ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် အတွင်းပိုင်း 'ယိုစိမ့်မှု' ရှိပါသလား။ (Anastomotic Leak) ရိုးရှင်းစွာ လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ခွဲစိတ်မှုကြီး တစ်ခုပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ကျွန်ုပ်တို့ မစဉ်းစားမိသော ပြဿနာများ ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်ဟု သင်တွေးဖူးပါသလား။ ရေပိုက်နှစ်ခုကို ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ၊ တစ်ခါတစ်ရံ အဆစ်မှ ရေအနည်းငယ်ယိုစိမ့်သွားသကဲ့သို့၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ သွေးကြောနှစ်ခုကို ခွဲစိတ်မှုဖြင့် ချိတ်ဆက်လိုက်သောအခါတွင်လည်း အလားတူဖြစ်ရပ် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဆေးပညာတွင်၊ ၎င်းကို anastomotic leak ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် အတော်လေး ပြင်းထန်နိုင်သောကြောင့် သင်နှင့် သင့်ချစ်ရသူများအတွက် ၎င်းအကြောင်း သိရှိထားရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

anastomotic leak ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် anastomosis ဆိုတာ ခန္ဓာကိုယ်ပြွန်နှစ်ခုရဲ့ အဖျားတွေကို ချိတ်ဆက်ထားတဲ့ ခွဲစိတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ပါ။ အူရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားရမယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ပြီးရင် ဖြတ်ထားတဲ့ အူအပိုင်းနှစ်ပိုင်းကို ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ရပါမယ်။ အဲဒီချိတ်ဆက်မှုကို anastomosis လို့ခေါ်ပါတယ်။

အခု၊ ဒီ anastomotic ယိုစိမ့်မှုဟာ ချိတ်ဆက်မှုက ကောင်းကောင်းမပိတ်ဘဲ အဲဒီပြွန်ထဲက အရာတွေ ယိုစိမ့်ထွက်သွားတဲ့အခါပါ။ ဒါက အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ပြွန်တွေထဲက အရာတွေဟာ တခြားနေရာတွေကို ရောက်သွားတာမျိုး မကောင်းလို့ပါ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သင့်ရဲ့ အစာခြေစနစ်ရဲ့ အရာတွေမှာ ဘက်တီးရီးယားတွေ ရှိပါတယ်။ ဒါတွေက သင့်အစာအိမ်ရဲ့ တခြားနေရာတွေကို ရောက်သွားရင် ရောဂါပိုးတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

အူလမ်းကြောင်း ခွဲစိတ် ပြီးနောက် ယိုစိမ့်မှုရှိရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

အူလမ်းကြောင်း ဖြတ်တောက်ခြင်း သည် anastomosis ပြုလုပ်ပြီး anastomotic ယိုစိမ့်မှုဖြစ်ပွားနိုင်သည့် အဖြစ်များသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အူအတွင်းရှိ အရာများသည် ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ထဲသို့ ယိုစိမ့်ပါက ဝမ်းဗိုက်၏ အတွင်းအလွှာ (peritoneum) သည် ပိုးဝင်ပြီး ရောင်ရမ်းနိုင်သည်။ ၎င်းကို peritonitis ဟုခေါ်သည်။ ဤရောဂါပိုးသည် ဝမ်းဗိုက်ရှိ အခြားအင်္ဂါများသို့ ပျံ့နှံ့နိုင်ပြီး သွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် ပြင်းထန်လာပါက sepsis ဟုခေါ်သော အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေတစ်ခုသို့ ဦးတည်သွားနိုင်သည်။ Sepsis သည် ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရခြင်းအပေါ် ခန္ဓာကိုယ်၏ အလွန်အကျွံတုံ့ပြန်မှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ရှော့ခ် ၊ အင်္ဂါချို့ယွင်းခြင်း သို့မဟုတ် သေဆုံးခြင်းကိုပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။

မီးဖိုချောင်ထဲက အမှိုက်တွေ ဧည့်ခန်းထဲ ဖိတ်ကျသွားရင် ဘာဖြစ်မလဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အူလမ်းကြောင်းထဲက အရာတွေက အစာအိမ်ထဲ ဖိတ်ကျသွားရင်လည်း အဲဒီလိုပဲ ဖြစ်လိမ့်မယ်။ အဲဒါကြောင့် ဒါက အရမ်းအန္တရာယ်များတာပါ။

ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ထဲသို့ ယိုစိမ့်နိုင်သည့် နောက်ထပ်အရာတစ်ခုမှာ သင့်ဆီးလမ်းကြောင်းဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးကျိတ်ဖြတ်ထုတ်ခြင်းပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း သင်သည် anastomosis ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်သည်။ ၎င်းယိုစိမ့်ပါက ဆီးသည် ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်အတွင်းတွင် စုပုံနိုင်သည်။ ၎င်းကို urinoma ဟုခေါ်သည်။ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ပြင်ပတွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် sepsis ဖြစ်နိုင်ခြေလည်း ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့် သင့်အစာပြွန်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သော သင့်အစာမျိုပြွန်တွင် anastomotic ယိုစိမ့်မှုရှိပါက သင့်ရင်ဘတ်အခေါင်းပေါက်တွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

anastomotic leak ဘယ်အချိန်မှာ ဖြစ်ပေါ်သလဲ။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤယိုစိမ့်မှုသည် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ချိန်တွင် ရှိနေနိုင်သည်။ သို့သော် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ထိုအချိန်တွင် ၎င်းကို စစ်ဆေးကြသည်။ အများအားဖြင့် ၎င်းသည် ပျောက်ကင်းမှုလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ယိုစိမ့်မှုအများစုသည် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက် ပထမအပတ်အတွင်း ပေါ်လာ သော်လည်း အချို့မှာ နှောင့်နှေးနိုင်သည်။ ဆရာဝန်များသည် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကြာအောင် စောင့်ကြည့်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ သေးငယ်သော၊ အသေးစားယိုစိမ့်မှုများသည် ၎င်းတို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ပြသရန် အချိန်ပိုကြာနိုင်သည်။ ရက် ၃၀ ကြာပြီးနောက် ဖြစ်ပွားသောယိုစိမ့်မှုများ (`(နှောင့်နှေးသော anastomotic ယိုစိမ့်မှု)`) သည် အလွန်ရှားပါးသည်။

ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

ဝမ်းဗိုက်အတွင်း အက်ကွဲကြောင်းများ ခွဲစိတ်မှု ၅% ခန့်တွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိကြောင်း သတင်းပို့ထားသည်။ ၎င်းတို့အနက် ၇၅% သည် colectomy ခွဲစိတ်မှုများနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ဤအန္တရာယ်သည် အူမကြီး၊ အစာဟောင်းအိမ် သို့မဟုတ် sigmoid အူမကြီး၏ အဆုံးတွင် ပြုလုပ်သော ခွဲစိတ်မှုများတွင် အထူးသဖြင့် မြင့်မားသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ထိုနေရာသည် ကျဉ်းမြောင်းပြီး ခွဲစိတ်ရန် ခက်ခဲသောကြောင့်ဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် အမျိုးသားများတွင် ဖြစ်သည်။

ဘယ်သူတွေမှာ anastomotic leak ဖြစ်နိုင်ခြေ အမြင့်ဆုံးလဲ။

တကယ်တော့၊ anastomosis ခွဲစိတ်မှု ခံယူဖူးသူတိုင်း ဒီနောက်ဆက်တွဲပြဿနာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီလိုဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေတဲ့ အန္တရာယ်အချက် အချို့ ရှိပါတယ်။

အန္တရာယ်အချက်များမှာ-

• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း။
• အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးအားနည်းခြင်း။
• ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းဆေးများ အသုံးပြုခြင်း။
• အဆင့်နိမ့် အကျိတ်များ ရှိခြင်း။
• ရောင်ခြည်ကုထုံး ခံယူပြီး။
• ခန္ဓာကိုယ်တွင် "Sepsis" သို့မဟုတ် "Septic Shock" ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခု ရှိနှင့်ပြီးဖြစ်သည်။
• ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သွေးသွင်းခြင်း (Intraoperative Blood Transfusion)။
• အဝလွန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးချိုရောဂါ (Diabetes Mellitus) ရှိခြင်း။
• အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှု။
• ခွဲစိတ်မှုက အရမ်းကြာတယ်။
• စအိုတွင်း အရွတ်ပြွန်။
• မွေးရာပါ ယောက်ျားဖြစ်ခြင်း (`(သတ်မှတ်ထားသော ယောက်ျားလိင်)`)။

ဒီယိုစိမ့်မှုကို ဘာကဖြစ်စေတာလဲ။

အနာစတိုမိုးဆစ်ယိုစိမ့်မှုသည် အနာကျက်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင် ချို့ယွင်းမှု ကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ အကြောင်းရင်းတစ်ခုတည်းကို ရှာဖွေရန်ခက်ခဲသော်လည်း အချက်များစွာက အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်-

• ခွဲစိတ်ကုသသည့်နေရာတွင် အလွန်အကျွံတင်းအား- ယိုစိမ့်မှုမဖြစ်အောင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များက အဓိကရှောင်ရှားရန် ကြိုးစားသည့်အရာဖြစ်သည်။ ဤချိတ်ဆက်မှုသည် ရွေ့လျားနေစဉ် ဆွဲဆန့်ခြင်း သို့မဟုတ် တင်းကျပ်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသသည့်နေရာသည် ကျဉ်းမြောင်းခြင်း သို့မဟုတ် ဝင်ရောက်ရန်ခက်ခဲပါက ဤအန္တရာယ်သည် ပိုမိုများပြားသည်။
• ခန္ဓာကိုယ်အခေါင်းပေါက်တွင် ယခင်က ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း- ယခင်က ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းရှိပါက တစ်ရှူးများ ရောင်ရမ်းပြီး ရောင်ရမ်းလာနိုင်သည်။ ရေရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းသည်လည်း ကော်လာဂျင် လျော့နည်းစေနိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ထိုနေရာကို ပိုးသတ်ဆေးရည်များဖြင့် ဆေးကြောပြီး ပဋိဇီဝဆေးများ ညွှန်ကြားပေးမည်ဖြစ်သည်။ပဋိဇီဝဆေးများဖြင့် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန် ကြိုးစားသည့်တိုင် ခွဲစိတ်ချိန်တွင် တစ်ရှူးများ အားနည်းနေနိုင်ပါသည်။
• ချိတ်ဆက်ထားသော သွေးကြောသို့ သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းခြင်း (Ischemia)): (Ischemia) သည် ရှိပြီးသား အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည် သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှု၏ တုံ့ပြန်မှုအဖြစ် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ကိုယ်ခံအား အားနည်းခြင်း- ကျန်းမာရေးအခြေအနေအချို့၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း သို့မဟုတ် '(ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများ)' သုံးစွဲခြင်းတို့သည် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အားနည်းစေနိုင်သည်။ ရောင်ခြည်ကုထုံးသည် တစ်ရှူးများကိုလည်း ပျက်စီးစေပြီး ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အားနည်းစေသည်။ ၎င်းမှာ '(Anastomosis)' ခွဲစိတ်မှုခံယူသူအများစုသည် ကင်ဆာဝေဒနာရှင်များဖြစ်သောကြောင့်လည်း ဖြစ်သည်။

anastomotic leak ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤအခြေအနေတွင် တွေ့ရသော ပထမဆုံးနှင့် အဖြစ်အများဆုံး လက္ခဏာများမှာ-

• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း ((ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု))။
• ဖျားနာခြင်း (`(ဖျားနာခြင်း)`) ။
• ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်း (ဝမ်းဗိုက်အမြှေးပါးရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်)။
• ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အူလမ်းကြောင်း လုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းခြင်း (နာတာရှည် paralytic ileus) ။

အခြေအနေအနည်းငယ်ပိုဆိုးလာသောအခါတွင် ဤကဲ့သို့သောလက္ခဏာများလည်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်-

• နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း (Tachycardia) ။
• မေ့မြောခြင်း ((Delirium))။
• သွေးဆိပ်တက်ခြင်း (Sepsis)။
• ရှော့ခ် ။

ဒါကို ဘယ်လို တိတိကျကျ သိနိုင်မလဲ။

ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် သင့်ဆရာဝန်နှင့် သွားရောက်တွေ့ဆုံသည့်အခါ သင့်အခြေအနေကို ဂရုတစိုက် စစ်ဆေးပေးပါလိမ့်မည်။ သင့်တွင် အရေးကြီးသော လက္ခဏာများ (ဥပမာ- သွေးခုန်နှုန်း၊ အသက်ရှူနှုန်း၊ အပူချိန်နှင့် သွေးပေါင်ချိန်)၊ သွေးစစ်ဆေးမှုများနှင့် အူလမ်းကြောင်းလုပ်ဆောင်ချက်များကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပေးပါမည်။ အူမကြီးခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများရှိပါက သို့မဟုတ် သင့်အူလမ်းကြောင်းများ ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ပါက သင့်ဆရာဝန်သည် anastomotic ယိုစိမ့်မှုရှိသည်ဟု သံသယရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ၎င်းကို အတည်ပြုရန် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ (စကင်န်များကဲ့သို့) ကို အသုံးပြုပါမည် - များသောအားဖြင့် ဆန့်ကျင်ဘက်ဆိုးဆေးကို အသုံးပြုသည့် CT စကင်န် ။

ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ဤယိုစိမ့်မှုအမျိုးအစားရှိကြောင်း ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါက ရောဂါပိုးကူးစက်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန် ပဋိဇီဝဆေးများ ဖြင့် ကုသပေးပါမည်။ ထို့နောက် ကုသမှုသည် ယိုစိမ့်မှု၏ အရွယ်အစားနှင့် သင့်အခြေအနေ၏ ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။ ၎င်းတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-

• ရေစစ်ထုတ်ခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်သည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် စုပုံလာသော အရည်နှင့်/သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းမှုကို စွန့်ထုတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဖြစ်နိုင်ပါက ဆရာဝန်သည် အရေပြားရှိ အပေါက်ငယ်တစ်ခုမှတစ်ဆင့် ထိုးသွင်းထားသော အခေါင်းပါ အပ် မှတစ်ဆင့် ၎င်းကို ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။
• အူလမ်းကြောင်း အနားပေးခြင်း- ယိုစိမ့်မှုသည် အူလမ်းကြောင်းတွင်ဖြစ်ပါက ကုသမှုကာလအတွင်း ပါးစပ်မှ စားသောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ရေသောက်ခြင်းကို ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အား သွေးကြောထဲသို့ အရည်များ ထိုးပေးနိုင်ပါသည်။ပေးမည်ဖြစ်ပြီး လိုအပ်ပါက သွေးကြောထဲသို့ အာဟာရဓာတ်များ ထိုးသွင်းပေးမည်ဖြစ်သည်။
• ထပ်မံခွဲစိတ်မှု- ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် anastomosis ကို ပြန်လည်စစ်ဆေးပြီး အခြားခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဖြစ်နိုင်ပါက laparoscopy ကဲ့သို့သော အနည်းဆုံးကျူးကျော်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အသုံးပြုပါမည်။ ၎င်းတွင် ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ကို စစ်ဆေးရန် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုမှတစ်ဆင့် ကင်မရာတစ်လုံးထည့်သွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ အနာကို စစ်ထုတ်ရန် သို့မဟုတ် အပေါက်ကို ပိုးသတ်ဆေးရည်များဖြင့် ဆေးကြောရန် ကိရိယာငယ်များကိုလည်း အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် အလုပ်မဖြစ်ပါက ယိုစိမ့်ရာနေရာသို့ ရောက်ရှိရန် ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ကို ထပ်မံဖွင့်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ anastomosis ကို အားဖြည့်ရန် လိုအပ်နိုင်သည် သို့မဟုတ် ကျန်းမာသောတစ်ရှူးများရှိသည့် အခြားနေရာတွင် အသစ်တစ်ခု ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် anastomosis ကို ပြန်လည်မပြုလုပ်မီ ခန္ဓာကိုယ်ကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် အချိန်ပိုမိုပေးရန် လိုအပ်ပါသည်။ အူလမ်းကြောင်းခွဲစိတ်မှုအတွင်း ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အူ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ostomy (anastomosis ကိုကျော်ဖြတ်ပြီး ပျောက်ကင်းရန် အချိန်ပိုမိုရရှိစေသည့် အပေါက်အသစ်) သို့ ယာယီလမ်းကြောင်းပြောင်းရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ပျောက်ကင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

အနာစတိုမစ်တစ် ယိုစိမ့်မှု ကြောင့် ဆေးရုံတွင် လေးပတ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ နေထိုင်ရနိုင်သည်။

ဒီယိုစိမ့်မှုတွေကို မကာကွယ်နိုင်ဘူးလား?

anastomotic leak ဖြစ်ပွားရခြင်းအကြောင်းရင်းများစွာရှိပြီး ၎င်းတို့အများစုကို ပြောင်းလဲ၍မရပါ။ ဥပမာအားဖြင့် လူနာ၏ကျန်းမာရေး၊ ခွဲစိတ်မှု၏ခက်ခဲမှုနှင့် ပျောက်ကင်းမှုလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း ဖြစ်ပေါ်သည့် အခြားအချက်များ။ သို့သော် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း leak များရှိမရှိ စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။

စစ်ဆေးခြင်း

anastomosis ပြုလုပ်ပြီးနောက် ယိုစိမ့်မှုရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ပြုလုပ်သော စစ်ဆေးမှုများမှာ-

• လေစမ်းသပ်ခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်အခေါင်းပေါက်ကို ဆားရည်ဖြင့်ဖြည့်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်ပြွန်ထဲသို့ လေကိုထည့်သွင်းသည်။ အရည်ထဲတွင် ပူဖောင်းများကိုမြင်နိုင်ပါက ချိတ်ဆက်မှုတွင် ယိုစိမ့်မှုရှိသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဤယိုစိမ့်မှုများကို ချိတ်ဆက်မှုကို ပြန်လည်တပ်ဆင်ခြင်း သို့မဟုတ် ချုပ်ရိုးဖြင့် ပြုပြင်လေ့ရှိသည်။
• အရည်စစ်ဆေးခြင်း- ပိုးသတ်ဆေးရည်ကို ခန္ဓာကိုယ်ပြွန်ထဲသို့ ထိုးသွင်းပြီး ယိုစိမ့်မှုရှိမရှိ စစ်ဆေးသည်။
• ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်စစ်ဆေးမှု- အူလမ်းကြောင်းခွဲစိတ်မှုတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ယိုစိမ့်မှုရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် CT စကင်နှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ဆိုးဆေးကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ ယိုစိမ့်မှုရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် စအိုမှတစ်ဆင့် anastomosis သို့ ဖြတ်သွားသည်။

ခွဲစိတ်ချိန်တွင် ပြုလုပ်သော ဤစစ်ဆေးမှုများသည် ယိုစိမ့်မှုအားလုံးကို မကာကွယ်နိုင်သော်လည်း ၎င်းတို့၏ အရေအတွက်ကို လျှော့ချနိုင်ပြီး ထပ်ခါတလဲလဲ ယိုစိမ့်နိုင်ခြေ မြင့်မားသူများကို ဖော်ထုတ်နိုင်ပါသည်။

ကြိုတင်ကာကွယ်သည့် အပေါက် (`(ကြိုတင်ကာကွယ်သည့် အပေါက်)`)

အူလမ်းကြောင်းခွဲစိတ်မှုအတွင်း ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် အနာကျက်ကာလအတွင်း အူလမ်းကြောင်းမှ မစင်များကို လမ်းကြောင်းပြောင်းပေးနိုင်ပြီး အူယိုစိမ့်ခြင်း၏ အဆိုးရွားဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုများကို ကာကွယ်ပေးပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ယာယီ colostomy သို့မဟုတ် ileostomy ကို ဖန်တီးခြင်းဖြင့် ၎င်းကို လုပ်ဆောင်ကြသည်။တစ်ခုကို ပြုလုပ်ပြီးသည်နှင့် အူအတွင်းရှိ အရာများကို ချိတ်ဆက်နေရာမှ ဖယ်ရှားပြီး အိတ်ထဲသို့ ညွှန်ကြားပါသည်။ ၎င်းသည် anastomotic ယိုစိမ့်မှုကို မကာကွယ်နိုင်သော်လည်း ယိုစိမ့်မှုဖြစ်ပေါ်ပါက အူအတွင်းရှိ အရာများ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ထဲသို့ ဝင်ရောက်ခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးပါသည်။

အော့စ်တိုမီသည် မစင်ဖြတ်သန်းရန်အတွက် stoma ဟုခေါ်သော လူလုပ်အပေါက်အသစ်တစ်ခုကို ဖန်တီးပေးသည်။ ၎င်းသည် အူများကို မစင်သွားခြင်းကြောင့် မသက်မသာဖြစ်ခြင်းမရှိဘဲ ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ယာယီ ကြိုတင်ကာကွယ်သည့် အော့စ်တိုမီကို ဖန်တီးပေးသည်။ anastomotic ယိုစိမ့်မှုဖြစ်နိုင်ခြေများသူများအတွက် ကြိုတင်ကာကွယ်သည့်အနေဖြင့် ယာယီအော့စ်တိုမီကို အကြံပြုထားသည်။

anastomotic leak ဖြစ်ဖူးသူတွေအတွက် ဘယ်လိုအလားအလာရှိလဲ။

တွေ့ရှိသောယိုစိမ့်မှုများကို ပြုပြင်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် သွေးဆိပ်တက်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသမှုများသည် အရေးကြီးပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် anastomotic ယိုစိမ့်မှုရှိသူများသည် အနာဂတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာများနှင့် သေဆုံးနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ ဤရလဒ်များသည် anastomotic ယိုစိမ့်မှုကြောင့် မည်မျှအထိဖြစ်သည် သို့မဟုတ် ယိုစိမ့်မှုသည် အထွေထွေကျန်းမာရေးပြဿနာတစ်ခု၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်ဆိုသည်မှာ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မသိရသေးပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

သင်သည် anastomosis မှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် နီးကပ်စွာဆက်သွယ်ပြီး မမျှော်လင့်ထားသော ရောဂါလက္ခဏာများကို အစီရင်ခံပါ။ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများရှိပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ။ ဥပမာ-

• ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း။
• ဗိုက်နာသည်။
• ရောင်ရမ်းခြင်း (နီရဲခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း)။

anastomosis ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ကျွန်ုပ်၏ဆရာဝန်အား မည်သည့်မေးခွန်းများမေးသင့်သနည်း။

သင့်တွင် anastomosis ရှိနေပြီး anastomotic ယိုစိမ့်မှုနှင့်ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်နေပါက သင့်ဆရာဝန်အား သင့်ကိုယ်ပိုင်အန္တရာယ်အချက်များ၊ ၎င်းတို့လုပ်ဆောင်နိုင်သည့် ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများနှင့် သင့်အတွက် မည်သည့်ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများကို အကြံပြုထားသည်ကို မေးမြန်းနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-

• ကျွန်တော့်ရဲ့ ခွဲစိတ်မှုက anastomotic leak အတွက် အန္တရာယ်များပါသလား။
• ကျွန်တော်/ကျွန်မကိုယ်တိုင်ရော အန္တရာယ်ပိုများနေပါသလား။
• `(Anastomotic Leak)` ကို ဘယ်လိုထိန်းချုပ်မလဲ။
• ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ယိုစိမ့်မှုရှိမရှိ စစ်ဆေးပါသလား။
• ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ယိုစိမ့်မှုရှိမရှိ ဘယ်လိုစစ်ဆေးရမလဲ။
• ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အရည်ယိုစိမ့်ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

anastomosis လုပ်ဖို့လိုအပ်ရင် အသက်ကယ်တဲ့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုအချိန်မှာ ခွဲစိတ်မှုကြောင့် အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုခု ဖြစ်လာနိုင်တယ်ဆိုတာ စဉ်းစားဖို့တောင် ခက်ခဲပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေ ဘယ်လောက်ပဲ စိုးရိမ်နေပါစေ anastomosis ယိုစိမ့်မှုကတော့ အမြဲတမ်းဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အလုံးစုံပြောရရင် အန္တရာယ်နည်းပါတယ်။ ပြီးတော့ အသိပညာနဲ့ အစောပိုင်းကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုတွေနဲ့ ဖြစ်ရပ်အများစုကို စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်။

မှတ်သားထားရမည့် အရေးကြီးဆုံးအချက်များ (အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်)

• Anastomotic leak ဆိုသည်မှာ ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ချိတ်ဆက်ထားသော ပြွန်နှစ်ခုမှ အရာများ ယိုစိမ့်ခြင်းဖြစ်သည်။
• ၎င်းသည် အူလမ်းကြောင်း သို့မဟုတ် ဆီးလမ်းကြောင်းကဲ့သို့သော မည်သည့်နေရာတွင်မဆို ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ဖျားခြင်း၊ ဗိုက်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်း ကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။
• ဒီအန္တရာယ်ကို ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့် အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းကဲ့သို့သော အရာများက တိုးစေနိုင်ပါတယ်။
• ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး စောစောစီးစီးကုသပါက ပျောက်ကင်းနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ကုသမှုမခံယူပါက အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။
• ခွဲစိတ်မှုခံယူမယ်ဆိုရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။ သင့်ရဲ့အန္တရာယ်တွေ၊ ကာကွယ်ဖို့ ဘာလုပ်ရမလဲ၊ ယိုစိမ့်မှုဖြစ်လာရင် ဘာလုပ်ရမလဲဆိုတာကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း သိထားပါ။ အသိပညာပေးတာ အကောင်းဆုံးကာကွယ်မှုပါပဲ။

` အူလမ်းကြောင်းယိုစိမ့်ခြင်း၊ ခွဲစိတ်မှုနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ၊ အူလမ်းကြောင်းခွဲစိတ်မှု၊ ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ သွေးဆိပ်တက်ခြင်း၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်စောင့်ရှောက်မှု၊ ခွဲစိတ်မှုအန္တရာယ်များ