X'inhi septostomija? Għaliex hija importanti għat-trabi b'mard konġenitali tal-qalb?

Huwa diffiċli li tpoġġi fi kliem dak li tħoss omm jew missier meta jsiru jafu li t-tarbija tat-twelid tagħhom għandha problema serja fil-qalb. Iżda llum, il-mediċina avvanzat ħafna. Kultant, hemm trattamenti żgħar iżda importanti ħafna li jistgħu jżommu tarbija ħajja sakemm issir operazzjoni maġġuri. Illum, qed nitkellmu dwar trattament wieħed li jsalva l-ħajja. Dan jissejjaħ septostomija.

Fi kliem sempliċi, x'inhi septostomija?

Is-settstomija hija proċedura li ssalva l-ħajjiet li tgħin lit-trabi b'difetti konġenitali tal-qalb jgħixu sakemm ikunu jistgħu jagħmlu kirurġija maġġuri biex isewwu qalbhom. Tissejjaħ ukoll 'settstomija atrijali bil-bużżieqa'.

Din mhijiex kirurġija tal-qalb miftuħa. Dak li jiġri hawnhekk huwa li tabib idaħħal labra żgħira minn ġol-ġilda tat-tarbija u jgħaddi tubu rqiq ħafna (kateter) minnha sal-qalb. Fit-tarf ta’ dan it-tubu hemm bużżieqa żgħira. Din il-bużżieqa tintuża biex tkabbar toqba żgħira li hija preżenti b’mod naturali fil-qalb tat-tarbija.

Dan it-toqba jippermetti li d-demm rikk fl-ossiġnu u d-demm fqir fl-ossiġnu jitħalltu . Imbagħad, ftit demm rikk fl-ossiġnu jiċċirkola mal-ġisem kollu tat-tarbija. Jekk dan it-trattament ma jsirx, demm b'livell baxx ħafna ta' ossiġnu biss jiċċirkola fil-ġisem tat-tarbija. Dan huwa perikoluż ħafna għall-ħajja tat-tarbija.

X'tip ta' tarbija teħtieġ din il-kura?

Xi trabi b'mard konġenitali tal-qalb ikollhom kulur blu fil-ġilda tagħhom. F'termini mediċi, dan jissejjaħ ċjanożi . Dan jiġri għaliex il-ġisem mhux qed jieħu biżżejjed ossiġnu mid-demm. Dan ifisser li d-demm fqir fl-ossiġnu jmur direttament lejn il-pulmuni u mhux purifikat, iżda minflok jivvjaġġa madwar il-ġisem kollu. Din il-kundizzjoni hija perikoluża ħafna u teħtieġ kura medika ta' emerġenza .

Is-settstomija hija l-aktar meħtieġa għal trabi b'mard ċjanotiku tal-qalb. Hemm żewġ kundizzjonijiet ewlenin tal-qalb li għalihom dan it-trattament jintuża l-aktar komunement.

X'inhi l-istorja ta' dan it-toqba żgħira msejħa l-Foramen Ovale?

Biex nifhmu dan, irridu mmorru ftit lura għaż-żmien meta t-tarbija kienet fil-ġuf tal-omm.

Meta tarbija tkun fil-ġuf, il-pulmuni tat-tarbija ma jaħdmux. It-tarbija tieħu l-ossiġnu li teħtieġ mill-omm permezz tal-kurdun umbilikali. Għalhekk, dan id-demm ossiġenat jintbagħat direttament lill-ġisem mingħajr ma jmur fil-pulmuni, u dan il-foramen ovale huwa fetħa żgħira naturali fil-qalb. Din tinsab fil-ħajt bejn iż-żewġ kompartimenti ta’ fuq (atrija) tal-qalb.

Wara li titwieled it-tarbija, il-pulmuni jibdew jaħdmu. Imbagħad, peress li din il-fetħa żgħira ma tibqax meħtieġa, ġeneralment tingħalaq waħedha.

Allura għaliex din it-toqba hija importanti għat-trattament tas-settostomija?

Għal dawk it-trabi b'mard tal-qalb li tkellimna dwarhom qabel, li jsiru blu, din it-toqba msejħa l-foramen ovale tgħinhom jgħixu għal ftit jiem wara t-twelid. Minnha, xi demm rikk fl-ossiġnu jitħallat ma' demm fqir fl-ossiġnu u jidħol fil-ġisem.

Madankollu, meta dan it-toqba jibda jagħlaq waħdu, dak il-ftuħ jagħlaq. Imbagħad il-ħajja tat-tarbija ssir perikoluża ħafna. Dak huwa meta t-trattament tas-settostomija jsir neċessarju. Dak li jagħmlu t-tobba huwa li jużaw dik il-bużżieqa biex jagħmlu t-toqba fil-foramen ovale li tkun se tagħlaq ftit akbar u jżommuha miftuħa . Imbagħad it-tarbija tista’ tinżamm ħajja sakemm issir kirurġija maġġuri.

Xi kultant, jekk din it-toqba tkun imblukkata kompletament, it-tobba jistgħu jużaw tubu speċjali b'xafra biex joħolqu toqba ġdida. Jista' jinstema' stramb li wieħed jaħseb li jagħmel toqba fil-qalb, iżda jista' jkun l-uniku mod biex isalva l-ħajjiet ta' trabi bħal dawn.

Kif isir dan it-trattament ta' septostomija?

Dan it-trattament isir jew f'laboratorju speċjali (laboratorju tal-kateterizzazzjoni) fl-unità kardijaka tal-isptar jew fl-unità tal-kura intensiva tat-trabi tat-twelid (Neonatal ICU). Jitwettaq minn kardjologu li jkun irċieva taħriġ speċjali għal dan il-għan.

1. Kif tikseb aċċess: L-ewwel, it-tabib idaħħal labra żgħira f'vina tad-demm kbira fiż-żona tal-koxxa tat-tarbija. Kultant dan jista' jsir permezz tal-kurdun taż-żokra.

2. Inserzjoni tal-kateter: Il-labra mbagħad titneħħa, u tubu rqiq (kateter) b'bużżieqa tal-arja jiddaħħal mit-toqba fil-vina tad-demm.

3. Nimxu lejn il-qalb: It-tabib jiggwida dan it-tubu bir-reqqa mill-vini tad-demm lejn il-qalb waqt li jara l-immaġini fuq ekokardjogramma .

4. Tkabbir tat-toqba: Ladarba t-tubu jkun fl-atriju tal-lemin tal-qalb, dan jgħaddi mill-foramen ovale fl-atriju tax-xellug. Imbagħad, il-bużżieqa fit-tarf tat-tubu tintefaħ u tinġibed lura lejn in-naħa tal-lemin. Dan il-ġbid ikabbar it-toqba ż-żgħira.

5. Tmiem it-trattament: Ladarba t-toqba tkun kbira biżżejjed, il-bużżieqa titneħħa u t-tubu jitneħħa bir-reqqa.

Dan il-proċess kollu jsir waqt li t-tarbija tingħata l-anestesija u l-painkillers meħtieġa, u waqt li t-tarbija tiġi mmonitorjata bir-reqqa.

Kif jiddeterminaw it-tobba jekk il-kura hijiex ta’ suċċess?

It-tobba jħarsu lejn diversi fatturi biex jiddeterminaw jekk il-kura hijiex ta’ suċċess.

• Huma jiċċekkjaw jekk il-livell ta' ossiġnu fid-demm tat-tarbija żdiedx b'mill-inqas 10% .
• Huma jiċċekkjaw jekk it-toqba li saret fil-qalb saritx mill-inqas 33% akbar milli kienet qabel.
• Aħna niċċekkjaw jekk hemmx differenza sinifikanti fil-pressjoni tad-demm bejn l-atriji tal-lemin u tax-xellug tal-qalb.

Jekk wieħed jew aktar minn dawn il-fatturi jiġu ssodisfati, it-trattament jitqies bħala ta’ suċċess.

X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' dan?

Vantaġġi

L-akbar vantaġġ ta’ dan it-trattament huwa li jista’ jsalva l-ħajja ta’ tarbija . Tarbija li tkun imċaħħda mill-ossiġnu minħabba kundizzjoni tal-qalb tista’ tingħata l-ossiġnu malajr u tingħata ċ-ċans li tgħix sakemm ikollha operazzjoni maġġuri.

Riskji

Bħal kull kura medika, hemm riskji. Kwalunkwe kura għal trabi b'mard serju tal-qalb iġorr magħha riskji. Xi studji wrew li din il-kura tista' tikkawża puplesiji. Madankollu, għadu mhux ċar jekk dan huwiex dovut għall-kura nnifisha jew għan-nuqqas ta' ossiġnu fil-ġisem minħabba l-marda tal-qalb.

Kif se jkun il-futur tat-tarbija wara t-trattament?

94% biss tat-trabi li jagħmlu septostomija jgħixu . Imbagħad ikollhom jagħmlu kirurġija maġġuri biex tikkoreġi l-kundizzjoni tal-qalb tagħhom.

Pereżempju, trabi b'd-TGA jgħaddu minn operazzjoni msejħa Operazzjoni ta' Swiċċ Arterjali (ASO) ftit wara t-twelid. Din tinvolvi l-qtugħ taż-żewġ vini tad-demm li jinqalbu u l-konnessjoni mill-ġdid tagħhom kif suppost. Bejn 97% u 98% tat-trabi jirkupraw tajjeb wara din l-operazzjoni.

Wara operazzjoni maġġuri bħal din, it-tarbija tiegħek se jkollha bżonn kura medika kontinwa. Dan ifisser li tara lit-tabib tiegħek f'intervalli regolari, tagħmel testijiet, u tieħu ħsieb tajjeb tat-tarbija tiegħek. Peress li kull tarbija hija differenti, it-tabib tiegħek jista' jagħtik l-aħjar informazzjoni dwar il-futur tat-tarbija tiegħek.

Affarijiet li għandek bżonn tkun taf bħala ġenitur

Huwa normali li tħossok imbeżża’, inkwetat, u jkollok ħafna mistoqsijiet meta ssir taf li ċ-ċkejken tiegħek għandu kundizzjoni serja. Huwa wkoll diffiċli ħafna li tkun 'il bogħod mit-tarbija tiegħek waqt li tkun l-isptar. L-istaff mediku jifhem is-sentimenti tiegħek.

• Tibżax tistaqsi mistoqsijiet: Staqsi lit-tabib jew lill-istaff tal-infermiera kwalunkwe mistoqsija li għandek dwar il-mediċina li qed tingħata lit-tarbija tiegħek, il-kura, jew x'se jiġri wara. Jekk ma tifhimx, itlobhom jispjegawlek mill-ġdid b'mod sempliċi.
• Fittex appoġġ: Li titkellem ma’ ġenituri oħra li kellhom esperjenzi simili jista’ jkun sors kbir ta’ inkoraġġiment. Staqsi lit-tabib tiegħek dwar gruppi ta’ appoġġ.

Dawn it-tipi ta’ kundizzjonijiet tal-qalb jistgħu jkunu rari, imma m’intix waħdek. Septostomija tista’ tkun l-ewwel u l-aktar pass importanti fil-ħajja tat-tarbija tiegħek. Bil-kura medika t-tajba u l-imħabba u l-kura tiegħek, tista’ tkun ċert li tagħti lit-tarbija tiegħek futur b’saħħtu.