သင့်နှလုံးအားနည်းနေပါသလား။ နှလုံးအားနည်းခြင်းအတွက် အသုံးပြုသော ARNI ဆေးဝါးအကြောင်း အားလုံးကို လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ဆရာဝန်က သင့်နှလုံးအားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် ကျွန်ုပ်တို့ခေါ်ဝေါ်သည့်အတိုင်း သင့်တွင် နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းအခြေအနေရှိသည်ဟု သင့်အားပြောသောအခါ အလွန်ကြောက်ရွံ့ပြီး စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ခြေထောက်များရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အနည်းငယ်ကြိုးစားပြီးနောက်ပင် ညဘက်တွင် ကောင်းစွာအိပ်မပျော်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြဿနာများဖြင့် ရှင်သန်ရန် မည်မျှခက်ခဲကြောင်း သင်သိပါသည်။ ဤရောဂါအတွက် ပေးထားသော ဆေးဝါးဟောင်းအချို့နှင့်အတူ ပါလာသော ချောင်းဆိုးခြင်းကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် ပို၍ပင်စိတ်ပျက်စရာကောင်းသည့်အချိန်များ ရှိပါသည်။ သို့သော် ဆေးပညာတိုးတက်မှုနှင့်အတူ ယခုအခါ အလွန်အောင်မြင်ပြီး ကုသမှုအသစ်များသည် ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများအတွက် ပေါ်ပေါက်လာပါသည်။ လူများစွာကို သက်သာစေသည့် ထိုကဲ့သို့သော ဆေးဝါးအမျိုးအစားအသစ်တစ်ခုမှာ ARNI ဖြစ်သည်။ ယနေ့တွင် ဤအကြောင်းကို ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ဆွေးနွေးကြပါစို့။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ARNI ဆိုတာဘာလဲ။

ARNI ဆိုတဲ့နာမည်က နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပုံရပေမယ့် အဓိပ္ပာယ်ကတော့ အတော်လေးရိုးရှင်းပါတယ်။ ARNI (Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor) သည် နှလုံးရောဂါများကို ကုသရန် ဆေးနှစ်မျိုးပေါင်းစပ်ထုတ်လုပ်ထားသော အထူးဆေးတစ်မျိုး ဖြစ်သည်။ အသင်းတစ်သင်းတည်းတွင် အတူတကွကစားသော ပါရမီရှင်အားကစားသမားနှစ်ဦးကဲ့သို့ပင် ဤဆေးနှစ်မျိုးသည် သင့်နှလုံးကို သက်သာစေရန် အတူတကွလုပ်ဆောင်ကြသည်။

ဤဆေးနှစ်မျိုးမှာ-

၁။ ARB (Angiotensin II Receptor Blocker): ၎င်း၏အမည်မှာ Valsartan ဖြစ်သည်။

၂။ နီပရီလိုက်ဆင် တားဆီးဆေး- ၎င်း၏အမည်မှာ Sacubitril ဖြစ်သည်။

လက်ရှိတွင် သီရိလင်္ကာနှင့် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် အသုံးပြုနေသော ARNI ဆေးဝါးတစ်ခုတည်းမှာ Sacubitril/Valsartan ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ၂၀၁၅ ခုနှစ်တွင် အတည်ပြုခဲ့သည်။

အိုကေ၊ အခု ဒီဆေးက ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

ဒါကို နားလည်ဖို့အတွက် ရိုးရှင်းတဲ့ ဥပမာတစ်ခုနဲ့ ကြည့်ကြရအောင်။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်ဟာ ရေကို ဥယျာဉ်ထဲကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ ပိုက်စနစ်တစ်ခုနဲ့ တူတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သင့်နှလုံးဟာ ရေကို စုပ်ယူပေးတဲ့ မော်တာပါပဲ။

၁။ Valsartan ၏လုပ်ဆောင်ချက်- နှလုံးအားနည်းခြင်းတွင် ဤသွေးကြောများ (သွေးလွှတ်ကြောများ) သည် ကျဉ်းမြောင်းပြီး ပိတ်ဆို့လာပါသည်။ ထို့နောက် နှလုံးသည် အလွန်ကြိုးစားလုပ်ဆောင်ရပြီး သွေး (သွေးလွှတ်ကြောများ) ကို ဖိအားမြင့်မားစွာ ညှစ်ထုတ်ရပါသည်။ Valsartan သည် ကျဉ်းမြောင်းနေသော သွေးကြောများကို ကျယ်စေပြီး ပြေလျော့စေခြင်း ဖြင့် အလုပ်လုပ်ပါသည်။ ထို့နောက် နှလုံးသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် သွေးကို အလွန်ပင်ပန်းစွာ လုပ်ဆောင်စရာမလိုဘဲ ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ညှစ်ထုတ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလည်း ထိန်းချုပ်ပေးပါသည်။

၂။ Sacubitril ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်- ဒီတစ်ခုက နည်းနည်းကွာခြားပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်က သဘာဝအတိုင်း နှလုံးကိုအထောက်အကူပြုတဲ့၊ သွေးကြောတွေကို ကျယ်စေပြီး ခန္ဓာကိုယ်က ပိုလျှံနေတဲ့ ဆားနဲ့ရေကို ဖယ်ရှားဖို့ ကူညီပေးတဲ့ "ကောင်းမွန်တဲ့ ဟော်မုန်းတွေ" ကို ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် "Neprilysin" လို့ခေါ်တဲ့ အင်ဇိုင်းတစ်မျိုး (လူဆိုးတစ်ယောက်လို) က ဒီကောင်းမွန်တဲ့ ဟော်မုန်းတွေကို မြန်မြန်ဆန်ဆန် ပြိုကွဲပျက်စီးစေပါတယ်။ Sacubitril ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်က လူဆိုး၊ neprilysin အင်ဇိုင်းကို အလုပ်မလုပ်အောင် ရပ်တန့်ပေးပါတယ် ။ ပြီးရင် အဲဒီကောင်းမွန်တဲ့ ဟော်မုန်းတွေဟာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ပိုကြာကြာနေနိုင်ပြီး သူတို့ရဲ့ ကောင်းမွန်တဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်တွေ (သွေးပေါင်ချိန်ကို လျှော့ချပေးခြင်း၊ ဆားနဲ့ရေကို ဖယ်ရှားပေးခြင်း) ကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။

ဒီ ARNI ဆေးဝါးကို ဘယ်သူတွေအတွက် အကြံပြုထားပါသလဲ။

သင့်ဆရာဝန်သည် ဤဆေးသည် သင့်အတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိကို အချက်အလက်များစွာအပေါ် အခြေခံ၍ ဆုံးဖြတ်လေ့ရှိသည်။

• နှလုံးရောဂါရှိသူများအတွက်- နှလုံးရောဂါရှိကြောင်း မကြာသေးမီက ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး နှလုံး၏ သွေးညှစ်ထုတ်နိုင်စွမ်း ( Ejection Fraction ဟုခေါ်သည်) သည် ၄၀% သို့မဟုတ် ၄၀% ထက်နည်းပါက ဤဆေးကို စတင်သောက်သုံးနိုင်ပါသည်။ (ပုံမှန်ကျန်းမာသူတစ်ဦးအတွက် ဤတန်ဖိုးသည် ၅၅% မှ ၆၅% ခန့်)။
• ဆေးဝါးဟောင်းများမှ ပြောင်းလဲသူများအတွက်- ACE inhibitor (ဥပမာ Enalapril၊ Ramipril) သို့မဟုတ် ARB (ဥပမာ Losartan၊ Telmisartan) ကဲ့သို့သော နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းအတွက် ဆေးဝါးများ သောက်သုံးနေပါက ARNI ကို ပြောင်းလဲသောက်သုံးနိုင်ပါသည်။

အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ACE inhibitor (ဥပမာ Enalapril) မှ ARNI သို့ပြောင်းနေပါ က ARNI စတင်မစတင်မီ ACE inhibitor ကိုရပ်ပြီး အနည်းဆုံး ၃၆ နာရီစောင့်ရပါမည်။ ဤအချိန်အပိုင်းအခြားမရှိဘဲ ဆေးနှစ်မျိုးကိုပြောင်းသောက်ပါက မျက်နှာနှင့် လည်ချောင်းရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်စေသော angioedema ဟုခေါ်သော အန္တရာယ်ရှိသော ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ARNI ဆေးဝါးရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေက ဘာတွေလဲ။

ARNI ဆေးဝါးများသည် ACE inhibitors ကဲ့သို့သော ရှေးကျသောဆေးဝါးများထက် သိသာထင်ရှားသော အားသာချက်များစွာကို ပေးစွမ်းကြောင်း သုတေသနပြုချက်များအရ တွေ့ရှိခဲ့သည်။

• သက်တမ်းတိုးခြင်း- ဤဆေးဝါးသည် နှလုံးရောဂါကြောင့် သေဆုံးနိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည်ဟု တွေ့ရှိရပြီး ဆိုလိုသည်မှာ သင်သည် ပိုမိုကျန်းမာသော ဘဝကို ကြာရှည်စွာ နေထိုင်နိုင်သည်။
• ဘဝအရည်အသွေး တိုးတက်ကောင်းမွန်လာခြင်း- ဤဆေးဝါးသည် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် သင်၏နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပိုမိုလွယ်ကူစွာ လုပ်ဆောင်နိုင်ရန် ကူညီပေးသည်။
• ဆေးရုံတက်ရသည့်အကြိမ်ရေ လျော့နည်းစေခြင်း- နှလုံးရောဂါ ပိုဆိုးလာခြင်းကြောင့် ဆေးရုံတက်ရသည့်အကြိမ်ရေကို ၂၀% ခန့် လျော့ကျစေကြောင်း သုတေသနပြုချက်များအရ သိရသည်။
• နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေခြင်း- ဤဆေးကို အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ သောက်သည့်အခါ လူနာအချို့၏ နှလုံးညှစ်ထုတ်နိုင်စွမ်း (ejection fraction) သိသိသာသာ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာပါသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကိုလည်း ကျွန်ုပ်တို့ သတိပြုသင့်ပါသလား။

အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင်၊ အသေးစားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ ရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော် စိတ်မပူပါနှင့်၊ သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းတို့အကြောင်း သင့်အား ပညာပေးပါလိမ့်မည်။

ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်ပတ်ခန့်အတွင်း ပျောက်ကင်းသွားလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့ မပျောက်ကင်းပါက သင့်ဆရာဝန်အား အသိပေးပါ။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် ဆေးပမာဏကို လျှော့ချပြီးနောက် ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင် ထပ်မံတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ ဆေးသောက်ခြင်းကို မရပ်တန့်ပါနှင့် သို့မဟုတ် ဆေးပမာဏကို မပြောင်းလဲပါနှင့်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

ARNI သောက်နေစဉ် အောက်ပါလက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။

• ပြင်းထန်စွာ ခေါင်းမူးခြင်းကို ခံစားရပါက
• ခေါင်းမူးပြီး မျက်လုံးတွေ ပြာလာရင်
• သတိလစ်သွား သလို ခံစားရရင်
• သင့်သွေးပေါင်ချိန် ၉၀ အောက် (systolic) ရှိပါက

ဆေးဟောင်းကို ကျင့်သားရနေတဲ့အခါ ဆေးအသစ်ပြောင်းသုံးရမှာကို စိုးရိမ်စိတ်အနည်းငယ်ဖြစ်မိတာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် ဆေးသစ်တွေက သင့်ဘဝအတွက် ဘယ်လိုအကျိုးကျေးဇူးတွေ ယူဆောင်လာပေးမလဲဆိုတာကိုလည်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ဆရာဝန်နဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။ ဒီဆေးရဲ့ အားသာချက်၊ အားနည်းချက်တွေနဲ့ သင့်အတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိ အားလုံးကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း နားထောင်ပါ။ ပြီးရင် အသိဉာဏ်ရှိရှိ ဆုံးဖြတ်ချက်ချနိုင်ပါတယ်။