Placenta Accreta waqt it-tqala: Qabel ma tippanikja, ejjew inkunu nafu dawn l-affarijiet fiċ-ċert

Ilkoll nafu li t-tarbija tiegħek fil-ġuf tieħu n-nutrizzjoni u l-ossiġnu kollu li teħtieġ mill-plaċenta. Wara li titwieled it-tarbija, din il-plaċenta ġeneralment toħroġ mill-utru faċilment fi ftit minuti. Dak huwa l-proċess normali. Imma immaġina, x'jiġri jekk din il-plaċenta teħel ftit iktar fil-fond u aktar sewwa mal-ħajt tal-utru milli taħseb? Jekk jiġri hekk, ma tinqalax faċilment wara li titwieled it-tarbija. Din hija l-kundizzjoni medika serja li nsejħulha Placenta Accreta . Għalkemm din hija kundizzjoni serja, jekk tiġi rikonoxxuta kmieni u mmaniġġjata b'mod korrett , tista' tipproteġi kemm lill-omm kif ukoll lit-tarbija. Allura, ejja nitkellmu dwar dan fid-dettall mingħajr ebda biża'.

X'inhi sempliċement Placenta Accreta?

Fi kliem sempliċi, il-Placenta Accreta hija meta l-plaċenta teħel wisq fil-fond mal-ħajt tal-utru. Fi tqala normali, il-plaċenta teħel biss mal-kisja ta’ ġewwa tal-utru (l-endometriju). Għalhekk, tinfired faċilment wara li titwieled it-tarbija.

Iżda fil-każ ta' Placenta Accreta, partijiet mill-plaċenta setgħu kibru fis-saff tal-muskoli tal-utru. Għalhekk, meta l-plaċenta titneħħa wara li titwieled it-tarbija, tista' ma tinqalax u tibda tnixxi d-demm b'mod profus . Din hija l-akbar u l-aktar kumplikazzjoni perikoluża hawnhekk. Kultant dan it-tnixxif tad-demm jista' saħansitra jkun ta' theddida għall-ħajja. Għalhekk, omm b'din il-kundizzjoni jista' jkollha bżonn tagħmel trasfużjoni tad-demm jew, fl-aktar każijiet severi, saħansitra tagħmel isterektomija.

Hemm tipi differenti ta' dan?

Iva, hija maqsuma fi tliet tipi ewlenin skont il-fond li fih il-plaċenta teħel mal-ħajt tal-utru. Din il-klassifikazzjoni hija importanti ħafna għall-ippjanar tat-trattament.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa din il-kundizzjoni?

Għalkemm il-Placenta Accreta tista’ sseħħ fi kwalunkwe mara tqila, hemm ċerti fatturi li jżidu r-riskju. Huwa importanti li tkellem lit-tabib tiegħek dwar dawn l-affarijiet.

• Ċesarja preċedenti (C-section): Dan huwa l-fattur ewlieni ta' riskju. Ċesarja tagħmel inċiżjoni fl-utru. Hekk kif tfiq, jifforma tessut taċ-ċikatriċi. Jekk il-plaċenta timpjanta ruħha f'din iċ-ċikatriċi waqt tqala sussegwenti, aktarx li teħel aktar fil-fond mit-tessut normali. Iktar ma jkollok Ċesarji, iktar ikun għoli r-riskju tiegħek ta' Placenta Accreta.
• Placenta Previa: Xi nisa tqal ikollhom plaċenta li tinsab fil-parti t'isfel tal-utru, li tgħatti ċ-ċerviċi. Din tissejjaħ "Placenta Previa". Jekk kellek C-section qabel u għandek ukoll din il-kundizzjoni ta' "Placenta Previa", ir-riskju li tiżviluppa Placenta Accreta huwa għoli ħafna.
• Kirurġija uterina preċedenti: Jekk għamilt kirurġiji oħra, bħat-tneħħija ta' fibrojdi uterini jew D&C (dilatazzjoni u curettage), dan ir-riskju jista' jiżdied ukoll minħabba ċ-ċikatriċi.
• Tqaliet multipli: Dan ir-riskju jista' jiżdied xi ftit b'aktar tfal.
• Tqala permezz tal-IVF: Xi studji wrew li dan ir-riskju huwa wkoll kemxejn ogħla għal ommijiet li kkonċepew permezz tal-IVF.

Il-Placenta Accreta taffettwa lit-tarbija?

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-Placenta Accreta ma tagħmilx ħsara diretta lit-tarbija, billi l-plaċenta tkompli tipprovdi lit-tarbija bin-nutrijenti u l-ossiġnu li teħtieġ. Madankollu, ir-riskju ewlieni hawnhekk huwa t-twelid prematur .

Biex jipprevjenu fsada eċċessiva minħabba l-plaċenta accreta, it-tobba jippjanaw li jagħmlu Ċesarja ftit ġimgħat qabel id-data mistennija tat-twelid. Normalment bejn 34-37 ġimgħa. It-twelid tat-tarbija daqshekk kmieni jista' jikkawża kumplikazzjonijiet li jiġu ma' twelid prematur, bħal piż baxx mat-twelid u diffikultajiet biex tieħu n-nifs. F'dak iż-żmien, it-tarbija jista' jkollha bżonn tiddaħħal fl-unità tal-kura intensiva tat-trabi tat-twelid (NICU) għal kura speċjali.

X'inhuma r-riskji għall-omm?

Ir-riskju ewlieni fil-Placenta Accreta huwa għall-omm. Din hija r-raġuni ewlenija għaliex hija kkunsidrata bħala tqala b'riskju għoli.

• Fsada qawwija: Din hija l-aktar kumplikazzjoni perikoluża u komuni. Meta l-plaċenta tinħareġ wara li titwieled it-tarbija, jista’ jkun hemm fsada inkontrollabbli.
• Ħsara lill-utru u lill-organi tal-madwar: Jekk il-plaċenta tkun ippenetrat il-ħajt tal-utru (percreta), organi bħall-bużżieqa tal-awrina u l-imsaren jistgħu wkoll jiġu mħassra.
• Isterektomija: Jekk ma jkun hemm l-ebda mod ieħor biex titwaqqaf il-fsada qawwija, l-utru jista' jkollu jitneħħa kompletament biex tiġi salvata l-ħajja tal-omm. Dan jirriżulta fit-telf tal-abbiltà li jkollha tfal fil-futur.
• Problemi ta’ tagħqid tad-demm, insuffiċjenza tal-pulmun jew tal-kliewi: Jekk ikollok fsada eċċessiva, dan jista’ jaffettwa sistemi oħra fil-ġisem.
• Mewt: Għalkemm rari ħafna, jekk ma tiġix rikonoxxuta kmieni u trattata kif suppost , fsada eċċessiva tista' saħansitra tkun ta' theddida għall-ħajja tal-omm.

Dawn ir-riskji jistgħu jkunu tal-biża’ biex tarahom. Imma ftakar, jekk din il-kundizzjoni tiġi identifikata kmieni , it-tim mediku jista’ jimmaniġġja ħafna minn dawn ir-riskji u jsalva l-ħajja tal-omm.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Ħafna drabi, l-omm ma tesperjenza l-ebda sintomi ta’ Placenta Accreta. Dik hija l-parti kemxejn iktar perikoluża ta’ dan kollu. Tista’ tiżviluppa din il-kundizzjoni internament mingħajr ebda skumdità jew uġigħ.

Madankollu, xi nisa jistgħu jesperjenzaw fsada vaġinali matul it-tielet trimestru tat-tqala (wara 28 ġimgħa). Ukoll, jekk il-plaċenta tagħfas fuq organu, bħall-bużżieqa tal-awrina, tista' tikkawża uġigħ pelviku.

Kif isibu t-tobba dan?

Fortunatament, il-Placenta Accreta tista’ tiġi skoperta l-aktar spiss waqt skens ta’ rutina waqt it-tqala. Matul l-isken, it-tabib tiegħek se jagħti attenzjoni speċjali lill-pożizzjoni tal-plaċenta u kif hija mwaħħla mal-utru.

• Skenn bl-Ultrasound: Dan huwa l-aktar metodu dijanjostiku bażiku u importanti. It-tabib se jeżamina bir-reqqa l-konnessjoni bejn il-plaċenta u ċ-ċikatriċi l-qadima, speċjalment jekk kellek Ċesarja qabel.
• Skenn MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika): F'xi każijiet, jista' jsir skenn MRI biex jikkonferma aktar kemm penetrat fil-fond il-plaċenta u jekk ingħaqdetx ma' organi oħra.

Xi kultant, jekk l-iskan ma jiskoprihx, it-tobba jsiru jafu biss jekk il-plaċenta ma tinfirix wara li titwieled it-tarbija. Iżda l-aħjar li tiskoprih kmieni . Imbagħad kollox jista' jiġi ppjanat minn qabel għat-twelid. Tobba speċjalizzati, bank tad-demm, u anke unità tal-kura intensiva tat-trabi tat-twelid (NICU) jistgħu jiġu rranġati jekk ikun hemm bżonn.

X'inhuma t-trattamenti għall-Placenta Accreta?

Ladarba tiġi djanjostikata din il-kundizzjoni, inti tiġi kkurat minn tim multidixxiplinari, inklużi ġinekologi, anestesjoloġisti, u xi kultant uroloġisti.

Il-metodu ta' kura jiddependi fuq is-severità tal-kundizzjoni tiegħek.

• Ċesarja ppjanata: It-trattament ewlieni huwa Ċesarja ppjanata u bikrija . Din ġeneralment issir bejn 34 u 37 ġimgħa. Dan isir biex it-tarbija titwieled qabel ma tibda tħoss uġigħ fil-ħlas. Dan għaliex jekk l-utru tiegħek jibda jiċkien, jista’ jkun hemm ħafna fsada mill-plaċenta.
• Isterektomija Ċesarja: F'każijiet severi, speċjalment jekk ikun hemm Plaċenta Increta jew Percreta, l-aktar għażla sikura hija li jitneħħa l-utru fl-istess ħin bħaċ-ċesarja. Hawnhekk, wara li t-tabib iwelled it-tarbija, l-utru jitneħħa kompletament flimkien mal-plaċenta , mingħajr ma jipprova jitneħħa l-plaċenta. Dan jista' jipprevjeni fsada eċċessiva u jsalva l-ħajja tal-omm.
• Tentattivi biex issalva l-utru: Jekk tixtieq li jkollok aktar tfal fil-futur, u l-kundizzjoni mhix gravi wisq, it-tabib tiegħek jista’ jipprova jsalva l-utru. Madankollu, din hija proċedura riskjuża ħafna u kkumplikata. Kultant, parti mill-plaċenta jista’ jkollha titħalla fl-utru. Dan jista’ jikkawża problemi aktar tard, bħal infezzjoni u fsada.

It-tabib tiegħek se jispjegalek l-aħjar u l-aktar għażla sikura ta’ kura għall-kundizzjoni tiegħek.

Affarijiet li għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek

Meta ssir taf li għandek il-Placenta Accreta, huwa normali li jkollok ħafna mistoqsijiet f'moħħok. Tibżax. Staqsi lit-tabib tiegħek biex jiċċara dawn il-mistoqsijiet.

• Se jkolli t-tarbija kmieni?
• X'inhu l-kura t-tajba għalija?
• Għandi bżonn nagħmel bidliet fir-rutina ta' kuljum tiegħi? Għandi bżonn mistrieħ fis-sodda?
• Liema sintomi għandi mmur l-isptar immedjatament jekk niżviluppahom?
• Ma nistax inwelled bil-vaġina?
• Se nkun nista' jkolli tifel ieħor fil-futur?
• X'inhuma ċ-ċansijiet li jkolli bżonn isterektomija?

It-tweġibiet għal dawn il-mistoqsijiet se jgħinuk tipprepara mentalment biex tittratta din is-sitwazzjoni.

X'għandek tagħmel f'każ ta' emerġenza?

Jekk taf li għandek Placenta Accreta, it-tabib tiegħek se jimmonitorjak mill-qrib ħafna. Madankollu, jekk tesperjenza fsada qawwija waqt it-tqala, tixxarrab kuxxinett f'inqas minn siegħa, jew uġigħ qawwi fin-naħa t'isfel tal-addome , din hija emerġenza. Mur fid -Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-isptar immedjatament.