Għandek ukoll diffikultà biex tibla' l-ikel? Tħoss qisek xi ħaġa mwaħħla f'gerżumtek? Ejja nitkellmu dwar id-Divertikulu ta' Zenker!

Xi kultant tista’ tħossok xi ftit skomdu meta tibla’ l-ikel, hux? Jew tista’ tħoss qisek xi ħaġa mwaħħla f’gerżumtek. Dawn jistgħu jkunu ta’ dwejjaq fil-ħajja tagħna ta’ kuljum. Forsi r-raġuni għal dan hija xi ħaġa li ma taħsibx dwarha. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni bħal din, jiġifieri d-Divertikulu ta’ Zenker.

X'inhu d-Divertikulu ta' Zenker?

Fi kliem sempliċi, divertikulu ta' Senck huwa borża żgħira li tifforma fil-parti ta' fuq ta' gerżumtek, jew esofagu (magħruf ukoll bħala l-pajp tal-ikel). Aħseb ftit, hemm muskolu fil-parti ta' fuq ta' gerżumtek, li t-tobba jsejħulu l-muskolu cricopharyngeus . Jaħdem bħal bieb. Meta nibilgħu, dan il-muskolu jirrilassa u jippermetti li l-ikel jgħaddi 'l isfel fl-esofagu. Imma jekk dan il-muskolu ma jaħdimx sew, jiġifieri, jekk ma jirrilassax sew meta nibilgħu, tinbena ħafna pressjoni ġewwa gerżumtek. Aħseb ftit, bħal meta tagħfas pajp tal-ilma u żżommu f'post wieħed, il-pressjoni tal-ilma tiżdied.

Maż-żmien, din il-pressjoni tikkawża li tifforma borża jew divertikulu , fejn it-tessut joħroġ minn post dgħajjef fil-ħajt tal-gerżuma. Din il-borża tista’ tikkawża problemi bħal diffikultà biex tibla’, ikel li jerġa’ jitla’ fil-gerżuma, u nifs ħażin. Ħafna drabi, it-trattament jinvolvi kirurġija biex titneħħa jew tissewwa l-borża. Barra minn hekk, il-bidla fil-mod kif tiekol u tixrob tista’ tgħin biex tnaqqas xi wħud minn dawn is-sintomi.

X'inhuma s-sintomi tad-Divertikulu ta' Zenker?

Is-sintomi jistgħu jvarjaw skont id-daqs ta’ din il-borża (divertikulu) u l-post fejn tinsab. Jekk il-borża tkun żgħira, jista’ jkun li ma jkollok l-ebda sintomi. Madankollu, il-problemi jibdew meta l-borża ssir kbira biżżejjed biex tfixkel il-belgħa. Ara jekk għandekx xi wieħed minn dawn is-sintomi:

• Riskju ta’ pulmonite ta’ aspirazzjoni: Kultant, l-ikel li tibla’ jew il-mukus f’gerżumtek jistgħu jidħlu aċċidentalment fit-trakea (il-pajp tan-nifs) tiegħek u jikkawżaw infezzjoni fil-pulmuni tiegħek. Dan jista’ jkun daqsxejn perikoluż , għax l-infezzjonijiet tal-pulmuni mhumiex xi ħaġa ta’ ċajta.
• Nifs ħażin (`Halitosis`): L-ikel jibqa’ mwaħħal f’dik il-borża fil-gerżuma, u jibda jitħassar hemmhekk. Dak huwa meta toħroġ riħa ħażina mill-ħalq. Din hija xi ħaġa li tikkawża imbarazzament anke fis-soċjetà.
• Ikel jew mukus jerġa’ jitla’ f’gerżumtek: L-ikel li tibla’ jista’ jerġa’ jitla’ f’gerżumtek. Dan jiġri meta l-borża timtela bl-ikel. Huwa bħallikieku xi ħaġa taqbeż minn borża mimlija. Kultant dan jista’ jiġri bil-lejl waqt li tkun rieqed.
• Diffikultà biex tibla’ (`Disfaġja`): Dan huwa s-sintomu ewlieni u l-aktar komuni . Hekk kif il-borża tikber, tiċkien il-passaġġ fil-gerżuma, u tagħmilha diffiċli biex tibla’ l-ikel. Għall-ewwel, jista’ jkun diffiċli li tibla’ biss ikel solidu, iżda aktar tard jista’ jkun diffiċli li tibla’ wkoll likwidi.
• Tħossok qisek xi ħaġa mwaħħla fil-gerżuma (`Sensazzjoni ta' Globus`):Tista’ tħoss bħallikieku għandek xi ħaġa mwaħħla f’gerżumtek, bħal ballun. Din is-sensazzjoni tista’ sseħħ ukoll meta ma tkunx qed tiekol. Din is-sensazzjoni sseħħ meta l-borża tikber u tagħfas fuq il-muskolu krikofarinġew, jew il-parti ta’ fuq tal-esofagu.
• Raqqa fil-vuċi (Disfonija): Jista’ jkun hemm bidla fil-vuċi, raqqa fil-vuċi. Dan għaliex il-borża tikber u tagħfas fuq nerv li jikkontrolla l-vuċi tagħna, in-nerv farinġali rikorrenti .
• Telf ta' piż mhux intenzjonat: Tista' titlef il-piż mingħajr ma tirrealizza għax ma tistax tibla' l-ikel sew, u dan jista' jwassal għal malnutrizzjoni.

X'jikkawża d-Divertikulu ta' Zenker?

Fil-fatt, dan id-divertikulu ta' Zenker jifforma għaliex il-muskolu krikofarinġali li semmejt qabel mhux rilassat għalkollox. Normalment, dan il-muskolu għandu dejjem jissikka u jagħlaq il-parti ta' fuq tal-esofagu tagħna. Jirrilassa biss meta nibilgħu l-ikel u jippermetti li l-ikel jinżel. Imma jekk dan il-muskolu ma jirrilassax meta nibilgħu l-ikel, il-parti ta' fuq tal-esofagu ma tinfetaħx sew.

Fl-istess ħin, muskoli oħra qawwija fil-gerżuma tagħna jimbuttaw l-ikel 'l isfel lejn il-muskolu krikofarinġali strett. Dawn it-tnejn jirriżultaw f'ħafna pressjoni fuq il-ħitan tal-gerżuma.

Fil-każ tad-divertikulu ta' Senkers, din il-pressjoni tikkawża li borża ta' tessut tiġi mbuttata 'l barra minn post dgħajjef fil-ħajt tal-gerżuma, u tifforma borża. Din il-borża hija dik li tostakola l-passaġġ tal-ikel mill-gerżuma għall-esofagu.

L-esperti għadhom ma jafux eżattament għaliex dan il-muskolu krikofarinġali jissikka meta għandu jkun rilassat. Tkun xi tkun il-kawża, ir-riżultat huwa l-formazzjoni ta’ din il-borża tedjanti.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa din il-kundizzjoni?

Għalkemm din il-kundizzjoni tista' tiżviluppa f'kulħadd, xi nies huma f'riskju kemxejn ogħla li jiżviluppawha. Agħti ħarsa:

• Età: Dan huwa l-aktar komuni f'nies bejn l-etajiet ta' 70 u 90. Dan ifisser li huwa aktar probabbli li jseħħ hekk kif tixjieħ. Madankollu, jista' jidher rarament ukoll f'nies iżgħar minn hekk.
• Sess: Studji juru li l-irġiel huma aktar probabbli li jiżviluppaw din il-kundizzjoni milli n-nisa.
• Dismotilità tal-esofagu: Jekk għandek kundizzjonijiet oħra li jikkawżaw li l-esofagu tiegħek ma jaħdimx sew, jiġifieri, jekk għandek problemi ta' motilità, ir-riskju li tiżviluppa dan jiżdied.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tad-Divertikulu ta' Zenker?

Jekk din il-kundizzjoni ma tiġix trattata kif suppost, jistgħu jseħħu xi kumplikazzjonijiet, għalhekk huwa importanti li wieħed ikun konxju ta’ dan.

• Pnewmonja ta' aspirazzjoni:Din hija xi ħaġa daqsxejn serja. Jekk l-ikel li jerġa’ jitla’ minn dik il-borża fil-gerżuma jmur fil-pulmuni bi żball, jista’ jikkawża infezzjoni batterika u jwassal għal pulmonite. Jekk qed tisgħol ta’ spiss jew għandek diffikultà biex tieħu n-nifs, għandek taħseb ukoll dwar dan.
• Malnutrizzjoni: Meta l-ikel ma jgħaddix sew mis-sistema diġestiva tiegħek minħabba dik il-borża, ġismek ma jkunx jista' jieħu n-nutrijenti li jeħtieġ, u dan iwassal għal malnutrizzjoni. Dan jista' jdgħajjfek, titlef il-piż, u tħossok għajjien il-ħin kollu.

Kif jindunaw b’dan it-tobba?

Jekk għandek sintomi ta’ diffikultà biex tibla’, l-ewwel għandek tara tabib. It-tabib jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek u jeżaminak. Jista’ jistaqsik ukoll jekk għandekx problemi oħra bil-funzjonament tal-esofagu (dismotilità tal-esofagu). Imbagħad x’aktarx li tiġi riferut għand speċjalista f’dan il-qasam, gastroenterologu. Hu jew hi se jwettaq it-testijiet meħtieġa biex jiddetermina x’inhu eżattament il-kawża tal-problema tiegħek.

Hawn huma xi testijiet possibbli:

• Test tal-manometrija tal-esofagu: Dan jittestja kemm qed jaħdem tajjeb l-esofagu tiegħek, jekk il-muskoli humiex qed jikkuntrattaw sew, u jekk il-muskolu krikofarinġali hux qed jirrilassa sew.
• Esofagramma (tibla' l-ikel bil-barju): F'dan it-test, tixrob soluzzjoni msejħa barju u tittieħed X-ray biex tara x'jiġri ġewwa l-esofagu tiegħek meta tibla' l-ikel. Jekk ikun hemm borża, din tista' tidher ċar.
• Endoskopija ta' fuq: Din tinvolvi li tiddaħħal tubu żgħir mgħammar b'kamera mill-ħalq u tħares 'l isfel fl-esofagu. Dan jippermetti li l-intern tal-esofagu jidher direttament, fejn tinsab il-borża, u d-daqs tagħha.

Kif jiġi ttrattat id-Divertikulu ta' Zenker?

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-aħjar kura hija li tagħmel kirurġija biex tneħħi jew tissewwa l-borża. Dan jippermettilek terġa’ tibla’ faċilment. Madankollu, mhux kulħadd jeħtieġ kirurġija. It-tobba jistgħu jirrakkomandaw kirurġija jekk il-borża tkun qed tikkawża kumplikazzjonijiet serji, bħal malnutrizzjoni jew pulmonite ta’ aspirazzjoni.

Hemm diversi tipi ta’ kirurġija li jistgħu jsiru għal dan:

• Kirurġija miftuħa: F'dan it-tip ta' kirurġija, issir inċiżjoni żgħira fl-għonq. It-tabib imur direttament lejn il-borża u jew ineħħiha jew isewwi l-muskolu.
• Kirurġija endoskopika: Din tinvolvi d-dħul ta’ strumenti żgħar mill-ħalq biex tinħoloq jew titneħħa l-borża. Ma jsiru l-ebda inċiżjonijiet fuq barra. Dan inaqqas il-ħin tal-fejqan u ma jħalli l-ebda ċikatriċi.
• ZPOEM (`Mijotomija endoskopika perorali'):Din hija wkoll proċedura endoskopika. Biex inkunu preċiżi, `ZPOEM` tfisser `Zenker's Peroral Endoscopic Myotomy`. F'din, il-muskolu krikofarinġali jiġi mġebbed u rilassat xi ftit. Imbagħad, l-ikel jinżel aktar faċilment.

Il-gastroenterologu tiegħek se jiddiskuti miegħek liema proċedura kirurġika hija l-aħjar għalik.

Kemm iddum biex tirkupra wara l-kirurġija?

Il-ħin ta' rkupru wara l-kirurġija jvarja skont it-tip ta' kirurġija li għamilt. Tista' tirkupra aktar malajr minn kirurġija endoskopika jew kirurġija ZPOEM milli minn kirurġija miftuħa. It-tabib tiegħek se jispjegalek dan fid-dettall. Madankollu, ġeneralment tista' tistenna dan li ġej:

• Ikollok toqgħod l-isptar għal ġurnata jew tnejn, forsi anke diversi jiem.
• Wara l-kirurġija, ser ikollok bżonn tiekol likwidi jew ikel artab u mgħaffeġ sew għal madwar jumejn sa ġimgħatejn.
• Jekk għandek kirurġija miftuħa, tista' tingħata ikel permezz ta' tubu temporanju tal-għalf sakemm il-ferita tfiq.

Jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet minn kirurġija?

Bħal kull kirurġija, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet żgħar b'dawn il-kirurġiji. Hemm diversi kumplikazzjonijiet komuni li jistgħu jseħħu kemm b'kirurġija miftuħa kif ukoll b'kirurġija endoskopika:

• Fsada
• Toqba jew qasma fl-esofagu (qsim tal-esofagu)
• Infezzjoni fl-għonq jew fis-sider (medjastinite)
• Korriment fix-xufftejn, fis-snien, fl-ilsien, jew fil-ħanek waqt kirurġija endoskopika
• Raqgħa tal-vuċi jekk in-nerv li jikkontrolla l-kordi vokali jkun bil-ħsara waqt kirurġija miftuħa

Iżda dawn huma rari u jidhru ta’ spiss. It-tobba jinfurmawk dwar dan ukoll.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk tkompli jkollok diffikultà biex tibla', l-aħjar li tara tabib mingħajr ma tinjoraha. Ukoll, jekk għamilt kirurġija għad-divertikulu ta' Zenker, ċempel lill-gastroenterologu tiegħek immedjatament jekk tiżviluppa xi sinjali ta' infezzjoni, bħal deni jew pus .

L-importanti hu li għalkemm din il-kundizzjoni tista’ titfejjaq bit-trattament, xi kultant il-borża tista’ terġa’ tidher. Għalhekk, staqsi lit-tabib tiegħek liema sintomi tista’ tkun qed tfittex li jindikaw li ffurmat borża ġdida f’gerżumtek.

X'nista' nagħmel biex insib serħan?

Meta jkollok id-divertikulu ta' Zenker, jista' jkun diffiċli biex tibla'. Tista' tħoss bħallikieku l-ikel huwa mwaħħal f'gerżumtek. Ipprova dawn l-affarijiet sempliċi, li jistgħu jgħinu biex jimbuttaw l-ikel 'l isfel mill-borża:

• Kul l-ikel tiegħek f'gidmiet żgħar, mhux f'gidmiet kbar.
• Tomgħod l-ikel kollu sew qabel ma tibla’. Dan jgħin biex l-ikel jitkisser aħjar u jagħmilha aktar faċli biex tibla’.
• Ixrob ftit ilma bejn l-ikliet. Dan jgħin biex l-ikel jinżel sew.
• Hija idea tajba li tnaqqas l-ammont ta’ ġewż, żerriegħa, u ikel bil-qoxra bħat-tuffieħ u t-tadam, għax jistgħu jeħlu fil-borża. Ukoll, ikel niexef ħafna jista’ jeħel.

Aħseb ftit, hemm żminijiet meta nħossuna ferħanin ħafna jew imdejqin u l-gerżuma tagħna tħossha qisha magħluqa. Bl-istess mod, kundizzjonijiet bħad-divertikulu ta’ Zenker jistgħu jagħmlu anke l-att sempliċi li tibla’ ikla diffiċli ħafna.

Din hija borża li tifforma fil-gerżuma. Tifforma meta l-ikel ma jistax jgħaddi mill-gerżuma għall-esofagu. Il-problema tista’ tisparixxi sakemm il-borża ssir kbira biżżejjed biex tagħmilha impossibbli li wieħed jibla’ l-ikel. Iżda ma titjiebx waħedha. Fortunatament, hemm trattamenti tajbin għal dan.

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar

Mela, ejja nfakkrukom f'xi affarijiet li tkellimna dwarhom li naħsbu li huma importanti għalikom:

• Divertikulu ta' Zenker huwa borża żgħira li tiżviluppa fil-parti ta' fuq tal-gerżuma tiegħek, fil-parti ta' fuq tal-esofagu tiegħek.
• Is-sintomu ewlieni huwa diffikultà biex tibla’ (disfaġja) . Sintomi oħra jistgħu jinkludu nifs ħażin (halitosis), ikel li jeħel fil-gerżuma, u sensazzjoni li xi ħaġa tkun imwaħħla fil-gerżuma.
• Jekk għandek dawn is-sintomi, żgur ara tabib . Tinjorahomx.
• Hemm trattamenti kirurġiċi għal dan, u bidliet fid-dieta jistgħu wkoll jgħinu biex jikkontrollaw is-sintomi.
• Anke bit-trattament, din il-kundizzjoni xi kultant tista' terġa' sseħħ , għalhekk kun konxju ta' dan ukoll.

Nittama li din l-informazzjoni tkun ta’ għajnuna għalik. Jekk għandek xi tħassib, toqgħodx lura milli tkellem lit-tabib tiegħek. Ftakar, dijanjosi u kura bikrija huma l-aħjar!

Divertikulu ta' Zenker , borża fil-gerżuma, diffikultà biex tibla', disfaġija, disturbi fil-gerżuma, larinġi, muskolu krikofarinġali