Ejja nitgħallmu sempliċement dwar l-Endarterectomy, kirurġija li tneħħi d-'depożiti tax-xaħam' ġewwa l-vini tad-demm.

Żgur li nnutajt li hekk kif il-pajpijiet tal-ilma fid-djar tagħna jixjieħu, jimblukkaw bil-ħmieġ u s-sadid. Bl-istess mod, il-vini tad-demm f’ġisimna, it-tubi li jġorru d-demm, jistgħu jimblukkaw b’diversi affarijiet maż-żmien. Meta vina tad-demm tinstadd, il-fluss tad-demm jiġi mfixkel. F’każijiet bħal dawn, il-proċedura biex jitneħħew l-affarijiet imblukkati permezz ta’ kirurġija u jitnaddaf il-vina tad-demm tissejjaħ sempliċement “Endarterectomy”.

X'inhi l-Endarterektomija? X'jiġri eżattament?

Fi kliem sempliċi, endarterektomija hija proċedura kirurġika biex terġa’ tiftaħ arterji mblukkati jew imdejqin. Il-plakka hija saff iebes u twaħħal ta’ xaħam u kalċju li jinbena ġewwa l-vini tad-demm tagħna. Huwa bħas-sadid li jifforma fuq pajp tal-ilma. F’din il-kirurġija, it-tobba jiftħu l-vina tad-demm u jneħħu l-plakka li tkun inbniet ġewwa.

Meta l-plakka titneħħa b'dan il-mod, l-ispazju ġewwa l-vina tad-demm jiżdied. Dan jippermetti li d-demm jerġa' jiċċirkola kif suppost. Dan jista' jnaqqas ħafna r-riskju ta' emboli tad-demm u kundizzjonijiet serji bħal puplesija .

Din il-kirurġija ġeneralment titwettaq meta l-kundizzjoni msejħa aterosklerożi, li hija akkumulazzjoni ta’ plakka fil-vini tad-demm, issir severa, speċjalment f’dawk li jkunu qed juru sintomi.

Il-kundizzjonijiet ewlenin li jiġu ttrattati b'din il-kirurġija huma:

• Mard Periferali tal-Arterji (PAD): Dan iseħħ meta l-plakka tinbena fl-arterji li jġorru d-demm lejn saqajk jew dirgħajk, u timblokkahom. Dan jista' jikkawża uġigħ f'saqajk meta timxi, feriti li ma jfejqux, u fl-agħar każijiet, mewt tat-tessut (gankrena).
• Mard tal-Arterja Karotide: Din hija l-akkumulazzjoni ta' plakka fiż-żewġ arterji ewlenin f'għonqna li jġorru d-demm lejn il-moħħ. Jekk dawn l-arterji jiċkienu, il-fluss tad-demm lejn il-moħħ jista' jinqata', u dan iwassal għal puplesija, attakk iskemiku temporanju (TIA), jew telf temporanju tal-vista.

X'inhuma t-tipi ta' operazzjonijiet ta' endarterektomija?

Hemm diversi tipi ta’ din il-kirurġija skont fejn titwettaq. Biex ikun aktar faċli għalik li tifhem, ejja nħarsu lejha b’dan il-mod.

Kif tipprepara qabel l-operazzjoni?

Qabel ma tagħmel din l-operazzjoni, it-tabib se jwettaq diversi testijiet biex jiddetermina eżattament kemm u fejn hi l-imblukkar fil-vina tad-demm.

• Ultrasound Doppler: Skenn li juża mewġ tal-ħoss biex ifittex il-fluss tad-demm u l-imblukkar.
• Anġjografija CT: Tuża raġġi-X speċjali u żebgħa tal-kuntrast biex toħloq immaġni tridimensjonali (3D) tal-vini tad-demm.
• Anġjografija: Żebgħa tiġi injettata direttament f'arterja u jintużaw raġġi-X biex jittieħdu ritratti tal-vini tad-demm.
• MRA (Anġjografija bir-Reżonanza Manjetika - MRA):Stampi dettaljati tal-vini tad-demm jinkisbu bl-użu ta' kalamiti u mewġ tar-radju.

Wara dawn it-testijiet, it-tabib tiegħek jagħtik struzzjonijiet dwar kif tipprepara għall-kirurġija. Tista’ tintalab tieqaf temporanjament tieħu ċerti mediċini, bħal mediċini li jraqqu d-demm. Tista’ tintalab ukoll tibda tieħu ċerti mediċini, bħall-aspirina. Għandek tagħmel dan kollu eżattament kif jgħidlek it-tabib tiegħek.

Ikollok bżonn ukoll tissum (ma tiekolx jew tixrob xejn) għal ftit sigħat qabel l-operazzjoni. It-tim tal-anestesija jagħtik struzzjonijiet speċifiċi dwar dan.

Kif issir l-kirurġija?

Se tingħata anestesija biex tevita li tħoss xi uġigħ waqt il-kirurġija. Ħafna nies jingħataw anestesija ġenerali. Dan ifisser li se tkun rieqed waqt il-kirurġija. Madankollu, xi kultant, speċjalment f'kirurġija bħal endarterektomija karotide, tista' tinżamm imqajjem u ż-żona inkwistjoni biss se tkun imnaqqsa (anestesija lokali) biex ikun aktar faċli li tosserva l-attività tal-moħħ.

Hawn tqassim pass pass ta' x'jiġri waqt l-operazzjoni:

1. Inċiżjoni fil-ġilda: Issir inċiżjoni żgħira fil-ġilda direttament fuq l-arterja mblukkata.

2. Tneħħija tal-plakka: L-arterja tinfetaħ u s-saff tal-plakka depożitat ġewwa jitneħħa bir-reqqa.

3. Għeluq tal-arterja: L-arterja mbagħad tinħiet magħluqa. Kultant, tinħiet garża żgħira f'postha biex twaqqaf l-arterja milli terġa' tiċkien. Din il-garża tista' ssir artifiċjalment jew tista' tkun biċċa tessut meħuda minn vina oħra f'ġismek stess.

4. Għeluq tal-ġilda: Fl-aħħar, l-inċiżjoni tal-ġilda tingħalaq bil-ponti.

Endarterektomija Karotide ġeneralment tieħu madwar siegħa jew tnejn. Il-ħin għal tipi oħra ta’ kirurġija jista’ jvarja.

X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji possibbli tal-kirurġija?

Vantaġġi ewlenin:

• L-imblukkar jitneħħa u l-vina tad-demm terġa' lura għan-normal.
• Hekk kif iċ-ċirkolazzjoni tad-demm terġa' lura għan-normal, affarijiet bħal uġigħ fir-riġlejn u feriti li ma jfejqux jibdew ifejqu.
• Ir-riskju ta' puplesija jitnaqqas b'mod sinifikanti.
• Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, ir-riżultati tal-kirurġija jdumu għal snin sħaħ.

Riskji possibbli:

Bħal kull kirurġija, hemm riskji żgħar involuti.

• Fsada
• Problemi tal-qalb bħal attakk tal-qalb
• Kundizzjonijiet infettivi
• Ħsara fin-nervituri (spiss temporanja)
• Tidjiq mill-ġdid tal-arterja wara kirurġija
• Paraliżi

Iżda għal ħafna nies, ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet serji huwa baxx ħafna.

Kemm iddum biex tirkupra wara l-kirurġija?

It-tul ta’ żmien li se toqgħod l-isptar wara l-kirurġija se jvarja skont it-tip ta’ kirurġija li tkun saret.

Wara li tmur id-dar, huwa importanti ħafna li tistrieħ u tieħu l-mediċina tiegħek kif preskritt mit-tabib tiegħek. Int ser tintalab tiġi l-klinika għal żjara ta' segwitu f'madwar 4 ġimgħat. L-inċiżjoni mbagħad tiġi eżaminata. Ħafna nies ġeneralment ikunu jistgħu jerġgħu lura għax-xogħol wara din iż-żjara fil-klinika.

Imma jekk int xi ħadd li jagħmel tagħbija tqila, ikollok bżonn tistrieħ għal xahar jew tnejn sakemm tfiq għalkollox. Speċjalment jekk għamilt kirurġija addominali, mhijiex idea tajba li terfa’ aktar minn 5 kilos għal xahrejn.

Meta għandek iċċempel lit-tabib immedjatament?

Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin wara l-operazzjoni tiegħek, avża lit-tabib tiegħek immedjatament jew mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar.

• Uġigħ fis-sider
• Diffikultà biex tieħu n-nifs
• Jekk tħossok bid-deni jew għandek riħ
• Jekk ikun hemm nefħa, ħmura, jew fluwidu simili għall-pus li joħroġ mis-sit tal-inċiżjoni
• Jekk tħoss tnemnim jew dgħufija f’ġismek
• Jekk tesperjenza bidliet fil-vista, diffikultà biex titkellem, jew naħa waħda ta’ wiċċek tinżel
• Dardir jew rimettar