ကင်ဆာအကျိတ်များဆီသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ရပ်တန့်စေသော ဆေးဝါးများ (Angiogenesis Inhibitors) အကြောင်း ရိုးရိုးရှင်းရှင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်မှာ ကင်ဆာရောဂါရှိတယ်လို့ ပြောတဲ့အခါ မေးခွန်းတွေ အများကြီးရှိနေပါတယ်၊ မဟုတ်လား။ 'ကီမို' နဲ့ 'ရောင်ခြည်ကုထုံး' အကြောင်း ကျွန်တော်တို့ ကြားဖူးပါတယ်၊ ဒါပေမယ့် သင့်ဆရာဝန်က 'Angiogenesis Inhibitors' လို့ခေါ်တဲ့ ဆေးဝါးအမျိုးအစားအသစ်တစ်ခုအကြောင်း ပြောနေတာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီထူးဆန်းတဲ့ဆေးဝါးကို ဘာခေါ်လဲ။ တကယ်တမ်း ဘာလုပ်ဆောင်သလဲ။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ရိုးရိုးရှင်းရှင်းပဲ ပြောကြရအောင်။

အရင်ဆုံး angiogenesis inhibitors တွေက ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါဟာ အကျိတ်တွေကို ထောက်ပံ့ပေးတဲ့ သွေးကြောတွေဖြစ်တဲ့ သွေးကြောအသစ်တွေ ကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်စေတဲ့ ဆေးတစ်မျိုးပါ။ ဒီဆေးရဲ့ တခြားအမည်တွေကတော့ anti-angiogenics, anti-angiogenic agents နဲ့ anti-angiogenic therapy တို့ပဲ ဖြစ်ပါတယ်။

စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ဘာမဆိုကြီးထွားဖို့အတွက် အစားအစာ၊ အာဟာရဓာတ်တွေ လိုအပ်တယ်မဟုတ်လား။ ကင်ဆာဆဲလ်တွေလည်း အဲဒီလိုပါပဲ။ ကြီးထွားပြန့်ပွားဖို့အတွက် အာဟာရဓာတ်တွေနဲ့ ပြည့်နှက်နေတဲ့ သွေးထောက်ပံ့မှုလည်း လိုအပ်ပါတယ်။ ကင်ဆာဆဲလ်တစ်ခုဟာ သေးငယ်တဲ့အခါ သူ့ပတ်ဝန်းကျင်က ကျန်းမာတဲ့တစ်ရှူးတွေကနေ သွေးတချို့ကို စုပ်ယူခြင်းအားဖြင့် အသက်ရှင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဆဲလ်ဟာ ၁-၂ မီလီမီတာလောက် ကြီးထွားလာတဲ့အခါ သူ့ရဲ့ကိုယ်ပိုင် သွေးကြောစနစ်အသစ်ကို ဖွံ့ဖြိုးလာရပါတယ်။ မဟုတ်ရင် ဒီထက်ပိုပြီး ကြီးထွားနိုင်မှာ မဟုတ်ပါဘူး။

ဒီနေရာမှာ Angiogenesis Inhibitors လို့ခေါ်တဲ့ ဆေးဝါးတွေ ပါဝင်လာပါတယ်။ ဒီဆေးဝါးတွေက ကင်ဆာဆဲလ်တွေက သွေးကြောအသစ်တွေ ကြီးထွားစေတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်ကို ပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့် အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ သစ်ပင်တစ်ပင်ကို ရေထောက်ပံ့မှု ဖြတ်တောက်လိုက်သလိုပါပဲ။ ဒါက ကင်ဆာကြီးထွားမှုကို နှေးကွေးစေပြီး တစ်ခါတစ်ရံမှာ အကျိတ်က ကျုံ့သွားနိုင်ပါတယ်။ ဒီကုသမှုက ကင်ဆာကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် မကုသနိုင်ပေမယ့် အကျိတ်ကြီးထွားမှုကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ချစ်ရသူတွေနဲ့ အချိန်အနည်းငယ် ပိုကြာကြာ အတူရှိနေနိုင်စေပါတယ်။

ဒီဆေးက ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

ဒီဆေးဝါးတွေက angiogenesis လို့ခေါ်တဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်ကို အနှောင့်အယှက်ပေးပါတယ်။ ဒါဟာ တကယ်တော့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်မှာ ပုံမှန်လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုပါ။ သင့်လက်ကို လှီးဖြတ်လိုက်ရင် ဒဏ်ရာကို ကုစားပြီး အဲဒီနေရာကို သွေးရောက်စေဖို့အတွက် သွေးကြောအသစ်တွေ ကြီးထွားလာဖို့ လိုအပ်တယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဲဒါကို angiogenesis လို့ခေါ်ပါတယ်။ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရတဲ့ဆဲလ်တွေက "ကျွန်တော်တို့ကို ကူညီပါ!" လိုမျိုး အချက်ပြမှုတစ်ခု ပေးပို့ပါတယ်။ ဒီအချက်ပြမှုက သွေးကြောအသစ်တွေ ကြီးထွားလာစေပါတယ်။

ဒါပေမယ့် ပြဿနာက ကင်ဆာဆဲလ်တွေကလည်း ဒီလုပ်ငန်းစဉ်ကိုပဲ အားသာချက်အဖြစ် အသုံးပြုကြပါတယ်။ ကင်ဆာဆဲလ်တွေကလည်း အလားတူအချက်ပြမှုတွေ ပေးပို့ပြီး သူတို့ကိုယ်တိုင် သွေးကြောအသစ်တွေ ပေါက်စေပါတယ်။ ဒီသွေးကြောတွေက အကျိတ်ကို လိုအပ်တဲ့ အာဟာရဓာတ်တွေ ထောက်ပံ့ပေးပြီး ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေကို ကြီးထွားပျံ့နှံ့စေပါတယ်။

Angiogenesis Inhibitors များသည် ကင်ဆာမှ ဤအချက်ပြစနစ်ကို နှောင့်ယှက်ခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ ဤဆေးအများစုသည် vascular endothelial growth factor (VEGF) ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းတစ်ခုကို ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ VEGF ကို ကင်ဆာဆဲလ်များမှ ထုတ်လွှတ်သော အဓိက "အကူအညီ" အချက်ပြမှုအဖြစ် မှတ်ယူပါ။ ဤ VEGF အချက်ပြမှုသည် ကင်ဆာဆဲလ်များပေါ်ရှိ VEGF receptors များနှင့် ချိတ်ဆက်သောအခါ၊ သွေးကြောအသစ်များ စတင်ဖွဲ့စည်းသည်။

အခု ဒီဆေးက ဒီအချက်ပြမှုကို ဘယ်လိုရပ်တန့်စေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

• VEGF အချက်ပြမှုကို receptor နှင့် ချိတ်ဆက်ခြင်းမှ ပိတ်ဆို့ခြင်း- အချို့သောဆေးဝါးများ (ဥပမာ၊ Bevacizumab (Avastin® ကဲ့သို့သော monoclonal antibodies) သည် VEGF ပရိုတင်းသို့ တိုက်ရိုက်သွားပြီး တွယ်ကပ်သည်။ ထို့နောက် ၎င်းသည် ထို receptor သို့ သွားပြီး ချိတ်ဆက်၍မရပါ။ ၎င်းသည် ရည်ရွယ်ထားသော လက်ခံသူထံ မရောက်မီ စာတစ်စောင်ကို ကြားဖြတ်ခြင်းနှင့် တူသည်။
• VEGF receptors မှ အချက်ပြမှုများကို ပိတ်ဆို့ခြင်း- အခြားဆေးဝါးအချို့ (ဥပမာ၊ sorafenib (Nexavar®) နှင့် sunitinib (Sutent®) ကဲ့သို့သော tyrosine kinase inhibitors) သည် receptor သည် အချက်ပြမှုကို လက်ခံရရှိလျှင်ပင် မက်ဆေ့ချ်ပြန်ပို့ခြင်းမှ ပိတ်ဆို့သည်။
• အခြားအချက်ပြစနစ်များကို ပိတ်ဆို့ခြင်း- အခြားဆေးဝါးအချို့ (ဥပမာ၊ thalidomide နှင့် lenalidomide (Revlimid®) ကဲ့သို့သော ကိုယ်ခံအားပြုပြင်ပေးသည့်ဆေးများ) သည် ဤလုပ်ငန်းစဉ်တွင် ပါဝင်သော အခြားအချက်ပြစနစ်များကို အနှောင့်အယှက်ပေးပါသည်။

ဒီဆေးကို ဘယ်လိုကင်ဆာအမျိုးအစားတွေအတွက် အသုံးပြုပါသလဲ။

ဆရာဝန်များသည် ဤ angiogenesis inhibitors များကို အဆင့်မြင့် သို့မဟုတ် ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားသော ကင်ဆာများအတွက် မကြာခဏ ညွှန်ကြားလေ့ရှိသည်။ ဤကုသမှုကို အကြံပြုထားသော ကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့မှာ-

• ဦးနှောက်ကင်ဆာ
• ရင်သားကင်ဆာ
• သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ
• အူမကြီးကင်ဆာ
• သားဥပြွန်ကင်ဆာ
• ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ
• အသည်းကင်ဆာ
• အဆုတ်ကင်ဆာ
• ပြန်ရည်ကျိတ်ကင်ဆာ
• မျိုးစုံ မိုင်လိုးမား
• ပန်ကရိယကင်ဆာ
• ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ကင်ဆာ
• အစာအိမ်ကင်ဆာ
• သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ
• သားအိမ်/သားအိမ်အတွင်းအမြှေးပါးကင်ဆာ

ကုသမှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

ဆရာဝန်များသည် ဤဆေးဝါးများကို သီးသန့်ပေးလေ့မရှိပါ။ ၎င်းတို့ကို ကိုယ်ခံအားကုထုံး နှင့် ဓာတုကုထုံး ကဲ့သို့သော အခြားကင်ဆာကုသမှုများနှင့် တွဲဖက်ပေးလေ့ရှိသည်။

စစ်ပွဲတစ်ပွဲလို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ Angiogenesis Inhibitors များသည် ရန်သူ (ကင်ဆာ) ရရှိသော အစားအစာနှင့် ကျည်ဆန် (သွေး) ကို ဖြတ်တောက်ပေးသည်။ အခြားကုသမှုများ (ဓာတုကုထုံးကဲ့သို့) သည် ရန်သူ (ကင်ဆာဆဲလ်များ) ထံသို့ တိုက်ရိုက်သွားပြီး ၎င်းတို့ကို တိုက်ခိုက်သည်။ ဤနည်းလမ်းနှစ်ခု အတူတကွ လုပ်ဆောင်သောအခါ ရလဒ်များသည် ပိုမိုအောင်မြင်နိုင်သည်။

သင့်အား ပေးသော ဆေးဝါးအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ တစ်နေ့လျှင် တစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် နှစ်ကြိမ် ဆေးပြားအဖြစ် သောက်သုံးရန် လိုအပ်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် ပုံမှန်အချိန်ဇယားအတိုင်း သွေးကြောထဲသို့ IV ( ဆားရည် ကဲ့သို့) ထိုးပေးရန် လိုအပ်နိုင်သည်။

ဒီကုသမှုက ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

သင့်ကုသမှုကြာချိန်သည် သင့်အားပေးသောဆေးဝါးအမျိုးအစားနှင့် သင်ခံစားနေရသောကင်ဆာအမျိုးအစားအပါအဝင် အချက်အလက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ လူအများစုသည် ဤဆေးဝါးများ အာနိသင်ပြနေသရွေ့ ဆက်လက်သောက်သုံးကြသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် မခံနိုင်လောက်အောင် များပြားလာပါက ကုသမှုကို ရပ်တန့်နိုင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ကုသမှု၏ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို သင့်အား ဆွေးနွေးပြီး အကောင်းဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်ကို ချမှတ်ပေးပါလိမ့်မည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် အန္တရာယ်များကား အဘယ်နည်း။

အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင် ဤကုသမှုများတွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် အန္တရာယ်များ ရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့အများစုမှာ သွေးထွက်ခြင်း (သွေးယိုခြင်း) နှင့် သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများဖြစ်သည်။ ရှားရှားပါးပါးဖြစ်ရပ်များတွင် ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းတို့ကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။

ဤအန္တရာယ်များကို လျှော့ချရန် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ကျန်းမာရေးကို မှန်မှန်စောင့်ကြည့်ပါလိမ့်မည်။

သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည့် အရေးကြီးဆုံးအရာမှာ ကုသမှုမစတင်မီ ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် အန္တရာယ်များကို နားလည်ရန်ဖြစ်သည်။ မျှော်လင့်ရမည့်အရာကို သင်သိသောအခါ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ပြောင်းလဲမှုများကို ပိုမိုသတိပြုမိနိုင်ပါသည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သော တစ်စုံတစ်ရာကို သင်သတိပြုမိပါက သင့်ဆရာဝန်အား ချက်ချင်းအသိပေးပါ။ ထို့နောက် သူ သို့မဟုတ် သူမသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို မည်သို့စီမံခန့်ခွဲရမည် သို့မဟုတ် သင့်ဆေးပမာဏကို မည်သို့ချိန်ညှိရမည်ကို သင့်အား သင်ကြားပေးနိုင်ပါသည်။

ဒီဖြစ်စဉ်ကို သဘာဝအတိုင်း ရပ်တန့်နိုင်တဲ့ အရာတွေ ရှိပါသလား။

ဒါက လူအတော်များများ မေးလေ့ရှိတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ အစားအစာတချို့မှာ သွေးကြောဖွံ့ဖြိုးမှု ဖြစ်စဉ်မှာ ပါဝင်တဲ့ အချက်ပြမှုတွေကို ပိတ်ဆို့ပေးတဲ့ ဒြပ်ပေါင်းတွေ ပါဝင်ပါတယ်။ ဒီအစားအစာအများစုကို မြေထဲပင်လယ် အစားအစာတွေမှာ တွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာ-

• ကညွှတ်
• ဒန်ဒီလီယွန်အမြစ်
• အစိမ်းရောင်လက်ဖက်ရည်
• သံလွင်ဆီ
• မြေပဲ
• ဝိုင်နီ
• စပျစ်နီသီး

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသုတေသီများသည် ဤဒြပ်ပေါင်းများကို ဆေးဝါးအသစ်များဖန်တီးရန် ကြိုးစားနေကြသော်လည်း ထိုသုတေသနသည် အစောပိုင်းအဆင့်တွင်သာ ရှိသေးသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးဖို့ လိုအပ်လဲ။

ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း မမျှော်လင့်ထားသော ရောဂါလက္ခဏာများ ကြုံတွေ့ရပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။

အထူးသဖြင့် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း သို့မဟုတ် လေဖြတ်ခြင်းကဲ့သို့သော အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေ၏ လက္ခဏာများကို တွေ့ရှိပါက အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။

သွေးကြောဖွံ့ဖြိုးမှုကို ဟန့်တားပေးသောဆေးများသည် ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ ခန္ဓာကိုယ်၏ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေသည့် လုပ်ငန်းစဉ်ကို ထိခိုက်စေနိုင်စွမ်းကို တားဆီးပေးသည့် အလွန်အရေးကြီးသော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် မကုသနိုင်သော်လည်း ၎င်း၏ပျံ့နှံ့မှုကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် သင့်အား အသက်ရှင်ရန် အချိန်ပိုပေးရန်အတွက် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်က ဤဆေးကို အကြံပြုပါက သင့်ကုသမှုအစီအစဉ်တွင် ၎င်း၏အခန်းကဏ္ဍနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။