Delirju: Ejja nitkellmu dwaru

Immaġina li persuna anzjana fid-dar tiegħek, forsi ommok, missierek, in-nanna jew in-nannu tiegħek, kienet tajba lbieraħ, imma f'daqqa waħda ġġib ruħha kompletament differenti llum. Id-diskors tagħha jkun imċajpar, jistgħu ma jagħrfukx, jistgħu lanqas biss ikunu jafu fejn jinsabu jew x'ħin hu. Dan l-istat f'daqqa ta' konfużjoni, aġitazzjoni u bidliet fil-ħsieb huwa dak li medikament insejħulu 'delirju'.

Fi kliem sempliċi, x'inhu Delirium?

Id-delirju huwa stat konfużjonali temporanju tal-moħħ li jseħħ f'daqqa, fuq perjodu ta' sigħat jew jiem. Jaffettwa l-ħsieb, il-memorja, l-għarfien tal-inħawi ta' madwarek, u l-abbiltà li tikkonċentra. Dan jista' jġiegħlek taġixxi b'mod differenti ħafna minn kif normalment tagħmel.

L-aqwa parti hija li jekk il-kawża tinstab u tiġi kkurata malajr, il-kundizzjoni spiss tista’ tiġi kkurata kompletament. Madankollu, jekk titħalla mhux trattata, tista’ tikkawża ħsara fit-tul lill-funzjoni tal-moħħ, u f’xi każijiet, anke l-mewt.

Hemm tipi ewlenin ta’ delirju?

Iva, id-Delirju jista' jinqasam fi tliet tipi ewlenin. Dawn il-klassifikazzjonijiet huma bbażati fuq il-mod kif iġib ruħu l-pazjent. Kultant dawn it-tipi jistgħu jinbidlu 'l quddiem u 'l lura.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Is-sintomi tad-delirju jistgħu jvarjaw minn persuna għal oħra. Barra minn hekk, is-sintomi mhux dejjem iseħħu matul il-ġurnata, jiġu u jmorru. Ħafna drabi, is-sintomi jkunu agħar bil-lejl.

Hawn huma xi wħud mill-karatteristiċi ewlenin li se tara:

• Telf ta' għarfien tal-madwar: Ma tistax tgħid b'mod preċiż affarijiet bħal fejn int (id-dar, l-isptar), x'jum hu, jew x'ħin hu.
• Diffikultà biex tikkonċentra: Ma tistax tiffoka fuq ħaġa waħda. Jinsa malajr x’qed jingħad. Ma tistax iżżomm il-ħsibijiet f’post wieħed.
• Problemi bil-memorja: Tinsa ġrajjiet reċenti, ismijiet ta’ nies, u ġrajjiet.
• Diffikultà biex titkellem: Diffikultà biex tifforma kliem, diskors inkoerenti, u tweġibiet irrilevanti għall-mistoqsijiet.
• Tibdil fl-imġieba: F'daqqa waħda ssir irrabjat, aġitat, imdejjaq, bla kwiet. Kultant bil-mod ħafna, bi ngħas.
• Tibdil fix-xejriet tal-irqad: Tħossok bi ngħas matul il-jum u tqum bil-lejl. L-irqad jaqleb kompletament.
• Alluċinazzjonijiet: Tara affarijiet li fil-fatt mhumiex hemm (bħal insetti, annimali, nies), tisma' ħsejjes li fil-fatt mhumiex hemm.
• Delużjonijiet: Li temmen li l-affarijiet huma veri anke meta jiġi ppruvat li huma foloz. Pereżempju, taħseb li xi ħadd qed jipprova jivvelenahom jew li qed jinżammu priġunieri.

X'inhuma l-kawżi tad-delirju?

Id-delirju mhux ikkawżat mill-istress li niffaċċjaw fil-ħajja tagħna ta’ kuljum. Dan iseħħ meta l-ġisem jew il-moħħ ikunu soġġetti għal stress fiżiku li ma jistax jiġi tollerat. Kull ħaġa li tfixkel il-funzjonament normali tal-moħħ tista’ tikkawżah.

Hawn huma xi wħud mir-raġunijiet ewlenin:

• Infezzjonijiet severi: Speċjalment infezzjonijiet fl-apparat urinarju u infezzjonijiet fil-pulmun (pnewmonja) huma l-kawżi ewlenin tad-delirju fl-anzjani.
• Kirurġija: Din il-kundizzjoni tista' sseħħ wara kirurġija maġġuri, minħabba l-anestesija u l-istress fuq il-ġisem.
• Ċerti mediċini: Affarijiet bħal analġeżiċi, pilloli għall-irqad, u xi mediċini għall-allerġija jistgħu jikkawżaw din il-kundizzjoni, speċjalment meta tieħu diversi mediċini fl-istess ħin.
• Alkoħol jew drogi: Id-delirju jista' jseħħ minħabba sintomi ta' astinenza li jseħħu meta xi ħadd li jkun qed jixrob ħafna f'daqqa waħda jieqaf jixrob.
• Deidrazzjoni u defiċjenzi nutrizzjonali: Tnaqqis fil-kontenut ta' ilma fil-ġisem u nuqqas ta' nutrizzjoni meħtieġa.
• Kundizzjonijiet mediċi ta' emerġenza: Kundizzjonijiet bħal attakk tal-qalb, puplesija, jew diffikultà respiratorja.
• Uġigħ: Li jkollok uġigħ qawwi u mhux ikkontrollat.
• L-Isptarjar: L-ambjent tal-isptar, fejn inti separat mill-ambjent familjari tiegħek, imdawwar minn barranin, u magħluq fis-sodda b'tubi f'posthom, jista' jikkawża delirju f'xi nies.
• Stitikezza: Anke stitikezza severa xi kultant tista' tkun kawża ta' dan.

Min x'aktarx li jiġi affettwat minn dan?

Għalkemm id-delirju jista' jseħħ f'kulħadd ta' kwalunkwe età, xi nies huma f'riskju ogħla.

• Nies 'il fuq minn 65 sena: Huma aktar suxxettibbli għal bidliet fil-moħħ u fil-ġisem hekk kif jixjieħu.
• Nies li diġà għandhom marda relatata mal-memorja bħad-dimenzja.
• Nies li qabel esperjenzaw delirju.
• Nies b'mard kroniku bħal mard tal-qalb u mard tal-pulmun.
• Persuni b'diffikultajiet fil-vista jew fis-smigħ (meta ma jkunux qed jużaw nuċċali jew apparat tas-smigħ).
• Nies dipendenti fuq l-alkoħol jew id-drogi.
• Nies li jużaw numru kbir ta’ mediċini fl-istess ħin.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tad-delirju?

Jekk id-delirju ma jiġix ikkurat fil-pront, jista’ jwassal għal diversi kumplikazzjonijiet. Xi wħud minn dawn huma temporanji u oħrajn jistgħu jkunu fit-tul.

• Waqgħat u korrimenti: Il-konfużjoni tista' twassal għal waqgħat mis-sodda, waqgħat waqt il-mixi, u korrimenti bħal għadam miksur.
• Feriti fis-sodda: Li tibqa' fis-sodda fl-istess pożizzjoni għal żmien twil jista' jikkawża feriti fil-ġilda.
• Pnewmonja ta' Aspirazzjoni: Pnewmonja severa kkawżata minn ikel, xorb, jew bżieq li jidħlu fil-pulmuni minħabba konfużjoni.
• Malnutrizzjoni u deidrazzjoni: Sempliċement għax ma tiekolx jew tixrobx.
• Indeboliment fit-tul tal-ħila tal-ħsieb (Indeboliment konjittiv).
• Bidu ġdid jew aggravar tad-dimenzja.
• Telf tal-abbiltà li taħdem b'mod indipendenti.

Kif jagħraf dan it-tabib?

M'hemm l-ebda test wieħed li jiddijanjostika speċifikament id-delirju. It-tabib jagħmel id-dijanjosi billi jikkunsidra diversi fatturi flimkien.

1. Staqsi dwar is-sintomi: Staqsi lill-pazjent u lill-familja għal dettalji dwar kif bdew dawn il-bidliet u liema sintomi għandhom. Huwa importanti ħafna li tkun taf kemm hi f'daqqa l-bidla fl-imġieba tal-pazjent.

2. Eżami fiżiku: Il-pazjent jiġi eżaminat bir-reqqa.

3. Eżami newroloġiku: Jittestja affarijiet bħall-memorja, il-ħila tal-ħsieb, u l-bilanċ.

4. Testijiet: Dawn it-testijiet isiru biex tinstab il-kawża tad-delirju.

• Testijiet tad-demm: Iċċekkja għal infezzjonijiet, żbilanċi fl-elettroliti, funzjoni tal-kliewi u tal-fwied, eċċ.
• Testijiet tal-awrina: Iċċekkja għal infezzjonijiet fl-apparat urinarju.
• Raġġi-X tas-sider: Biex tiċċekkja għal kundizzjoni bħal pulmonite.
• Test tal-ECG: Iċċekkja l-funzjonament tal-qalb.
• Skenn tal-moħħ: Isir biss jekk ikun hemm suspett ta’ kundizzjoni bħal puplesija.

Kif jiġi ttrattat?

L-għan ewlieni tat-trattament tad-delirju huwa li tinstab u tiġi ttrattata l-kawża sottostanti tal-marda. Pereżempju, jingħataw antibijotiċi jekk ikun minħabba infezzjoni. Jingħata salina jekk ikun minħabba deidrazzjoni. Meta l-kawża tiġi ttrattata, il-kundizzjoni tad-delirju titjieb gradwalment.

Fl-istess ħin, tiġi pprovduta terapija ta’ appoġġ biex tipprovdi kumdità u tiżgura s-sigurtà tal-pazjent. Filwaqt li l-istaff mediku jagħmel dawn l-affarijiet fl-isptar, int tista’ tagħmel dawn l-affarijiet ukoll id-dar.

• Oħloq ambjent kwiet: Żomm il-kamra tal-pazjent kwieta u kalma. Naqqas id-dwal bil-lejl biex toħloq ambjent komdu għall-irqad.
• Ipprovdi nutrizzjoni u fluwidi tajbin: Nutrizzjoni tajba hija essenzjali biex il-ġisem ifiq.
• Oħloq familjarità: Ġib oġġetti familjari mid-dar (ritratti, kutri) u żommhom fil-qrib. Il-pazjent isib faraġ jekk il-membri tal-familja jitkellmu miegħu ta’ spiss.
• Għarfien tad-dinja ta’ madwarhom: Żomm kalendarju u arloġġ kbir f’post fejn jidher. Dejjem fakkarhom x’ħin hu u x’jum hu.
• Nuċċali u apparat tas-smigħ: Jekk il-pazjent jużahom, ħallih jużahom kif suppost sabiex ma jitlifx kuntatt mal-madwar.
• Iċċaqlaq kemm jista' jkun: Kif rakkomandat mit-tabib tiegħek, li timxi ftit u tagħmel eżerċizzji li jiġġebbdu riġlejk huma tajbin kemm għal ġismek kif ukoll għal moħħok.

Hemm xi mediċina speċjali għal din il-kundizzjoni?

Bħalissa m'hemm l-ebda mediċina speċifika approvata biex tikkura d-delirju. Madankollu, f'xi każijiet, it-tobba jużaw mediċini biex jikkontrollaw is-sintomi.

• Delirju iperattiv sever: Jekk il-pazjent ikun f'riskju li jagħmel ħsara lilu nnifsu jew lil ħaddieħor, jingħataw dożi baxxi ta' antipsikotiċi għal perjodu qasir ta' żmien biex titnaqqas l-aġitazzjoni.
• Sintomi ta' astinenza mill-alkoħol: Jekk id-delirju huwa kkawżat minn dan, jingħataw mediċini bħal benzodiazepines .
• Infezzjoni: Jekk tkun infezzjoni batterjali, jingħataw antibijotiċi.
• Fi tmiem il-ħajja: Jingħataw diversi mediċini biex inaqqsu l-uġigħ u l-iskumdità.

Jista' jiġi evitat id-delirju?

Filwaqt li mhux possibbli li nipprevjenuh kompletament, hemm affarijiet li nistgħu nagħmlu biex innaqqsu r-riskju. Dawn huma speċjalment importanti jekk membru anzjan tal-familja se jkun l-isptar.

• Drawwiet tajbin għas-saħħa: Żomm moħħok u ġismek attivi. Orqod biżżejjed. Ibqa' soċjali.
• Limita l-mediċini riskjużi: Kellem lit-tabib tiegħek u imminimizza l-użu ta' mediċini li jistgħu jikkawżaw konfużjoni.
• Oqgħod attent għal sinjali bikrija: Jekk tinnota anke l-iċken bidla fl-imġieba, speċjalment f'pazjenti l-isptar, informa lit-tabib jew lill-infermier immedjatament.
• Edukazzjoni tal-membri tal-familja: Jekk ikun hemm xi ħadd f'riskju fid-dar, huwa importanti li kulħadd fil-familja jkun konxju tas-sintomi tad-delirju.

Id-delirju jista’ jkun esperjenza tal-biża’ kemm għall-pazjent kif ukoll għal dawk li jieħdu ħsiebu. Jista’ jkun ta’ niket kbir li tara lil xi ħadd li tħobb f’daqqa waħda jaġixxi bħal persuna kompletament differenti. Imma ftakar, f’ħafna każijiet, dan huwa temporanju . Jekk il-kawża tiġi identifikata u t-trattament jinbeda kmieni, is-sintomi jitjiebu. Għalhekk l-aktar ħaġa importanti hija li tagħraf dawn is-sinjali u tfittex parir mediku mill-aktar fis possibbli.