ကလေးတစ်ယောက်ဟာ ရုတ်တရက် ခြေလက်တွေ ဆုံးရှုံးသွားတတ်ပါသလား။ ဒီရှားပါးရောဂါ (Acute Flaccid Myelitis) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်ကလေးငယ်လေး ပြေးလွှားဆော့ကစားနေချိန်မှာ ရုတ်တရက် သူတို့ရဲ့ လက် ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်တစ်ဖက် ሽባသွားသလို ခံစားရတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါမှမဟုတ် သူတို့ရဲ့ ခြေလက်အင်္ဂါတွေက အားနည်းလွန်းတာကြောင့် မတ်တပ်တောင် မရပ်နိုင်တော့ပါဘူး။ ဒီလိုအရာမျိုးကို မြင်ရင် မိဘတိုင်း ကြောက်လန့်သွားပါလိမ့်မယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ရုတ်တရက်ဖြစ်ပွားတတ်တဲ့ ရှားပါးပေမယ့် အလွန်ပြင်းထန်တဲ့ အာရုံကြောဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒါက Acute Flaccid Myelitis ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက်အားဖြင့် AFM ပါ။

Acute Flaccid Myelitis (AFM) ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် AFM ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အာရုံကြောစနစ်ကို ထိခိုက်စေတဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျောရိုးဆစ်ကြောရဲ့ မီးခိုးရောင်နေရာမှာ ရောင်ရမ်းခြင်း ဒါမှမဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေပါတယ်။

အခု ဒီမီးခိုးရောင်အရာက ဘာလဲလို့ သင်တွေးနေပါလိမ့်မယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကို ရှုပ်ထွေးတဲ့လျှပ်စစ်ပတ်လမ်းတစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဦးနှောက်နဲ့ ကျောရိုးက ဒီအရာရဲ့ အဓိကထိန်းချုပ်ခန်းပါ။ ဒီထိန်းချုပ်ခန်းထဲက မီးခိုးရောင်အရာက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ကြွက်သားတွေရဲ့လှုပ်ရှားမှုကို ထိန်းချုပ်တဲ့အချက်ပြမှုတွေ ပေးပို့တဲ့ အဓိကနေရာပါ။ ဒါကြောင့် AFM မှာ ဒီအရေးကြီးတဲ့နေရာ ပျက်စီးသွားတဲ့အခါ ဦးနှောက်ကနေ ပေးပို့တဲ့အချက်ပြမှုတွေက ကြွက်သားတွေဆီကို ကောင်းကောင်းမရောက်ပါဘူး။ ရလဒ်အနေနဲ့ ခြေလက်တွေ ရုတ်တရက် အားနည်းလာပြီး ထုံကျင်လာပြီး တုံ့ပြန်မှုတွေ ပျောက်ဆုံးသွားပါတယ်။

ဒါဟာ နှိုင်းရအားဖြင့် ရောဂါအသစ်တစ်ခုပါ။ ဆရာဝန်တွေက ၂၀၁၄ ခုနှစ်မှာ သီးခြားရောဂါတစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်ခဲ့ပါတယ်။ အဲဒီမတိုင်ခင်မှာ ဒီလိုလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာတဲ့အခါ ဆရာဝန်တွေက "transverse myelitis" လိုမျိုး အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါတစ်ခုလို့ ထင်ခဲ့ကြပါတယ်။

AFM နှင့် Guillain-Barré Syndrome (GBS) အကြား ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

လူအတော်များများ AFM နဲ့ မှားယွင်းတဲ့ နောက်ထပ်ရောဂါတစ်ခုကတော့ "Guillain-Barré Syndrome" (အတိုကောက် GBS) ပါ။ ဒီရောဂါနှစ်ခုလုံးရဲ့ အဓိကလက္ခဏာကတော့ ကြွက်သားအားနည်းတာပါ။ ဒါပေမယ့် ဒီနှစ်ခုက လုံးဝကွဲပြားပါတယ်။ အဲဒီကွာခြားချက်တွေက ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ အာရုံကြောစနစ်သည် နိုင်ငံတစ်ဝှမ်းသို့ လျှပ်စစ်ဓာတ်အား ဖြန့်ဖြူးပေးသည့် ကွန်ရက်တစ်ခုနှင့် တူသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။

• AFM တွင် အောက်ပါတို့ကို ပျက်စီးစေသည်- ဤကွန်ရက်၏ အဓိက ဓာတ်အားပေးစက်ရုံ၊ ကျောရိုးရှိ မီးခိုးရောင်ပစ္စည်း။ ဓာတ်အားပေးစက်ရုံကိုယ်တိုင် ပျက်စီးသွားသောအခါ လျှပ်စစ်ဓာတ်အား ထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့် ပို့လွှတ်ခြင်းတို့ကို ပြုလုပ်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။
• GBS ပျက်စီးမှုများ- ဓာတ်အားပေးစက်ရုံမှ အိမ်များသို့ လျှပ်စစ်ဓာတ်အား သယ်ဆောင်ပေးသော ဝါယာကြိုးများ။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ၎င်းတို့ကို peripheral nerves များဟု ခေါ်သည်။ ဝါယာကြိုးများ ပျက်စီးသွားသောအခါ ဓာတ်အားပေးစက်ရုံမှ လျှပ်စစ်ဓာတ်အား ပေးပို့သော်လည်း အိမ်များသို့ ကောင်းစွာ မရောက်ရှိပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် AFM ဟာ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ရဲ့ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပြီး GBS ကတော့ အပြင်ဘက်အာရုံကြောစနစ်ရဲ့ပြဿနာတစ်ခု ပါ။

ဤလက္ခဏာများ ပျံ့နှံ့ပုံတွင်လည်း ကွာခြားချက်ရှိပါသည်။

• GBS တွင်- အားနည်းခြင်းသည် ခြေထောက်များတွင် စတင်လေ့ရှိပြီး တဖြည်းဖြည်း ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သို့ ရွေ့လျားသွားလေ့ရှိသည်။
• AFM တွင်- အားနည်းခြင်းသည် မည်သည့်နေရာတွင်မဆို စတင်နိုင်သည်၊ လက်တစ်ဖက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်နှစ်ဖက်လုံးတွင်ပင် ဖြစ်နိုင်သည်။

နောက်ထပ်အရေးကြီးတဲ့အချက်ကတော့ ဒီရောဂါ အများဆုံးဖြစ်ပွားတဲ့ အသက်အရွယ်အုပ်စုပါ။ AFM ဝေဒနာရှင် ၉၀% ဟာ အသက် ၁ နှစ်ကနေ ၇ နှစ်ကြား ကလေးတွေဖြစ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လူကြီးတွေမှာ ဖြစ်ပွားခဲပါတယ်။ ဒါပေမယ့် GBS ကိုတော့ အသက် ၄၀ ကျော် လူကြီးတွေမှာ အများဆုံးတွေ့ရပါတယ်။

ဒီရောဂါက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။ ဘယ်သူတွေမှာ အများဆုံးဖြစ်တတ်လဲ။

AFM ဟာ အလွန်ရှားပါးတဲ့ ရောဂါတစ်ခုပါ။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုလို နိုင်ငံမျိုးမှာတောင် နှစ်စဉ် လူတစ်သန်းမှာ တစ်ယောက်ထက်နည်းတဲ့ ရောဂါဖြစ်ပွားတယ်လို့ ခန့်မှန်းရပါတယ်။ ဒါပေမယ့် မကြာသေးခင်က သတင်းပို့ထားတဲ့ ဖြစ်ပွားမှုအရေအတွက် အနည်းငယ်တိုးလာပါတယ်။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း ဤရောဂါသည် ငယ်ရွယ်သောကလေးများတွင် အဖြစ်များဆုံးဖြစ်သည်။ အသက် ၇ နှစ်အောက်ကလေးများသည် အထူးသဖြင့် အန္တရာယ်ရှိသည်။ ၎င်းသည် ကလေးများတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သောကြောင့် မိဘများအနေဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့အနေဖြင့် ဤအကြောင်းကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။

AFM ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီရောဂါရဲ့ အန္တရာယ်အရှိဆုံးအချက်ကတော့ ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာ ရုတ်တရက် ပေါ်လာတာပါပဲ။ ဒီလက္ခဏာတွေဟာ နာရီအနည်းငယ် ဒါမှမဟုတ် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ သင့်ကလေးမှာ ဒီလက္ခဏာတွေရှိရင် လျစ်လျူမရှုပါနဲ့။

ဒီအတွက် အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

ဒါက ဆရာဝန်တွေ အခုထိ မဖြေရှင်းနိုင်သေးတဲ့ မေးခွန်းပါ။ AFM ရဲ့ တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းက ဘာလဲဆိုတာကို ကျွန်တော်တို့ ၁၀၀% သေချာမသိသေးပါဘူး။

သို့သော်လည်း သုတေသီများနှင့် ဆရာဝန်များစွာက ဗိုင်းရပ်စ်တစ်မျိုးမျိုး ပါဝင်ပတ်သက်နေသည်ဟု သံသယရှိကြသည် ။ `ပိုလီယိုမဟုတ်သော အင်တာရိုဗိုင်းရပ်စ်များ´ အုပ်စုရှိ ဗိုင်းရပ်စ်များသည် အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်သည်ဟူသော သံသယများစွာ ရှိပါသည်။

AFM ရောဂါလက္ခဏာများ မပေါ်မီ ကလေးအများစုတွင် အအေးမိခြင်း၊ ဖျားခြင်းနှင့် ချောင်းဆိုးခြင်း ကဲ့သို့သော အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းများရှိနေကြောင်း သတိရပါ။ ၎င်းသည် ဗိုင်းရပ်စ်ဆက်စပ်မှုရှိမရှိ သံသယကို ပိုမိုတိုးပွားစေသည်။ အထူးသဖြင့် AFM လူနာများစွာတွင် `Enterovirus D68` နှင့် `Enterovirus A71` ဗိုင်းရပ်စ်များကို ဖော်ထုတ်တွေ့ရှိခဲ့သည်။

ဆရာဝန်တစ်ယောက်က ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုတိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေမလဲ။

AFM ကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် အနည်းငယ်စိန်ခေါ်မှုတစ်ရပ်ဖြစ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် ရှားပါးပြီး အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့သည့် GBS၊ transverse myelitis နှင့် polio ကဲ့သို့သော အခြားအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့် အလွန်ဆင်တူသောလက္ခဏာများရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်သည် ဤသည် AFM သို့မဟုတ် အခြားရောဂါဟုတ်မဟုတ် အတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ရပါမည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုနှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှု- ပထမဦးစွာ ဆရာဝန်သည် ကလေးကို ဂရုတစိုက်စစ်ဆေးပါမည်။ ၎င်းတို့သည် ခြေလက်များ အားနည်းခြင်း၊ ကြွက်သားများ၏ အခြေအနေနှင့် တုံ့ပြန်မှုများ မည်သို့ရှိသနည်းကို စစ်ဆေးပါမည်။
• MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်း- ဤသည် AFM ကို ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် အရေးကြီးဆုံးနှင့် အသုံးဝင်ဆုံး စစ်ဆေးမှု ဖြစ်သည်။ ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုး၏ MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်းသည် ကျောရိုး၏ မီးခိုးရောင်အပိုင်းတွင် AFM ၏ ဝိသေသလက္ခဏာဖြစ်သည့် ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော ပြောင်းလဲမှုများကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြသနိုင်သည်။
• ကျောရိုးဖောက်ခြင်း/ခါးရိုးဖောက်ခြင်း- ၎င်းတွင် ကျောရိုးအောက်ပိုင်းထဲသို့ အပ်ငယ်တစ်ခုထည့်သွင်းပြီး ကျောရိုးဆစ်ကြောတစ်ဝိုက်ရှိ အရည်အနည်းငယ် (ဦးနှောက်ကျောရိုးအရည် - CSF) ကို ဖယ်ရှားခြင်း ပါဝင်သည်။ ဤအရည်ကို ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးနိုင်သည်။
• အာရုံကြောနှင့် ကြွက်သားလုပ်ဆောင်ချက်ကို စမ်းသပ်ခြင်း- အချက်ပြမှုများသည် အာရုံကြောများမှတစ်ဆင့် ရွေ့လျားသည့်အမြန်နှုန်းကို တိုင်းတာသည့် အာရုံကြောစီးကူးမှုလေ့လာမှုများနှင့် ကြွက်သားများ၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို တိုင်းတာသည့် လျှပ်စစ်ကြွက်သားဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းကဲ့သို့သော အထူးစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်သည် ဤစစ်ဆေးမှုအားလုံးမှရရှိသော အချက်အလက်များကို ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် နောက်ဆုံးနိဂုံးချုပ်ချက်ချသည်။

AFM အတွက် ကုသမှုရှိပါသလား။

ဝမ်းနည်းစရာကောင်းတာက AFM ကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်တဲ့ ကုသမှု မရှိသေးပါဘူး ။ ဒါဟာ ရောဂါအသစ်တစ်ခုဖြစ်တာကြောင့် ဆရာဝန်တွေနဲ့ သိပ္ပံပညာရှင်တွေဟာ အကောင်းဆုံးကုသမှုကို သုတေသနပြုနေကြဆဲပါ။

ထို့ကြောင့် ကုသမှု၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် ကလေးကို တတ်နိုင်သမျှ အကောင်းဆုံး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် ကူညီပေးရန်ဖြစ်သည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့် အလုပ်အကိုင်ကုထုံး- ၎င်းသည် ကုသမှု၏ မရှိမဖြစ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည် ။ ဤကုထုံးများသည် အားနည်းနေသော ခြေလက်များကို လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရန်၊ ကြွက်သားခွန်အားပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်နှင့် ကလေးကို လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို လွတ်လပ်စွာလုပ်ဆောင်ရန် လေ့ကျင့်ပေးရန် ကူညီပေးသည်။
• အခြားကုသမှုများ- အချို့ကိစ္စများတွင် ပတ်လည်အာရုံကြောခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့သော အရာများသည် ကြွက်သားများ လျော့ရဲခြင်းကို ကာကွယ်ရာတွင် အောင်မြင်ကြောင်း ပြသထားသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် လူနာတစ်ဦးချင်းစီအတွက် သင့်လျော်မှုရှိမရှိကို အာရုံကြောဆရာဝန်တစ်ဦးက ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မည်။

ဖြစ်နိုင်ပါက ဤရောဂါနှင့်ပတ်သက်၍ အတွေ့အကြုံရှိသော အာရုံကြောဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့် ကုသမှုခံယူခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

ရောဂါအခြေအနေနဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘယ်လိုရှိလဲ။

AFM သည် ရောဂါအသစ်တစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် သုတေသီများသည် ၎င်းဖြစ်ပွားပြီးသည်နှင့် ရေရှည်အကျိုးဆက်များ မည်သို့ဖြစ်မည်ကို အတိအကျမပြောနိုင်သေးပါ။ သို့သော် သိရှိထားသည့်အရာများအပေါ် အခြေခံ၍ ရလဒ်များသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး အလွန်ကွဲပြားနိုင်သည်။

• နှေးကွေးစွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း- ကလေးအများစုသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးကဲ့သို့သော စဉ်ဆက်မပြတ်ကုသမှုဖြင့် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ တဖြည်းဖြည်း ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာကြသည်။ ကြွက်သားခွန်အားသည် တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်လာပါသည်။
• လုံးဝပြန်ကောင်းလာခြင်း- AFM ဝေဒနာရှင် ၁၀% အောက်သာ လုံးဝပြန်ကောင်းလာပါသည်။ အများစုမှာ တစ်စုံတစ်ရာ အားနည်းနေနိုင်သေးသည်။

ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ

• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု- ဤသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သည့် အန္တရာယ်အရှိဆုံး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာဖြစ်သည်။ အသက်ရှူရာတွင် အထောက်အကူပြုသည့် ကြွက်သားများ အားနည်းသွားပါက လူနာသည် ၎င်းတို့ဘာသာ အသက်ရှူနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ ထိုအချိန်တွင် ၎င်းတို့အား အသက်ရှူစက်နှင့် ချိတ်ဆက်ရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေသည် AFM လူနာ သုံးပုံတစ်ပုံခန့်တွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
• အခြား အာရုံကြောဆိုင်ရာ ရှုပ်ထွေးမှုများ-ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်နှင့် သွေးပေါင်ချိန် ပုံမှန်မဟုတ်သော ပြောင်းလဲမှုများ၊ နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိပါသည်။

ဒါကို ရှောင်ရှားနိုင်မယ့် နည်းလမ်းရှိပါသလား။

AFM ရဲ့ တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းကို မသိရသေးတဲ့အတွက် ကာကွယ်ဖို့ တိကျတဲ့ နည်းလမ်း မရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အဓိကအားဖြင့် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုတွေကြောင့်လို့ သံသယရှိတာကြောင့် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးတွေကို ရှောင်ရှားဖို့ ကျွန်ုပ်တို့ ယေဘုယျအားဖြင့် လိုက်နာတဲ့ ကျန်းမာရေးအလေ့အထတွေကို လိုက်နာဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

• ဆပ်ပြာနှင့်ရေဖြင့် လက်ကို မှန်မှန်ဆေးကြောပါ။ အထူးသဖြင့် အစာမစားမီ၊ အိမ်သာသွားပြီးနောက်နှင့် နေမကောင်းသူကို ပြုစုပြီးနောက်တွင် လက်ကို သေချာစွာဆေးကြောရန် သင့်ကလေးများကို သင်ကြားပေးပါ။
• လက်မဆေးဘဲ မျက်နှာ၊ မျက်လုံး၊ နှာခေါင်းနှင့် ပါးစပ်တို့ကို ထိတွေ့ခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• ဖျားနာနေတဲ့သူတွေနဲ့ ဝေးဝေးနေပါ။
• သင့်ကလေးအား သင့်တော်သောအသက်အရွယ်တွင် လိုအပ်သော ကာကွယ်ဆေးများအားလုံးကို ထိုးပေးပါ။
• မကြာခဏထိတွေ့နေသော မျက်နှာပြင်များ (တံခါးလက်ကိုင်များ၊ စားပွဲများ) ကို ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် သန့်ရှင်းရေးလုပ်ပါ။

ဒီရိုးရှင်းတဲ့ ကျန်းမာရေးအလေ့အထတွေက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကလေးတွေကို AFM ကနေသာမက တခြားကူးစက်ရောဂါများစွာကနေပါ ကာကွယ်ပေးနိုင်ပါတယ်။