တူလာရီးမီးယား- တိရစ္ဆာန်များမှ ကူးစက်သော ဤအန္တရာယ်ရှိသော အဖျားအကြောင်း သင်သိပါသလား။

ရုတ်တရက် အဖျားကြီးပြီး ခန္ဓာကိုယ်မှာ နာကျင်တဲ့ အဖုလေးတွေ ထွက်လာဖူးလား။ မကြာသေးခင်က တောထဲမှာ လမ်းလျှောက်ထွက်ဖူးလား၊ ခြံမှာ အလုပ်လုပ်ဖူးလား၊ တိရစ္ဆာန်တွေကို ကိုင်တွယ်ဖူးလား။ ဒီရောဂါအကြောင်း သင်မကြားဖူးပေမယ့် သိထားသင့်ပါတယ်။ ဆေးပညာအရ tularemia လို့ခေါ်ပါတယ်။ ရှားရှားပါးပါး ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပေမယ့် ပြင်းထန်နိုင်တာကြောင့် သတိထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Tularemia ဆိုတာဘာလဲ။

တူလာရီးမီးယားရောဂါသည် Francisella tularensis ဟုခေါ်သော ဘက်တီးရီးယားပိုးကြောင့် ဖြစ်ပွားသော ရောဂါပိုးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် တိရစ္ဆာန်များမှ လူသားများသို့ ကူးစက်နိုင်သော ရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး zoonotic ရောဂါဟုခေါ်သည်။ ဤဘက်တီးရီးယားသည် ယုန်၊ ရှဉ့်နှင့် ကြွက်ကဲ့သို့သော တိရစ္ဆာန်များ၏ ခန္ဓာကိုယ်တွင် များသောအားဖြင့် နေထိုင်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းကို ဤတိရစ္ဆာန်များ၏ ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တွင် နေထိုင်သော ခြင်နှင့် ခွေးလှေးကဲ့သို့သော အင်းဆက်ပိုးမွှားများမှလည်း ကူးစက်နိုင်သည်။

ဒီရောဂါဟာ ဘယ်လိုကူးစက်သလဲပေါ်မူတည်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒီဘက်တီးရီးယားဟာ ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုးကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး အဓိကအားဖြင့် ပြန်ရည်ကျိတ်တွေ ရောင်ရမ်းနာကျင်စေခြင်း၊ အဆုတ်၊ မျက်လုံး၊ လည်ချောင်းနဲ့ အစာခြေစနစ်ဆိုင်ရာ ရောဂါအမျိုးမျိုးတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ တချို့နိုင်ငံတွေမှာ "ယုန်အဖျား" လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။

ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အများဆုံးက ဘယ်သူတွေလဲ။

မည်သူမဆို တူလာရီးမီးယား ရောဂါရနိုင်သော်လည်း၊ ဤရောဂါကို ဖြစ်စေသော ဘက်တီးရီးယားပိုးများ ကူးစက်ခံရနိုင်ခြေမှာ သင်၏ အလုပ်အကိုင်၊ ဝါသနာ သို့မဟုတ် လူနေမှုပုံစံပေါ် မူတည်၍ ပိုများနိုင်သည်။ အောက်ပါလူများသည် အနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မားသော အန္တရာယ်ရှိသူများဖြစ်သည်-

• အသားစိမ်းများကို အမဲလိုက်သူများ သို့မဟုတ် အသားစိမ်းများကို ကိုင်တွယ်သူများ- ဤဘက်တီးရီးယားသည် အမဲလိုက်ခံရသော တိရစ္ဆာန်များ၏ အသား သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်အရည်များနှင့် ထိတွေ့ခြင်းမှတစ်ဆင့် ကူးစက်နိုင်သည်။
• တိရစ္ဆာန်ဆရာဝန်များနှင့် တိရစ္ဆာန်ကိုင်တွယ်သူများ- ၎င်းတို့သည် တိရစ္ဆာန်များနှင့် အချိန်တိုင်းအလုပ်လုပ်ရသောကြောင့်လည်း အန္တရာယ်ရှိပါသည်။
• အင်းဆက်ပိုးမွှားများ ကိုက်တတ်သောပတ်ဝန်းကျင်တွင် အလုပ်လုပ်သူများ- လယ်သမားများနှင့် သစ်တောများတွင် အလုပ်လုပ်သူများသည် ခြင်ကဲ့သို့သော အင်းဆက်ပိုးမွှားများ ကိုက်ခံရနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
• ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းသူများ- HIV ရှိသူများ ၊ ကင်ဆာဝေဒနာရှင်များ သို့မဟုတ် ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းဆေးများ သောက်သုံးနေသူများသည် ဤရောဂါပိုးများ အလွယ်တကူ ကူးစက်နိုင်ပါသည်။
• လယ်ယာလုပ်သားများနှင့် သိုးမွေးညှပ်သူများ- ဤလုပ်သားများသည် တိရစ္ဆာန်များနှင့် ၎င်းတို့နေထိုင်သော ပတ်ဝန်းကျင်နှင့် နီးကပ်စွာ အလုပ်လုပ်ကြသောကြောင့် အန္တရာယ်ပိုများပါသည်။
• ဓာတ်ခွဲခန်းဝန်ထမ်းများ- ဤဘက်တီးရီးယားအပေါ် သုတေသနပြုလုပ်သူများသည်လည်း ထိတွေ့မှုအန္တရာယ်ရှိသည်။

ဒီဘက်တီးရီးယားတွေ ခန္ဓာကိုယ်ထဲ ဝင်သွားရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

`F. tularensis` လို့ခေါ်တဲ့ ဒီဘက်တီးရီးယားဟာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ဝင်ရောက်လာတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကာကွယ်ရေးစနစ်ဖြစ်တဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ရဲ့ ဆဲလ်တွေဟာ ဒီပြင်ပက ဘက်တီးရီးယားတွေကို ဖမ်းယူပြီး "ဝါးမျို" ဖို့ ကြိုးစားကြပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဘက်တီးရီးယားတွေဟာ အဲဒီဆဲလ်တွေထဲမှာ ဖျက်ဆီးခံရလေ့ရှိပါတယ်။

ဒါပေမယ့် ဒီဘက်တီးရီးယားက အရမ်းလိမ္မာပါးနပ်ပါတယ်။ အဲဒီ ကိုယ်ခံအားဆဲလ်တွေထဲမှာ ပုန်းအောင်းနေမယ့်အစား သူတို့ဟာ မြန်မြန်ဆန်ဆန် ကွဲထွက်ပြီး မျိုးပွားလာပါတယ်။ နောက်ဆုံးမှာတော့ ကိုယ်ခံအားဆဲလ်တွေ ပျက်စီးသွားပြီး ထွက်လာတဲ့ ဘက်တီးရီးယားအုပ်ကြီးက ခန္ဓာကိုယ်ထဲက တခြားဆဲလ်တွေကို ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ပါတယ်။ ဆဲလ်တွေ ပျက်စီးပြီး ဒီဆဲလ်တွေကို တုံ့ပြန်တဲ့အနေနဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အသက်ဝင်စေတာက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ဖြစ်စေတာပါ။

တူလာရီးမီးယားရဲ့ အမျိုးအစားတွေနဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဘက်တီးရီးယားများ ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ မည်သို့ဝင်ရောက်သည်နှင့် ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်သည့်နေရာပေါ် မူတည်၍ တူလာရီးမီးယားကို အဓိကအမျိုးအစားများစွာအဖြစ် ခွဲခြားနိုင်သည်။ ၎င်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းနားလည်ရန် ဤဇယားကို ကြည့်ကြပါစို့။

ဒီရောဂါက ဘယ်လိုကူးစက်သလဲ။ လူကနေ လူကို ကူးစက်သလား။

တူလာရီးမီးယား ကူးစက်နိုင်တဲ့ အဓိကနည်းလမ်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်-

• အင်းဆက်ကိုက်ခြင်း- ရောဂါပိုးရှိသော ခြင်များ၊ ခြင်များနှင့် အခြားယင်ကောင်များ ကိုက်ခြင်းမှ။
• ရောဂါပိုးရှိသော တိရစ္ဆာန်များနှင့် ထိတွေ့ခြင်း- ရောဂါပိုးရှိသော တိရစ္ဆာန်ကိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် ကုတ်ခြစ်ခြင်းမှတစ်ဆင့်။ ထို့အပြင် ရောဂါပိုးရှိသော တိရစ္ဆာန်မှရရှိသော တစ်ရှူးများ သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်အရည်များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အရေပြားရှိ ပြတ်ရှဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် အနာမှတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်နိုင်သည်။
• ကူးစက်ခံရသော အစားအစာ သို့မဟုတ် ရေ- ဘက်တီးရီးယားပိုးများ ပါဝင်သော ရေကို သောက်သုံးခြင်း သို့မဟုတ် ကျက်အောင်မချက်ပြုတ်ထားသော အသား (အထူးသဖြင့် တောရိုင်းတိရစ္ဆာန်) ကို စားသုံးခြင်းဖြင့်။
• ဘက်တီးရီးယားများ ရှူရှိုက်မိခြင်း- ဒါက ကြားရတာ နည်းနည်းတော့ အံ့သြစရာပါပဲ။ ဒီဘက်တီးရီးယားရှိတဲ့ တိရစ္ဆာန်သေတစ်ကောင်ရှိတဲ့နေရာမှာ မြက်ရိတ်စက် ဒါမှမဟုတ် တခြားစက်ကိုသုံးမယ်ဆိုရင် ဘက်တီးရီးယားတွေဟာ လွင့်စင်သွားတဲ့ ဖုန်မှုန့်သေးသေးလေးတွေနဲ့အတူ လေထဲကို ရောက်ရှိသွားပြီး ရှူရှိုက်မိရင်တောင် ရောဂါဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

မဟုတ်ပါ၊ တူလာရီးမီးယားရောဂါသည် လူတစ်ဦးမှ တစ်ဦးသို့ တိုက်ရိုက်ကူးစက်ခြင်းမရှိပါ။ ဆိုလိုသည်မှာ ရောဂါရှိသူနှင့် ထိတွေ့ခြင်း သို့မဟုတ် စကားပြောခြင်းဖြင့် ရောဂါမကူးစက်နိုင်ပါ။ သို့သော် ၎င်းသည် အလွန်ကူးစက်လွယ်သော ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်လာသော ဘက်တီးရီးယားအနည်းငယ်မျှပင် ရောဂါဖြစ်စေရန် လုံလောက်ပါသည်။

ဆရာဝန်က ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

သင့်ဆရာဝန်နဲ့ သွားတွေ့တဲ့အခါ သူက သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်း အရင်ဆုံး မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့ မကြာသေးမီက လှုပ်ရှားမှုတွေကိုလည်း မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ ဥပမာ-

• မကြာသေးခင်က တောထဲမှာ လမ်းလျှောက်ထွက်ခဲ့လား။
• ခြင်ကောင်လိုမျိုး တိရစ္ဆာန်တစ်ကောင်ကို စားခဲ့လား။
• တိရစ္ဆာန်တွေ (အထူးသဖြင့် ယုန်နဲ့ ကြွက်တွေ) ကို ထိတွေ့မိပါသလား။
• မသန့်ရှင်းတဲ့ရေ သောက်ခဲ့လား။

ထို့နောက် ခန္ဓာကိုယ်ကို စစ်ဆေးပြီး ရောင်ရမ်းနေသော ပြန်ရည်ကျိတ်များ၊ အရေပြားအနာများ၊ လည်ချောင်း သို့မဟုတ် မျက်လုံးများတွင် ပြောင်းလဲမှုများကို ရှာဖွေကာ ရောဂါရှာဖွေမှုကို အတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ခန္ဓာကိုယ်မှ ထုတ်လုပ်ထားသော ဘက်တီးရီးယားများကို တိုက်ဖျက်သည့် ပဋိပစ္စည်းများကို စစ်ဆေးရန် သွေးနမူနာကို ယူပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းတို့ကို အစပိုင်းတွင် မတွေ့ရှိရနိုင်သောကြောင့် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုတစ်ခု ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- အရေပြားအနာ သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းနေသော ပြန်ရည်ကျိတ်မှ တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကို ရယူ၍ စစ်ဆေးခြင်း။
• အခြားနမူနာများ- လည်ချောင်း သို့မဟုတ် နှာခေါင်းမှ အရည်များနှင့် အဆုတ်တစ်ဝိုက်တွင် အရည်ရှိမရှိ အရည်စစ်ဆေးခြင်း။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။ ပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့ရပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဒီရောဂါက ပဋိဇီဝဆေးတွေနဲ့ လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်တဲ့ ရောဂါတစ်ခုပါ။ အရေးကြီးဆုံးအချက်က အမြန်ဆုံး ကုသမှုစတင်ဖို့ပါပဲ။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ သင်ပေးထားတဲ့ အချက်အလက်တွေအပေါ် အခြေခံပြီး ဆရာဝန်က စစ်ဆေးမှုရလဒ်တွေ မထွက်ခင်မှာ ကုသမှုစတင်ဖို့ ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ ရောဂါပြင်းထန်လာခြင်းမှ ကာကွယ်ဖို့ပါ။

ကုသမှုတွင် များသောအားဖြင့် ၁၀ ရက်မှ ၂၁ ရက်အထိ ပဋိဇီဝဆေးများ သောက်သုံးခြင်း ပါဝင်ပါသည်။ အသုံးအများဆုံး ဆေးဝါးများမှာ-

• စထရက်တိုမိုင်စင်
• ဂျန်တာမီစင်
• ဒေါက်ဆီဆိုက်ကလင်း ( Doxycycline )
• ဆိုက်ပရိုဖလောက်ဆာစင်

ကုသမှုမပါဘဲ ဒါက သက်သာသွားမှာလား။ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

တချို့လူတွေက ကုသမှုမပါဘဲ ဒီရောဂါကနေ ပြန်ကောင်းလာနိုင်ပေမယ့် အရမ်းအန္တရာယ်များပါတယ် ။ ကုသမှုမခံယူဘူးဆိုရင်၊ အထူးသဖြင့် အမျိုးအစား A ဘက်တီးရီးယားပိုး ကူးစက်ခံရရင် သေဆုံးမှုနှုန်းက ၃၀% အထိ မြင့်မားနိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ပြင်းထန်တဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေလည်း ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

• အဆုတ်ပြင်းထန်စွာ ပျက်စီးခြင်း (ရုတ်တရက် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဝေဒနာခံစားရခြင်း ရောဂါလက္ခဏာစု - ARDS)
• ဦးနှောက် သို့မဟုတ် ဦးနှောက်အဖုံးများ ပိုးဝင်ခြင်း (ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ခြင်း)
• နှလုံးပိုးဝင်ခြင်း (pericarditis)
• အရိုးပိုးဝင်ခြင်း (Osteomyelitis)
• အသည်းနှင့် ကျောက်ကပ် ပျက်ကွက်ခြင်း

ထို့ကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာများရှိပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူခြင်းသည် အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်ပါသည်။

ဒီအန္တရာယ်ရှိတဲ့ရောဂါကနေ ကျွန်ုပ်တို့ကိုယ်ကျွန်ုပ်တို့ ဘယ်လိုကာကွယ်နိုင်မလဲ။

အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်ရမည့်အရာမှာ ဤရောဂါကို ရှောင်ရှားရန်ဖြစ်သည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန် ကျွန်ုပ်တို့လိုက်နာနိုင်သော ရိုးရှင်းသောအဆင့်အနည်းငယ်ရှိပါသည်။

• အင်းဆက်ပိုးမွှားကာကွယ်ခြင်း- သင်သည် တောအုပ် သို့မဟုတ် မြက်ခင်းပြင်သို့သွားပါက သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို အပြည့်အဝဖုံးအုပ်ထားသော အဝတ်အစားများကို ဝတ်ဆင်ပါ။ အင်းဆက်ဖျန်းဆေးကို အသုံးပြုပါ။ အပြင်ဘက်မှပြန်လာပြီးနောက် သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် အထူးသဖြင့် သင့်ဦးခေါင်းနှင့် ချိုင်းကြားရှိ ခြင်များရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။
• အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်စောင့်ရှောက်မှု- သင့်အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်များသည် ခြင်များမှ ၎င်းတို့ကိုယ်၎င်းတို့ကာကွယ်ရန် လိုအပ်သော ကုသမှုများနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်တိရစ္ဆာန်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
• တိရစ္ဆာန်များကို ဂရုတစိုက်ကိုင်တွယ်ပါ- တောရိုင်းတိရစ္ဆာန်များ (အသက်ရှင်သည် သို့မဟုတ် သေဆုံးသည်) ကို လက်ဗလာဖြင့် မထိပါနှင့်။ လက်အိတ်များဝတ်ဆင်ပါ။ တိရစ္ဆာန်များကို ကိုင်တွယ်ပြီးနောက် လက်ကို ဆပ်ပြာဖြင့် သေချာစွာဆေးကြောပါ။
• အစားအစာနှင့်ရေဘေးကင်းရေး- စားသောက်ခြင်းမပြုမီ သားကောင်ကဲ့သို့သော အသားများကို သေချာစွာချက်ပြုတ်ပါ။ မပြုပြင်ရသေးသော မြစ်များ သို့မဟုတ် ချောင်းများမှ ရေကို တိုက်ရိုက်မသောက်ပါနှင့်။
• ပတ်ဝန်းကျင်ထိန်းသိမ်းရေး- မြက်ရိတ်ခြင်း သို့မဟုတ် သေဆုံးနေသော တိရစ္ဆာန်များအနီးတွင် မြက်ရိတ်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။ မဖြစ်မနေလုပ်ရမည်ဆိုပါက ဖုန်မှုန့်များ ရှူရှိုက်မိခြင်းမှ ရှောင်ရှားရန် မျက်နှာဖုံးဝတ်ဆင်ခြင်းသည် ပညာရှိရာရောက်ပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

ယေဘုယျအားဖြင့် ဆရာဝန်နှင့် ဘယ်အချိန်တွင် ပြသသင့်သနည်း။

• တူလာရီးမီးယား လက္ခဏာများ (ဖျားခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အရေပြားအနာများ) ရှိပါက။
• ဒီဘက်တီးရီးယားပိုး ကူးစက်ခံရတယ်လို့ သံသယရှိရင် ရောဂါမဖြစ်ပွားအောင် ဆရာဝန်က ပဋိဇီဝဆေးတွေ ညွှန်းပေးနိုင်ပါတယ်။
• ကုသမှုကာလအတွင်း သို့မဟုတ် ကုသမှုပြီးနောက် ရောဂါလက္ခဏာများ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားပါက။

ဆေးရုံရဲ့ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) ကို ချက်ချင်းသွားရမယ့်အချိန်တွေကတော့ -

အောက်ပါ ပြင်းထန်သော ရောဂါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက အချိန်မဖြုန်းတီးဘဲ အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ ETU သို့ မသွားပါနှင့်။

• အဖျား ၃၉.၄ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ် (၁၀၃ ဒီဂရီဖာရင်ဟိုက်) ထက် မြင့်နေရင်။
• မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း။
• အန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းသွားခြင်းနှင့်အတူ သွေးထွက်ခြင်း။
• ချောင်းဆိုးသွေးပါခြင်း။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း ပြင်းထန်ခြင်း။
• အရေပြား၊ နှုတ်ခမ်း သို့မဟုတ် လက်သည်းများ အပြာရောင်ပြောင်းခြင်း။
• ပြင်းထန်သော ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု။