တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကျွန်ုပ်တို့ဘဝမှာ ဘယ်လိုဆေးသောက်သောက်၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးတွေလုပ်လုပ် ဘယ်တော့မှ ပျောက်မသွားသလို ခံစားရတဲ့ ဝေဒနာတွေရှိပါတယ်။ နှစ်ပေါင်းများစွာ ကျွန်ုပ်တို့ကို ဒုက္ခပေးနေတဲ့ ခါးနာခြင်း၊ လည်ပင်းနာခြင်း ဒါမှမဟုတ် မျက်နှာတစ်ဖက်မှာ လျှပ်စစ်ရှော့ခ်လို ခံစားရတဲ့ မခံမရပ်နိုင်တဲ့ ဝေဒနာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုအခြေအနေမျိုးနဲ့ ရှင်သန်ရတာ ဘယ်လောက်ခက်ခဲလဲဆိုတာကို ခံစားဖူးသူတွေပဲ သိကြပါတယ်။ ဒါကြောင့် တခြားနည်းလမ်းတွေနဲ့ မအောင်မြင်တဲ့အခါ ဒီနေ့မှာ ဆရာဝန်တွေ အကြံပြုထားတဲ့ အထူးကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြပေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကို Rhizotomy လို့ခေါ်ပါတယ်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Rhizotomy ဆိုတာဘာလဲ။
ဒါကို နားလည်ဖို့အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အာရုံကြောစနစ်အကြောင်း အရင်ဆုံး စဉ်းစားကြည့်ရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်မှာ လည်ပတ်နေတဲ့ အာရုံကြောတွေဟာ သေးငယ်တဲ့ လျှပ်စစ်ကြိုးလေးတွေလိုပါပဲ။ ဒီကြိုးတွေက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်နဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကျန်အစိတ်အပိုင်းတွေကြားမှာ မက်ဆေ့ခ်ျတွေ ပေးပို့ပါတယ်။ အထိအတွေ့၊ နာကျင်မှုနဲ့ အပူစတဲ့ သင်ခံစားရတဲ့အရာအားလုံးကို ဒီအာရုံကြောတွေကတစ်ဆင့် ဦးနှောက်ကို ပေးပို့ပြီး ဦးနှောက်က ဒီအာရုံကြောတွေကတစ်ဆင့် သင့်လက်နဲ့ ခြေထောက်တွေကို လှုပ်ရှားဖို့ ပြောပါတယ်။
သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအာရုံကြောစနစ်တွင် ချို့ယွင်းချက်တစ်ခုကြောင့် အာရုံကြောအချို့သည် "နာကျင်မှု" မက်ဆေ့ချ်ကို ဦးနှောက်သို့ အဆက်မပြတ်ပေးပို့လာပါသည်။ အမှန်စင်စစ်၊ ထိုနေရာတွင် ကြီးကြီးမားမားရောဂါမရှိသည့်တိုင် ဤမက်ဆေ့ချ်သည် ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။ rhizotomy ဟုခေါ်သော ကုသမှုတွင် လုပ်ဆောင်သည်မှာ မှားယွင်းသောမက်ဆေ့ချ်များပေးပို့နေသော ပြဿနာရှိသော အာရုံကြောအမျှင်များကို ဖော်ထုတ်ရန်၊ ၎င်းတို့ကို ပျက်စီးစေပြီး မက်ဆေ့ချ် ပျံ့နှံ့မသွားစေရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပြဿနာရှိသော လျှပ်စစ်ဝါယာကြိုးတစ်ခုကို ဖြုတ်လိုက်ခြင်းနှင့်တူသည်။ နာကျင်မှုအချက်ပြမှုများသည် ဤနည်းဖြင့် ဦးနှောက်သို့ မရောက်ရှိတော့သည့်အခါ သင်ခံစားရသော နာကျင်မှုသည် ပျောက်ကွယ်သွားသည် သို့မဟုတ် သိသိသာသာ လျော့နည်းသွားပါသည်။
ဒီအာရုံကြောတွေကို ဘယ်လိုပျက်စီးစေသလဲ။
ဆရာဝန်များသည် ဤသို့ပြုလုပ်ရန် နည်းလမ်းများစွာကို အသုံးပြုကြသည်-
- ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအာရုံကြောများကို ခွဲစိတ်ဖြတ်တောက်ဖယ်ရှားပါသည်။ ၎င်းကို ပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် ကင်မရာထည့်သွင်းခြင်းပါဝင်သော endoscopic ခွဲစိတ်မှုအဖြစ် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
- ဓာတုပစ္စည်းဖြင့်- ဂလစ်စရင်ကဲ့သို့သော ဓာတုပစ္စည်းတစ်မျိုးကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့်လည်း သက်ဆိုင်ရာအာရုံကြောကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
- ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်း ဖယ်ရှားခြင်း- မြင့်မားသောပြင်းအားရှိသော ရေဒီယိုလှိုင်းများကို အာရုံစိုက်ပြီး ရရှိလာသောအပူကို အာရုံကြောကို ပျက်စီးစေရန် အသုံးပြုသည် ။ ဤနည်းလမ်းကို ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်း ဖယ်ရှားခြင်း (RFA) ဟုခေါ်လေ့ရှိသည်။
ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် Rhizotomy သည် နာကျင်မှု သို့မဟုတ် မလိုလားအပ်သော ကြွက်သားတောင့်တင်းမှု (ကြွက်သားများ တောင့်တင်းခြင်း) ကို ဖြစ်စေသော အာရုံကြောများ၏ လှုပ်ရှားမှုကို ရပ်တန့်ရန် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
Rhizotomy၊ Ablation၊ Neurotomy... ဒီစကားလုံးတွေက အတူတူပဲလို့ အဓိပ္ပာယ်ရလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ ဒီစကားလုံးတွေက နည်းနည်း ရှုပ်ထွေး နိုင်ပေမယ့် အဓိပ္ပာယ်ကတော့ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။
- အကြောဖြတ်ခြင်း-ဤသည်မှာ ဤကုသမှုနည်းလမ်းအတွက် အထွေထွေအမည်ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ပြဿနာရှိသော အာရုံကြောအမျှင်ကို ပျက်စီးစေသည့် မည်သည့်လုပ်ငန်းစဉ်ကိုမဆို ဤအမည်ဖြင့် ခေါ်ဆိုနိုင်သည်။
- အာရုံကြောဖယ်ရှားခြင်း- ဤသည်မှာ Rhizotomy အတွက် အသုံးပြုသော နောက်ထပ်အသုံးအနှုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ Ablation ဆိုသည်မှာ ဖယ်ရှားခြင်း သို့မဟုတ် ဖျက်ဆီးခြင်းဟု အဓိပ္ပာယ်ရသည်။
- ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်းဖယ်ရှားခြင်း (RFA): ၎င်းသည် rhizotomy ကိုလုပ်ဆောင်ရန်အသုံးပြုသည့် သီးသန့်နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် ရေဒီယိုလှိုင်းများမှအပူကို အသုံးပြု၍ အာရုံကြောကိုပျက်စီးစေခြင်းပါဝင်သည်။
- အာရုံကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်မှု- ၎င်းသည် အာရုံကြောကို ဖြတ်တောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဖျက်ဆီးခြင်းအတွက် နောက်ထပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးအနှုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဆိုလိုသည်မှာ ဤစကားလုံးအားလုံးသည် အခြေခံရည်ရွယ်ချက်တူညီသည်ဟု ဆိုလိုသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်က ဤစကားလုံးများကို အပြန်အလှန်အသုံးပြုပါက စိတ်မပူပါနှင့်။
Rhizotomy ကုသမှုက ဘယ်လိုရောဂါအခြေအနေတွေမှာ အထောက်အကူပြုသလဲ။
ဒါက အရမ်းအရေးကြီးတဲ့အချက်ပါ။ Rhizotomy ဟာ နာကျင်မှုအားလုံးအတွက် ပထမဆုံးကုသမှုမဟုတ်ပါဘူး။ ဆရာဝန်တွေက ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး၊ စတီးရွိုက်မဟုတ်တဲ့ ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်တဲ့ဆေး (NSAIDs) ဒါမှမဟုတ် အာရုံကြောပိတ်ဆို့ခြင်းလိုမျိုးတွေကို အရင်ဆုံးစမ်းသပ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒီကုသမှု အားလုံး မအောင်မြင်ရင်သာ ဒီကုသမှုကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါတယ် ။
ခန္ဓာကိုယ်ရှိ မတူညီသော အာရုံကြောများကို ပစ်မှတ်ထားသည့် rhizotomy ကုသမှု အမျိုးအစား အမျိုးမျိုးရှိသည်။
| အကြောဖြတ်ခြင်း အမျိုးအစား | ပစ်မှတ်အာရုံကြောများ | ကုသထားသော အခြေအနေများ |
|---|---|---|
| Trigeminal Ganglion Rhizotomy | trigeminal အာရုံကြောအစုအဝေးများသည် မျက်နှာ၏ နှစ်ဖက်စလုံးတွင် တည်ရှိသည်။ |
|
| မျက်နှာစာ အကြောဖြတ်ခြင်း | ကျောရိုး၏ မျက်နှာပြင်အဆစ်များမှတစ်ဆင့် ဖြတ်သန်းသွားသော အာရုံကြောအမြစ်များ။ | |
| ရွေးချယ်ထားသော ကျောရိုးခွဲစိတ်မှု (SDR) | ကျောရိုးဆစ်ကြော၏ အောက်ပိုင်းရှိ အာရုံခံအာရုံကြောအမျှင်အချို့။ |
ဒီကုသမှုမတိုင်ခင် ဘယ်လိုပြင်ဆင်သင့်လဲ။
ဒီကုသမှုခံယူဖို့ ဆုံးဖြတ်ရင် သင့်ဆရာဝန်နဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က ဘယ်လိုပြင်ဆင်ရမလဲဆိုတာနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ရှင်းလင်းတဲ့ ညွှန်ကြားချက်တွေ ပေးပါလိမ့်မယ်။ မေးခွန်းတွေ မေးဖို့ မကြောက်ပါနဲ့။
ပုံမှန်အားဖြင့် ဤကုသမှုသည် သင့်အား အမှန်တကယ် အထောက်အကူပြုမည်ကို အတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
- ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- MRI စကင်န် သို့မဟုတ် X-ray ကဲ့သို့သော အရာများ။
- အာရုံကြောပိတ်ဆို့ခြင်း- ပြဿနာကိုဖြစ်စေသော အာရုံကြောကို အတိအကျရှာဖွေရန်အတွက် နာကျင်မှုလျော့နည်းသွားခြင်းရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် အာရုံကြောသို့ ယာယီဆေးထိုးပေးပါသည်။
- သွေးနှင့် ဆီးစစ်ဆေးမှုများ- သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေကို သိရှိပါ။
ဒီကုသမှုကို ယေဘုယျမေ့ဆေးနဲ့ ပြုလုပ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဆိုလိုတာက သင်ဟာ လုံးဝအိပ်ပျော်နေပါပြီ။ ဒါကြောင့် သင့်အတွက် ဘေးကင်းကြောင်း သေချာစေဖို့ မေ့ဆေးဆရာဝန်နဲ့ တွေ့ဆုံဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။
ထို့အပြင်၊ သွေးကျဲဆေး/သွေးခဲပျော်ဆေးကဲ့သို့သော အချို့သောဆေးဝါးများ သောက်သုံးနေပါက ကုသမှုမပြုလုပ်မီ ရက်အနည်းငယ်အလိုတွင် ၎င်းတို့ကို ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ သင့်ဆေးဝါးများကို ဘယ်တော့မှ မရပ်တန့်ပါနှင့်။
ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း အမှန်တကယ် ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။
ဒီစကားကိုကြားတဲ့အခါ နည်းနည်းကြောက်လန့်သွားတာ ပုံမှန်ပါပဲ၊ ဒါပေမယ့် ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းက အလွန်စီစဉ်ထားပြီး ဘေးကင်းပါတယ်။ ကုသမှုနည်းလမ်း၊ သင့်အခြေအနေနဲ့ ပစ်မှတ်ထားတဲ့ အာရုံကြောပေါ် မူတည်ပြီး အနည်းငယ်ကွဲပြားမှုတွေ ရှိနိုင်ပါတယ်။
ဤအဆင့်များသည် များသောအားဖြင့် လိုက်နာလေ့ရှိသည်-
၁။ မေ့ဆေး သို့မဟုတ် စိတ်ငြိမ်ဆေး
အများစုမှာ သင့်အား လုံးဝအိပ်ပျော်စေမည်ဖြစ်သောကြောင့် မည်သည့်နာကျင်မှုကိုမျှ မခံစားရပါ။ အချို့ကိစ္စများတွင် သင့်အား ပေါ့ပါးစွာ အိပ်ပျော်စေနိုင်သည် (စိတ်ငြိမ်ဆေး) သို့မဟုတ် ထိုနေရာကိုသာ ထုံကျင်စေနိုင်သည် (ထုံဆေး)။
၂။ မှန်ကန်သော အာရုံကြောကို ရှာဖွေခြင်း (ပုံရိပ်လမ်းညွှန်မှု)
ဆရာဝန်သည် ပြဿနာရှိသော အာရုံကြောကို ရှာဖွေရန် fluoroscopy ဟုခေါ်သော အထူး X-ray နည်းပညာကို အသုံးပြုပါမည်။ ၎င်းသည် အပ်ကို မည်သည့်နေရာတွင် ထားရမည်ကို အတိအကျ မြင်နိုင်စေရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အာရုံကြောကို ပိုမိုမြင်သာစေရန်အတွက် အထူးအရည် (contrast dye) ကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းနိုင်ပါသည်။
၃။ အာရုံကြောကို စမ်းသပ်ခြင်း
အာရုံကြောကို မထိခိုက်စေမီ၊ ပစ်မှတ်ထားသော အာရုံကြော သည် မှန်ကန်သော အာရုံကြောဖြစ်ကြောင်း အတည်ပြုရန် လိုအပ်သည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန် ဆေးထိုးအပ်မှတစ်ဆင့် လျှပ်စစ်အနည်းငယ် လှုံ့ဆော်ပေးရသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် EMG (Electromyography) ဟုခေါ်သော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုကိုလည်း ၎င်းအတွက် အသုံးပြုသည်။
၄။ အာရုံကြောကို ဖျက်ဆီးခြင်း
တိကျသော အာရုံကြောကို အတည်ပြုပြီးသည်နှင့်၊ အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သော နည်းလမ်းများထဲမှ တစ်ခု (ရေဒီယိုလှိုင်းများ၊ ဓာတုပစ္စည်းများ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ဖြတ်တောက်ခြင်း) ကို အာရုံကြောအလုပ်မလုပ်အောင် အသုံးပြုပါသည်။
ဒီကုသမှုက ဘယ်လောက်ထိရောက်မှုရှိလဲ။
ရိုးဆစ်ခွဲစိတ်မှု ခံယူသူအများစုသည် ရေရှည်နာကျင်မှု သက်သာခြင်း သို့မဟုတ် ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း သိသိသာသာ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာခြင်းတို့ကို ခံစားရလေ့ရှိသည်။ အချို့လူများတွင် နှစ်ပေါင်းများစွာ နာကျင်မှု သက်သာလာခြင်းကိုလည်း ခံစားရလေ့ရှိသည်။
သို့သော် လူတိုင်းသည် ရလဒ်တူညီစွာ မရရှိပါ။ လူအနည်းငယ်အတွက် နာကျင်မှု သိပ်မသက်သာသည့် ဖြစ်ရပ်များလည်း ရှိပါသည်။ ထို့အပြင် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ အာရုံကြောများသည် အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး နာကျင်မှု ပြန်လည်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ဤသို့ဖြစ်ပွားပါက ဤကုသမှုကို ထပ်မံခံယူရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ဤကုသမှု၏ အောင်မြင်မှုအကြောင်း အသေးစိတ်ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ဒါမှမဟုတ် အန္တရာယ်တွေ ရှိပါသလား။
အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကဲ့သို့ပင်၊ Rhizotomy တွင် အန္တရာယ်အချို့နှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ရှိနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းတို့အများစုမှာ အသေးအဖွဲဖြစ်ပြီး ပြင်းထန်သောနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမှာ ရှားပါးသည်။ ဤအန္တရာယ်များသည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအမျိုးအစားနှင့် ပစ်မှတ်ထားသောအာရုံကြောပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။
အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ကုသမှုမပြုလုပ်ခင်မှာ သင့်ဆရာဝန်က ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ အန္တရာယ်အားလုံးကို ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးမှာဖြစ်လို့ မကြောက်ပါနဲ့။
| ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ/ရှုပ်ထွေးမှုများ | ဖော်ပြချက် |
|---|---|
| ပုံမှန်နှင့် မျှော်လင့်ထားသော အခြေအနေများ | |
| နာကျင်မှုအနည်းငယ်နှင့် ညိုမဲခြင်း | အပ် သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ရာနေရာတွင် နာကျင်ခြင်း၊ အညိုအမဲစွဲခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်း အနည်းငယ် ရက်အနည်းငယ်ကြာနိုင်သည်။ ၎င်းသည် များသောအားဖြင့် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပျောက်ကင်းသွားလေ့ရှိသည်။ |
| ထုံကျင်ခြင်း | မျက်နှာအာရုံကြောများတွင် အထူးသဖြင့် trigeminal rhizotomy ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက် မျက်နှာ၏အချို့နေရာများတွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် စပ်ဖျဉ်းဖျဉ်းဖြစ်ခြင်းတို့ ခံစားရနိုင်သည်။ ၎င်းသည် မျှော်လင့်ထားသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုဖြစ်သည်။ |
| ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်သော အခြေအနေများ (ရှားရှားပါးပါးသာ ဖြစ်ပွားတတ်သည်) | |
| ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ | အလွန်အမင်းနီရဲခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ကုသထားသောနေရာမှ ပြည်များစိမ့်ထွက်ခြင်းနှင့် ဖျားခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ။ |
| အလွန်အမင်းနာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အာရုံကြောပြဿနာများ | ကုသထားသောနေရာတွင် သို့မဟုတ် အနီးတစ်ဝိုက်တွင် ပြင်းထန်စွာ ပူလောင်နာကျင်ခြင်း၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် ထုံကျင်ခြင်းအသစ်။ |
| သွေးထွက်များခြင်း | ကုသထားသောနေရာမှ သွေးများ အဆက်မပြတ်ထွက်နေပါက။ |
ကုသမှုပြီးနောက်၊ မည်သည့်လက္ခဏာများကို သတိပြုရမည်နှင့် သင့်ဆရာဝန်ထံ မည်သည့်အချိန်တွင် ပြန်လာရမည်ကို ရှင်းလင်းသော ညွှန်ကြားချက်များကို သင်ရရှိမည်ဖြစ်သည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ဆေးဝါး သို့မဟုတ် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးကဲ့သို့သော အခြားကုသမှုများ မအောင်မြင်သည့်အခါ နာတာရှည်၊ ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု သို့မဟုတ် ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း (ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း) အတွက် Rhizotomy သည် အထူးပြုကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ၎င်းက ဦးနှောက်သို့ နာကျင်မှုအချက်ပြမှုများကို သယ်ဆောင်ပေးပြီး နာကျင်မှုကို သက်သာစေသည့် ပြဿနာရှိသော အာရုံကြောများ၏ လှုပ်ရှားမှုကို ရပ်တန့်စေသည်။
- ဒါက အလွန်ထိရောက်တဲ့ ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ပေမယ့် လူတိုင်းက တူညီတဲ့ရလဒ်တွေ မရနိုင်ပါဘူး။
- အခြားကုသမှုများကဲ့သို့ပင်၊ အန္တရာယ်များနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိပြီး သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား အပြည့်အဝအသိပေးပါလိမ့်မည်။
- ဒီကုသမှုက သင့်အတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိကို သင့်ဆရာဝန်ကသာ ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် သင့်နာကျင်မှုအကြောင်း သူ/သူမနဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်းပြောဆိုပြီး သင့်ရွေးချယ်စရာတွေက ဘာတွေလဲဆိုတာ မေးမြန်းပါ။











💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။