Id-dijabete tista' tagħmel ħsara lill-kliewi? (Marda Dijabetika tal-Kliewi) Ejja nkunu konxji ta' dan

Meta t-tabib jgħidlek li għandek id-dijabete, l-ewwel ħaġa li tiġi f’moħħok hija l-kontroll taz-zokkor fid-demm tiegħek. Imma kont taf li d-dijabete mhux ikkontrollata tista’ tagħmel ħsara bil-moħbi lil organu importanti ieħor f’ġismek, il-kliewi? Din mhix xi ħaġa li tiġri lil ħafna nies, iżda hija kumplikazzjoni komuni tad-dijabete. Din il-kundizzjoni tissejjaħ ukoll Marda Dijabetika tal-Kliewi (DKD), Marda Kronika tal-Kliewi (CKD) jew Nefropatija Dijabetika. Allura llum, ejja nitkellmu dwar ir-relazzjoni bejn id-dijabete u l-mard tal-kliewi.

Kif jiġri dan?

Fi kliem sempliċi, il-kliewi tiegħek huma bħal filtru f’ġismek. Il-funzjoni ewlenija tal-kliewi hija li jiffiltraw il-prodotti tal-iskart mid-demm u joħorġuhom mill-ġisem bħala awrina.

Meta jkollok id-Dijabete tat-Tip 2, il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek jistgħu jkunu konsistentement għoljin. Aħseb ftit, ġewwa dawn il-kliewi hemm miljuni ta’ filtri żgħar u fini ħafna, li nsejħulhom glomeruli. Meta l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek ikunu konsistentement għoljin, dawn il-filtri żgħar jitpoġġew taħt ħafna pressjoni. Huwa bħal għarbiel tat-te li jimblokka meta tkun qed tiffiltra ilma maħmuġ kontinwament.

Meta din il-pressjoni tiġi applikata maż-żmien, dawn il-filtri delikati jibdew jiġu mħassra. Eventwalment, anke affarijiet bħall-albumina, proteina importanti li l-ġisem jeħtieġ li jżomm, jibdew inixxu minn dawn il-filtri u joħorġu mal-awrina. Fi kliem ieħor, il-proteina tibda "tnixxi" mill-kliewi.

Sintomi u skoperta

L-iktar ħaġa tal-biża’ dwar dan hija li fl-istadji bikrija, jista’ jkun li ma jkollok l-ebda sintomi. Anke jekk il-kliewi tiegħek diġà huma mħassra, jista’ jkun li ma tħoss xejn dwar dan.

Għal dan, jiġu ttestjati prinċipalment kampjun tal-awrina u kampjun tad-demm.

• Test tal-awrina: Jekk il-kliewi ma jkunux qed jaħdmu sew, ikun hemm wisq proteina msejħa albumina fl-awrina.
• Test tad-demm: Dan jista’ jivverifika jekk il-kliewi tiegħek humiex qed jiffiltraw id-demm kif suppost.

It-tabella t'hawn taħt turi d-differenza bejn dawn iż-żewġ stadji.

Liema fatturi jżidu r-riskju?

Iktar ma d-dijabete tiegħek ma tkunx ikkontrollata, iktar ikun kbir ir-riskju li tiżviluppa mard tal-kliewi. Jekk il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek ikunu konsistentement għoljin, ir-riskju ta’ ħsara fil-kliewi jiżdied.

Barra minn hekk, dawn il-fatturi jżidu wkoll ir-riskju:

• Li jkollok pressjoni tad-demm għolja
• It-tipjip
• Li jkollok mard tal-kliewi f'xi ħadd fil-familja (omm, missier, aħwa)
• Li jkollok mard tal-qalb
• Żieda fil-piż (obeżità)
• Nuqqas ta' eżerċizzju fiżiku
• Nuqqas ta’ segwiment ta’ dieta xierqa biex tikkontrolla d-dijabete
• Iż-żieda ta ’ wisq melħ (sodju) mal-ikel

Kif nipproteġu l-kliewi? (Prevenzjoni)

L-aktar ħaġa importanti li tista’ tagħmel biex tipproteġi l-kliewi tiegħek hija li tikkontrolla d-dijabete tiegħek. Dak waħdu jista’ jnaqqas ir-riskju ta’ mard tal-kliewi b’madwar terz. Dan ifisser,

• Iċċekkjar tal-livelli taz-zokkor fid-demm f'intervalli regolari
• Tieħu l-mediċina eżattament kif preskritt mit-tabib
• Issegwi dieta xierqa
• Attendenza fil-kliniċi fid-dati skedati

Ukoll, jekk għandek kundizzjonijiet mediċi oħra, bħal pressjoni għolja, huwa essenzjali li tikkontrollahom sew.

Jekk tpejjep, ieqaf illum. Jekk għandek piż żejjed, naqqas il-piż. It-tabib tiegħek jista’ jgħinek b’dawn kollha.

X'inhuma t-trattamenti?

Jekk it-testijiet juru li l-kliewi tiegħek ġarrbu ħsara, l-ewwel għan tat-tabib tiegħek ikun li jwaqqaf il-marda milli tiggrava. Biex jagħmel dan, se joħloq pjan biex jgħinek tikkontrolla z-zokkor fid-demm u l-pressjoni tad-demm tiegħek.

Hemm ftit affarijiet li tista’ tagħmel għal dan ukoll:

• Jekk għandek piż żejjed, titlef il-piż.
• Teżerċita regolarment
• Astinenza kompleta mill-alkoħol u t-tabakk
• Tnaqqis fil-konsum tal-melħ

Il-mediċini jistgħu jgħinu wkoll. Xi mediċini għal pressjoni għolja, bħal inibituri ACE u ARBs, intwerew li jnaqqsu l-progressjoni tal-mard tal-kliewi. Anke jekk m'għandekx pressjoni għolja, it-tabib tiegħek jista' jippreskrivi dawn il-mediċini biex jipproteġi l-kliewi tiegħek. Barra minn hekk, klassijiet aktar ġodda ta' mediċini għad-dijabete, bħal inibituri SGLT2 , agonisti GLP-1, u antagonisti tar-riċetturi mineralokortikojdi mhux sterojdi (MRAs), jistgħu wkoll jgħinu biex jikkontrollaw il-mard tal-kliewi kkawżat mid-dijabete.

Barra minn hekk, it-tabib tiegħek jista’ jagħtik parir biex tnaqqas l-ammont ta’ proteina li tiekol biex tnaqqas il-piż fuq il-kliewi tiegħek.

X'inhi l-Insuffiċjenza tal-Kliewi?

Jekk il-marda tal-kliewi timxi 'l quddiem għal stadju msejjaħ insuffiċjenza tal-kliewi, ifisser li l-kliewi tiegħek qed jaħdmu b'10% sa 15% tal-kapaċità normali tagħhom. Dan ifisser li l-kliewi mhumiex kapaċi jagħmlu x-xogħol ta' tindif u tneħħija ta' fluwidi meħtieġ biex il-ġisem jibqa' jiffunzjona.

Aħna nsejħu din il-kundizzjoni Mard Renali fl-Aħħar Stadju (ESRD). Dawn il-pazjenti jeħtieġu dijalisi jew trapjant tal-kliewi biex jgħixu.

Imma tinkwetax. Mhux kulħadd li jiżviluppa mard tal-kliewi minħabba d-dijabete se jiżviluppa din il-kundizzjoni serja. Il-maġġoranza tan-nies jistgħu jimmaniġġjaw il-marda bi trattament xieraq u bidliet fl-istil ta' ħajja.

L-aktar ħaġa importanti hija li tikkontrolla sew id-dijabete tiegħek, tieħu ħsieb saħħtek, u ssegwi t-testijiet u t-trattamenti preskritti mit-tabib tiegħek.