Tesperjenza wkoll qtugħ ta’ nifs meta tkun xi ftit għajjien, sensazzjoni ta’ sturdament meta titla’ t-taraġ, jew sensazzjoni ta’ toqol f’sidrek? Kultant il-kawża ta’ dawn is-sintomi tista’ tkun problema b’fetħa żgħira f’qalbna, valv. Għalhekk illum se nitkellmu dwar il-valv mitrali fil-qalb u l-kirurġija ta’ tiswija li tista’ tkun meħtieġa minħabba problemi fih.
X'inhi t-tiswija tal-valv mitrali?
Fi kliem sempliċi, it-tiswija tal-valv mitrali hija kirurġija tal-qalb miftuħa li ssewwi problemi fil-valv mitrali f'qalbek.
Aħseb f’qalbna bħala dar b’erba’ kompartimenti. Il-valv mitrali huwa l-bieb bejn il-kompartiment ta’ fuq fuq ix-xellug (l-atriju tax-xellug) u l-kompartiment t’isfel fuq ix-xellug (il-ventrikolu tax-xellug). Id-demm nadif u rikk fl-ossiġnu mill-pulmuni tagħna l-ewwel jidħol fl-atriju tax-xellug. Imbagħad, dak id-demm jidħol mill-bieb imsejjaħ il-valv mitrali u jmur fil-ventrikolu tax-xellug. Minn hemm, id-demm jiġi ppumpjat lejn il-ġisem kollu.
Għalhekk meta dan il-valv, il-valv mitrali, ma jaħdimx sew, meta jimrad, jagħmilha diffiċli għall-qalb biex tiffunzjona sew. Maż-żmien, dan jista' jikkawża ħsara lill-qalb u lill-pulmuni. Din il-kirurġija hija mfassla biex tipprevjeni jew tittardja dik il-ħsara.
Jekk għandek marda severa tal-valv mitrali, it-tabib tiegħek x'aktarx jirrakkomanda kirurġija biex isewwi jew jissostitwixxi l-valv. Iżda f'ħafna każijiet, speċjalment jekk il-valv ikun qed inixxi d-demm, it-tobba jippruvaw isewwu l-valv minflok jissostitwuh. Dan għaliex hemm ħafna benefiċċji u inqas riskji għall-preservazzjoni ta' parti minn ġismek stess.
Liema kundizzjonijiet tittratta din il-kirurġija?
Din il-kirurġija tintuża prinċipalment biex tikkura l-kundizzjonijiet li ġejjin:
| Kundizzjoni medika | Spjegat b'mod sempliċi |
|---|---|
| Ir-rifluss tal-valv mitrali | Iż-żewġ flaps tal-valv ma jagħlqux sew, u b'hekk jippermettu li xi demm joħroġ fid-direzzjoni żbaljata, jiġifieri lura. Jekk din it-tnixxija tkun severa jew tikkawża sintomi, jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija. |
| Stenożi tal-valv mitrali | Il-ftuħ tal-valv jiċkien, u dan jipprevjeni li biżżejjed demm jiċċirkola minnu. Jekk is-sintomi huma severi jew il-valv ikun dejjaq ħafna, jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija. |
| Prolaps tal-valv mitrali | Iż-żewġ folji tal-valv jiddgħajfu u jinħallu. Sitta minn kull 10 operazzjonijiet tal-valv mitrali jsiru biex jipprevjenu t-tnixxija tad-demm minħabba din il-kundizzjoni. |
Din il-kirurġija tista’ tkun meħtieġa jekk in-naħa tax-xellug ta’ qalbek ma tkunx qed tippompja biżżejjed demm lill-ġisem (insuffiċjenza tal-qalb fuq in-naħa tax-xellug) jew jekk qalbek tkun imkabbra. Madankollu, jekk il-marda ma tkunx severa, it-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi mediċina biex jikkontrolla s-sintomi tiegħek. Madankollu, xorta għandek tagħmel ekokardjogrammi regolari biex jimmonitorja l-kundizzjoni tal-valv tiegħek. Jekk il-marda timxi ’l quddiem jew qalbek issirilha l-ħsara, jista’ jkun meħtieġ kirurġija aktar tard.
Kif tipprepara qabel l-operazzjoni?
It-tabib u t-tim mediku tiegħek se jgħinuk tipprepara għall-kirurġija. Huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet tagħhom eżattament.
- Jista’ jkun li tintalab tieqaf tieħu ċerti mediċini: Jista’ jkun li tintalab tieqaf tieħu mediċini li jraqqu d-demm (antikoagulanti) bħal aspirina u warfarin ftit ġimgħat qabel l-operazzjoni.
- Jgħinek tieqaf tpejjep: Jekk tpejjep, it-tabib tiegħek jista’ jgħinek tieqaf.
- Uża sapun antisettiku: Se tingħata parir biex taħsel ġismek b'sapun antisettiku l-lejl ta' qabel l-operazzjoni.
- Mediċini li għandek tieħu fil-jum tal-kirurġija: It-tabib jgħidlek liema mediċini għandek tieħu filgħodu ta’ dakinhar.
- Sawm: Fil-jum tal-kirurġija, huwa rakkomandat li ma tiekolx jew tixrob xejn wara ċertu ħin.
X'jiġri waqt il-kirurġija?
Matul din l-operazzjoni, il-kirurgu se jirranġa problema waħda jew aktar bil-valv tiegħek. Dawn huma l-passi li ġeneralment iseħħu matul l-operazzjoni.
1. Anestesija: Se tingħata mediċini anestetiċi biex ipoġġuk f'rqad fil-fond, mitluf minn sensik.
2. Konnessjoni mal-magna tal-qalb u l-pulmun:Matul l-operazzjoni, inti se tkun imqabbad ma' magna speċjali (magna tal-bypass kardjopulmonari) li se tieħu f'idejha x-xogħol ta' qalbek u l-pulmuni tiegħek.
3. Kif tagħmel inċiżjoni: Issir inċiżjoni fis-sider. Id-daqs ta’ din l-inċiżjoni jvarja skont il-proċedura kirurġika.
4. Ċirku tal-annuloplastija: Ċirku bħal washer magħmul mid-drapp jitqiegħed madwar il-valv. Dan jipprovdi appoġġ lill-valv u jgħinu jerġa' lura għall-forma normali tiegħu.
5. Tiswija tal-valv: Il-valv mitrali jissewwa bl-użu ta' teknika kirurġika waħda jew aktar differenti.
6. Spezzjoni: Iċċekkja li l-valv ġie msewwi kif suppost u agħmel aktar aġġustamenti jekk meħtieġ.
7. Tneħħija tal-magna: Wara l-kirurġija, titneħħa mill-magna. Imbagħad qalbek u l-pulmuni tiegħek jerġgħu jibdew jaħdmu.
8. Kontroll finali: Jitwettaq test speċjali tal-eko (ekokardjogramma transesofagali) biex jikkonferma jekk il-valv ġiex imsewwi b'suċċess.
Liema tekniki kirurġiċi jintużaw għall-kirurġija?
Il-kirurgi jużaw tekniki differenti għal din l-operazzjoni. Kellem lit-tabib tiegħek dwar it-teknika użata għall-kirurġija tiegħek.
Modi kif tapplika qatgħat
- Sternotomija sħiħa: Issir inċiżjoni sħiħa dritta fin-nofs tal-għadma tas-sider.
- Sternotomija parzjali: Qtugħ ta' parti biss mill-għadma tan-nofs tas-sider.
- Torakotomija tal-lemin: Issir inċiżjoni żgħira bejn żewġ kustilji fuq in-naħa tal-lemin.
- Metodu assistit bir-robot: Kirurġija mwettqa bl-użu ta' robot li juża diversi inċiżjonijiet żgħar ħafna fil-kustilji.
Proċeduri kirurġiċi oħra
- Annuloplastija: Kif iddiskutejna qabel, din tinvolvi t-tqegħid ta' ċirku madwar il-valv. Dan spiss isir waqt kull tiswija tal-valv mitrali.
- Resezzjoni trijangulari jew kwadrangulari: Porzjon żgħir tal-valv bil-ħsara jinqata’ u jitneħħa, u l-partijiet tajbin li jifdal jinħietu flimkien.
- Tiswija tal-kordi: Jekk il-fibri ċkejkna bħal spag (chordae) li jżommu l-valv f'postu jkunu bil-ħsara, il-partijiet bil-ħsara jitneħħew u jiġu sostitwiti b'oħrajn artifiċjali (magħmula minn materjal bħal Gore-Tex®) jew b'fibri meħuda minn parti oħra b'saħħitha tal-qalb.
X’jiġri wara l-kirurġija?
Wara l-kirurġija, tista' tistenna dan li ġej:
- Ikollok bżonn toqgħod fl-unità tal-kura intensiva (ICU) għal ġurnata jew tnejn, fejn it-tim mediku se jimmonitorja l-polz u n-nifs tiegħek.
- Wara dan, ikollok toqgħod f'sala regolari għal ftit jiem oħra.
- Se ngħidlek dwar ir-rijabilitazzjoni kardijaka .
- Wara li tmur id-dar, se tingħata struzzjonijiet dwar kif tieħu ħsieb il-ferita kirurġika.
Ħafna nies ikollhom jibqgħu l-isptar għal madwar ġimgħa wara din l-operazzjoni.
X'inhuma l-benefiċċji ta' din il-kirurġija?
Hemm diversi vantaġġi għat-tiswija ta' valv eżistenti minflok ma tissostitwih b'wieħed ġdid.
- Ċans akbar li tgħix ħajja itwal: Iċ-ċans li tgħix ħajja twila u b'saħħitha wara l-kirurġija jiżdied.
- Protezzjoni ottimali tal-funzjoni tal-qalb: Il-ħsara lill-funzjoni tal-qalb hija minima.
- Riskju mnaqqas ta' kumplikazzjonijiet: Hemm riskju mnaqqas ta' kumplikazzjonijiet bħal puplesija u endokardite (infezzjoni tal-valvi tal-qalb).
- M'hemmx bżonn ta' mediċini li jraqqu d-demm għal żmien twil: Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, mediċini li jraqqu d-demm (antikoagulanti) m'għandhomx għalfejn jittieħdu għal żmien twil.
Kull meta jkun possibbli, it-tobba jippruvaw isewwu valv minflok jibdluh, għax dik hija l-aħjar għażla għall-biċċa l-kbira tal-pazjenti.
Kemm hi ta’ suċċess l-operazzjoni? X’inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli?
Din l-operazzjoni fil-parti l-kbira tagħha hija ta’ suċċess. Skont rapporti, anke 10 snin wara l-operazzjoni, madwar 94% tal-pazjenti ma jkollhomx fsada sinifikanti.
Madankollu, bħal kull kirurġija, hemm riskji u kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu.
- Anormalitajiet fit-taħbit tal-qalb (Arritmiji)
- Fsada
- Imblokk tal-qalb
- Insuffiċjenza tal-qalb
- Infezzjoni
- Puplesija
Kellem lit-tabib tiegħek dwar dawn ir-riskji u kif tista’ tnaqqashom.
Kemm iddum biex tirkupra?
Normalment jieħu madwar erba' sa tmien ġimgħat biex tirkupra kompletament minn din il-kirurġija, għalkemm xi nies jistgħu jieħdu aktar żmien.
L-aktar ħaġa importanti hi li ma tqabbilx il-proċess ta' rkupru tiegħek ma' ta' xi ħadd ieħor. Sempliċement għax il-ġar tiegħek irkupra f'xahar ma jfissirx li għandek tagħmel dan. Il-ġisem ta' kulħadd huwa differenti. Jekk jieħu aktar żmien, dan huwa normali. Tpoġġix pressjoni fuqek innifsek biex tirkupra malajr.
Il-ħin li tieħu biex tirkupra jiddependi minn diversi fatturi:
- Is-severità tal-marda tal-qalb tiegħek qabel il-kirurġija: Jekk il-funzjoni tal-qalb tiegħek kienet diġà kompromessa qabel il-kirurġija, se jieħu ftit żmien biex terġa' tikseb is-saħħa.
- Saħħtek ġenerali qabel l-operazzjoni: Dan jiddependi fuq jekk kontx attiv jew kellekx kundizzjonijiet mediċi oħra li għamluha diffiċli.
- Metodu kirurġiku użat:Jekk issir inċiżjoni kbira f'nofs is-sider (sternotomija medjana), l-għadam jieħu madwar 6-8 ġimgħat biex ifieq. Jekk l-operazzjoni ssir permezz ta' inċiżjonijiet żgħar, il-feriti jfiequ malajr.
Meta għandek tara tabib?
Huwa normali li tħoss xi skumdità wara l-kirurġija. It-tabib tiegħek jagħtik mediċini kontra l-uġigħ għal dan. Madankollu, jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, tassumix li huma normali u kkuntattja lit-tabib tiegħek immedjatament.
| Sinjali ta’ twissija li għandek toqgħod attent għalihom | |
|---|---|
| Deni, bard | Sogħla bid-demm jew mukus isfar/aħdar |
| Uġigħ fis-sider | Diffikultà biex tieħu n-nifs |
| Ħmura, nefħa, pus, jew uġigħ madwar il-ferita kirurġika | Dardir u rimettar |
| Uġigħ ta’ ras qawwi, sturdament, telf ta’ sensi | Diffikultà biex titkellem, tbegħid (sintomi ta’ puplesija) |
| Taħbit tal-qalb irregolari (mgħaġġel wisq jew bil-mod wisq) | Uġigħ, ħmura, jew nefħa fir-riġel t'isfel |
Xi kultant tista’ ma tkunx taf jekk din hijiex parti normali mill-irkupru jew xi ħaġa serja. Jekk għandek xi dubju, l-aħjar li ċċempel u tistaqsi lit-tabib tiegħek.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- It-tiswija tal-valv mitrali hija kirurġija ta’ suċċess kbir għall-mard tal-qalb. M’hemmx għalfejn tibża’ minn dan.
- Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, huwa aktar ta' benefiċċju li ssewwi valv milli tissostitwih b'wieħed ġdid.
- Jieħu ż-żmien biex tirkupra minn kirurġija, għalhekk isma' lil ġismek u kun paċenzjuż.
- Segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament. Jekk għandek xi dubji jew tesperjenza xi sintomi mhux tas-soltu, għarraf lit-tabib tiegħek immedjatament.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek