Smajt bl-akbar u l-aktar vina tad-demm importanti f'ġismek, l-aorta? Aħseb fiha bħall-pajp ewlieni tal-ilma li jġib l-ilma d-dar tagħna. Meta l-qalb tippompja demm nadif, dak id-demm jiġi mqassam mal-ġisem kollu permezz ta' din l-aorta. Għalhekk, meta post fil-ħajt ta' din il-vina tad-demm l-aktar importanti jiddgħajjef u joħroġ 'il barra bħal bużżieqa f'tajer qadim, fil-mediċina nsejħulha 'anevriżma'. Jekk din il-nefħa sseħħ fil-parti tal-aorta li tgħaddi mis-sider, nsejħulha 'Anevriżma Aortika Toraċika'. Għalkemm dan l-isem huwa daqsxejn tal-biża', ejja nitkellmu dwaru b'mod ċar u sempliċi.
X'inhu anevriżma aortika toraċika?
Fi kliem sempliċi, l-aorta hija l-vina prinċipali tad-demm f’ġisimna li tibda minn qalbek, tgħaddi minn sidrek u żaqqek, u tispiċċa ħdejn il-pelvi tiegħek. Jekk ikun hemm dgħufija f’waħda mill-ħitan tagħha, il-pressjoni mid-demm li jiċċirkola minnha tikkawża li dak il-post dgħajjef joħroġ bħal bużżieqa. Dan huwa dak li nsejħulu anevriżma.
Din il-kundizzjoni mhijiex daqshekk komuni. Skont l-istatistika, taffettwa madwar persuna minn kull għaxart elef. Għalhekk, tippanikjax meta tisma' dan l-isem.
Min jeħtieġ kirurġija għal din il-kundizzjoni?
Mhux kulħadd b'dan it-tip ta' nefħa se jkollu bżonn kirurġija. It-tabib tiegħek se jikkunsidra diversi fatturi biex jiddeċiedi jekk għandekx bżonn kirurġija jew le.
- Daqs tal-anevriżma: Dan huwa l-aktar fattur importanti. Ġeneralment, jekk l-anevriżma hija akbar minn 5.5 ċentimetri , jew jekk qed tikber aktar malajr minn 0.5 ċentimetri fi żmien sitt xhur , it-tabib tiegħek jista’ jikkunsidra kirurġija.
- Sintomi tiegħek: Kultant din in-nefħa tista’ tikkawża sintomi bħal uġigħ fis-sider u diffikultà biex tieħu n-nifs. Jekk jiġri dan, tista’ tiġi rakkomandata kirurġija, anke jekk id-daqs ikun żgħir.
- Saħħtek ġenerali: L-età tiegħek u jekk għandekx kundizzjonijiet mediċi oħra (eż. dijabete, mard tal-qalb) jaffettwaw ukoll din id-deċiżjoni.
L-aktar ħaġa importanti hija li din id-deċiżjoni tittieħed mit-tabib tiegħek. Għalhekk, toqgħodx lura milli tiddiskuti kwalunkwe mistoqsija jew tħassib li jista' jkollok mat-tabib tiegħek.
X'tipi ta' operazzjonijiet huma disponibbli għal dan?
Hemm żewġ tipi ewlenin ta' kirurġija biex tiġi kkurata din il-kundizzjoni. Ejjew nifhmu b'mod ċar id-differenza bejn it-tnejn.
| Tip ta' kirurġija | Il-mod kif tagħmel dan huwa sempliċi. |
|---|---|
| Tiswija Miftuħa ta' Anewriżma Toraċika | Din hija proċedura kirurġika tradizzjonali. Il-kirurgu jagħmel inċiżjoni twila fil-ġenb ta’ sidrek u jilħaq il-parti bil-ħsara tal-aorta tiegħek. Imbagħad, il-parti minfuħa u mdgħajfa titneħħa u tiġi sostitwita b’tilqima sintetika. Din hija operazzjoni maġġuri. |
| Kirurġija Endovaskulari (TEVAR) | Din hija proċedura moderna u minimament invażiva. Sidrek ma jiġix imtaqqab. Minflok, it-tabib tiegħek idaħħal tubu rqiq ħafna (kateter) minn ġo vina tad-demm fil-koxxa tiegħek. Minn ġo dan it-tubu, apparat speċjali bħal xibka (stent graft) jgħaddi fiż-żona minfuħa u jiġi mġebbed minn ġewwa. Id-demm imbagħad jiċċirkola mit-tubu l-ġdid. Ma jkun hemm l-ebda pressjoni fuq il-ħajt minfuħ. |
It-tim mediku se jiddetermina liema kirurġija hija l-aħjar għalik abbażi tal-post u d-daqs tal-nefħa tiegħek, u l-kundizzjoni tas-saħħa tiegħek.
Għaliex din il-kirurġija hija daqshekk importanti?
Ir-raġuni ewlenija għat-twettiq ta’ din il-kirurġija hija biex jiġi evitat li tinqasam l-anewriżma li tkun iffurmat fl-aorta.
Immaġina, din in-nefħa qisha bużżieqa tista’ tinfaqa’ xi darba minħabba l-pressjoni għolja tad-demm ġewwa. Jekk jiġri dan, ikun hemm emorraġija massiva fil-ġisem, li hija theddida serja ħafna u immedjata għall-ħajja. Għalhekk, jekk it-tobba jaħsbu li r-riskju li tinfaqa’ din in-nefħa huwa ħafna akbar mir-riskju ta’ kirurġija, huma jirrakkomandaw din il-kirurġija. Fi kliem ieħor, din hija miżura ta’ prekawzjoni biex tipprevjeniha qabel ma ssir aċċident kbir.
X'jiġri qabel l-operazzjoni?
Ladarba tkun iddeċidejt li tagħmel kirurġija, hemm diversi passi li tista' tieħu biex tipprepara għaliha.
- Skens: It-tabib se juża skens speċjali, bħal CT scan, biex jistudja aktar il-firxa u l-kundizzjoni tan-nefħa tiegħek.
- Mediċini: Tista’ tingħata ċerti mediċini ftit jiem qabel l-operazzjoni biex tikkontrolla l-pressjoni tad-demm tiegħek u tirrilassa l-vini tad-demm tiegħek.
- Mediċini li jipprevjenu t-tagħqid tad-demm:Jekk qed tieħu mediċini li jraqqu d-demm (antikoagulanti), it-tabib tiegħek se jagħtik parir biex tieqaf tieħodhom ftit jiem qabel l-operazzjoni.
It-tim mediku tiegħek se jagħtik struzzjonijiet ċari dwar dan kollu.
X'jiġri waqt il-kirurġija?
Dak li jiġri fiż-żewġ tipi ta' kirurġiji huwa kemxejn differenti.
Kif tagħmel kirurġija miftuħa
- Il-kirurgu jagħmel inċiżjoni twila fuq il-ġenb tas-sider.
- Bl-użu ta’ tagħmir speċjali, il-fluss tad-demm lejn il-parti tal-arterja li tkun qed tiġi operata jitwaqqaf temporanjament.
- Imbagħad, il-parti bil-ħsara u minfuħa tinqata’ u titneħħa, u tiġi impjantata trapjant flokha biex terġa’ tinkiseb il-fluss tad-demm.
- Fl-aħħarnett, l-inċiżjoni tingħalaq bil-ponti.
Kif titwettaq il-kirurġija TEVAR
- It-tabib idaħħal tubu rqiq (kateter) u wajers minn ġo vina tad-demm fil-koxxa tiegħek.
- Dan it-tubu huwa ggwidat lejn il-post tal-anevriżma fis-sider bl-użu ta' teknoloġija simili għar-raġġi-X.
- Biex il-vini tad-demm jidhru b'mod ċar, jiġi injettat likwidu speċjali (żebgħa tal-kuntrast).
- Imbagħad, meta wieħed iħares lejn il-post eżatt, l-istent jiġi estiż.
- Meta x-xogħol ikun lest, it-tubu u l-wajer jitneħħew u faxxa żgħira titqiegħed fuq is-sit tal-inserzjoni fil-koxxa.
X’jiġri wara l-kirurġija?
Il-ħin ta' rkupru wara l-kirurġija jvarja skont it-tip ta' kirurġija.
- Wara kirurġija miftuħa: Tiddaħħal direttament fl-unità tal-kura intensiva (ICU) . Tibqa' hemm għal ġurnata jew tnejn. Imbagħad tiġi trasferit għal sala ġenerali u jista' jkollok toqgħod l-isptar għal madwar 10 ijiem.
- Wara kirurġija TEVAR: Il-waqfa l-isptar ġeneralment tkun qasira, madwar tlett ijiem. Jista’ jkun hemm xi tbenġil u uġigħ fil-koxxa. It-tabib jagħtik l-painkillers meħtieġa.
Il-ħin li tieħu biex terġa’ lura għall-ħajja normali jvarja. Jista’ jieħu minn xahrejn sa tliet xhur biex tirkupra kompletament minn kirurġija miftuħa. L-aħjar li tevita li ttella’ piż tqil għall-ewwel 4-6 ġimgħat. Għalkemm tista’ terġa’ lura għall-attivitajiet normali madwar ġimagħtejn wara l-kirurġija TEVAR, l-aħjar li tevita attivitajiet strenużi għal madwar erba’ ġimgħat.
X'inhuma r-riskji ta' din il-kirurġija?
Għalkemm din hija kirurġija li ssalva l-ħajja, bħal kull kirurġija maġġuri, hemm xi riskji involuti.
Imma ftakar ħaġa waħda: It-tobba jirrakkomandaw din il-kirurġija biss meta r-riskju ta’ mewt minħabba li ma ssirx kirurġija jkun ħafna akbar mir-riskju tal-kirurġija.
Xi wħud mill-kumplikazzjonijiet possibbli huma:
- Fsada qawwija
- Provvista indebolita tad-demm lis-sinsla tad-dahar
- Attakk tal-qalb
- Kundizzjonijiet infettivi
- Funzjoni indebolita tal-kliewi
- Problemi respiratorji bħal pulmonite
- Kundizzjoni simili għal puplesija
- Dgħufija fir-riġlejn
Dawn iż-żewġ operazzjonijiet huma trattamenti ta’ suċċess kbir. Speċjalment fil-każ ta’ kirurġija TEVAR, ir-rata ta’ suċċess tal-impjantazzjoni ta’ stent hija għolja sa 99%.
Meta għandi bżonn nara lit-tabib wara l-operazzjoni?
Wara li tmur id-dar, għandek tinnotifika lit-tabib tiegħek immedjatament jekk tiżviluppa xi sinjali ta’ infezzjoni jew kumplikazzjonijiet. Oqgħod attent b’mod speċjali għas-sintomi li ġejjin.
| Karatteristika li għandek tagħti kas | Deskrizzjoni |
|---|---|
| Deni | Jekk it-temperatura tal-ġisem hija 100.4 Fahrenheit (100.4°F) jew ogħla. |
| Tibdil fis-sit tal-inċiżjoni | Ħmura eċċessiva, nefħa, jew folji madwar l-inċiżjoni. |
| Uġigħ kostanti | Uġigħ qawwi li ma jonqosx minkejja li tieħu mediċini kontra l-uġigħ. |
| Nefħa | Nefħa mhux tas-soltu fiż-żona kirurġika jew fir-riġlejn. |
Jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sinjali, tinjorahomx u fittex parir mediku immedjatament.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Anevriżma aortika toraċika hija nefħa bħal bużżieqa kkawżata minn dgħufija tal-vina prinċipali tad-demm tal-ġisem.
- L-għan ewlieni ta’ din il-kirurġija huwa li jiġu evitati l-konsegwenzi li jistgħu jkunu ta’ periklu għall-ħajja minħabba l-qsim.
- Hemm żewġ metodi ewlenin ta’ trattament: kirurġija miftuħa u kirurġija TEVAR minimament invażiva.
- It-tim mediku se jiddeċiedi liema kirurġija hija l-aħjar għalik.
- Il-ħin ta' rkupru wara l-kirurġija jvarja skont it-tip ta' kirurġija, u huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet mediċi bir-reqqa.
- Jekk tesperjenza xi sintomi mhux tas-soltu wara l-kirurġija, avża lit-tabib tiegħek immedjatament.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek