Ejja nitgħallmu dwar il-Prolapse tal-Valv Mitral.

Tħoss xi kultant li sidrek qed iħabbat b’saħħa, issibha diffiċli biex tieħu n-nifs anke meta timxi distanza qasira, jew sempliċement tħossok għajjien il-ġurnata kollha? Għalkemm ħafna nies jaħsbu li dawn huma affarijiet normali, xi kultant jista’ jkun hemm problema żgħira fil-qalb wara dan. Il-Prolapse tal-Valv Mitral hija kundizzjoni li tidher fost ħafna nies, iżda ħafna drabi mhijiex perikoluża. Ejja nitkellmu dwar dan sempliċement illum.

Fi kliem sempliċi, x'inhu l-Prolapse tal-Valv Mitral (MVP)?

Aħseb f’qalbek bħala dar b’erba’ kmamar. Hemm bibien bejn dawn il-kmamar li jippermettu li d-demm jiċċirkola ’l quddiem u lura. Dawn il-bibien huma dak li nsejħu “valvi” fil-mediċina. Huma bħal bibien li jinfetħu f’direzzjoni waħda biss.

Il-Valv Mitrali huwa l-bieb bejn il-kompartiment ta’ fuq (l-atriju tax-xellug) u l-kompartiment t’isfel (il-ventrikolu tax-xellug) fuq in-naħa tax-xellug ta’ qalbek. Dan il-valv jiftaħ u jagħlaq kull darba li tħabbat qalbek, u jikkontrolla l-fluss tad-demm rikk fl-ossiġnu fid-direzzjoni t-tajba.

Il-Prolapse tal-Valv Mitral (MVP) hija kundizzjoni fejn iż-żewġ weraq ta’ dan il-valv ma jingħalqux sew u minflok jitgħawġu lura, lejn l-atriju tax-xellug. Huwa bħal bieb li ma jingħalaqx sew u jitgħawweġ ftit lura. Dan xi kultant jista’ jipprevjeni lill-valv milli jagħlaq kompletament.

Imma tinkwetax. Din hija kundizzjoni komuni ħafna, li taffettwa bejn 2% u 3% tal-popolazzjoni tad-dinja. Ħafna nies lanqas biss jafu li għandhomha għax ma jkollhom l-ebda sintomi. Dan għaliex il-valv huwa kemxejn mgħawweġ, iżda xorta jaħdem tajjeb.

Liema sintomi jista' jesperjenza xi ħadd b'MVP?

Għalkemm ħafna nies ma jkollhomx sintomi, xi nies jistgħu jesperjenzaw dawn is-sintomi. Dawn is-sintomi ma jseħħux bl-istess mod għal kulħadd.

Għaliex tiġri xi ħaġa bħal din?

Il-kawża ewlenija tal-MVP hija d-dgħufija tat-tessut tal-valv. F'termini mediċi, dan jissejjaħ "deġenerazzjoni miksomatoża". Fi kliem sempliċi, it-tessut tal-valv isir dgħajjef u elastiku, bħal lastiku qadim. Il-kawża eżatta mhux dejjem tinstab.

• Eredità: Xi kultant jekk tkun ereditarja, tista’ taffettwa wkoll lit-tfal. Dan ifisser li hemm influwenza ġenetika.
• Kundizzjonijiet mediċi oħra: Nies b'ċerti disturbi fit-tessut konnettiv huma f'riskju akbar li jiżviluppaw MVP. Pereżempju, kundizzjonijiet bħas-sindrome ta' Marfan u s-sindrome ta' Ehlers-Danlos.
• Fatturi oħra ta' riskju: Nies b'kundizzjonijiet bħal mard rewmatiku tal-qalb, skoljożi, u l-marda ta' Graves huma wkoll f'riskju kemxejn ogħla.

Dan jista' jikkawża kumplikazzjonijiet oħra?

Għalkemm ħafna nies ma jesperjenzaw l-ebda kumplikazzjoni, xi nies, speċjalment dawk b'kundizzjoni aktar serja, jistgħu jesperjenzaw xi problemi.

Il-kumplikazzjoni ewlenija hija kundizzjoni msejħa Rifluss Mitrali . Dan jiġri meta l-valv ma jagħlaqx sew, u b'hekk id-demm joħroġ fid-direzzjoni żbaljata, mill-ventrikolu tax-xellug lura fl-atriju tax-xellug. Jekk dan it-tnixxija jiżdied, il-qalb trid taħdem aktar.

Jekk ir-Rifluss Mitrali jsir sever, jistgħu jseħħu l-kumplikazzjonijiet li ġejjin:

• Insuffiċjenza tal-qalb
• Infezzjoni tal-valv (`Endokardite infettiva`)
• Taħbit tal-qalb irregolari, pereżempju `(Fibrillazzjoni atrijali)`
• Puplesija
• Rarament, irregolaritajiet serji fir-ritmu tal-qalb (`Arritmiji Ventrikulari`) jistgħu jwasslu għal mewt kardijaka f'daqqa.

Kif issib dan, Dottor?

Meta tmur tara tabib, hu jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek u jekk xi ħadd fil-familja tiegħek għandux mard tal-qalb. Imbagħad jisimgħek sidrek b'stetoskopju.

Meta jisma’ l-qalb ta’ xi ħadd b’MVP, tabib jista’ jisma’ ħoss distintiv. Huwa ħoss ta’ ‘klikk’, segwit minn ħoss ta’ ‘twerżiq’ (murmur) . Huwa għalhekk li xi nies isejħu din il-kundizzjoni ‘sindrome ta’ klikk-murmur’.

Jekk tisma’ dan il-ħoss, it-tabib tiegħek se jirrakkomanda diversi testijiet oħra biex jikkonferma l-kundizzjoni u jiddetermina s-severità tagħha.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

L-aħbar it-tajba hija li ħafna nies b'MVP m'għandhomx bżonn xi trattament . It-tabib tiegħek jgħidlek biex tmur għal check-ups regolari. F'dawk iż-żjarat, jagħmlu ekkokardjogramma biex jaraw jekk il-kundizzjoni tal-valv inbidlitx.

• Mediċina għas-sintomi: Jekk għandek sintomi bħal sturdament u uġigħ fis-sider, it-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi mediċini bħal beta-blockers biex jikkontrollahom.
• Mediċini biex jipprevjenu emboli tad-demm: Jekk għandek kundizzjoni bħal fibrillazzjoni atrijali jew kellek puplesija qabel, ser tingħata mediċini msejħa antikoagulanti biex jipprevjenu emboli tad-demm.
• Kirurġija: Jekk ir-rifluss huwa sever u jaffettwa l-qalb, jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija.
• Tiswija tal-valv mitrali: Kull meta jkun possibbli, it-tobba jippruvaw isewwu l-valv tiegħek stess. Din hija l-aħjar għażla.
• Sostituzzjoni tal-valv mitrali: Jekk il-valv ikun bil-ħsara wisq biex jissewwa, l-għażla hija li jiġi sostitwit b'valv ġdid (mekkaniku jew bijoloġiku).

Bit-teknoloġija avvanzata tal-lum, dawn l-operazzjonijiet jistgħu jsiru permezz ta’ inċiżjoni żgħira (kirurġija minimament invażiva) mingħajr ma jinfetaħ is-sider kompletament.

Kif inkun naf jekk għandix bżonn kirurġija wkoll?

Mhux kulħadd b'MVP jeħtieġ kirurġija. Madwar persuna waħda minn kull 10 se jkollha bżonn kirurġija. Jista' jkollok bżonn kirurġija jekk:

• Jekk is-sintomi tiegħek jiggravaw maż-żmien .
• Jekk il-valv qed inixxi d-demm (rifluss) f'livell sever .
• Jekk l-iskans juru li l-qalb hija mkabbra (`dilatazzjoni ventrikulari tax-xellug u/jew atrijali tax-xellug`).
• Jekk għandek taħbit tal-qalb irregolari (arritmija).
• Jekk il-qalb ma tkunx tista' tippompja biżżejjed demm lejn il-ġisem (il-frazzjoni ta' ejezzjoni titnaqqas).

Meta għandi nfittex parir mediku urġenti?

Kun żgur li tmur għal check-ups regolari kif rakkomandat mit-tabib tiegħek. Madankollu, jekk is-sintomi li ġejjin jidhru f'daqqa waħda, mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza tal-isptar (ETU) immedjatament .

• Uġigħ f'daqqa u qawwi fis-sider.
• Telf ta’ sensi, sturdament estrem, jew dgħufija estrema.
• Diffikultà f'daqqa u severa biex tieħu n-nifs.
• Jekk qed tieħu mediċina li tipprevjeni t-tagħqid tad-demm u jkollok aċċident bħal waqgħa , ara tabib immedjatament, anke jekk ma jkun hemm l-ebda korriment viżibbli fuq barra, għax hemm riskju ta’ fsada interna.