Atelectasis ဆိုတာဘာလဲ။ ကြောက်စရာလား။

တစ်ခါတစ်ရံမှာ အသက်ရှူမဝတာ၊ ချောင်းဆိုးတာလောက်ပဲ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့် ခွဲစိတ်မှုကြီးတွေ လုပ်ပြီးနောက် ဒီလိုခံစားရတာ အဖြစ်များပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုကတော့ အဆုတ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ပျက်စီးသွားလို့ပါ။ ဆေးပညာအရ ဒါကို atelectasis (at-lek-ta-sis လို့ အသံထွက်ပါတယ်) လို့ခေါ်ပါတယ်။ နာမည်က နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းပေမယ့် ယေဘုယျအားဖြင့် ပြင်းထန်တာမျိုးတော့ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ဘာရောဂါလဲဆိုတာ အတိအကျ သိနိုင်ပါတယ်၊ ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတာလဲ၊ ဘာတွေ လုပ်ဆောင်နိုင်လဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Atelectasis ဆိုတာဘာလဲ။

သင့်အဆုတ်များသည် လေအိတ်ငယ် သန်းပေါင်းများစွာဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်ဟု စိတ်ကူးကြည့်ပါ။ ဤလေအိတ်ငယ်များကို အယ်လ်ဗီယိုလီ ဟုခေါ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့ အသက်ရှူသောအခါ ဤလေအိတ်ငယ်များသည် လေဖြင့် ပြည့်သွားသည်။ လေထဲရှိ အောက်ဆီဂျင်ကို ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးထဲသို့ စုပ်ယူသည်။ ထို့နောက် သွေးသည် ထိုအောက်ဆီဂျင်ကို ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် သယ်ဆောင်သွားသည်။

အခုဆိုရင် alveoli လို့ခေါ်တဲ့ ဒီလေအိတ်တွေဟာ ဘာကြောင့်မှန်းမသိဘဲ လေလုံအောင်မရရင်၊ ဒါမှမဟုတ် ပြင်ပဖိအားကြောင့် ညှစ်ခံရရင် လေဖောင်းတစ်ခု လေလျော့သွားသလို ပြိုကျသွားပါတယ်။ အဲဒါကို "Atelectasis" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါက အဆုတ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းငယ်လေးတစ်ခုမှာ ဖြစ်ပွားနိုင်သလို အဆုတ်တစ်ခုလုံးလည်း ပြိုကျနိုင်ပါတယ်။ အဆုတ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းကြီးတစ်ခု ဒီလိုပြိုကွဲသွားရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့သွေးဟာ လိုအပ်တဲ့ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို မရရှိနိုင်တော့ဘဲ ကျန်းမာရေးပြဿနာအမျိုးမျိုးကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

Atelectasis နဲ့ Pneumothorax က နှစ်ခုက မတူဘူးလား။

ဟုတ်ကဲ့။ လူအတော်များများက ဒီအခြေအနေနှစ်ခုကို ရောထွေးနေကြပါတယ်။

• Atelectasis ဆိုသည်မှာ အဆုတ် အတွင်းရှိ လေအိတ်များ (alveoli) ပြိုကွဲခြင်းဖြစ်သည်။
• Pneumothorax ဆိုသည်မှာ အဆုတ် ပြင်ပမှ လေယိုစိမ့်ခြင်း၊ ဆိုလိုသည်မှာ အဆုတ်နှင့် ရင်ဘတ်နံရံကြားရှိ လစ်လပ်နေရာထဲသို့ လေယိုစိမ့်ပြီး ထိုလေသည် အဆုတ်ကို အပြင်သို့ တွန်းပို့ခြင်းဖြစ်သည်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် တစ်ခုမှာ အဆုတ်သည် အတွင်းပိုင်းမှ ပြိုကွဲသွားပြီး အခြားကိစ္စတွင် ပြင်ပမှဖိအားကြောင့် ပြိုကွဲသွားပါသည်။

ဒီအခြေအနေအတွက် ဘယ်သူတွေမှာ အန္တရာယ်အရှိဆုံးလဲ။

အောက်ပါအခြေအနေများတွင် atelectasis ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများနိုင်သည်-

• ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်မှု ခံယူထားပါက- ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သင့်အား အိပ်ပျော်စေရန် အသုံးပြုသော မေ့ဆေးများသည် သင့်အသက်ရှူမှုကို တိမ်စေပြီး သင်သည် ချွဲအလုံအလောက် ချောင်းဆိုးနိုင်ခြင်းမရှိစေပါ။ ၎င်းသည် သင့်လေအိတ်များ ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• သင့်အဆုတ်ရှိ လေလမ်းကြောင်းငယ်များကို ပိတ်ဆို့စေသော အခြေအနေရှိပါက- ပန်းနာရင်ကျပ်ကဲ့သို့သော အခြေအနေများသည် သင့်အဆုတ်များကို ကောင်းစွာ ချဲ့ထွင်ခြင်းမှ တားဆီးနိုင်ပါသည်။
• ရင်ဘတ်ဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် နံရိုးကျိုးခြင်းရှိပါက- ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကြောင့် အသက်ပြင်းပြင်းရှူရခက်ခဲနိုင်ပါသည်။
• သင်ဟာ ဆေးလိပ်သောက်သူ တစ်ယောက်ဆိုရင်။

atelectasis ရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုဖြစ်ပွားသလဲပေါ်မူတည်ပြီး အဓိကအမျိုးအစားများစွာ ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

ထို့အပြင်၊ လမစေ့ဘဲမွေးဖွားသောကလေးများနှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာစု (ARDS) ရှိသောလူနာများတွင်တွေ့ရှိရသော အထူးအမျိုးအစားတစ်ခုရှိပြီး၊ ၎င်းသည် အဆုတ်တွင် surfactant ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အဆုတ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းအနည်းငယ်သာ ထိခိုက်ရင် အများစုမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အဆုတ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းကြီးတစ်ခုကို ထိခိုက်ရင် သွေးထဲက အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ နိမ့်ကျသွားနိုင်ပါတယ် (သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း)။ ဒါက အောက်ပါလက္ခဏာတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်-

• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း/ အသက်ရှူမဝခြင်း (အသက်ရှူကြပ်ခြင်း)
• ချောင်းဆိုးခြင်း
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း
• အသက်ရှူနှုန်း မြန်လာခြင်း (tachypnea)
• အရေပြားနှင့် နှုတ်ခမ်းများ အပြာရောင်သန်းလာခြင်း

Atelectasis ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းများ

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့သည့်အတိုင်း ၎င်းဖြစ်ရခြင်း၏ အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းမှာ ခွဲစိတ်မှုဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် မေ့ဆေးပေးခြင်းကြောင့် နက်ရှိုင်းစွာအသက်မရှူနိုင်ခြင်းနှင့် ချွဲများကိုရှင်းလင်းရန် ကောင်းစွာချောင်းမဆိုးနိုင်ခြင်းတို့ကြောင့် လေအိတ်များသို့သွားသော လေလမ်းကြောင်းများ ပိတ်ဆို့ပြီး အသက်ရှူကြပ်နိုင်ပါသည်။

ထို့အပြင်၊ အခြားအကြောင်းရင်းများ ရှိပါသည်-

• ချွဲပိတ်ဆို့ခြင်း- ဤအခြေအနေသည် ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်၊ ပြင်းထန်သော ပန်းနာရင်ကျပ်ဝေဒနာရှင်များနှင့် ငယ်ရွယ်သောကလေးများတွင် အဖြစ်များသည်။
• ရှူသွင်းမိသော အရာဝတ္ထု- အထူးသဖြင့် ငယ်ရွယ်သောကလေးများတွင် အရုပ်များနှင့် အစားအစာကဲ့သို့သော အရာဝတ္ထုများကို မတော်တဆ ရှူသွင်းမိခြင်းသည် လေလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• အဆုတ်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်း- ၎င်းသည် နှလုံးရောဂါကဲ့သို့သော အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။
• အဆုတ်တစ်ဝိုက်တွင် လေစုပုံခြင်း (Pneumothorax)။
• ကင်ဆာမဟုတ်သော (benign) အကျိတ်များ။
• ကင်ဆာအကျိတ်များ။
• အဆုတ်တွင် အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်း။
• အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ- နာတာရှည်အဆုတ်ပိတ်ဆို့ရောဂါ (COPD)၊ အဆုတ်ရောင်ရောဂါကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လို ရောဂါရှာဖွေသလဲ။

ဒါကို ရောဂါရှာဖွေဖို့ ပထမဆုံးစစ်ဆေးမှုက ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းပါ။ ဒီစစ်ဆေးမှုက အဆုတ်ရဲ့ ထိခိုက်နေတဲ့အပိုင်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်ပါတယ်။ လိုအပ်ရင် CT scan ရိုက်ပြီး ပိုမိုအသေးစိတ်ကြည့်ရှုနိုင်ပါတယ်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် လေလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့နေသည်ဟု သံသယရှိပါက ဆရာဝန်သည် ကင်မရာပါသော ပြွန်ငယ်တစ်ခုကို လည်ချောင်းအတွင်းသို့ ထည့်သွင်း၍ အဆုတ်အတွင်းပိုင်းကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းကို bronchoscopy ဟုခေါ်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုအတွင်း၊ ၎င်းတို့သည် လေလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့နေသော အရာတစ်ခုကိုလည်း ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။ ဥပမာ ချွဲအစအနကို ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။

ဘယ်လိုကုသသလဲ။

Atelectasis ဖြစ်ရပ်အများစုသည် အထူးကုသမှုမရှိဘဲ ဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် မိမိဘာသာပျောက်ကင်းသွားပါသည်။

သို့သော်၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၏ အကြောင်းရင်းနှင့် အတိုင်းအတာပေါ် မူတည်၍ အခြားကုသမှုများ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

• နက်ရှိုင်းစွာ အသက်ရှူလေ့ကျင့်ခန်းများ- အထူးသဖြင့် "လှုံ့ဆော်မှု spirometry" ဟုခေါ်သော ကိရိယာကို အသုံးပြု၍ ပြုလုပ်သော လေ့ကျင့်ခန်းများ။
• အတားအဆီးများကို ရှင်းလင်းခြင်း- အဆုတ်ပြွန်ကြည့်မှန်ပြောင်းမှတစ်ဆင့် ချွဲ သို့မဟုတ် အခြားအရာဝတ္ထုများကို ဖယ်ရှားခြင်း။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး- အဆုတ်များ ကျယ်လာစေရန် ကူညီပေးသည့် လေ့ကျင့်ခန်းများ။
• ရှူသွင်းဆေးဝါးများ- လေလမ်းကြောင်းများကို ပွင့်စေသော ဆေးဝါးများ (လေပြွန်ကျယ်စေသောဆေးများ)။
• အခြေခံအခြေအနေကို ကုသခြင်း- ၎င်းသည် ကင်ဆာ သို့မဟုတ် အခြားနာတာရှည်ရောဂါကြောင့်ဖြစ်ပါက ထိုရောဂါကို ကုသပါ။

အာတယ်တက်စစ်က ပြင်းထန်နိုင်ပါသလား။

ဒီအခြေအနေက များသောအားဖြင့် ပြင်းထန်လေ့မရှိပေမယ့်၊ တချို့ကိစ္စတွေမှာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်-

• သွေးထဲတွင် အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ လျော့နည်းခြင်း (Hypoxemia):လေအိတ်များ ရောင်ရမ်းလာသောအခါ အောက်ဆီဂျင်သည် သွေးထဲသို့ မဝင်ရောက်နိုင်ပါ။
• အဆုတ်ရောင်ရောဂါ- ချွဲများသည် လေလမ်းကြောင်းတွင် ပိတ်မိနေပြီး ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု- အဆုတ်တစ်ခုလုံးပျက်စီးသွားပါက အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် အလွန်ရှားပါးပါသည်။

အများစုတွင်၊ atelectasis ဖြစ်စေသောအကြောင်းရင်းကို ကုသပြီးသည်နှင့် အဆုတ်သည် ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်ဖြစ်သွားပါလိမ့်မည်။ လူအများစုသည် လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ မရှိပါ။

Atelectasis၊ အဆုတ်ပျက်စီးခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ခွဲစိတ်မှု၊ လေအိတ်ငယ်များ ပွင့်လာခြင်း၊ pneumothorax၊ bronchoscopy