သင်ဟာ စအိုကနေ အဆက်မပြတ် စူးရှတဲ့နာကျင်မှု၊ ရောင်ရမ်းမှု ဒါမှမဟုတ် အရည်ထွက်တာမျိုး ခံစားရပါသလား။ ဒီနာကျင်မှုဟာ သင်ထိုင်တဲ့အခါ၊ အိမ်သာသွားတာ ဒါမှမဟုတ် ချောင်းဆိုးတဲ့အခါ ပိုဆိုးလာနိုင်ပါတယ်။ ဒီအကြောင်းကို ဘယ်သူနဲ့မဆို ပြောရတာ ရှက်ရွံ့ပြီး နည်းနည်း မသက်မသာဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါက သင့်တစ်ယောက်တည်းကိုပဲ ထိခိုက်စေတဲ့ ပြဿနာမဟုတ်ပါဘူး။ ဒီအခြေအနေက လူအတော်များများမှာ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ "Anal Fistula" လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအခြေအနေအကြောင်း ပြောကြရအောင်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် စအိုတွင်း အက်စတူလာဆိုတာ ဘာလဲ။
၎င်းကို ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းငယ်လေးတစ်ခုကဲ့သို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ စအိုကွဲအက်ခြင်းဆိုသည်မှာ ထိုကဲ့သို့ပင်ဖြစ်သည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ စအိုအတွင်းပိုင်းမှ အရေပြားအပြင်ဘက်သို့ ဖြစ်ပေါ်လာသော သဘာဝမကျသော ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းကဲ့သို့သော လမ်းကြောင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် များသောအားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ စအိုထိပ်ရှိ စအိုဂလင်းငယ်များ ပိုးဝင်သောအခါတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဤဂလင်းများ ပိုးဝင်ပြီး ပြည်နှင့်ပြည့်နေသော အနာပေါက်တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာသောအခါ ပြည်များ စီးထွက်ရန် လမ်းကြောင်းတစ်ခု ဖြစ်လာသည်။ ထို့ကြောင့် နောက်ဆုံးတွင် fistula ဖြစ်လာသည်။ ၎င်းကို perianal fistula လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ ၎င်းသည် "စအိုပတ်လည်" ဟု အဓိပ္ပာယ်ရသည်။
ဒီအခြေအနေက အတော်လေးအဖြစ်များပါတယ်။ အမျိုးသားတွေက အမျိုးသမီးတွေထက် ဒီရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ နှစ်ဆပိုများပါတယ်။ စအိုဝတဝိုက်မှာ ဖစ်စတူလာဖြစ်ဖူးသူ နှစ်ယောက်မှာ တစ်ယောက်လောက်က ဒီအခြေအနေဖြစ်တတ်ပါတယ်။
ဒီရောဂါလက္ခဏာတွေကို ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။
"စအိုအပေါက်" ရှိရင် ဒီလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုတဲ့ လက္ခဏာတွေ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတလေမှာ အမြဲတမ်းဖြစ်နေပြီး တစ်ခါတလေမှာ ပေါ်လာလိုက် ပျောက်သွားလိုက်ပါပဲ။
| ရောဂါလက္ခဏာ | ဘယ်လိုခံစားရလဲ။ |
|---|---|
| စအိုနာကျင်ခြင်း | ဒါက အဓိကလက္ခဏာပါ။ ပူလောင်တဲ့ခံစားချက်လိုမျိုး၊ စူးရှတဲ့နာကျင်မှုလိုမျိုး ခံစားရတဲ့ စူးရှတဲ့နာကျင်မှုပါ။ ထိုင်တဲ့အခါ၊ အိမ်သာသွားတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် ချောင်းဆိုးတဲ့အခါ ဒီနာကျင်မှုက ပိုဆိုးလာနိုင်ပါတယ်။ ထိလိုက်တဲ့အခါမှာလည်း နာကျင်ပါတယ်။ |
| ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အနီကွက်များထွက်ခြင်း | စအိုအတွင်း သို့မဟုတ် အနီးတစ်ဝိုက်တွင် နီရဲခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်း ရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် အရေပြားအောက်တွင် ပိုးဝင်ခြင်း (cellulitis) ၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ |
| ယိုစိမ့်နေသော အရည် | စအိုမှ ပြည်၊ ဝမ်းအနည်းငယ် သို့မဟုတ် သွေးကဲ့သို့ ထင်ရနိုင်သော အရည်များ ထွက်နိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အနံ့ဆိုးများ ရှိနိုင်သည်။ |
ဒါတွေအပြင် တခြားလက္ခဏာတွေ ရှိသေးလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ လူအချို့သည် ဤလက္ခဏာများကို ခံစားရနိုင်သော်လည်း လူတိုင်းတော့ မဟုတ်ပါ-
- အဖျားရှိခြင်း
- ဆီးသွားသည့်အခါ နာကျင်ခြင်း
- ဝမ်းသွားခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန် ခက်ခဲခြင်း
တစ်ခါတစ်ရံ မှန်ထဲမှာကြည့်ရင် စအိုနားက အရေပြားမှာ အပေါက်ငယ်လေးတစ်ခု (fistula ရဲ့ အပေါက်) ကို မြင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ပိတ်သွားနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီအပေါက်ပိတ်သွားတဲ့အခါ ပြည်တွေ အတွင်းပိုင်းမှာ စုပုံလာပြီး နာကျင်ကိုက်ခဲမှုနဲ့ ရောင်ရမ်းမှုတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပြီး အပေါက်ဟာ ပြည်အနည်းငယ်နဲ့ ပြန်ပွင့်သွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ သံသရာလည်သလို ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ?
စအိုတွင်း အက်စတူလာဖြစ်ရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့သော perianal အနာဖြစ်သည်။ ဤအနာသည် စအိုရှိ အကျိတ်ငယ်တစ်ခု ပိတ်ဆို့ပြီး ပိုးဝင်သောအခါ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤပြည်တည်နာသည် ထွက်ရန် နည်းလမ်းတစ်ခု လိုအပ်သည်။ ထို့နောက် ပြည်သည် အရေပြားမျက်နှာပြင်သို့ ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းကဲ့သို့သော လမ်းကြောင်းတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်က ဤပြည်ကို ဖြတ်တောက်ဖယ်ရှားလိုက်သည့်တိုင် အနာသည် လုံးဝပျောက်ကင်းခြင်းမရှိပဲ ဤကဲ့သို့သော အက်စတူလာအဖြစ် ကျန်ရှိနေနိုင်သည်။
သို့သော် အဖုအထစ်အားလုံး ဤအကြောင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းမဟုတ်ပါ။ အခြားအကြောင်းရင်းများလည်း ရှိပါသည်။
- Crohn's ရောဂါ ကဲ့သို့သော အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါများ။
- စအိုမှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများ။
- အစာဟောင်းအိမ်အား ထိခိုက်စေသော တီဘီရောဂါ။
- စအိုလမ်းကြောင်းတွင် မတော်တဆမှု သို့မဟုတ် ယခင်က ခွဲစိတ်မှုခံယူဖူးခြင်း။
- တင်ပဆုံတွင်းဒေသရှိ ကင်ဆာအတွက် ရောင်ခြည်ကုထုံး။
- ရှားပါးသော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် Actinomycosis နှင့် Hidradenitis suppurativa ကဲ့သို့သော အရေပြားရောဂါများ။
အရေးကြီးတာက အကြောင်းရင်းက ဘာပဲဖြစ်ဖြစ် လျစ်လျူမရှုတာ အကောင်းဆုံးပါပဲ၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ကုသမှုမခံယူရင် သူ့အလိုလို ပျောက်သွားခဲပါတယ်။
ကုသမှုမခံယူပါက မည်သည့်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သနည်း။
"သက်သာသွားလိမ့်မယ်" လို့ တွေးတာက အန္တရာယ်များနိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုမခံယူထားတဲ့ fistula က အောက်ပါအချက်တွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
၁။ ထပ်တလဲလဲ ပိုးဝင်ခြင်း- ပိုးဝင်ခြင်းသည် ဖစ်စတူလာအတွင်း၌ ဆက်လက်တည်ရှိနေနိုင်သည်။ ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင် နာကျင်မှု သက်သာသွားသော်လည်း ပြည်များ ပြန်လည်စုပုံလာပြီး အနာအသစ်တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာကာ နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
၂။ မိန်းမကိုယ် ပြန့်ကျဲခြင်း-ကြာရှည်တည်ရှိနေသော ကြွက်နို့သည် အကိုင်းအခက်များ ထွက်လာပြီး ဥမင်အသစ်များ ဖန်တီးကာ အရေပြား၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများမှ ထွက်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော ရှုပ်ထွေးသော ကြွက်နို့ဖွဲ့စည်းပုံများသည်လည်း ကုသရန်ခက်ခဲပါသည်။
၃။ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ- ဤသည်မှာ အလွန်ရှားပါးပါသည်။ သို့သော် နှစ်ပေါင်းများစွာ ကုသမှုမခံယူရသေးသော နာတာရှည် fistula နှင့် ဆက်စပ်နေသော စအိုကင်ဆာ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အလွန်နည်းပါးပါသည်။
ထို့ကြောင့် ဤလက္ခဏာများရှိပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပါ။
ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ ဒေါက်တာ။
ပုံမှန်အားဖြင့် ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် သင့်အား စစ်ဆေးခြင်းဖြင့် fistula ၏ အပြင်ဘက်အပေါက်ကို ရှာဖွေနိုင်ပါသည်။ သို့သော် အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ အတွင်းပိုင်းအပေါက်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းစတင်သည့်နေရာကို ရှာဖွေရန်ဖြစ်သည်။
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု- ဆရာဝန်သည် သင့်စအိုတစ်ဝိုက်ကို စစ်ဆေးပါမည်။ ၎င်းသည် အနည်းငယ်နာကျင်နိုင်ပါသည်။ နာကျင်မှု အလွန်ပြင်းထန်ပါက သင့်အား စိတ်ငြိမ်ဆေးပေးထားနိုင်ပြီး ဆိုလိုသည်မှာ သင့်အား အနည်းငယ် စိတ်ငြိမ်ဆေးပေးထားမည်ဖြစ်ပြီး စစ်ဆေးမှုအား ခွဲစိတ်ခန်းတွင် ပြုလုပ်မည်ဖြစ်သည်။
- အထူးပစ္စည်းကိရိယာများ- "Anoscope" သို့မဟုတ် "Proctoscope" ဟုခေါ်သော ကင်မရာပါသည့် ကိရိယာငယ်တစ်ခုကို စအိုအတွင်းသို့ ထည့်သွင်း၍ စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။
- ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤစစ်ဆေးမှုများကို fistula tunnel ရှိသည့်နေရာကို အတိအကျကြည့်ရှုရန် လိုအပ်ပါသည်။
- MRI စကင်န် (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခြင်း ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း): ၎င်းသည် ဖစ်စတူလာ၏ လမ်းကြောင်းနှင့် ၎င်းသည် စအို၏ sphincter ကြွက်သားများနှင့် မည်သို့ချိတ်ဆက်ထားသည်ကို အလွန်ရှင်းလင်းစွာ ပြသနိုင်သည်။
- အင်ဒိုစကုပ် အာထရာဆောင်း- စအိုထဲသို့ ထည့်သွင်းထားသော ကင်မရာငယ်နှင့် အာထရာဆောင်းကိရိယာသည် MRI နှင့် ဆင်တူသော ပုံရိပ်များကို ထုတ်ပေးနိုင်သည်။
- Fistulography: အထူးဆိုးဆေးထိုးခြင်းဖြင့် fistula ကို X-ray ဖြင့်စစ်ဆေးခြင်း။
ဤစစ်ဆေးမှုများသည် ဆရာဝန်အား fistula အမျိုးအစားကို ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းသည် စအိုကြွက်သားများကို မည်သို့ဖြတ်သန်းသွားသည်ကို ဆိုလိုသည်။ ၎င်းသည် သင့်အား မည်သို့ကုသမည်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးလိမ့်မည်။ ထိုကြွက်သားများကို မထိခိုက်စေဘဲ ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။
အများစုမှာ စအိုကွဲအက်ခြင်းကို ကုသဖို့ ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါတယ်။ ဆေးဝါးတစ်မျိုးတည်းနဲ့ ပျောက်ကင်းဖို့ အလွန်ရှားပါးပါတယ်။ ဒါပေမယ့် Crohn's ရောဂါလိုမျိုး ရောဂါကြောင့်ဖြစ်တဲ့ ကူးစက်မှုမရှိတဲ့ ကွဲအက်မှုဆိုရင်တော့ ကိုယ်ခံအား ထိန်းညှိပေးတဲ့ ဆေးတွေလို့ခေါ်တဲ့ အထူးဆေးဝါးတွေနဲ့ ပျောက်ကင်းနိုင်ခြေရှိပါတယ်။
ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားသည် fistula ၏သဘောသဘာဝပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။
| ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစား | ရိုးရှင်းစွာရှင်းပြထားပါတယ် |
|---|---|
| ရိုးရှင်းသော အကျိတ်များအတွက် | |
| ဆီးအိတ်ခွဲစိတ်မှု | ဒါက အသုံးအများဆုံးနဲ့ အောင်မြင်တဲ့နည်းလမ်းပါ (၉၅%)။ ဒီမှာလုပ်တာကတော့ ဘဂန္ဒရဥမင်လိုဏ်ခေါင်းရဲ့ အမိုးလိုအပိုင်းကို ဖြတ်ဖွင့်ဖို့ပါပဲ။ ပြီးရင် ပွင့်နေတဲ့ဒဏ်ရာလို အောက်ခြေကနေ အပေါ်ကိုဖြည့်ပြီး ပျောက်ကင်းသွားပါတယ်။ |
| ရှုပ်ထွေးသော အကျိတ်များအတွက် | |
| ဆီတန် ရေဆင်း | ဤတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် စအိုမှတစ်ဆင့် အထူးချည်မျှင်ကဲ့သို့သော အရာဝတ္ထုတစ်ခုကို ထည့်သွင်းသည်။ ၎င်းသည် အတွင်းရှိ ပြည်အားလုံး စီးဆင်းသွားစေရန် လမ်းကြောင်းတစ်ခု ဖန်တီးပေးသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤချည်မျှင်သည် ကြွက်သားကို တဖြည်းဖြည်း ဖြတ်သွားသည်နှင့်အမျှ ဒဏ်ရာသည် ၎င်း၏နောက်ကွယ်ရှိ အနာကျက်သွားသည်။ |
| အတွင်းပိုင်း စအိုလမ်းကြောင်း တိုးတက်မှု အချပ် | ဤနေရာတွင် စအိုအတွင်းရှိ အပေါက်ကို ကြွက်သားကို မဖြတ်တောက်ဘဲ ပိတ်ထားသည်။ စအိုအတွင်းရှိ ကျန်းမာသော တစ်ရှူး (အဖုံး) တစ်ခုကို ထုတ်ယူပြီး အပေါက်ကို ပိတ်လိုက်သည်။ ထို့နောက် အနာသည် အတွင်းမှ အပြင်သို့ ပျောက်ကင်းသွားသည်။ |
| LIFT လုပ်ထုံးလုပ်နည်း | ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ကြွက်သားနှစ်ခုကြားတွင် လည်ပတ်နေသော ကြွက်သား၏အစိတ်အပိုင်းကို ချုပ်ရိုးဖြင့် ပိတ်ထားသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် ကြွက်သားများပျက်စီးမှုကို အနည်းဆုံးဖြစ်စေနိုင်သည်။ |
သင့်ဆရာဝန်က သင့်အခြေအနေနဲ့ အကိုက်ညီဆုံး ကုသမှုနည်းလမ်းကို ရွေးချယ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုတည်းနဲ့ ပြီးမြောက်ဖို့ မဖြစ်နိုင်သလို ခွဲစိတ်မှုများစွာ လုပ်ဖို့လည်း လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အိမ်မှာ ဘာလုပ်သင့်လဲ။
ဒီခွဲစိတ်မှုနေ့မှာပဲ အိမ်ပြန်နိုင်ပါတယ်။ အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် ဒီအရာတွေကို ဂရုစိုက်ဖို့ လိုပါတယ်။
- နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ- ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော နာကျင်မှုသက်သာဆေးများကို အချိန်မှန်သောက်ပါ။
- ဝမ်းချုပ်ခြင်းကို ကာကွယ်ပေးခြင်း-အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေက ဝမ်းချုပ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်ပြောသလိုပဲ အမျှင်ဓာတ်ဖြည့်စွက်ဆေးတွေ သောက်ပြီး ရေများများသောက်ပါ။
- ထိုင်လျက်ရေစိမ်ခြင်း- တစ်နေ့လျှင် အနည်းဆုံး တစ်ကြိမ်လျှင် ၁၀ မိနစ်မှ ၁၅ မိနစ်ခန့် နွေးနွေးလေးရေဇလုံထဲတွင် စိမ်ပါ။ ၎င်းသည် နာကျင်မှုကို လျော့ကျစေပြီး အနာကို ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပျောက်ကင်းစေရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
- ဒဏ်ရာကို သန့်ရှင်းစွာထားခြင်း- ဒဏ်ရာမှ အရည်များ ထွက်လာပါက ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာပြီး သန့်ရှင်းအောင်ထားပါ။ ပတ်တီးကို မကြာခဏ လဲလှယ်ပါ။
လုံးဝပျောက်ကင်းရန် များသောအားဖြင့် သုံးပတ်မှ ခြောက်ပတ်အထိ ကြာတတ်သည်။
အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ စအိုမှာ ပြင်းထန်တဲ့နာကျင်မှုကို ဘယ်တော့မှ လျစ်လျူမရှုပါနဲ့။ "လိပ်ခေါင်းရောဂါဖြစ်ရမယ်" လို့ ကိုယ့်ဘာသာကိုယ် မဆုံးဖြတ်ပါနဲ့။ လိပ်ခေါင်းရောဂါက ဒီလောက်နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေလေ့မရှိပါဘူး။ ဒါကြောင့် ရှက်မနေပါနဲ့၊ ဆရာဝန်နဲ့ အမြန်ဆုံးပြသပါ။ ကုသမှုကို စောစောစီးစီးခံယူလေ၊ ကုသမှုက ပိုလွယ်ကူလေဖြစ်ပြီး မြန်မြန်ပြန်ကောင်းလာလေပါပဲ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- စအိုမှ ကြာရှည်စွာ နာကျင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ပြည်ကဲ့သို့သော အရည်များ စိမ့်ထွက်နေပါက ၎င်းသည် စအိုအက် စတူလာ ၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။
- ဒါဟာ သူ့အလိုလို ပျောက်သွားတာ ရှားပါတယ်။ ကုသမှုမခံယူဘူးဆိုရင် ရောဂါပိုးပျံ့နှံ့မှုနဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
- ဒီအကြောင်းပြောဖို့ မရှက်ပါနဲ့။ အရည်အချင်းပြည့်မီတဲ့ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြပြီး အကြံဉာဏ်ရယူပါ။
- ဒီအတွက် အကောင်းဆုံးနဲ့ အတည်တကျဆုံး ကုသမှုကတော့ ခွဲစိတ်ကုသမှုပါပဲ။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။
- ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကို တိတိကျကျလိုက်နာခြင်းသည် အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် အရေးကြီးပါသည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။