Ommok, missierek, jew nanntek anzjana f'daqqa waħda sabuha diffiċli biex timxi? Qed timxi bil-mod ħafna? Jew tħoss li l-memorja tiegħek qed tiddeterjora gradwalment? Spiss naħsbu f'dawn bħala affarijiet normali li jiġru hekk kif nikbru fl-età. Imma xi kultant, dawn jistgħu jkunu sinjali ta' kundizzjoni li tista' tiġi kkurata. Bl-istess mod, l-NPH hija kundizzjoni li ħafna nies jiżbaljawha mad-dimenzja, iżda fil-fatt hija kundizzjoni li tista' tiġi kkurata. Ejja niskopru aktar dwarha llum.
Fi kliem sempliċi, x'inhu NPH?
It-tifsira sħiħa ta' NPH hija Idroċefalu bi Pressjoni Normali. Bis-Sinhala, tfisser "idroċefalu bi pressjoni normali". Iżda huwa aktar faċli biex tifhimha milli dik il-kelma meta taf li din hija xi ħaġa li tiġri lill-moħħ.
Fi kliem sempliċi, l-NPH hija kundizzjoni fejn il-fluwidu ġewwa u madwar moħħna (li medikament insejħulu Fluwidu Ċerebrospinali - CSF) jakkumula u jinterferixxi mal-funzjoni tal-moħħ. Dan il-fluwidu, imsejjaħ CSF, jitma’ moħħna u jgħin biex jitneħħew il-prodotti tal-iskart mill-moħħ. Huwa wkoll dan il-fluwidu li jipproteġi l-moħħ milli jiġi mbuttat ġewwa l-kranju u jikkawża korrimenti.
Il-moħħ medju ta' adult fih madwar 150 millilitru ta' dan il-fluwidu. Ġisimna kontinwament jipproduċi dan il-fluwidu, jiċċirkolah, u jerġa' jassorbi l-fluwidu qadim. Sakemm dan iċ-ċiklu jkun qed iseħħ kif suppost, m'hemm l-ebda problema.
Iżda fil-każ ta' NPH, għal xi raġuni, ir-riassorbiment jew iċ-ċirkolazzjoni ta' dan il-fluwidu tkun imfixkla. Imbagħad, dan il-fluwidu jibda jakkumula gradwalment fil-ventrikoli ġewwa l-moħħ. Minħabba li dan jiġri spiss ħafna, il-pressjoni ġewwa l-kranju ma tiżdiedx f'daqqa b'mod sinifikanti. Huwa għalhekk li tissejjaħ "Pressjoni Normali". Iżda maż-żmien, dan il-fluwidu akkumulat jibda jagħfas it-tessut tal-moħħ u jagħmllu l-ħsara. Dak huwa meta jidhru s-sintomi ta' NPH.
Min hu l-aktar probabbli li jiżviluppa din il-kundizzjoni NPH?
L-NPH hija marda li taffettwa l-aktar lin-nies li għandhom aktar minn 65 sena. Ir-riskju li tiżviluppa din il-marda jiżdied bl-età. L-età medja tal-bidu tagħha hija madwar 70 sena.
Dan ma jiddependix minn affarijiet bħar-razza, ir-reliġjon, jew is-sess. It-tixjiħ huwa l-fattur ewlieni ta’ riskju. Skont l-istatistika, 0.2% tan-nies bejn l-etajiet ta’ 70 u 80 sena u 5.9% tan-nies li għandhom aktar minn 80 sena għandhom din il-marda. Dan ifisser li aktar minn 8 miljun ruħ madwar id-dinja jsofru minn din il-marda.
X'inhuma s-sintomi ewlenin ta' NPH? "It-Trijade ta' Hakim"
Hemm 3 sintomi ewlenin ta' NPH. Dawn jidhru gradwalment fuq perjodu ta' 3 sa 6 xhur. It-tobba jsejħu dawn it-tliet sintomi ewlenin "it-Triade ta' Hakim." Bejn 50% u 75% tal-pazjenti NPH jesperjenzaw it-tliet sintomi flimkien.
Ejja naraw x'inhuma dawn it-tliet karatteristiċi.
| Sintomu | Deskrizzjoni |
|---|---|
| 1. Kwistjonijiet fil-Mixja | Dan huwa l-aktar sintomu komuni ta' NPH. 80% - 95% tal-pazjenti jkollhom dan. Iħossuhom qishom saqajhom imwaħħlin mal-art. Huwa diffiċli ħafna li tgħolli tarġa. It-tarġiet huma żgħar ħafna, bħallikieku r-riġlejn qed jitkaxkru mal-art. Għalhekk, ikunu qed jaqgħu kontinwament. Kultant jieqfu f'daqqa waqt li jkunu mexjin, bħallikieku ma jistgħux jifhmu kif jagħmlu l-pass li jmiss. Jistgħu saħansitra jidhru mexjin bil-piż tagħhom fuq iż-żewġ naħat, bħal pingwin. |
| 2. Inkapaċità li tikkontrolla l-awrina (Inkontinenza Urinarja) | Jibda bil-ħtieġa li tagħmel l-awrina ta’ spiss. U meta jkollok tagħmel l-awrina, tħoss xewqa bla kontroll li tagħmel l-awrina. Maż-żmien, tibda tnixxi l-awrina mingħajr ma lanqas tirrealizza. Xi nies iħossuhom imbarazzati dwar dan, iżda minħabba funzjoni indebolita tal-moħħ, xi pazjenti jistgħu lanqas biss jirrealizzaw li tnixxew l-awrina. |
| 3. Diffikultajiet Konjittivi | Dan huwa simili ħafna għad-dimenzja. Il-veloċità tal-ħsieb u tax-xogħol tonqos. Kollox isir bil-mod ħafna. Il-memorja tonqos, u l-affarijiet spiss jintesew. Isir diffiċli li tieħu deċiżjonijiet u tikkontrolla l-emozzjonijiet. Titlef kull interess f'affarijiet li kont tgawdi qabel. |
L-aktar ħaġa importanti hija li tfittex parir mediku, aktar milli twarrab dawn is-sintomi bħala parti normali mit-tixjiħ, għaliex l-NPH hija marda li tista' tiġi kkurata.
Għaliex tiżviluppa din l-NPH? X'inhuma l-kawżi?
Hemm żewġ tipi ewlenin ta' NPH, skont il-kawżi.
1. NPH Primarja (Idjopatika)
Dan huwa l-aktar tip komuni. Madwar nofs il-pazjenti għandhom dan it-tip. "Idjopatiku" tfisser li l-kawża eżatta mhix magħrufa.Bħalissa huwa maħsub li dan iseħħ minħabba ċerti bidliet fiċ-ċirkolazzjoni u l-assorbiment tal-fluwidu CSF fil-moħħ hekk kif nixjieħu.
2. NPH Sekondarju
Dan jiġri minħabba kundizzjoni medika oħra jew aċċident. Jiġifieri, hemm raġuni oħra li qed tinterferixxi mal-fluss tal-fluwidu CSF fil-moħħ. Xi wħud minn dawn ir-raġunijiet jinkludu:
- Korrimenti Traumatiċi fil-Moħħ
- Tumuri tal-Moħħ
- Puplesija
- Emorraġija Intrakranjali
- Aneuriżma tal-Moħħ
- Infezzjonijiet tal-moħħ bħal meninġite
- Kirurġija tal-moħħ
Kif jista' tabib jiddijanjostika b'mod preċiż l-NPH?
Id-dijanjosi tal-NPH tista' tkun diffiċli għaliex is-sintomi tagħha huma simili ħafna għal kundizzjonijiet tad-dimenzja bħall-marda ta' Alzheimer. Kultant, l-NPH tista' tkun akkumpanjata wkoll mill-marda ta' Alzheimer.
Tabib juża diversi testijiet biex jiddijanjostika din il-marda.
- Eżami fiżiku u newroloġiku: It-tabib se jiċċekkja l-mixja, il-bilanċ, ir-riflessi u s-saħħa tal-muskoli tiegħek.
- Tistaqsi dwar is-sintomi u l-istorja medika: Staqsi lill-membri tal-familja tiegħek dwar kif bdew dawn is-sintomi u kemm ilhom preżenti.
- Skenn tal-moħħ: Dan huwa l-aktar test importanti. Skenn MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika) jista’ jara b’mod ċar jekk il-ventrikoli, fejn jakkumula l-fluwidu tas-CSF, humiex imkabbra. Kultant isir ukoll CT skenn (Tomografija Kompjuterizzata) biex jiġu esklużi kundizzjonijiet oħra.
- Spinal Tap / Lumbar Puncture: Dan huwa wkoll test importanti ħafna. Hawnhekk, labra żgħira tiddaħħal fil-korda spinali u jittieħed kampjun ta' fluwidu CSF. Dan jista' jintuża biex jiġu ċċekkjati infezzjonijiet oħra. Ukoll, l-aktar importanti, huwa importanti li wieħed jara jekk is-sintomi tal-pazjent, bħal diffikultà fil-mixi, jitjiebux temporanjament wara li jitneħħa ftit mill-fluwidu CSF żejjed. Jekk dan iseħħ, hija indikazzjoni qawwija li l-NPH huwa preżenti.
Hemm xi kura għal dan? Jista' jiġi kkurat?
Iva! Din hija l-aħbar it-tajba dwar l-NPH. Għalkemm tista’ tidher qisha dimenzja, l-NPH ħafna drabi hija marda li tista’ tiġi trattata . Il-mediċini mhumiex effettivi ħafna. It-trattament ewlieni u l-aktar effettiv huwa l-kirurġija.
Din il-kirurġija tinvolvi l-konnessjoni ta' apparat żgħir bħal tubu msejjaħ shunt mal-moħħ.
- Aħseb f’dan bħala pajp li jħalli joħroġ ilma żejjed.
- Tarf wieħed ta’ dan ix-shunt huwa konness ma’ kompartiment fil-moħħ fejn ikun inġabar il-fluwidu tas-CSF.
- It-tarf l-ieħor jiddaħħal taħt il-ġilda fil-kavità addominali (l-istonku) jew fis-sider.
- Il-fluwidu żejjed tas-CSF li jakkumula fil-moħħ imbagħad jivvjaġġa 'l isfel minn dan it-tubu u jispiċċa f'post bħall-kavità addominali, fejn il-ġisem jista' jerġa' jassorbi l-fluwidu.
Wara din l-operazzjoni, is-sintomi tal-pazjenti jibdew jitjiebu drastikament fi ftit sigħat jew jiem. Dan jirriżulta f'riżultati tajbin ħafna, speċjalment għal diffikultà fil-mixi.
Fil-każ ta' NPH sekondarja, il-marda li kkawżat l-NPH (eż., tumur fil-moħħ) tiġi ttrattata l-ewwel.
Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu wara t-trattament?
Għalkemm il-kirurġija shunt ġeneralment hija sikura, bħal kull kirurġija oħra, hemm xi riskji.
- Infezzjoni.
- Ix-shunt huwa mblukkat jew ma jaħdimx sew.
- Ix-shunt jinsab fil-verr.
- Fluwidu eċċessiv tas-CSF joħroġ mill-moħħ (dan jista' jikkawża sintomi bħal uġigħ ta' ras).
Jekk jiġri xi ħaġa bħal din, tista' tiġi identifikata u trattata malajr. Għalhekk, huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib eżattament wara l-operazzjoni u li tmur fil-kliniċi fid-dati skedati.
X'tista' tistenna meta tgħix bl-NPH?
Ir-riżultat tal-NPH ħafna drabi jiddependi fuq kemm malajr tiġi djanjostikata u kkurata l-marda . Iktar ma jingħata t-trattament tard, iktar ikun probabbli li l-ħsara fil-moħħ tkun permanenti.
Peress li l-pazjent jista’ ma jkunx konxju tas-sintomi tiegħu, il-familja u l-maħbubin għandhom responsabbiltà kbira f’dan. Jekk tinnota dawn is-sintomi fil-maħbub tiegħek, huwa importanti ħafna li teħodha għand tabib, aktar milli tassumi li hija parti normali mit-tixjiħ.
Hawn huma ċ-ċansijiet li s-sintomi jisparixxu wara t-trattament:
- Diffikultà fil-mixi: Madwar 85% tal-pazjenti jirkupraw.
- Inkontinenza urinarja: Madwar 80% tal-pazjenti jirkupraw.
- Indeboliment fil-ħsieb u l-memorja: Madwar 80% tal-pazjenti jirkupraw.
Ejja nagħtu ħarsa lejn il-fatturi li jaffettwaw ir-riżultat tal-marda NPH fit-tabella t'hawn taħt.
| Fatturi li jżidu l-probabbiltà ta' riżultat tajjeb | Fatturi li jnaqqsu l-probabbiltà ta' riżultat tajjeb |
|---|---|
| Dijanjosi u trattament bikri tal-marda. | Dewmien fid-dijanjosi u t-trattament tal-marda. |
| L-ewwel kien hemm diffikultà biex timxi, imbagħad problemi ta’ memorja. | L-ewwel, jibdew problemi ta’ memorja. |
| Is-sintomi jitjiebu temporanjament wara li tieħu l-ilma mid-dahar. | Indeboliment sever tal-memorja u tal-ħsieb. |
| L-NPH sekondarja hija kkawżata minn marda li tista' titfejjaq. | Il-preżenza ta' mard ieħor tal-moħħ bħall-Alzheimer's. |
Meta għandi mmur għand it-tabib? X'ħinijiet għandi mmur l-ETU?
Jekk xi ħadd fil-familja tiegħek għandu shunt, għandek toqgħod attent b'mod speċjali għal ċerti sintomi. Dawn jistgħu jkunu sinjali ta' problema bix-shunt jew infezzjoni.
Jekk jidher xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament jew mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza tal-isptar (ETU) .
- Uġigħ ta' ras qawwi: Jekk l-uġigħ ta' ras jiggrava, speċjalment meta tkun bilqiegħda jew bilwieqfa, dan jista' jkun sinjal li d-drenaġġ mix-shunt huwa jew imnaqqas jew miżjud.
- Deni jew bard: Dan jista’ jkun sinjal ta’ infezzjoni wara kirurġija. Qatt tinjora dawn it-tipi ta’ infezzjonijiet għax jistgħu jinfirxu malajr.
- Għonq iebes.
- Uġigħ fis-sider jew fiż-żona tal-istonku minn fejn jgħaddi t-tubu shunt.
- Dehra mill-ġdid ta' sintomi qodma ta' NPH (diffikultà fil-mixi, problemi fl-awrina).
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Titlifx id-diffikultajiet fil-mixi, l-inkontinenza tal-awrina, u t-telf tal-memorja bħala "tixjiħ normali." Dawn jistgħu jkunu sintomi ta' kundizzjoni msejħa NPH.
- L-NPH hija kundizzjoni kkawżata mill-akkumulazzjoni ta' fluwidu ċerebrospinali (CSF) fil-moħħ.
- Għalkemm tista' tippreżenta ruħha b'sintomi simili għad-dimenzja, l-NPH hija marda li ħafna drabi tista' tiġi kkurata b'kirurġija.
- Iktar ma tiġi skoperta l-marda kmieni, aħjar ikun ir-riżultat. Għalhekk, l-attenzjoni tal-familja u l-maħbubin hija importanti ħafna hawnhekk.
- Jekk il-maħbub tiegħek għandu dawn is-sintomi, jekk jogħġbok ara tabib kwalifikat mingħajr dewmien.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek