L-aterosklerożi hija kundizzjoni fejn l-arterji li jġorru d-demm lejn qalbek jiċkienu gradwalment u jiġu mblukkati minn depożiti ta’ xaħam. Meta din il-kundizzjoni ssir severa, tista’ tikkawża uġigħ fis-sider u diffikultà biex tieħu n-nifs. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-ewwel kura għal din il-kundizzjoni hija l-medikazzjoni. Iżda xi kultant, il-medikazzjoni waħedha ma tistax tikkontrolla l-kundizzjoni. F’każijiet bħal dawn, it-tobba jiddeċiedu li jagħmlu xi ħaġa aktar, jiġifieri, kura kemxejn aktar kumplessa. Illum se nitkellmu dwar żewġ trattamenti ewlenin bħal dawn.
L-ewwel metodu: Anġjoplastija u Stenting
Dan huwa l-metodu l-aktar komuni. Fi kliem sempliċi, jinvolvi l-ftuħ tal-vina tad-demm imblukkata minn ġewwa. Il-mod kif isir huwa tassew tal-għaġeb.
L-ewwel, it-tabib jagħmel test speċjali bir-raġġi-X imsejjaħ "Anġjogramma Koronarja." Dan jista' jara eżattament fejn u kemm mill-vini tad-demm fil-qalb huma mblukkati. Imbagħad, tubu rqiq ħafna (kateter) jgħaddi minn ġo vina tad-demm ewlenija fid-driegħ jew fir-riġel sal-arterja mblukkata fil-qalb. Dan isir b'mod delikat ħafna.
Imbagħad, likwidu speċjali (żebgħa) jiġi injettat minn ġo dan it-tubu. Dan il-likwidu jkun viżibbli b'mod ċar fuq l-iskrin tar-raġġi-X, u għalhekk il-post eżatt tal-imblukkar ikun jista' jidher. Issa jibda x-xogħol veru.
Bużżieqa żgħira fil-ponta tat-tubu tintefaħ fis-sit tal-imblukkar. Dan jiftaħ l-arterja li tkun iddejqet u tippermetti li l-fluss tad-demm jerġa' lura għan-normal. Spiss, wara li l-bużżieqa tintefaħ u l-arterja tinfetaħ, jiddaħħal tubu żgħir tal-malja biex il-ftuħ ma jerġax jingħalaq. Dan huwa dak li nsejħu "stent". Dan l-istent huwa bħal molla li titqiegħed ġewwa pajp, u tgħin biex l-arterja tinżamm miftuħa.
Dan il-metodu jintuża biex itaffi l-uġigħ frekwenti fis-sider (`Anġina`) u biex jiftaħ malajr arterja mblukkata waqt attakk tal-qalb. Għandu riskju baxx ta’ kumplikazzjonijiet, u tista’ tirkupra malajr u tmur id-dar f’ġurnata biss.
It-tieni metodu: Kirurġija tal-Bypass Koronarju
Din hija operazzjoni kemxejn kbira. Il-kelma "Bypass" litteralment tfisser "triq li ddur". Xi ħaġa simili tiġri hawn. Immaġina li hemm konġestjoni kbira tat-traffiku fit-triq, u m'hemm l-ebda karozzi jiċċaqalqu. Imbagħad dak li nagħmlu hu li nibnu triq ġdida, triq sekondarja, biex nevitaw dik il-konġestjoni tat-traffiku. Dak hu eżattament dak li jiġri f'operazzjoni ta' bypass.
Il-kirurgu jieħu sezzjoni ta’ vina tad-demm b’saħħitha minn riġel, driegħ, jew ħajt tas-sider tiegħek.Jieħduh. Imbagħad, jużaw dik il-biċċa tubu biex jaqbżu l-arterja mblukkata fil-qalb u jġiegħlu d-demm jiċċirkola tul mogħdija ġdida. Jiġifieri, jgħaqqdu dan it-tubu l-ġdid 'il fuq u 'l isfel mill-imblukkar. Imbagħad id-demm jiċċirkola tul din il-"mogħdija ta' bypass" il-ġdida minflok ma jgħaddi miż-żona mblukkata.
It-tobba jsejħu dan "Coronary Artery Bypass Grafting" jew "CABG" fil-qosor. In-nies tagħna jsejħulha wkoll "kirurġija tal-kaboċċa" fil-lingwa kollokjali tagħhom.
Kirurġija ta' bypass tipprovdi serħan sinifikanti mill-uġigħ fis-sider. Tista' wkoll tgħin biex ittawwal il-ħajja ta' nies bid-dijabete jew dawk b'arterji mblukkati severament.
Imma ftakar, din hija kirurġija maġġuri. Għalhekk, jista' jieħu ġimgħat, anke xhur, biex wieħed jirkupra. Madankollu, bħalissa qed jiġu riċerkati kirurġiji moderni ta' bypass li jistgħu jsiru b'inċiżjonijiet iżgħar.
Stent? Bypass? Liema huwa aħjar għalik?
Issa forsi qed tistaqsi, "L-istening jew il-bypass huma aħjar għalija?" M'hemm l-ebda tweġiba faċli. Dik id-deċiżjoni tiddependi fuq ħafna fatturi, inkluż il-kundizzjoni tiegħek, in-numru ta' arterji mblukkati, u n-natura tagħhom. It-tabib tiegħek huwa l-aħjar persuna biex tieħu dik id-deċiżjoni. Ejja nqabblu l-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta' dawn iż-żewġ għażliet.
| Konsiderazzjoni | Stentjar | Kirurġija ta' bypass (CABG) |
|---|---|---|
| L-istennija tal-ħajja meta ħafna kanali jkunu mblukkati | Hemm ftit evidenza ċara li żżid it-tul tal-ħajja. L-aħjar jintuża għall-kontroll tas-sintomi. | Tajjeb ħafna. Ġie ppruvat li jtawwal il-ħajja ta’ dawk li għandhom arterji mblukkati severament. |
| Serħan mill-uġigħ fis-sider (Anġina) | Jikkontrolla l-uġigħ tajjeb ħafna, iżda l-uġigħ jista' jerġa' jidher maż-żmien. | Jikkontrolla l-uġigħ tajjeb ħafna u jista' jipprovdi serħan fit-tul milli l-istents. |
| F'każ ta' emerġenza (attakk tal-qalb) | Huwa ideali. Jista' jsir fi ftit minuti, sabiex tkun tista' tevita r-riskji u l-ħin ta' rkupru ta' kirurġija maġġuri. | Normalment ma jintużax f'emerġenza. Jeħtieġ aktar ħin u preparazzjoni. |
| Ħin ta' rkupru | Huwa żmien qasir ħafna. Probabbilment tista' tmur id-dar fi żmien ġurnata jew tnejn. | Jieħu ż-żmien. Jista’ jieħu minn ftit ġimgħat sa ftit xhur biex tirkupra għalkollox. |
Metodi oħra ta' aterektomija
Rarament ħafna, ikun hemm każijiet fejn jintużaw metodi oħra flimkien ma’ stents jew bypasses. Dawn jinvolvu t-tneħħija tas-saff tax-xaħam (plakka) ġewwa l-arterja.
- Aterektomija Rotazzjonali: Strument b'ponta tad-djamant jiddawwar b'veloċità għolja, u jfarrak is-saff tax-xaħam imwebbes.
- Aterektomija Direzzjonali: Xafra li ddur taqta’ s-saff tax-xaħam, tieħu l-biċċiet ġo kateter, u tneħħihom mill-ġisem.
Filwaqt li dawn il-metodi jinstemgħu tajbin, mhumiex effettivi daqs l-istents jew il-bypasses. Ħafna drabi jintużaw biss biex inaddfu ftit l-arterja qabel ma jitqiegħed stent.
X'jiġri wara t-trattament? Ejja nibdew ħajjitna mill-ġdid!
Din hija l-aktar ħaġa importanti. Ftakar, sempliċement għax għandek stent jew bypass, dan ma jwaqqafx il-proċess tal-aterosklerożi. Huwa jneħħi biss l-akbar imblukkar li jkun hemm. Dan jista' jiġri wkoll f'arterji oħra.
Għalhekk, wara kura bħal din, trid toqgħod aktar attent minn qabel. Huwa essenzjali li tbiddel l-istil ta’ ħajja tiegħek u tuża l-mediċina eżattament kif preskritt mit-tabib.
Mediċina essenzjali
Ħafna drabi, wara dan it-tip ta’ kura, it-tabib jippreskrivilek diversi mediċini biex tieħu kuljum.
- Mediċini tat-tip statini: Inaqqsu l-livell ta’ kolesterol ħażin fid-demm.
- Aspirina: Tipprevjeni t-tagħqid tad-demm.
- Mediċini bħal Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor: Dawn huma wkoll mediċini li jipprevjenu l-emboli tad-demm. Speċjalment għal xi ħadd li kellu stent imdaħħal, dawn il-mediċini jista' jkollhom jittieħdu għal perjodu ta' xahar sa sena.
- Mediċini għall-pressjoni tad-demm: speċjalment mediċini bħal `(Beta-blockers)` u `(ACE inhibitors)`.
Drawwiet essenzjali
- Eżerċizzju: Agħmel eżerċizzju mill-inqas 30 minuta kuljum, mill-inqas ħamest ijiem fil-ġimgħa. Anke l-mixi huwa tajjeb.
- Dieta tajba: Kul mill-inqas 5 porzjonijiet ta’ frott u ħaxix kuljum. Naqqas iż-żejt, il-melħ, u z-zokkor.
- Evita t-tipjip kompletament: Din hija l-aktar ħaġa importanti. Jekk tpejjep, l-ebda minn dawn it-trattamenti mhu se jaħdem sew.
Wara dawn it-trattamenti, se tħossok qisek għandek ħajja ġdida. Dawn id-drawwiet żgur li se jgħinuk tgħix dik il-ħajja b'saħħtek u kuntentizza.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-aterosklerożi hija kundizzjoni fit-tul. It-trattamenti bi stent jew bypass ineħħu biss imblukkar serju li jkun diġà seħħ, iżda ma jfejqux il-marda kompletament.
- It-tabib tiegħek jiddeċiedi jekk stent jew bypass huwiex l-aħjar għalik, skont fatturi bħall-kundizzjoni tas-saħħa tiegħek, in-numru ta' imblukkar, u l-urġenza.
- Wara kwalunkwe trattament, huwa essenzjali li tagħmel bidliet fl-istil ta’ ħajja tiegħek u tieħu l-mediċini preskritti tiegħek eżattament kif preskritt biex tevita problemi fil-futur.
- Jekk għandek xi tħassib jew dubji, dejjem iddiskutihom mat-tabib tiegħek , aktar milli tieħu deċiżjonijiet waħdek. Qatt m'għandek twaqqaf jew tibdel il-mediċini mingħajr parir mediku.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek