Koronarja Mikrovaskulari?

Fi kliem sempliċi, din hija marda li taffettwa l-vini tad-demm żgħar ħafna f’qalbna. Immaġina qalbna bħal belt kbira. Din il-belt għandha awtostradi kbar (dawn huma l-arterji koronarji kbar) li jipprovdu d-demm u l-ossiġnu. Imma biex toħroġ minn dawk l-awtostradi u tasal għal kull dar u ħanut fil-belt, għandek bżonn toroq żgħar tal-ġenb, toroq imdawra bil-ġebel, hux? Bl-istess mod, kull ċellula ċkejkna fil-muskoli ta’ qalbna tinġieb id-demm, l-ossiġnu u n-nutrijenti permezz ta’ netwerk ta’ vini tad-demm fini ħafna, mhux eħxen minn xagħra. Dan huwa dak li nsejħu `(mikrovaskulatura koronarja)`.

F'kundizzjoni msejħa 'Marda Koronarja Mikrovaskulari', anke jekk dawk l-awtostradi kbar ikunu f'kundizzjoni tajba, dawn it-toroq żgħar ikunu bil-ħsara u ma jiffunzjonawx sew. Imbagħad il-muskolu tal-qalb ma jirċevix l-ossiġnu u n-nutrizzjoni li jeħtieġ.

Hemm diversi ismijiet oħra użati għal din il-kundizzjoni. It-tabib tiegħek jista’ juża wieħed minn dawn l-ismijiet:

• Mard tal-arterji żgħar
• Mard tal-vini żgħar
• Sindrome Kardijaka X
• Mard tal-mikrovini
• Mard koronarju tal-qalb mhux ostruttiv

Dan kif inhu differenti minn mard normali tal-qalb (Marda tal-Arterja Koronarja)?

Ħafna nies iħawdu t-tnejn għax dawn iż-żewġ mard iżidu r-riskju ta’ attakk tal-qalb. Madankollu, il-funzjonament tat-tnejn huwa kompletament differenti. Ejjew nifhmu din id-differenza b’mod ċar.

Min hu l-aktar f'riskju li jiżviluppa din il-kundizzjoni?

Din il-kundizzjoni hija aktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel, speċjalment waqt u wara l-menopawża, meta l-livelli tal-estroġenu fil-ġisem jonqsu.

Barra minn hekk, persuni b'dawn li ġejjin huma wkoll f'riskju ogħla li jiżviluppaw din il-marda:

• Li jkollok id-dijabete .
• Pressjoni tad-demm għolja .
• Li jkollok livelli għoljin ta’ kolesterol fid-demm .
• Obeżità u żieda fil-piż.
• It-tipjip .
• Tgħix stil ta' ħajja sedentarju mingħajr eżerċizzju .
• Tiekol wisq melħ, xaħam saturat, u ikel ipproċessat .
• Li jkollok mard awtoimmuni bħal lupus jew artrite rewmatojde.

Għaliex isseħħ din il-marda?

F’qalb b’saħħitha, il-muskoli delikati fil-ħitan ta’ dawn il-vini żgħar tad-demm jikkontrollaw il-fluss tad-demm billi jikkuntrattaw u jirrilassaw kif meħtieġ. Pereżempju, meta nagħmlu eżerċizzju, il-qalb teħtieġ aktar demm, għalhekk dawn il-vini jitwessgħu u jippompjaw aktar demm. Meta nkunu mistrieħa, jerġgħu lura għall-pożizzjoni normali tagħhom.

Iżda fil-każ ta’ ‘Marda Koronarja Mikrovaskulari’, il-ħitan ta’ ġewwa ta’ dawn il-vini żgħar tad-demm ikunu mħassra. Din il-ħsara tfixkel il-funzjoni tagħhom. Kultant dawn il-kanali jistgħu f’daqqa waħda jikkuntrattaw b’mod qawwi (spażmi). Imbagħad il-provvista tad-demm lill-muskolu tal-qalb tiġi mfixkla f’daqqa, u tikkawża sintomi bħal uġigħ fis-sider.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-marda?

L-aktar sintomu komuni u ewlieni ta’ din il-marda huwa wġigħ fis-sider imsejjaħ anġina . Madankollu, dan l-uġigħ jista’ jkun xi ftit differenti mill-uġigħ li jseħħ f’mard normali tal-qalb.

• Normalment idum 10 minuti jew aktar .
• Dan l-uġigħ jista' jseħħ kemm waqt l-eżerċizzju kif ukoll waqt il-mistrieħ .
• L-uġigħ jista' jiżdied meta jkun hemm stress mentali .
• Għal xi nies, dan l-uġigħ jagħmilha tant diffiċli għalihom biex anke jwettqu l-kompiti ta' kuljum kif suppost.

Minbarra dan l-uġigħ fis-sider, jistgħu jseħħu wkoll sintomi oħra:

• Qtugħ ta’ nifs u diffikultà biex tieħu n-nifs .
• Għeja eċċessiva mingħajr raġuni .
• Problemi bl-irqad, inkluża l-insomnja .

Kif tiddijanjostika l-marda b'mod preċiż?

Biex inkun onest, id-dijanjosi ta’ din il-marda tista’ tkun daqsxejn ta’ sfida għaliex dawn il-vini żgħar tad-demm huma żgħar wisq biex jidhru b’testijiet standard tal-qalb. Għalhekk, jekk għandek dawn is-sintomi, l-aħjar li tara kardjologu li jispeċjalizza f’dawn it-tipi ta’ mard.

It-test standard tad-deheb għad-dijanjosi ta’ din il-marda huwa test speċjalizzat imsejjaħ ‘Kateterizzazzjoni kardijaka b’riżerva ta’ fluss koronarju (CFR).’ Dan ikejjel kemm malajr dawn il-vini żgħar tad-demm jistgħu jiddilataw u jipprovdu aktar demm għall-bżonnijiet tal-ġisem.

Barra minn hekk, it-tabib jista’ jirrakkomanda diversi testijiet oħra:

• Test tal-istress kardijaku nukleari (PET scan)
• MRI kardijaka bil-perfużjoni

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

L-għan ewlieni tat-trattament huwa li tittejjeb il-funzjoni tal-vini tad-demm, jiġu kkontrollati s-sintomi, u jitnaqqas ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet bħal attakk tal-qalb. It-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi diversi mediċini biex jgħinuk tagħmel dan.

• Inibituri tal-enzima li tikkonverti l-anġjotensina (ACE): jgħinu fil-kontroll tal-pressjoni tad-demm billi jwessgħu l-vini tad-demm.
• Antikoagulanti: Mediċini li jipprevjenu t-tagħqid tad-demm.
• Aspirina: Tipprevjeni l-plejtlits tad-demm milli jeħlu flimkien u tnaqqas il-formazzjoni ta' embolu tad-demm.
• Beta-blokkaturi: Jikkontrollaw ir-rata tal-qalb u jbaxxu l-pressjoni tad-demm.
• Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju: Jirrilassaw il-muskoli fil-vini tad-demm, u jwessgħuhom.
• Dijuretiċi: Ineħħu l-fluwidu u l-melħ żejjed mill-ġisem, u b'hekk ibaxxu l-pressjoni tad-demm.
• Statini: Mediċini li jbaxxu l-livelli tal-kolesterol fid-demm.

X'għandna nagħmlu biex nipprevjenu u nikkontrollaw il-marda?

Flimkien mal-medikazzjoni, bidliet pożittivi fl-istil ta’ ħajja tagħna huma importanti ħafna biex nikkontrollaw din il-marda.

• Segwi dieta tajba għall-qalb: Naqqas il-melħ, iż-żejt, iz-zokkor, u l-ikel ipproċessat, u kul aktar ħaxix, frott, legumi, u ikel rikk fil-fibra.
• Eżerċizzju regolari: Agħmel mill-inqas 30 minuta ta' eżerċizzju kuljum, bħal mixi jew ġiri. Jekk int ġdid fl-eżerċizzju, kellem lit-tabib tiegħek u kkunsidra programm ta' rijabilitazzjoni kardijaka jekk meħtieġ.
• Żomm piż tal-ġisem tajjeb għas-saħħa.
• Żomm il-pressjoni tad-demm u l-livelli taz-zokkor fid-demm fil-medda xierqa.
• Jekk tpejjep, waqqafha għalkollox.

Dwar il-ħajja b'din il-marda

L-użu ta’ diversi mediċini u t-tibdil fl-istil ta’ ħajja bħal dan jista’ jkun daqsxejn diffiċli għall-ewwel. Xi mediċini jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji bħal sturdament.

Jista' jkun ukoll ta' għajnuna kbira li żżomm djarju tas-sintomi u l-pressjoni tad-demm tiegħek, għax dan jgħin lit-tabib tiegħek ikollu stampa ċara tal-kundizzjoni tiegħek u jadatta t-trattament tiegħek skont dan.