Qalbna hija organu tal-għaġeb li jaħdem bla waqfien. Ġewwa din il-qalb, hemm erba' valvi li jaġixxu bħal erba' bibien biex jikkontrollaw preċiżament il-fluss tad-demm. Dawn jippermettu li d-demm jiċċirkola f'direzzjoni waħda biss. Wieħed minn dawn il-valvi jissejjaħ il-'Valv Mitrali'. Dan jinsab fuq in-naħa tax-xellug tal-qalb bejn il-kompartiment ta' fuq (l-atriju tax-xellug) u l-kompartiment t'isfel (il-ventrikolu tax-xellug). Iżda xi kultant dan il-valv mitrali jista' jimrad. Dan ifisser li d-demm jista' jnixxi lura mingħajr ma jagħlaq sew, jew jista' jiġi mblukkat mingħajr ma jinfetaħ sew. Għalhekk f'dan il-każ, dak il-valv irid jiġi mibdul.
Allura x'inhu TMVR?
Fi kliem sempliċi, TMVR (Transcatheter Mitral Valve Replacement) huwa metodu ta' trattament modern li jissostitwixxi l-valv mitrali bil-ħsara b'valv ġdid mingħajr ma jgħaddi minn kirurġija maġġuri tal-qalb miftuħa.
Immaġina, minflok kirurġija maġġuri li tinvolvi l-ftuħ tas-sider u t-twaqqif tal-qalb, tubu rqiq (kateter) jgħaddi minn inċiżjoni żgħira ħafna fil-koxxa jew fis-sider, tul vina tad-demm, fil-qalb, u valv ġdid jiddaħħal mit-tubu u jitwaħħal minflok il-valv il-qadim u marid. Dan il-valv il-ġdid jista’ jkun valv magħmul mill-bniedem, jew jista’ jkun magħmul minn tessut tal-annimali (baqra, ħanżir). F’din il-proċedura, il-valv il-qadim ma jitneħħiex, iżda minflok jitqiegħed il-ġdid ġo fih u jitwaħħal.
Min verament jeħtieġ dan il-kura?
Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ mard tal-valv mitrali:
1. Rifluss tal-valv mitrali: Dan iseħħ meta ż-żewġ flaps tal-valv ma jingħalqux sew, u b'hekk parti mid-demm ippumpjat mill-qalb jnixxi lura. Huwa bħal ilma li jnixxi minn vit imkisser.
2. Stenożi tal-valv mitrali: Dan jiġri meta l-valv jidjieq u ma jinfetaħx sew. Dan jillimita l-ammont ta’ demm li jista’ jiċċirkola ’l quddiem. Bħal meta pajp ikun imblukkat, il-fluss tal-ilma jonqos.
Meta dawn iż-żewġ kundizzjonijiet isiru severi, jistgħu jseħħu sintomi severi bħal qtugħ ta’ nifs, fibrillazzjoni atrijali, pressjoni għolja pulmonari, u insuffiċjenza tal-qalb.
Tipikament, f'każijiet bħal dawn issir kirurġija tal-qalb miftuħa. Madankollu, it-TMVR hija għażla tajba għal dawk li huma anzjani, għandhom kundizzjonijiet mediċi oħra, u ma jaffordjawx ir-riskji ta' kirurġija daqshekk kbira.
TMVR u MitraClip huma l-istess ħaġa?
Le. Anke jekk dawn it-tnejn huma trattamenti li jsiru mingħajr ma tinfetaħ il-qalb, huma żewġ metodi.
- MitraClip™: Dan jinvolvi t-tiswija ta’ valv li jkun qed inixxi. Dan jinvolvi t-tqegħid ta’ apparat żgħir bħal klipp bejn iż-żewġ fuljetti tal-valv biex iwaqqaf id-demm milli jnixxi.
- TMVR:Din mhix tiswija, iżda jiġi impjantat valv kompletament ġdid.
X'jiġri qabel it-trattament TMVR?
Wara li jiddeċiedu li jagħtuk dan il-kura, it-tim mediku se jeżaminak bir-reqqa.
- Testijiet: Isiru diversi testijiet, bħal "Ekokardjogramma" biex tiġi ċċekkjata l-funzjoni tal-qalb u "CT scan" biex tiġi ċċekkjata l-istruttura tal-qalb. Dawn jintużaw biex jiġi ppjanat it-trattament.
- Dwar l-anestesija: Speċjalista se jkellmek dwar it-tip ta’ anestesija li se tingħata biex tevita l-uġigħ waqt il-kura. Id-deċiżjoni tittieħed abbażi tal-kundizzjoni tiegħek, jekk hux se tingħata anestesija ġenerali jew sedazzjoni konxja.
- Istruzzjonijiet: It-tabib se jagħtik xi struzzjonijiet speċjali.
- Xi mediċini (speċjalment mediċini li jraqqu d-demm) jistgħu jeħtieġu li jitwaqqfu għal ftit jiem.
- Int ser tintalab tissum għal ftit sigħat fil-jum tat-trattament.
- Int ser tiġi infurmat biex iġġib lil xi ħadd id-dar wara t-trattament.
X’jiġri waqt il-kura?
Dan it-trattament ġeneralment jieħu madwar sagħtejn jew tlieta. Tim ta’ speċjalisti, inklużi kirurgi kardijaċi, kardjologi, u anestesjoloġisti, ikun involut f’dan.
Fil-qosor, dawn huma l-affarijiet li jiġru.
1. Is-sit tal-inċiżjoni (il-koxxa jew is-sider) jitnaddaf u jiġi ppreparat.
2. Kannula (linja IV) titqiegħed f'vina fid-driegħ, li minnha jingħataw il-mediċini u l-fluwidi meħtieġa.
3. Il-valv il-ġdid jitwaħħal mat-tarf ta’ tubu rqiq (kateter).
4. Dan it-tubu jiddaħħal ġo vina tad-demm permezz ta’ inċiżjoni żgħira magħmula fil-koxxa jew fis-sider.
5. Bl-użu ta' teknoloġija speċjali tal-immaġini, dan it-tubu jiġi ggwidat lejn il-valv mitrali tal-qalb.
6. Il-valv il-ġdid jiddaħħal fil-valv il-qadim u marid, jitqiegħed f'pożizzjoni korretta, u jiġi installat.
7. Imbagħad it-tubu jitneħħa u l-inċiżjoni tingħalaq.
It-tim mediku qed jimmonitorja kollox, inkluż il-pressjoni tad-demm u l-livelli tal-ossiġnu tiegħek, matul dan iż-żmien kollu.
X'jiġri wara t-TMVR?
Wara t-trattament, tittieħed f'kamra ta' rkupru. Se tiġi mmonitorjat mill-qrib sakemm tirkupra mill-anestesija. Xi nies jista' jkollhom bżonn jibqgħu fl-unità tal-kura intensiva (ICU) għal ġurnata jew tnejn. Normalment, ikollok bżonn toqgħod l-isptar għal ftit jiem.
Meta tmur id-dar, it-tabib tiegħek jagħtik parir dwar dan li ġej:
- Kif tipparteċipa fi programmi ta' riabilitazzjoni kardijaka.
- Appuntamenti ta' segwitu.
- Dwar mediċini biex terġa' tibda u mediċini ġodda biex tieħu.
- Meta nista' nerġa' lura għall-attivitajiet u x-xogħol normali?
Benefiċċji u riskji tat-trattament TMVR
Bħal kull kura medika, hemm benefiċċji kif ukoll riskji. Ejja nagħtu ħarsa lejhom.
| Vantaġġi | Riskji u Kumplikazzjonijiet |
|---|---|
| Il-marda tal-valv mitrali hija kkoreġuta. | Hemm riskju li jiffurmaw emboli tad-demm u jivvjaġġaw lejn il-moħħ, u jikkawżaw puplesija. |
| Tnaqqis notevoli fis-sintomi (bħal qtugħ ta' nifs). | Ħsara lit-tessut tal-qalb. Pereżempju: Perforazzjoni ventrikulari tax-xellug. |
| Tirkupra aktar malajr minn kirurġija tal-qalb miftuħa. | Ostruzzjoni tal-passaġġ tal-ħruġ ventrikulari tax-xellug. |
| L-ebda ċikatriċi kbira u inqas uġigħ. | Il-valv impjantat jista' jiċċaqlaq jew jiċċaqlaq minn postu. |
L-importanti hu li dawn ir-riskji huma rari ħafna, u jekk jinqalgħu xi kumplikazzjonijiet, it-tim mediku jkun lest li jikkonverti immedjatament għal kirurġija miftuħa jew jieħu miżuri oħra xierqa.
Meta għandek tfittex parir mediku ta' emerġenza?
Meta tmur id-dar wara t-trattament, għandek toqgħod attent ħafna għal ċerti sintomi. Jekk tesperjenza s-sintomi li ġejjin , mur fl-Unità tat-Trattament ta' Emerġenza (ETU) tal-isptar immedjatament.
| Mur l-ETU b'urġenza! | |
|---|---|
| Sintomi ta' puplesija |
|
| Sintomi ta' attakk tal-qalb | |
| Jekk għandek dawn is-sintomi, għarraf lit-tabib tiegħek. | |
| Problemi relatati mal-qtugħ | Il-ponti jinħallu, id-demm joħroġ mill-ferita. |
| Sinjali ta' infezzjoni | Uġigħ, ħmura, tnixxija ta’ pus jew fluwidu, deni fis-sit tal-ferita. |
| Sintomi ta' embolu tad-demm | Uġigħ, nefħa, u tibdil fil-kulur f'żoni bħall-koxxa, l-irkoppa, jew l-għaksa. |
| Sintomi oħra ta’ attakk tal-qalb | Żieda f'daqqa fil-piż, nefħa fir-riġlejn u l-għekiesi. |
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- TMVR huwa metodu ta' trattament modern li jissostitwixxi l-valv mitrali mingħajr ma jiftaħ il-qalb, b'riskju baxx u rkupru rapidu.
- Din hija għażla tajba ħafna, speċjalment għal dawk li huma anzjani jew li għandhom kundizzjonijiet mediċi oħra li jagħmluha diffiċli għalihom li jagħmlu kirurġija maġġuri.
- Jekk inti jew xi ħadd qribek għandu marda tal-valv mitrali, kellem lill-kardjologu tiegħek dwar din l-għażla ta’ kura. Hu jew hi se jiddeċiedu liema kura hija l-aħjar għalik.
- Wara t-trattament, huwa essenzjali li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament għal irkupru rapidu. Dejjem oqgħod attent għas-sinjali ta' twissija.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek