Għandna nitkellmu dwar l-istenosi tal-arterja renali?

Għandek pressjoni tad-demm għolja (ipertensjoni)? Tħoss li qed issibha diffiċli biex tikkontrollaha anke wara li tieħu diversi mediċini? Jew it-tabib qallek li l-kliewi tiegħek mhux qed jaħdmu sew mingħajr ebda raġuni apparenti? Kultant il-kawża ta’ dawn il-problemi hija kundizzjoni li ma nitkellmux ħafna dwarha, iżda hija importanti ħafna. Illum se nitkellmu dwarha. Jiġifieri t-tidjiq tal-vini tad-demm li jwasslu għall-kliewi, fil-mediċina nsejħulha Stenożi tal-Arterja Renali.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Istenosi tal-Arterja Renali?

Tajjeb, ejja nifhmu dan b'dan il-mod. Iż-żewġ kliewi f'ġisimna huma bħal żewġ filtri. Il-funzjoni ewlenija tal-kliewi hija li jiffiltraw il-prodotti tal-iskart fil-ġisem mid-demm u jneħħuhom bħala awrina. Biex jagħmlu dan ix-xogħol sew, il-kliewi jeħtieġ li jirċievu provvista tajba tad-demm. Hemm żewġ vini ewlenin li jġorru d-demm minn qalbna għall-kliewi. Aħna nsejħulhom 'Arterji Renali'.

L-Istenosi tal-Arterja Renali hija kundizzjoni fejn waħda jew it-tnejn li huma arterji li jġorru d-demm lejn il-kliewi jiċkienu minn ġewwa. Huwa bħal pajp tal-ilma li jimblokka bil-ħmieġ. Meta l-arterji jiġu mblukkati b'dan il-mod, il-kliewi ma jirċevux id-demm li jeħtieġu. Dan jista' jikkawża żewġ problemi ewlenin:

1. Pressjoni Għolja tad-Demm: Meta l-fluss tad-demm lejn il-kliewi jonqos, il-kliewi jaħsbu li l-pressjoni tad-demm fil-ġisem kollu naqset. Għalhekk jirrilaxxaw ormoni biex jippruvaw iżidu l-pressjoni tad-demm fil-ġisem. Dan jirriżulta fi pressjoni għolja li tkun diffiċli biex tikkontrollaha.

2. Ħsara fil-kliewi: Meta d-demm ma jipprovdix in-nutrijenti u l-ossiġnu meħtieġa għal żmien twil, iċ-ċelloli fil-kliewi jibdew jiġu mħassra. Jekk dan ikompli, jista' javvanza għal mard kroniku tal-kliewi u eventwalment iwassal għal insuffiċjenza tal-kliewi.

Min hu l-aktar f'riskju li jiżviluppa din il-kundizzjoni?

Ir-raġuni ewlenija għal dan hija kundizzjoni msejħa Aterosklerożi . Aħseb fil-pajp tal-ilma fil-sink tal-kċina tagħna. Maż-żmien, affarijiet bħaż-żejt u l-ħmieġ jeħlu fih u jeħlu fil-pajp, hux? L-istess ħaġa tiġri ġewwa l-vini tad-demm tagħna. Affarijiet mhux mixtieqa bħaż-żejt u l-kolesterol fl-ikel li nieklu jeħlu mal-ħitan tal-vini tad-demm bħal qoxra. Aħna nsejħu dan 'plakka'. Maż-żmien, din il-plakka takkumula u tnaqqas l-ispazju ġewwa l-vini. Meta dan jiġri fil-vini li jġorru d-demm lejn il-kliewi, isseħħ Stenożi tal-Arterja Renali.

Għalhekk, kull ħaġa li tikkontribwixxi għall-aterosklerożi żżid ukoll ir-riskju ta' stenosi tal-arterja renali. Ejja naraw x'inhuma dawn.

Minbarra l-aterosklerożi, din il-marda tista’ tkun ikkawżata wkoll minn kundizzjoni rari msejħa Displażja Fibromuskolari . Dan iseħħ meta ċ-ċelloli fil-ħitan tal-vini tad-demm jikbru b’mod anormali, u b’hekk idgħajfu l-vini. Din il-kundizzjoni hija aktar komuni fin-nisa.

X'inhuma s-sintomi? Kif tkun taf jekk għandekx?

Hawn hi l-problema l-kbira. L-Istenosi tal-Arterja Renali ma tikkawża l-ebda sintomi sakemm ma tkunx severa ħafna. Huwa biss meta l-vini tad-demm isiru dojoq wisq li jibdew jinqalgħu l-problemi. Il-problemi li jinqalgħu huma l-pressjoni għolja u l-insuffiċjenza tal-kliewi li tkellimna dwarhom qabel.

Hekk kif il-funzjoni tal-kliewi tiegħek tonqos, tista' tesperjenza sintomi bħal:

• Nefħa f'partijiet tal-ġisem: speċjalment ir-riġlejn, l-għekiesi, u xi kultant il-wiċċ (edema).
• Għeja u ngħas: Tista’ tħossok għajjien il-ħin kollu minħabba l-akkumulazzjoni ta’ prodotti tal-iskart fil-ġisem.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs: Din il-kundizzjoni tista' tkun ikkawżata minn fluwidu li jakkumula fil-pulmuni.
• Telf ta' aptit, dardir, u rimettar.
• Diffikultà biex tikkonċentra, disperazzjoni.
• Awrina frekwenti jew mhux frekwenti.
• Tibdil fil-ġilda: Ġilda xotta, ħakk, jew ġilda skura.
• Li tkun irqiq mingħajr raġuni.
• Uġigħ ta’ ras frekwenti.
• Bugħawwieġ fil-muskoli.

Kif jiddijanjostika tabib din il-kundizzjoni?

Meta tmur tara lit-tabib tiegħek, hu jew hi jista’ jissuspetta dan abbażi tas-sintomi u l-fatturi ta’ riskju tiegħek. Imbagħad, jista’ jagħmillek ftit testijiet biex jikkonferma l-kundizzjoni.

1. Eżami fiżiku: It-tabib se jkejjel il-pressjoni tad-demm tiegħek. L-istetoskopju se jitqiegħed f'żaqqek, eżatt 'il fuq mill-kliewi tiegħek, u se jisma' għal ħoss distintiv ta' 'whoosh', li huwa l-ħoss tad-demm jiġri minn arterja dejqa.

2. Testijiet tal-Funzjoni tal-Kliewi: Għal dan jiġu ttestjati kampjuni tad-demm u tal-awrina. Huma jfittxu livelli elevati ta’ prodotti ta’ skart bħal kreatinina u urea fid-demm, u għal proteina fl-awrina. Dawn jistgħu jagħtu idea ta’ jekk il-kliewi ġarrbux ħsara.

3. Skens tal-Immaġini: Dan huwa l-aħjar mod biex tiddetermina b'mod preċiż jekk il-vini humiex imblukkati.

• Ultrasound Duplex: Dan juża mewġ tal-ħoss biex jieħu immaġni tal-vini li jġorru d-demm lejn il-kliewi, u jiċċekkja kif qed jiċċirkola d-demm u jekk il-vini humiex imblukkati.
• Anġjografija CT (CTA): Skenn CT isir billi tiġi injettata żebgħa ta’ kuntrast speċjali fil-ġisem. Dan jipproduċi immaġni 3D tal-vini tad-demm u jista’ jara b’mod ċar iż-żoni ta’ imblukkar.
• Anġjografija MR (MRA): Din hija simili għas-CTA, iżda tuża kamp manjetiku.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Il-kura tiddependi minn kemm huma mblukkati l-vini tad-demm tiegħek, in-natura tas-sintomi tiegħek, u kemm saret ħsara lill-kliewi tiegħek. Hemm tliet tipi ewlenin ta’ kura.

1. Bidliet fl-istil ta' ħajja

Dan huwa l-pedament, għaliex huwa essenzjali li tiġi kkontrollata l-kawża sottostanti, l-aterosklerożi.

• Dieta sana: Iffoka fuq ikel baxx fil-melħ, zokkor, żejt, u kolesterol. Inkludi aktar frott, ħaxix, legumi, u ħbub sħaħ fid-dieta tiegħek.
• Eżerċizzju regolari: Huwa importanti ħafna li tagħmel eżerċizzju sempliċi, bħal mixi għal mill-inqas 30 minuta kuljum.
• Kontroll tal-piż: Jekk għandek piż żejjed, it-telf tal-piż jista' jgħin biex jikkontrolla l-pressjoni tad-demm, il-kolesterol u d-dijabete.
• Astjeni kompletament mit-tipjip: Din hija xi ħaġa li żgur għandek tagħmel.

2. Mediċini (tipi ta’ mediċini)

Flimkien mal-bidliet fl-istil tal-ħajja, it-tabib tiegħek jista’ jippreskrivilek diversi mediċini.

• Mediċini għall-pressjoni tad-demm: L-inibituri tal-ACE u l-ARBs huma l-mediċini l-aktar użati b'mod komuni. Dawn jimblokkaw l-ormoni li jnaqqsu l-vini tad-demm. Jistgħu jintużaw ukoll mediċini oħra bħal beta-blokkaturi u imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju.
• Mediċini li jbaxxu l-kolesterol: Klassi ta’ mediċini msejħa statini tnaqqas il-livell ta’ kolesterol ta’ ħsara fid-demm u tikkontrolla l-akkumulazzjoni tal-plakka.
• Antikoagulanti: Mediċini bħall-aspirina jraqqu d-demm u jagħmluha aktar faċli biex id-demm jiċċirkola minn vini dojoq.
• Dijuretiċi: Dawn jgħinu biex ibaxxu l-pressjoni tad-demm billi jeliminaw l-ilma u l-melħ żejjed mill-ġisem permezz tal-awrina.

3. Kirurġija jew proċeduri oħra

Jekk l-imblukkar tal-vina jkun sever biżżejjed li ma jistax jiġi kkontrollat ​​b'mediċini u bidliet fl-istil tal-ħajja, jew jekk il-funzjoni tal-kliewi tkun qed tonqos malajr, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda kirurġija.

• Anġjoplastija u Stent: Dan huwa l-aktar trattament komuni. F'din il-proċedura, tubu rqiq ħafna (kateter) jgħaddi minn vina fir-riġel jew fid-driegħ sal-vina renali mblukkata. Bużżieqa żgħira fit-tarf tat-tubu tintefaħ biex titwessa' ż-żona mblukkata. Imbagħad, tubu żgħir bħal xibka (stent) jitqiegħed fil-vina biex ma terġax tagħlaq.
• Bypass tal-Arterja Renali: Simili għal bypass tal-qalb, din il-proċedura tinvolvi l-ħolqien ta’ mogħdija ġdida għad-demm biex jevita l-arterja mblukkata. Dan jinvolvi l-użu ta’ biċċa vina tad-demm meħuda minn parti oħra tal-ġisem jew tubu artifiċjali.
• Endarterektomija Renali: Din hija proċedura kirurġika li tiftaħ il-vina tad-demm u tneħħi l-plakka li nbniet ġewwa.

Meta għandek tara tabib immedjatament?

Jekk taf li għandek Stenożi tal-Arterja Renali, jew jekk għandek mard tal-kliewi, u tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin , ara tabib immedjatament jew mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar.

Din il-kundizzjoni tista’ tiggrava progressivament maż-żmien. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tagħrafha kmieni u ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek bir-reqqa. Jekk tagħmel dan, tista’ tnaqqas il-ħsara lill-kliewi tiegħek u tgħix ħajja normali.