ဆရာဝန်တစ်ယောက်က သင့်အား သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးအား နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ကြောင်းပြောသောအခါ အနည်းငယ်စိတ်လှုပ်ရှားခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ "နှလုံးရပ်ပြီးနောက် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည်" ကဲ့သို့သော ဇာတ်လမ်းများကို သင်ကြားဖူးပေမည်။ ၎င်းကို မည်သို့လုပ်ဆောင်သနည်း။ နှလုံးရပ်သွားသောအခါ ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးများ မည်သို့စီးဆင်းသနည်း။ အောက်ဆီဂျင်ကို မည်သို့ရရှိသနည်း။ ထိုမေးခွန်းများအတွက် အဖြေမှာ ကျွန်ုပ်တို့ပြောမည့် နှလုံး-အဆုတ်စက် သို့မဟုတ် ဆေးပညာအရ Cardiopulmonary Bypass အကြောင်းဖြစ်သည်။ သင်နားလည်နိုင်သော နည်းလမ်းဖြင့် ဤအကြောင်းကို အလွန်ရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးကြပါစို့။
နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လမ်းကြောင်းလွှဲခြင်း (Cardiopulmonary Bypass) ဆိုတာ ဘာလဲ။
ဒီနာမည်က နည်းနည်းရှည်ပုံရပေမယ့် အဓိပ္ပာယ်ကတော့ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ စကားလုံးတွေအဖြစ် ပိုင်းခြားကြည့်ရအောင်။
- Cardio က သင့် နှလုံး အတွက်ပါ။
- အဆုတ် ဆိုသည်မှာ သင့်အဆုတ်များကို ရည်ညွှန်းသည်။
- Bypass ဆိုတာ တစ်ခုခုကို ရှောင်လွှဲတာလို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Cardiopulmonary Bypass ဆိုတာ နှလုံးခွဲစိတ်မှုအတွင်း နှလုံးနဲ့ အဆုတ်က ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးစီးဆင်းမှုကို ယာယီကျော်ဖြတ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပက အထူးစက်တစ်ခုကနေတစ်ဆင့် ညွှန်ကြားတဲ့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုပါ။ ဒီစက်ကို နှလုံး-အဆုတ်စက် လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။
အဓိကလမ်းပြုပြင်မှုတစ်ခုကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဲဒီအချိန်မှာ အလုပ်ပြီးတဲ့အထိ ယာဉ်တွေကို တခြားလမ်းကြောင်းကို လမ်းကြောင်းပြောင်းထားရမလား။ ဒီမှာလည်း အဲဒီလိုပါပဲ။ နှလုံးမခုန်ဘဲ သွေးမပြည့်တဲ့အခါ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ယောက်အတွက် နှလုံးကို ခွဲစိတ်ကုသရတာ ပိုလွယ်ကူပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီစက်က နှလုံးနဲ့ အဆုတ်ရဲ့ အလုပ်ကို ယာယီတာဝန်ယူပါတယ်။ ဆိုလိုတာက-
- ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အောက်ဆီဂျင်လျော့နည်းသွားသော သွေးကို စုဆောင်းပေးသည်။
- ထိုသွေးထဲသို့ အောက်ဆီဂျင်အသစ်များ ထည့်သွင်းသည် ။
- သွေးထဲက ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ဖယ်ရှားပေးပါတယ် ။
- ထို့နောက် သန့်စင်ပြီး အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသော သွေးကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပြန်လည်ညှစ်ထုတ်ပါသည် ။
ဤနည်းအားဖြင့် ခွဲစိတ်မှုတစ်လျှောက်လုံးတွင် အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်သောသွေးကို ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအားလုံးသို့ အဆက်မပြတ်ထောက်ပံ့ပေးပါသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို "on the pump" ဟုခေါ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် နှလုံးရပ်တန့်စေရန် "cardioplegia" ဟုခေါ်သော အထူးဆေးဝါးဖျော်ရည်ကို ပေးလေ့ရှိသည်။
နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း ခွဲစိတ်ကုသမှု (Cardiopulmonary Bypass) နှင့် CABG တို့သည် ကွာခြားပါသလား။
ဒါက လူအတော်များများ ရှုပ်ထွေးနေတဲ့ အရာပါ။ ဒီနှစ်ခုက အတူတူတော့ မဟုတ်ပေမယ့် မကြာခဏ အတူတူဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ဆိုသည်မှာ ခွဲစိတ်မှု၏အမည်ဖြစ်သည် ။ ၎င်းသည် အဆီစုပုံမှုကြောင့် နှလုံးသို့သွေးထောက်ပံ့ပေးသော နှလုံးသွေးကြောများပိတ်ဆို့သောအခါတွင် သွေးစီးဆင်းစေရန် လမ်းကြောင်းအသစ် (bypass) ဖန်တီးပေးသည့် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လမ်းကြောင်းလွှဲခြင်းသည် CABG ခွဲစိတ်မှု (နှင့် အခြားနှလုံးခွဲစိတ်မှုများ) အတွင်း အသုံးပြုသော နည်းစနစ် တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား CABG ခွဲစိတ်မှုကို ပိုမိုလွယ်ကူစွာနှင့် ဘေးကင်းစွာ လုပ်ဆောင်နိုင်စေရန် နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လမ်းကြောင်းလွှဲရန် အသုံးပြုသော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် CABG ဆိုတာ ကားအင်ဂျင်တစ်လုံးတည်ဆောက်သလိုပါပဲ။ Cardiopulmonary Bypass ဆိုတာ ကားရဲ့အပြင်ဘက်မှာ သီးခြားဘက်ထရီတစ်လုံးကို ချိတ်ဆက်ပြီး အင်ဂျင်တည်ဆောက်နေချိန်မှာ မီးလုံးတွေနဲ့ AC လိုမျိုးအရာတွေကို စွမ်းအင်ပေးသလိုပါပဲ။
ဘယ်လိုခွဲစိတ်မှုတွေမှာ ဒီနည်းလမ်းလိုအပ်လဲ။
နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အောက်ပါခွဲစိတ်မှုများအတွက် လိုအပ်လေ့ရှိပါသည်။
- နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ အစားထိုးခွဲစိတ်ခြင်း (CABG)
- သွေးကြောဖောင်းခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှု
- နှလုံးအစားထိုးခွဲစိတ်မှု
- နှလုံးအဆို့ရှင်ခွဲစိတ်မှု (နှလုံးအဆို့ရှင်ပြုပြင်ခြင်း သို့မဟုတ် အစားထိုးခြင်း)
- အဆုတ်အစားထိုးခွဲစိတ်မှု
ဒီနှလုံး-အဆုတ်စက်က ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။
ဒီစက်ဟာ ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပမှာ ယာယီနှလုံးတစ်ခုနဲ့ အဆုတ်နှစ်ခုလိုပါပဲ။ ၎င်းလုပ်ဆောင်တဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်တွေကို ကြည့်ကြရအောင်။
| စက်လုပ်ဆောင်ချက် | ရိုးရိုးလေးပြောရရင်... |
|---|---|
| နှလုံးမှ သွေးကို ဖယ်ရှားခြင်း | ခန္ဓာကိုယ်၏ အောက်ဆီဂျင်လျော့နည်းသွားသော သွေးကို စက်ထဲသို့ စုပ်ယူသည်။ |
| အောက်ဆီဂျင်ထည့်သွင်းခြင်းနှင့် CO2 ဖယ်ရှားခြင်း | ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အဆုတ်တွေရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ပါပဲ။ သူတို့က သွေးထဲကို အောက်ဆီဂျင်ထည့်ပေးပြီး ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။ |
| သွေးအပူချိန်နှင့် electrolyte အဆင့်ကို ထိန်းချုပ်ခြင်း | ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကို လျှော့ချရန် သို့မဟုတ် လိုအပ်သောအဆင့်တွင် ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးသည်။ |
| အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသော သွေးကို ပြန်လည်ညှစ်ထုတ်ခြင်း | ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နှလုံးရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်ပါပဲ။ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝတဲ့သွေးကို ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် ဖြန့်ဝေပေးပါတယ်။ |
| နှလုံးရပ်ဆေးများပေးခြင်း | ခွဲစိတ်ဆရာဝန် အလုပ်လုပ်ရလွယ်ကူစေရန်အတွက် ဆရာဝန်သည် နှလုံးကို ယာယီရပ်တန့်စေရန် လိုအပ်သောဆေး (cardioplegia) ပေးပါလိမ့်မည်။ |
စက်ရဲ့ အဓိက အစိတ်အပိုင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
ဒီစက်ဟာ အစိတ်အပိုင်းများစွာ ပေါင်းစပ်ထားတာပါ။
- ကန်နူလာများ- ၎င်းတို့သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ သွေးကြောများနှင့် ချိတ်ဆက်ထားပြီး စက်မှ သွေးကိုစုဆောင်းပြီး သင့်ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပြန်ပို့ရန်အတွက် အသုံးပြုသည့် အထူးပြွန်များဖြစ်သည်။
- ရေလှောင်ကန်- ခန္ဓာကိုယ်မှ အောက်ဆီဂျင်ကုန်ခန်းသွားသော သွေးကို စုဆောင်းသည့် ရေလှောင်ကန်။
- အောက်ဆီဂျင်ပေးသည့်ကိရိယာ- ဤသည်မှာ လူလုပ်အဆုတ်ကဲ့သို့ အလုပ်လုပ်သော အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ဤနေရာတွင် သွေးထဲသို့ အောက်ဆီဂျင်ထည့်သွင်းပေးပါသည်။
- စုပ်စက်- ဤသည်မှာ လူလုပ်နှလုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသောသွေးကို မှန်ကန်သောဖိအားဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပြန်လည်ညှစ်ထုတ်ပေးသည်။
ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း ဤလုပ်ငန်းစဉ်၏ ခြေလှမ်းများ
ဤသည်မှာ ကျွမ်းကျင်သူအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့မှ အလွန်စီစဉ်ထားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအဖွဲ့တွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၊ မေ့ဆေးဆရာဝန်နှင့် ဤစက်ကို လည်ပတ်ရန် အထူးလေ့ကျင့်မှုရရှိထားသော သွေးလှည့်ပတ်မှုပညာရှင် တစ်ဦး ပါဝင်သည်။
| ခြေလှမ်းများ | ဘာတွေဖြစ်နေတာလဲ။ |
|---|---|
| ၁။ စက်ကိုပြင်ဆင်ခြင်း | စက်ရဲ့ပြွန်တွေထဲမှာ လေပူဖောင်းတွေ မရှိသင့်ပါဘူး။ တကယ်လို့ ရှိနေခဲ့ရင် ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ဝင်ရောက်ပြီး အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေ (လေခဲပိတ်ဆို့ခြင်း) ကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် စက်ကို အထူးအရည်တစ်မျိုးနဲ့ ဖြည့်ပြီး လေကို လုံးဝဖယ်ရှားလိုက်ပါတယ်။ |
| ၂။ သွေးကျဲဆေးများပေးခြင်း | ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးကြောများတွင် သွေးခဲခြင်းကို တားဆီးပေးသည့် သဘာဝဆဲလ်များရှိသည်။ သို့သော် စက်၏ ပလတ်စတစ်ပြွန်များအတွင်းတွင် သွေးသည် အလွယ်တကူ ခဲနိုင်သည်။ ယင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ဟီပါရင် ကဲ့သို့သော သွေးကျဲဆေးကို ပေးပါသည်။ |
| ၃။ စက်နှင့် ချိတ်ဆက်ခြင်း | ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်အား နှလုံး-အဆုတ်စက်သို့ ချိတ်ဆက်ပေးပါလိမ့်မည်။ ဤအချိန်တွင် သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်များသည် အလုပ်လုပ်နေဆဲဖြစ်သည်။ အရာအားလုံး ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်နေကြောင်း ၎င်းတို့က သေချာစေပါလိမ့်မည်။ |
| ၄။ နှလုံးနှင့် အဆုတ် ရပ်တန့်ခြင်း | အရာအားလုံး အဆင်ပြေပြေအလုပ်လုပ်သည်နှင့် နှလုံးကို ခေတ္တရပ်တန့်စေရန် cardioplegia ပေးပါသည်။ သင်ချိတ်ဆက်ထားသော အသက်ရှူစက်ကိုလည်း ပိတ်ထားသည်။ ယခုအခါ နှလုံး-အဆုတ်စက်က တာဝန်ယူပါသည်။ |
| ၅။ ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း စောင့်ကြည့်ခြင်း | ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နေစဉ်တွင် သွေးလှည့်ပတ်မှုပညာရှင်သည် စက်နှင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်အခြေအနေ (အပူချိန်၊ ဖိအားစသည်) ကို ဆက်လက်စောင့်ကြည့်နေပါသည်။ |
| ၆။ စက်မှ ဖယ်ရှားခြင်း | ခွဲစိတ်မှုပြီးဆုံးပြီးနောက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင့်နှလုံးကို ဂရုတစိုက်ပြန်လည်စတင်ပြီး သင့်အဆုတ်များကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်စေမည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် သင့်အား စက်မှ ဖြည်းဖြည်းချင်းဖယ်ရှားမည်ဖြစ်သည်။ |
ဒီနည်းလမ်းက ဘေးကင်းပါသလား။ ဘယ်လိုအန္တရာယ်တွေ ရှိလဲ။
အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင်၊ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ပါဝင်ပတ်သက်သော အန္တရာယ်များရှိပါသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် နေ့စဉ်လုပ်ဆောင်သော အလွန်အောင်မြင်သော နည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် ဤအန္တရာယ်များကို စီမံခန့်ခွဲရန် ကောင်းစွာလေ့ကျင့်ထားပါသည်။ အန္တရာယ်များသည် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်ကျန်းမာရေးနှင့် စက်နှင့် သင်ချိတ်ဆက်ထားသည့်အချိန်ကာလပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် သင်သည် စက်ပေါ်တွင် သုံးနာရီထက်နည်းပါက အန္တရာယ်နည်းပါးပါသည်။
ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများအချို့မှာ-
- သွေးထွက်ခြင်း
- သွေးခဲခြင်း
- လေဖြတ်ခြင်း
- ဦးနှောက်၊ အဆုတ် သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်များ ပျက်စီးခြင်း
- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရောင်ရမ်းခြင်း
- အင်္ဂါများစွာချို့ယွင်းခြင်း - ၎င်းသည် အလွန်ရှားပါးသည်။
ဤအန္တရာယ်များနှင့်ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါက ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ၊ သို့မှသာ သင်ရှင်းလင်းစွာ နားလည်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်နှင့် ဆရာဝန်နှင့် ပြသရမည့်အချိန်
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်သည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီပါ။ ၎င်းသည် သင်ပြုလုပ်ခဲ့သော ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစား၊ သင့်အသက်အရွယ်နှင့် သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာရန်နှင့် ချိန်းဆိုမှုများကို အချိန်မီတက်ရောက်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
အရေးပေါ်!
အောက်ပါ လေဖြတ်ခြင်းလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုဖြစ်ပွားပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ သို့မဟုတ် ၁၉၉၀ သို့ လူနာတင်ယာဉ်ဝန်ဆောင်မှုကို ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ။
- လမ်းလျှောက်ရခက်ခဲခြင်း၊ ဟန်ချက်ပျက်ခြင်း
- ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်တွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း
- စကားပြောတဲ့အခါ အနည်းငယ်တုန်ခါခြင်း
- ရုတ်တရက် ရှုပ်ထွေးမှု
- ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်ရခက်ခြင်း
- သူများပြောတာကို နားလည်ရခက်ခြင်း
နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လွှဲခွဲစိတ်ခြင်းသည် နေ့စဉ် အသက်များကို ကယ်တင်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေသော အံ့သြဖွယ်နည်းပညာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤကဲ့သို့သော စက်တစ်ခုက သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်များကို လွှဲပြောင်းပေးမည်ကို စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းမှာ ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအကြောင်း ပိုမိုလေ့လာနိုင်သည်- ne_BODY:
ဆရာဝန်တစ်ယောက်က သင့်အား သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးအား နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ကြောင်းပြောသောအခါ အနည်းငယ်စိတ်လှုပ်ရှားခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ "နှလုံးရပ်ပြီးနောက် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည်" ကဲ့သို့သော ဇာတ်လမ်းများကို သင်ကြားဖူးပေမည်။ ၎င်းကို မည်သို့လုပ်ဆောင်သနည်း။ နှလုံးရပ်သွားသောအခါ ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးများ မည်သို့စီးဆင်းသနည်း။ အောက်ဆီဂျင်ကို မည်သို့ရရှိသနည်း။ ထိုမေးခွန်းများအတွက် အဖြေမှာ ကျွန်ုပ်တို့ပြောမည့် နှလုံး-အဆုတ်စက် သို့မဟုတ် ဆေးပညာအရ Cardiopulmonary Bypass အကြောင်းဖြစ်သည်။ သင်နားလည်နိုင်သော နည်းလမ်းဖြင့် ဤအကြောင်းကို အလွန်ရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးကြပါစို့။
နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လမ်းကြောင်းလွှဲခြင်း (Cardiopulmonary Bypass) ဆိုတာ ဘာလဲ။
ဒီနာမည်က နည်းနည်းရှည်ပုံရပေမယ့် အဓိပ္ပာယ်ကတော့ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ စကားလုံးတွေအဖြစ် ပိုင်းခြားကြည့်ရအောင်။
- Cardio က သင့် နှလုံး အတွက်ပါ။
- အဆုတ် ဆိုသည်မှာ သင့်အဆုတ်များကို ရည်ညွှန်းသည်။
- Bypass ဆိုတာ တစ်ခုခုကို ရှောင်လွှဲတာလို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Cardiopulmonary Bypass ဆိုတာ နှလုံးခွဲစိတ်မှုအတွင်း နှလုံးနဲ့ အဆုတ်က ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးစီးဆင်းမှုကို ယာယီကျော်ဖြတ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပက အထူးစက်တစ်ခုကနေတစ်ဆင့် ညွှန်ကြားတဲ့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုပါ။ ဒီစက်ကို နှလုံး-အဆုတ်စက် လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။
အဓိကလမ်းပြုပြင်မှုတစ်ခုကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဲဒီအချိန်မှာ အလုပ်ပြီးတဲ့အထိ ယာဉ်တွေကို တခြားလမ်းကြောင်းကို လမ်းကြောင်းပြောင်းထားရမလား။ ဒီမှာလည်း အဲဒီလိုပါပဲ။ နှလုံးမခုန်ဘဲ သွေးမပြည့်တဲ့အခါ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ယောက်အတွက် နှလုံးကို ခွဲစိတ်ကုသရတာ ပိုလွယ်ကူပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီစက်က နှလုံးနဲ့ အဆုတ်ရဲ့ အလုပ်ကို ယာယီတာဝန်ယူပါတယ်။ ဆိုလိုတာက-
- ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အောက်ဆီဂျင်လျော့နည်းသွားသော သွေးကို စုဆောင်းပေးသည်။
- ထိုသွေးထဲသို့ အောက်ဆီဂျင်အသစ်များ ထည့်သွင်းသည် ။
- သွေးထဲက ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ဖယ်ရှားပေးပါတယ် ။
- ထို့နောက် ဤသန့်စင်ပြီး အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသော သွေးကို ပြန်လည်ဖြည့်တင်းပေးသည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ စုပ်ယူခြင်း။
ဤနည်းအားဖြင့် ခွဲစိတ်မှုတစ်လျှောက်လုံးတွင် အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်သောသွေးကို ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအားလုံးသို့ အဆက်မပြတ်ထောက်ပံ့ပေးပါသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို "on the pump" ဟုခေါ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် နှလုံးရပ်တန့်စေရန် "cardioplegia" ဟုခေါ်သော အထူးဆေးဝါးဖျော်ရည်ကို ပေးလေ့ရှိသည်။
နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း ခွဲစိတ်ကုသမှု (Cardiopulmonary Bypass) နှင့် CABG တို့သည် ကွာခြားပါသလား။
ဒါက လူအတော်များများ ရှုပ်ထွေးနေတဲ့ အရာပါ။ ဒီနှစ်ခုက အတူတူတော့ မဟုတ်ပေမယ့် မကြာခဏ အတူတူဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ဆိုသည်မှာ ခွဲစိတ်မှု၏အမည်ဖြစ်သည် ။ ၎င်းသည် အဆီစုပုံမှုကြောင့် နှလုံးသို့သွေးထောက်ပံ့ပေးသော နှလုံးသွေးကြောများပိတ်ဆို့သောအခါတွင် သွေးစီးဆင်းစေရန် လမ်းကြောင်းအသစ် (bypass) ဖန်တီးပေးသည့် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လမ်းကြောင်းလွှဲခြင်းသည် CABG ခွဲစိတ်မှု (နှင့် အခြားနှလုံးခွဲစိတ်မှုများ) အတွင်း အသုံးပြုသော နည်းစနစ် တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား CABG ခွဲစိတ်မှုကို ပိုမိုလွယ်ကူစွာနှင့် ဘေးကင်းစွာ လုပ်ဆောင်နိုင်စေရန် နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လမ်းကြောင်းလွှဲရန် အသုံးပြုသော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် CABG ဆိုတာ ကားအင်ဂျင်တစ်လုံးတည်ဆောက်သလိုပါပဲ။ Cardiopulmonary Bypass ဆိုတာ ကားရဲ့အပြင်ဘက်မှာ သီးခြားဘက်ထရီတစ်လုံးကို ချိတ်ဆက်ပြီး အင်ဂျင်တည်ဆောက်နေချိန်မှာ မီးလုံးတွေနဲ့ AC လိုမျိုးအရာတွေကို စွမ်းအင်ပေးသလိုပါပဲ။
ဘယ်လိုခွဲစိတ်မှုတွေမှာ ဒီနည်းလမ်းလိုအပ်လဲ။
နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အောက်ပါခွဲစိတ်မှုများအတွက် လိုအပ်လေ့ရှိပါသည်။
- နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ အစားထိုးခွဲစိတ်ခြင်း (CABG)
- သွေးကြောဖောင်းခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှု
- နှလုံးအစားထိုးခွဲစိတ်မှု
- နှလုံးအဆို့ရှင်ခွဲစိတ်မှု (နှလုံးအဆို့ရှင်ပြုပြင်ခြင်း သို့မဟုတ် အစားထိုးခြင်း)
- အဆုတ်အစားထိုးခွဲစိတ်မှု
ဒီနှလုံး-အဆုတ်စက်က ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။
ဒီစက်ဟာ ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပမှာ ယာယီနှလုံးတစ်ခုနဲ့ အဆုတ်နှစ်ခုလိုပါပဲ။ ၎င်းလုပ်ဆောင်တဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်တွေကို ကြည့်ကြရအောင်။
| စက်လုပ်ဆောင်ချက် | ရိုးရိုးလေးပြောရရင်... |
|---|---|
| နှလုံးမှ သွေးကို ဖယ်ရှားခြင်း | ခန္ဓာကိုယ်၏ အောက်ဆီဂျင်လျော့နည်းသွားသော သွေးကို စက်ထဲသို့ စုပ်ယူသည်။ |
| အောက်ဆီဂျင်ထည့်သွင်းခြင်းနှင့် CO2 ဖယ်ရှားခြင်း | ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အဆုတ်တွေရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ပါပဲ။ သူတို့က သွေးထဲကို အောက်ဆီဂျင်ထည့်ပေးပြီး ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။ |
| သွေးအပူချိန်နှင့် electrolyte အဆင့်ကို ထိန်းချုပ်ခြင်း | ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကို လျှော့ချရန် သို့မဟုတ် လိုအပ်သောအဆင့်တွင် ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးသည်။ |
| အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသော သွေးကို ပြန်လည်ညှစ်ထုတ်ခြင်း | ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နှလုံးရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်ပါပဲ။ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝတဲ့သွေးကို ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် ဖြန့်ဝေပေးပါတယ်။ |
| နှလုံးရပ်ဆေးများပေးခြင်း | ခွဲစိတ်ဆရာဝန် အလုပ်လုပ်ရလွယ်ကူစေရန်အတွက် ဆရာဝန်သည် နှလုံးကို ယာယီရပ်တန့်စေရန် လိုအပ်သောဆေး (cardioplegia) ပေးပါလိမ့်မည်။ |
စက်ရဲ့ အဓိက အစိတ်အပိုင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
ဒီစက်ဟာ အစိတ်အပိုင်းများစွာ ပေါင်းစပ်ထားတာပါ။
- ကန်နူလာများ- ၎င်းတို့သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ သွေးကြောများနှင့် ချိတ်ဆက်ထားပြီး စက်မှ သွေးကိုစုဆောင်းပြီး သင့်ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပြန်ပို့ရန်အတွက် အသုံးပြုသည့် အထူးပြွန်များဖြစ်သည်။
- ရေလှောင်ကန်- ခန္ဓာကိုယ်မှ အောက်ဆီဂျင်ကုန်ခန်းသွားသော သွေးကို စုဆောင်းသည့် ရေလှောင်ကန်။
- အောက်ဆီဂျင်ပေးသည့်ကိရိယာ- ဤသည်မှာ လူလုပ်အဆုတ်ကဲ့သို့ အလုပ်လုပ်သော အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ဤနေရာတွင် သွေးထဲသို့ အောက်ဆီဂျင်ထည့်သွင်းပေးပါသည်။
- စုပ်စက်- ဤသည်မှာ လူလုပ်နှလုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသောသွေးကို မှန်ကန်သောဖိအားဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပြန်လည်ညှစ်ထုတ်ပေးသည်။
ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း ဤလုပ်ငန်းစဉ်၏ ခြေလှမ်းများ
ဤသည်မှာ ကျွမ်းကျင်သူအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့မှ အလွန်စီစဉ်ထားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအဖွဲ့တွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၊ မေ့ဆေးဆရာဝန်နှင့် ဤစက်ကို လည်ပတ်ရန် အထူးလေ့ကျင့်မှုရရှိထားသော သွေးလှည့်ပတ်မှုပညာရှင် တစ်ဦး ပါဝင်သည်။
| ခြေလှမ်းများ | ဘာတွေဖြစ်နေတာလဲ။ |
|---|---|
| ၁။ စက်ကိုပြင်ဆင်ခြင်း | စက်ရဲ့ပြွန်တွေထဲမှာ လေပူဖောင်းတွေ မရှိသင့်ပါဘူး။ တကယ်လို့ ရှိနေခဲ့ရင် ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ဝင်ရောက်ပြီး အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေ (လေခဲပိတ်ဆို့ခြင်း) ကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် စက်ကို အထူးအရည်တစ်မျိုးနဲ့ ဖြည့်ပြီး လေကို လုံးဝဖယ်ရှားလိုက်ပါတယ်။ |
| ၂။ သွေးကျဲဆေးများပေးခြင်း | ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးကြောများတွင် သွေးခဲခြင်းကို တားဆီးပေးသည့် သဘာဝဆဲလ်များရှိသည်။ သို့သော် စက်၏ ပလတ်စတစ်ပြွန်များအတွင်းတွင် သွေးသည် အလွယ်တကူ ခဲနိုင်သည်။ ယင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ဟီပါရင် ကဲ့သို့သော သွေးကျဲဆေးကို ပေးပါသည်။ |
| ၃။ စက်နှင့် ချိတ်ဆက်ခြင်း | ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်အား နှလုံး-အဆုတ်စက်သို့ ချိတ်ဆက်ပေးပါလိမ့်မည်။ ဤအချိန်တွင် သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်များသည် အလုပ်လုပ်နေဆဲဖြစ်သည်။ အရာအားလုံး ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်နေကြောင်း ၎င်းတို့က သေချာစေပါလိမ့်မည်။ |
| ၄။ နှလုံးနှင့် အဆုတ် ရပ်တန့်ခြင်း | အရာအားလုံး အဆင်ပြေပြေအလုပ်လုပ်သည်နှင့် နှလုံးကို ခေတ္တရပ်တန့်စေရန် cardioplegia ပေးပါသည်။ သင်ချိတ်ဆက်ထားသော အသက်ရှူစက်ကိုလည်း ပိတ်ထားသည်။ ယခုအခါ နှလုံး-အဆုတ်စက်က တာဝန်ယူပါသည်။ |
| ၅။ ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း စောင့်ကြည့်ခြင်း | ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နေစဉ်တွင် သွေးလှည့်ပတ်မှုပညာရှင်သည် စက်နှင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်အခြေအနေ (အပူချိန်၊ ဖိအားစသည်) ကို ဆက်လက်စောင့်ကြည့်နေပါသည်။ |
| ၆။ စက်မှ ဖယ်ရှားခြင်း | ခွဲစိတ်မှုပြီးဆုံးပြီးနောက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင့်နှလုံးကို ဂရုတစိုက်ပြန်လည်စတင်ပြီး သင့်အဆုတ်များကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်စေမည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် သင့်အား စက်မှ ဖြည်းဖြည်းချင်းဖယ်ရှားမည်ဖြစ်သည်။ |
ဒီနည်းလမ်းက ဘေးကင်းပါသလား။ ဘယ်လိုအန္တရာယ်တွေ ရှိလဲ။
အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင်၊ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ပါဝင်ပတ်သက်သော အန္တရာယ်များရှိပါသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် နေ့စဉ်လုပ်ဆောင်သော အလွန်အောင်မြင်သော နည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် ဤအန္တရာယ်များကို စီမံခန့်ခွဲရန် ကောင်းစွာလေ့ကျင့်ထားပါသည်။ အန္တရာယ်များသည် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်ကျန်းမာရေးနှင့် စက်နှင့် သင်ချိတ်ဆက်ထားသည့်အချိန်ကာလပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် သင်သည် စက်ပေါ်တွင် သုံးနာရီထက်နည်းပါက အန္တရာယ်နည်းပါးပါသည်။
ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများအချို့မှာ-
- သွေးထွက်ခြင်း
- သွေးခဲခြင်း
- လေဖြတ်ခြင်း
- ဦးနှောက်၊ အဆုတ် သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်များ ပျက်စီးခြင်း
- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရောင်ရမ်းခြင်း
- အင်္ဂါများစွာချို့ယွင်းခြင်း - ၎င်းသည် အလွန်ရှားပါးသည်။
ဤအန္တရာယ်များနှင့်ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါက ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ၊ သို့မှသာ သင်ရှင်းလင်းစွာ နားလည်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်နှင့် ဆရာဝန်နှင့် ပြသရမည့်အချိန်
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်သည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီပါ။ ၎င်းသည် သင်ပြုလုပ်ခဲ့သော ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစား၊ သင့်အသက်အရွယ်နှင့် သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာရန်နှင့် ချိန်းဆိုမှုများကို အချိန်မီတက်ရောက်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
အရေးပေါ်!
အောက်ပါ လေဖြတ်ခြင်းလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုဖြစ်ပွားပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ သို့မဟုတ် ၁၉၉၀ သို့ လူနာတင်ယာဉ်ဝန်ဆောင်မှုကို ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ။
- လမ်းလျှောက်ရခက်ခဲခြင်း၊ ဟန်ချက်ပျက်ခြင်း
- ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်တွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း
- စကားပြောတဲ့အခါ အနည်းငယ်တုန်ခါခြင်း
- ရုတ်တရက် ရှုပ်ထွေးမှု
- ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်ရခက်ခြင်း
- သူများပြောတာကို နားလည်ရခက်ခြင်း
နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လွှဲခွဲစိတ်ခြင်းသည် နေ့စဉ် အသက်များကို ကယ်တင်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေသော အံ့သြဖွယ်နည်းပညာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤကဲ့သို့သော စက်တစ်ခုက သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်များကို လွှဲပြောင်းပေးမည်ကို စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းမှာ ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအကြောင်း ပိုမိုလေ့လာနိုင်သည်- ne_BODY:
ဆရာဝန်တစ်ယောက်က သင့်အား သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးအား နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ကြောင်းပြောသောအခါ အနည်းငယ်စိတ်လှုပ်ရှားခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ "နှလုံးရပ်ပြီးနောက် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည်" ကဲ့သို့သော ဇာတ်လမ်းများကို သင်ကြားဖူးပေမည်။ ၎င်းကို မည်သို့လုပ်ဆောင်သနည်း။ နှလုံးရပ်သွားသောအခါ ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးများ မည်သို့စီးဆင်းသနည်း။ အောက်ဆီဂျင်ကို မည်သို့ရရှိသနည်း။ ထိုမေးခွန်းများအတွက် အဖြေမှာ ကျွန်ုပ်တို့ပြောမည့် နှလုံး-အဆုတ်စက် သို့မဟုတ် ဆေးပညာအရ Cardiopulmonary Bypass အကြောင်းဖြစ်သည်။ သင်နားလည်နိုင်သော နည်းလမ်းဖြင့် ဤအကြောင်းကို အလွန်ရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးကြပါစို့။
နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လမ်းကြောင်းလွှဲခြင်း (Cardiopulmonary Bypass) ဆိုတာ ဘာလဲ။
ဒီနာမည်က နည်းနည်းရှည်ပုံရပေမယ့် အဓိပ္ပာယ်ကတော့ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ စကားလုံးတွေအဖြစ် ပိုင်းခြားကြည့်ရအောင်။
- Cardio က သင့်ရဲ့နှလုံးသားဆီသို့ ။
- အဆုတ် ဆိုသည်မှာ သင့်အဆုတ်များကို ရည်ညွှန်းသည်။
- Bypass ဆိုတာ တစ်ခုခုကို ရှောင်လွှဲတာလို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Cardiopulmonary Bypass ဆိုတာ နှလုံးခွဲစိတ်မှုအတွင်း နှလုံးနဲ့ အဆုတ်က ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးစီးဆင်းမှုကို ယာယီကျော်ဖြတ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပက အထူးစက်တစ်ခုကနေတစ်ဆင့် ညွှန်ကြားတဲ့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုပါ။ ဒီစက်ကို နှလုံး-အဆုတ်စက် လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။
အဓိကလမ်းပြုပြင်မှုတစ်ခုကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဲဒီအချိန်မှာ အလုပ်ပြီးတဲ့အထိ ယာဉ်တွေကို တခြားလမ်းကြောင်းကို လမ်းကြောင်းပြောင်းထားရမလား။ ဒီမှာလည်း အဲဒီလိုပါပဲ။ နှလုံးမခုန်ဘဲ သွေးမပြည့်တဲ့အခါ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ယောက်အတွက် နှလုံးကို ခွဲစိတ်ကုသရတာ ပိုလွယ်ကူပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီစက်က နှလုံးနဲ့ အဆုတ်ရဲ့ အလုပ်ကို ယာယီတာဝန်ယူပါတယ်။ ဆိုလိုတာက-
- ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အောက်ဆီဂျင်လျော့နည်းသွားသော သွေးကို စုဆောင်းပေးသည်။
- ထိုသွေးထဲသို့ အောက်ဆီဂျင်အသစ်များ ထည့်သွင်းသည် ။
- သွေးထဲက ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ဖယ်ရှားပေးပါတယ် ။
- ထို့နောက် သန့်စင်ပြီး အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသော သွေးကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပြန်လည်ညှစ်ထုတ်ပါသည် ။
ဤနည်းအားဖြင့် ခွဲစိတ်မှုတစ်လျှောက်လုံးတွင် အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်သောသွေးကို ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအားလုံးသို့ အဆက်မပြတ်ထောက်ပံ့ပေးပါသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို "on the pump" ဟုခေါ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် နှလုံးရပ်တန့်စေရန် "cardioplegia" ဟုခေါ်သော အထူးဆေးဝါးဖျော်ရည်ကို ပေးလေ့ရှိသည်။
နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း ခွဲစိတ်ကုသမှု (Cardiopulmonary Bypass) နှင့် CABG တို့သည် ကွာခြားပါသလား။
ဒါက လူအတော်များများ ရှုပ်ထွေးနေတဲ့ အရာပါ။ ဒီနှစ်ခုက အတူတူတော့ မဟုတ်ပေမယ့် မကြာခဏ အတူတူဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ဆိုသည်မှာ ခွဲစိတ်မှု၏အမည်ဖြစ်သည် ။ ၎င်းသည် အဆီစုပုံမှုကြောင့် နှလုံးသို့သွေးထောက်ပံ့ပေးသော နှလုံးသွေးကြောများပိတ်ဆို့သောအခါတွင် သွေးစီးဆင်းစေရန် လမ်းကြောင်းအသစ် (bypass) ဖန်တီးပေးသည့် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လမ်းကြောင်းလွှဲခြင်းသည် CABG ခွဲစိတ်မှု (နှင့် အခြားနှလုံးခွဲစိတ်မှုများ) အတွင်း အသုံးပြုသော နည်းစနစ် တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား CABG ခွဲစိတ်မှုကို ပိုမိုလွယ်ကူစွာနှင့် ဘေးကင်းစွာ လုပ်ဆောင်နိုင်စေရန် နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လမ်းကြောင်းလွှဲရန် အသုံးပြုသော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် CABG ဆိုတာ ကားအင်ဂျင်တစ်လုံးတည်ဆောက်သလိုပါပဲ။ Cardiopulmonary Bypass ဆိုတာ ကားရဲ့အပြင်ဘက်မှာ သီးခြားဘက်ထရီတစ်လုံးကို ချိတ်ဆက်ပြီး အင်ဂျင်တည်ဆောက်နေချိန်မှာ မီးလုံးတွေနဲ့ AC လိုမျိုးအရာတွေကို စွမ်းအင်ပေးသလိုပါပဲ။
ဘယ်လိုခွဲစိတ်မှုတွေမှာ ဒီနည်းလမ်းလိုအပ်လဲ။
နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အောက်ပါခွဲစိတ်မှုများအတွက် လိုအပ်လေ့ရှိပါသည်။
- နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ အစားထိုးခွဲစိတ်မှု (CABG)
- သွေးကြောဖောင်းခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှု
- နှလုံးအစားထိုးခွဲစိတ်မှု
- နှလုံးအဆို့ရှင်ခွဲစိတ်မှု (နှလုံးအဆို့ရှင်ပြုပြင်ခြင်း သို့မဟုတ် အစားထိုးခြင်း)
- အဆုတ်အစားထိုးခွဲစိတ်မှု
ဒီနှလုံး-အဆုတ်စက်က ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။
ဒီစက်ဟာ ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပမှာ ယာယီနှလုံးတစ်ခုနဲ့ အဆုတ်နှစ်ခုလိုပါပဲ။ ၎င်းလုပ်ဆောင်တဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်တွေကို ကြည့်ကြရအောင်။
| စက်လုပ်ဆောင်ချက် | ရိုးရိုးလေးပြောရရင်... |
|---|---|
| နှလုံးမှ သွေးကို ဖယ်ရှားခြင်း | ခန္ဓာကိုယ်၏ အောက်ဆီဂျင်လျော့နည်းသွားသော သွေးကို စက်ထဲသို့ စုပ်ယူသည်။ |
| အောက်ဆီဂျင်ထည့်သွင်းခြင်းနှင့် CO2 ဖယ်ရှားခြင်း | ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အဆုတ်တွေရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ပါပဲ။ သူတို့က သွေးထဲကို အောက်ဆီဂျင်ထည့်ပေးပြီး ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။ |
| သွေးအပူချိန်နှင့် electrolyte အဆင့်ကို ထိန်းချုပ်ခြင်း | ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကို လျှော့ချရန် သို့မဟုတ် လိုအပ်သောအဆင့်တွင် ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးသည်။ |
| အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသော သွေးကို ပြန်လည်ညှစ်ထုတ်ခြင်း | ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နှလုံးရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်ပါပဲ။ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝတဲ့သွေးကို ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် ဖြန့်ဝေပေးပါတယ်။ |
| နှလုံးရပ်ဆေးများပေးခြင်း | ခွဲစိတ်ဆရာဝန် အလုပ်လုပ်ရလွယ်ကူစေရန်အတွက် ဆရာဝန်သည် နှလုံးကို ယာယီရပ်တန့်စေရန် လိုအပ်သောဆေး (cardioplegia) ပေးပါလိမ့်မည်။ |
စက်ရဲ့ အဓိက အစိတ်အပိုင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
ဒီစက်ဟာ အစိတ်အပိုင်းများစွာ ပေါင်းစပ်ထားတာပါ။
- ကန်နူလာများ- ၎င်းတို့သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ သွေးကြောများနှင့် ချိတ်ဆက်ထားပြီး စက်မှ သွေးကိုစုဆောင်းပြီး သင့်ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပြန်ပို့ရန်အတွက် အသုံးပြုသည့် အထူးပြွန်များဖြစ်သည်။
- ရေလှောင်ကန်- ခန္ဓာကိုယ်မှ အောက်ဆီဂျင်ကုန်ခန်းသွားသော သွေးကို စုဆောင်းသည့် ရေလှောင်ကန်။
- အောက်ဆီဂျင်ပေးသည့်ကိရိယာ- ဤသည်မှာ လူလုပ်အဆုတ်ကဲ့သို့ အလုပ်လုပ်သော အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ဤနေရာတွင် သွေးထဲသို့ အောက်ဆီဂျင်ထည့်သွင်းပေးပါသည်။
- စုပ်စက်- ဤသည်မှာ လူလုပ်နှလုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသောသွေးကို မှန်ကန်သောဖိအားဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပြန်လည်ညှစ်ထုတ်ပေးသည်။
ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း ဤလုပ်ငန်းစဉ်၏ ခြေလှမ်းများ
ဤသည်မှာ ကျွမ်းကျင်သူအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့မှ အလွန်စီစဉ်ထားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအဖွဲ့တွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၊ မေ့ဆေးဆရာဝန်နှင့် ဤစက်ကို လည်ပတ်ရန် အထူးလေ့ကျင့်မှုရရှိထားသော သွေးလှည့်ပတ်မှုပညာရှင် တစ်ဦး ပါဝင်သည်။
| ခြေလှမ်းများ | ဘာတွေဖြစ်နေတာလဲ။ |
|---|---|
| ၁။ စက်ကိုပြင်ဆင်ခြင်း | စက်ရဲ့ပြွန်တွေထဲမှာ လေပူဖောင်းတွေ မရှိသင့်ပါဘူး။ တကယ်လို့ ရှိနေခဲ့ရင် ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ဝင်ရောက်ပြီး အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေ (လေခဲပိတ်ဆို့ခြင်း) ကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် စက်ကို အထူးအရည်တစ်မျိုးနဲ့ ဖြည့်ပြီး လေကို လုံးဝဖယ်ရှားလိုက်ပါတယ်။ |
| ၂။ သွေးကျဲဆေးများပေးခြင်း | ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးကြောများတွင် သွေးခဲခြင်းကို တားဆီးပေးသည့် သဘာဝဆဲလ်များရှိသည်။ သို့သော် စက်၏ ပလတ်စတစ်ပြွန်များအတွင်းတွင် သွေးသည် အလွယ်တကူ ခဲနိုင်သည်။ ယင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ဟီပါရင် ကဲ့သို့သော သွေးကျဲဆေးကို ပေးပါသည်။ |
| ၃။ စက်နှင့် ချိတ်ဆက်ခြင်း | ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်အား နှလုံး-အဆုတ်စက်သို့ ချိတ်ဆက်ပေးပါလိမ့်မည်။ ဤအချိန်တွင် သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်များသည် အလုပ်လုပ်နေဆဲဖြစ်သည်။ အရာအားလုံး ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်နေကြောင်း ၎င်းတို့က သေချာစေပါလိမ့်မည်။ |
| ၄။ နှလုံးနှင့် အဆုတ် ရပ်တန့်ခြင်း | အရာအားလုံး အဆင်ပြေပြေအလုပ်လုပ်သည်နှင့် နှလုံးကို ခေတ္တရပ်တန့်စေရန် cardioplegia ပေးပါသည်။ သင်ချိတ်ဆက်ထားသော အသက်ရှူစက်ကိုလည်း ပိတ်ထားသည်။ ယခုအခါ နှလုံး-အဆုတ်စက်က တာဝန်ယူပါသည်။ |
| ၅။ ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း စောင့်ကြည့်ခြင်း | ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နေစဉ်တွင် သွေးလှည့်ပတ်မှုပညာရှင်သည် စက်နှင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်အခြေအနေ (အပူချိန်၊ ဖိအားစသည်) ကို ဆက်လက်စောင့်ကြည့်နေပါသည်။ |
| ၆။ စက်မှ ဖယ်ရှားခြင်း | ခွဲစိတ်မှုပြီးဆုံးပြီးနောက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင့်နှလုံးကို ဂရုတစိုက်ပြန်လည်စတင်ပြီး သင့်အဆုတ်များကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်စေမည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် သင့်အား စက်မှ ဖြည်းဖြည်းချင်းဖယ်ရှားမည်ဖြစ်သည်။ |
ဒီနည်းလမ်းက ဘေးကင်းပါသလား။ ဘယ်လိုအန္တရာယ်တွေ ရှိလဲ။
အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင်၊ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ပါဝင်ပတ်သက်သော အန္တရာယ်များရှိပါသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် နေ့စဉ်လုပ်ဆောင်သော အလွန်အောင်မြင်သော နည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် ဤအန္တရာယ်များကို စီမံခန့်ခွဲရန် ကောင်းစွာလေ့ကျင့်ထားပါသည်။ အန္တရာယ်များသည် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်ကျန်းမာရေးနှင့် စက်နှင့် သင်ချိတ်ဆက်ထားသည့်အချိန်ကာလပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် သင်သည် စက်ပေါ်တွင် သုံးနာရီထက်နည်းပါက အန္တရာယ်နည်းပါးပါသည်။
ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများအချို့မှာ-
- သွေးထွက်ခြင်း
- သွေးခဲခြင်း
- လေဖြတ်ခြင်း
- ဦးနှောက်၊ အဆုတ် သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်များ ပျက်စီးခြင်း
- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရောင်ရမ်းခြင်း
- အင်္ဂါများစွာချို့ယွင်းခြင်း - ၎င်းသည် အလွန်ရှားပါးသည်။
ဤအန္တရာယ်များနှင့်ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါက ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ၊ သို့မှသာ သင်ရှင်းလင်းစွာ နားလည်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်နှင့် ဆရာဝန်နှင့် ပြသရမည့်အချိန်
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်သည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီပါ။ ၎င်းသည် သင်ပြုလုပ်ခဲ့သော ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစား၊ သင့်အသက်အရွယ်နှင့် သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာရန်နှင့် ချိန်းဆိုမှုများကို အချိန်မီတက်ရောက်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
အရေးပေါ်!
အောက်ပါ လေဖြတ်ခြင်းလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုဖြစ်ပွားပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ သို့မဟုတ် ၁၉၉၀ သို့ လူနာတင်ယာဉ်ဝန်ဆောင်မှုကို ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ။
- လမ်းလျှောက်ရခက်ခဲခြင်း၊ ဟန်ချက်ပျက်ခြင်း
- ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်တွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း
- စကားပြောတဲ့အခါ အနည်းငယ်တုန်ခါခြင်း
- ရုတ်တရက် ရှုပ်ထွေးမှု
- ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်ရခက်ခြင်း
- သူများပြောတာကို နားလည်ရခက်ခြင်း
နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လွှဲခွဲစိတ်ခြင်းသည် နေ့စဉ် အသက်များကို ကယ်တင်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေသော အံ့သြဖွယ်နည်းပညာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤကဲ့သို့သော စက်တစ်ခုက သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်များကို လွှဲပြောင်းပေးမည်ကို စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းမှာ ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအကြောင်း ပိုမိုလေ့လာနိုင်သည်- ne_BODY:
ဆရာဝန်တစ်ယောက်က သင့်အား သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးအား နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ကြောင်းပြောသောအခါ အနည်းငယ်စိတ်လှုပ်ရှားခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ "နှလုံးရပ်ပြီးနောက် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည်" ကဲ့သို့သော ဇာတ်လမ်းများကို သင်ကြားဖူးပေမည်။ ၎င်းကို မည်သို့လုပ်ဆောင်သနည်း။ နှလုံးရပ်သွားသောအခါ ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးများ မည်သို့စီးဆင်းသနည်း။ အောက်ဆီဂျင်ကို မည်သို့ရရှိသနည်း။ ထိုမေးခွန်းများအတွက် အဖြေမှာ ကျွန်ုပ်တို့ပြောမည့် နှလုံး-အဆုတ်စက် သို့မဟုတ် ဆေးပညာအရ Cardiopulmonary Bypass အကြောင်းဖြစ်သည်။ သင်နားလည်နိုင်သော နည်းလမ်းဖြင့် ဤအကြောင်းကို အလွန်ရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးကြပါစို့။
နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လမ်းကြောင်းလွှဲခြင်း (Cardiopulmonary Bypass) ဆိုတာ ဘာလဲ။
ဒီနာမည်က နည်းနည်းရှည်ပုံရပေမယ့် အဓိပ္ပာယ်ကတော့ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ စကားလုံးတွေအဖြစ် ပိုင်းခြားကြည့်ရအောင်။
- Cardio က သင့် နှလုံး အတွက်ပါ။
- အဆုတ် ဆိုသည်မှာ သင့်အဆုတ်များကို ရည်ညွှန်းသည်။
- Bypass ဆိုတာ တစ်ခုခုကို ရှောင်လွှဲတာလို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Cardiopulmonary Bypass ဆိုတာ နှလုံးခွဲစိတ်မှုအတွင်း နှလုံးနဲ့ အဆုတ်က ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးစီးဆင်းမှုကို ယာယီကျော်ဖြတ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပက အထူးစက်တစ်ခုကနေတစ်ဆင့် ညွှန်ကြားတဲ့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုပါ။ ဒီစက်ကို နှလုံး-အဆုတ်စက် လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။
အဓိကလမ်းပြုပြင်မှုတစ်ခုကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဲဒီအချိန်မှာ အလုပ်ပြီးတဲ့အထိ ယာဉ်တွေကို တခြားလမ်းကြောင်းကို လမ်းကြောင်းပြောင်းထားရမလား။ ဒီမှာလည်း အဲဒီလိုပါပဲ။ နှလုံးမခုန်ဘဲ သွေးမပြည့်တဲ့အခါ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ယောက်အတွက် နှလုံးကို ခွဲစိတ်ကုသရတာ ပိုလွယ်ကူပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီစက်က နှလုံးနဲ့ အဆုတ်ရဲ့ အလုပ်ကို ယာယီတာဝန်ယူပါတယ်။ ဆိုလိုတာက-
- ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အောက်ဆီဂျင်လျော့နည်းသွားသော သွေးကို စုဆောင်းပေးသည်။
- ထိုသွေးထဲသို့ အောက်ဆီဂျင်အသစ်များ ထည့်သွင်းသည် ။
- သွေးထဲက ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ဖယ်ရှားပေးပါတယ် ။
- ထို့နောက် သန့်စင်ပြီး အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသော သွေးကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပြန်လည်ညှစ်ထုတ်ပါသည် ။
ဤနည်းအားဖြင့် ခွဲစိတ်မှုတစ်လျှောက်လုံးတွင် အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်သောသွေးကို ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအားလုံးသို့ အဆက်မပြတ်ထောက်ပံ့ပေးပါသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို "on the pump" ဟုခေါ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် နှလုံးရပ်တန့်စေရန် "cardioplegia" ဟုခေါ်သော အထူးဆေးဝါးဖျော်ရည်ကို ပေးလေ့ရှိသည်။
နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း ခွဲစိတ်ကုသမှု (Cardiopulmonary Bypass) နှင့် CABG တို့သည် ကွာခြားပါသလား။
ဒါက လူအတော်များများ ရှုပ်ထွေးနေတဲ့ အရာပါ။ ဒီနှစ်ခုက အတူတူတော့ မဟုတ်ပေမယ့် မကြာခဏ အတူတူဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ဆိုသည်မှာ ခွဲစိတ်မှု၏ အမည်ဖြစ်သည်။ဒါက နှလုံးကို သွေးထောက်ပံ့ပေးတဲ့ နှလုံးသွေးကြောတွေထဲမှာ အဆီခဲတွေ ပိတ်ဆို့လာတဲ့အခါ သွေးစီးဆင်းစေဖို့ လမ်းကြောင်းအသစ် (ဘိုင်ပတ်စ်) ဖန်တီးပေးတဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။
- နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လမ်းကြောင်းလွှဲခြင်းသည် CABG ခွဲစိတ်မှု (နှင့် အခြားနှလုံးခွဲစိတ်မှုများ) အတွင်း အသုံးပြုသော နည်းစနစ် တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား CABG ခွဲစိတ်မှုကို ပိုမိုလွယ်ကူစွာနှင့် ဘေးကင်းစွာ လုပ်ဆောင်နိုင်စေရန် နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လမ်းကြောင်းလွှဲရန် အသုံးပြုသော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် CABG ဆိုတာ ကားအင်ဂျင်တစ်လုံးတည်ဆောက်သလိုပါပဲ။ Cardiopulmonary Bypass ဆိုတာ ကားရဲ့အပြင်ဘက်မှာ သီးခြားဘက်ထရီတစ်လုံးကို ချိတ်ဆက်ပြီး အင်ဂျင်တည်ဆောက်နေချိန်မှာ မီးလုံးတွေနဲ့ AC လိုမျိုးအရာတွေကို စွမ်းအင်ပေးသလိုပါပဲ။
ဘယ်လိုခွဲစိတ်မှုတွေမှာ ဒီနည်းလမ်းလိုအပ်လဲ။
နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အောက်ပါခွဲစိတ်မှုများအတွက် လိုအပ်လေ့ရှိပါသည်။
- နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ အစားထိုးခွဲစိတ်ခြင်း (CABG)
- သွေးကြောဖောင်းခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှု
- နှလုံးအစားထိုးခွဲစိတ်မှု
- နှလုံးအဆို့ရှင်ခွဲစိတ်မှု (နှလုံးအဆို့ရှင်ပြုပြင်ခြင်း သို့မဟုတ် အစားထိုးခြင်း)
- အဆုတ်အစားထိုးခွဲစိတ်မှု
ဒီနှလုံး-အဆုတ်စက်က ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။
ဒီစက်ဟာ ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပမှာ ယာယီနှလုံးတစ်ခုနဲ့ အဆုတ်နှစ်ခုလိုပါပဲ။ ၎င်းလုပ်ဆောင်တဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်တွေကို ကြည့်ကြရအောင်။
| စက်လုပ်ဆောင်ချက် | ရိုးရိုးလေးပြောရရင်... |
|---|---|
| နှလုံးမှ သွေးကို ဖယ်ရှားခြင်း | ခန္ဓာကိုယ်၏ အောက်ဆီဂျင်လျော့နည်းသွားသော သွေးကို စက်ထဲသို့ စုပ်ယူသည်။ |
| အောက်ဆီဂျင်ထည့်သွင်းခြင်းနှင့် CO2 ဖယ်ရှားခြင်း | ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အဆုတ်တွေရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ပါပဲ။ သူတို့က သွေးထဲကို အောက်ဆီဂျင်ထည့်ပေးပြီး ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။ |
| သွေးအပူချိန်နှင့် electrolyte အဆင့်ကို ထိန်းချုပ်ခြင်း | ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကို လျှော့ချရန် သို့မဟုတ် လိုအပ်သောအဆင့်တွင် ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးသည်။ |
| အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသော သွေးကို ပြန်လည်ညှစ်ထုတ်ခြင်း | ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နှလုံးရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်ပါပဲ။ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝတဲ့သွေးကို ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် ဖြန့်ဝေပေးပါတယ်။ |
| နှလုံးရပ်ဆေးများပေးခြင်း | ခွဲစိတ်ဆရာဝန် အလုပ်လုပ်ရလွယ်ကူစေရန်အတွက် ဆရာဝန်သည် နှလုံးကို ယာယီရပ်တန့်စေရန် လိုအပ်သောဆေး (cardioplegia) ပေးပါလိမ့်မည်။ |
စက်ရဲ့ အဓိက အစိတ်အပိုင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
ဒီစက်ဟာ အစိတ်အပိုင်းများစွာ ပေါင်းစပ်ထားတာပါ။
- ကန်နူလာများ- ၎င်းတို့သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ သွေးကြောများနှင့် ချိတ်ဆက်ထားပြီး စက်မှ သွေးကိုစုဆောင်းပြီး သင့်ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပြန်ပို့ရန်အတွက် အသုံးပြုသည့် အထူးပြွန်များဖြစ်သည်။
- ရေလှောင်ကန်- ခန္ဓာကိုယ်မှ အောက်ဆီဂျင်ကုန်ခန်းသွားသော သွေးကို စုဆောင်းသည့် ရေလှောင်ကန်။
- အောက်ဆီဂျင်ပေးသည့်ကိရိယာ- ဤသည်မှာ လူလုပ်အဆုတ်ကဲ့သို့ အလုပ်လုပ်သော အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ဤနေရာတွင် သွေးထဲသို့ အောက်ဆီဂျင်ထည့်သွင်းပေးပါသည်။
- စုပ်စက်- ဤသည်မှာ လူလုပ်နှလုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသောသွေးကို မှန်ကန်သောဖိအားဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပြန်လည်ညှစ်ထုတ်ပေးသည်။
ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း ဤလုပ်ငန်းစဉ်၏ ခြေလှမ်းများ
ဤသည်မှာ ကျွမ်းကျင်သူအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့မှ အလွန်စီစဉ်ထားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအဖွဲ့တွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၊ မေ့ဆေးဆရာဝန်နှင့် ဤစက်ကို လည်ပတ်ရန် အထူးလေ့ကျင့်မှုရရှိထားသော သွေးလှည့်ပတ်မှုပညာရှင် တစ်ဦး ပါဝင်သည်။
| ခြေလှမ်းများ | ဘာတွေဖြစ်နေတာလဲ။ |
|---|---|
| ၁။ စက်ကိုပြင်ဆင်ခြင်း | စက်ရဲ့ပြွန်တွေထဲမှာ လေပူဖောင်းတွေ မရှိသင့်ပါဘူး။ တကယ်လို့ ရှိနေခဲ့ရင် ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ဝင်ရောက်ပြီး အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေ (လေခဲပိတ်ဆို့ခြင်း) ကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် စက်ကို အထူးအရည်တစ်မျိုးနဲ့ ဖြည့်ပြီး လေကို လုံးဝဖယ်ရှားလိုက်ပါတယ်။ |
| ၂။ သွေးကျဲဆေးများပေးခြင်း | ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးကြောများတွင် သွေးခဲခြင်းကို တားဆီးပေးသည့် သဘာဝဆဲလ်များရှိသည်။ သို့သော် စက်၏ ပလတ်စတစ်ပြွန်များအတွင်းတွင် သွေးသည် အလွယ်တကူ ခဲနိုင်သည်။ ယင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ဟီပါရင် ကဲ့သို့သော သွေးကျဲဆေးကို ပေးပါသည်။ |
| ၃။ စက်နှင့် ချိတ်ဆက်ခြင်း | ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်အား နှလုံး-အဆုတ်စက်သို့ ချိတ်ဆက်ပေးပါလိမ့်မည်။ ဤအချိန်တွင် သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်များသည် အလုပ်လုပ်နေဆဲဖြစ်သည်။ အရာအားလုံး ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်နေကြောင်း ၎င်းတို့က သေချာစေပါလိမ့်မည်။ |
| ၄။ နှလုံးနှင့် အဆုတ် ရပ်တန့်ခြင်း | အရာအားလုံး အဆင်ပြေပြေအလုပ်လုပ်သည်နှင့် နှလုံးကို ခေတ္တရပ်တန့်စေရန် cardioplegia ပေးပါသည်။ သင်ချိတ်ဆက်ထားသော အသက်ရှူစက်ကိုလည်း ပိတ်ထားသည်။ ယခုအခါ နှလုံး-အဆုတ်စက်က တာဝန်ယူပါသည်။ |
| ၅။ ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း စောင့်ကြည့်ခြင်း | ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နေစဉ်တွင် သွေးလှည့်ပတ်မှုပညာရှင်သည် စက်နှင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်အခြေအနေ (အပူချိန်၊ ဖိအားစသည်) ကို ဆက်လက်စောင့်ကြည့်နေပါသည်။ |
| ၆။ စက်မှ ဖယ်ရှားခြင်း | ခွဲစိတ်မှုပြီးဆုံးပြီးနောက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင့်နှလုံးကို ဂရုတစိုက်ပြန်လည်စတင်ပြီး သင့်အဆုတ်များကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်စေမည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် သင့်အား စက်မှ ဖြည်းဖြည်းချင်းဖယ်ရှားမည်ဖြစ်သည်။ |
ဒီနည်းလမ်းက ဘေးကင်းပါသလား။ ဘယ်လိုအန္တရာယ်တွေ ရှိလဲ။
အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင်၊ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ပါဝင်ပတ်သက်သော အန္တရာယ်များရှိပါသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် နေ့စဉ်လုပ်ဆောင်သော အလွန်အောင်မြင်သော နည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် ဤအန္တရာယ်များကို စီမံခန့်ခွဲရန် ကောင်းစွာလေ့ကျင့်ထားပါသည်။ အန္တရာယ်များသည် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်ကျန်းမာရေးနှင့် စက်နှင့် သင်ချိတ်ဆက်ထားသည့်အချိန်ကာလပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် သင်သည် စက်ပေါ်တွင် သုံးနာရီထက်နည်းပါက အန္တရာယ်နည်းပါးပါသည်။
ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများအချို့မှာ-
- သွေးထွက်ခြင်း
- သွေးခဲခြင်း
- လေဖြတ်ခြင်း
- ဦးနှောက်၊ အဆုတ် သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်များ ပျက်စီးခြင်း
- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရောင်ရမ်းခြင်း
- အင်္ဂါများစွာချို့ယွင်းခြင်း - ၎င်းသည် အလွန်ရှားပါးသည်။
ဤအန္တရာယ်များနှင့်ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါက ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ၊ သို့မှသာ သင်ရှင်းလင်းစွာ နားလည်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်နှင့် ဆရာဝန်နှင့် ပြသရမည့်အချိန်
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်သည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီပါ။ ၎င်းသည် သင်ပြုလုပ်ခဲ့သော ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစား၊ သင့်အသက်အရွယ်နှင့် သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာရန်နှင့် ချိန်းဆိုမှုများကို အချိန်မီတက်ရောက်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
အရေးပေါ်!
အောက်ပါ လေဖြတ်ခြင်းလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုဖြစ်ပွားပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ သို့မဟုတ် ၁၉၉၀ သို့ လူနာတင်ယာဉ်ဝန်ဆောင်မှုကို ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ။
- လမ်းလျှောက်ရခက်ခဲခြင်း၊ ဟန်ချက်ပျက်ခြင်း
- ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်တွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း
- စကားပြောတဲ့အခါ အနည်းငယ်တုန်ခါခြင်း
- ရုတ်တရက် ရှုပ်ထွေးမှု
- ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်ရခက်ခြင်း
- သူများပြောတာကို နားလည်ရခက်ခြင်း
နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လွှဲခွဲစိတ်ခြင်းသည် နေ့စဉ် အသက်များကို ကယ်တင်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေသော အံ့သြဖွယ်နည်းပညာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤကဲ့သို့သော စက်တစ်ခုက သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်များကို လွှဲပြောင်းပေးမည်ကို စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းမှာ ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအကြောင်း ပိုမိုလေ့လာနိုင်သည်- ne_BODY:
ဆရာဝန်တစ်ယောက်က သင့်အား သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးအား နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ကြောင်းပြောသောအခါ အနည်းငယ်စိတ်လှုပ်ရှားခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ "နှလုံးရပ်ပြီးနောက် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည်" ကဲ့သို့သော ဇာတ်လမ်းများကို သင်ကြားဖူးပေမည်။ ၎င်းကို မည်သို့လုပ်ဆောင်သနည်း။ နှလုံးရပ်သွားသောအခါ ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးများ မည်သို့စီးဆင်းသနည်း။ အောက်ဆီဂျင်ကို မည်သို့ရရှိသနည်း။ ထိုမေးခွန်းများအတွက် အဖြေမှာ ကျွန်ုပ်တို့ပြောမည့် နှလုံး-အဆုတ်စက် သို့မဟုတ် ဆေးပညာအရ Cardiopulmonary Bypass အကြောင်းဖြစ်သည်။ သင်နားလည်နိုင်သော နည်းလမ်းဖြင့် ဤအကြောင်းကို အလွန်ရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးကြပါစို့။
နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လမ်းကြောင်းလွှဲခြင်း (Cardiopulmonary Bypass) ဆိုတာ ဘာလဲ။
ဒီနာမည်က နည်းနည်းရှည်ပုံရပေမယ့် အဓိပ္ပာယ်ကတော့ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ စကားလုံးတွေအဖြစ် ပိုင်းခြားကြည့်ရအောင်။
- Cardio က သင့် နှလုံး အတွက်ပါ။
- အဆုတ် ဆိုသည်မှာ သင့်အဆုတ်များကို ရည်ညွှန်းသည်။
- Bypass ဆိုတာ တစ်ခုခုကို ရှောင်လွှဲတာလို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Cardiopulmonary Bypass ဆိုတာ နှလုံးခွဲစိတ်မှုအတွင်း နှလုံးနဲ့ အဆုတ်က ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးစီးဆင်းမှုကို ယာယီကျော်ဖြတ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပက အထူးစက်တစ်ခုကနေတစ်ဆင့် ညွှန်ကြားတဲ့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုပါ။ ဒီစက်ကို နှလုံး-အဆုတ်စက် လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။
အဓိကလမ်းပြုပြင်မှုတစ်ခုကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဲဒီအချိန်မှာ အလုပ်ပြီးတဲ့အထိ ယာဉ်တွေကို တခြားလမ်းကြောင်းကို လမ်းကြောင်းပြောင်းထားရမလား။ ဒီမှာလည်း အဲဒီလိုပါပဲ။ နှလုံးမခုန်ဘဲ သွေးမပြည့်တဲ့အခါ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ယောက်အတွက် နှလုံးကို ခွဲစိတ်ကုသရတာ ပိုလွယ်ကူပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီစက်က နှလုံးနဲ့ အဆုတ်ရဲ့ အလုပ်ကို ယာယီတာဝန်ယူပါတယ်။ ဆိုလိုတာက-
- ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အောက်ဆီဂျင်လျော့နည်းသွားသော သွေးကို စုဆောင်းပေးသည်။
- ထိုသွေးထဲသို့ အောက်ဆီဂျင်အသစ်များ ထည့်သွင်းသည် ။
- သွေးထဲက ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ဖယ်ရှားပေးပါတယ် ။
- ထို့နောက် သန့်စင်ပြီး အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသော သွေးကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပြန်လည်ညှစ်ထုတ်ပါသည် ။
ဤနည်းအားဖြင့် ခွဲစိတ်မှုတစ်လျှောက်လုံးတွင် အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်သောသွေးကို ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအားလုံးသို့ အဆက်မပြတ်ထောက်ပံ့ပေးပါသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို "on the pump" ဟုခေါ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် နှလုံးရပ်တန့်စေရန် "cardioplegia" ဟုခေါ်သော အထူးဆေးဝါးဖျော်ရည်ကို ပေးလေ့ရှိသည်။
နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း ခွဲစိတ်ကုသမှု (Cardiopulmonary Bypass) နှင့် CABG တို့သည် ကွာခြားပါသလား။
ဒါက လူအတော်များများ ရှုပ်ထွေးနေတဲ့ အရာပါ။ ဒီနှစ်ခုက အတူတူတော့ မဟုတ်ပေမယ့် မကြာခဏ အတူတူဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ဆိုသည်မှာ ခွဲစိတ်မှု၏အမည်ဖြစ်သည် ။ ၎င်းသည် အဆီစုပုံမှုကြောင့် နှလုံးသို့သွေးထောက်ပံ့ပေးသော နှလုံးသွေးကြောများပိတ်ဆို့သောအခါတွင် သွေးစီးဆင်းစေရန် လမ်းကြောင်းအသစ် (bypass) ဖန်တီးပေးသည့် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လမ်းကြောင်းလွှဲခြင်းသည် CABG ခွဲစိတ်မှု (နှင့် အခြားနှလုံးခွဲစိတ်မှုများ) အတွင်း အသုံးပြုသော နည်းစနစ် တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား CABG ခွဲစိတ်မှုကို ပိုမိုလွယ်ကူစွာနှင့် ဘေးကင်းစွာ လုပ်ဆောင်နိုင်စေရန် နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လမ်းကြောင်းလွှဲရန် အသုံးပြုသော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် CABG ဆိုတာ ကားအင်ဂျင်တစ်လုံးတည်ဆောက်သလိုပါပဲ။ Cardiopulmonary Bypass ဆိုတာ ကားရဲ့အပြင်ဘက်မှာ သီးခြားဘက်ထရီတစ်လုံးကို ချိတ်ဆက်ပြီး အင်ဂျင်တည်ဆောက်နေချိန်မှာ မီးလုံးတွေနဲ့ AC လိုမျိုးအရာတွေကို စွမ်းအင်ပေးသလိုပါပဲ။
ဘယ်လိုခွဲစိတ်မှုတွေမှာ ဒီနည်းလမ်းလိုအပ်လဲ။
နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အောက်ပါခွဲစိတ်မှုများအတွက် လိုအပ်လေ့ရှိပါသည်။
- နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ အစားထိုးခွဲစိတ်ခြင်း (CABG)
- သွေးကြောဖောင်းခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှု
- နှလုံးအစားထိုးခွဲစိတ်မှု
- နှလုံးအဆို့ရှင်ခွဲစိတ်မှု (နှလုံးအဆို့ရှင်ပြုပြင်ခြင်း သို့မဟုတ် အစားထိုးခြင်း)
- အဆုတ်အစားထိုးခွဲစိတ်မှု
ဒီနှလုံး-အဆုတ်စက်က ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။
ဒီစက်ဟာ ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပမှာ ယာယီနှလုံးတစ်ခုနဲ့ အဆုတ်နှစ်ခုလိုပါပဲ။ ၎င်းလုပ်ဆောင်တဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်တွေကို ကြည့်ကြရအောင်။
| စက်လုပ်ဆောင်ချက် | ရိုးရိုးလေးပြောရရင်... |
|---|---|
| နှလုံးမှ သွေးကို ဖယ်ရှားခြင်း | ခန္ဓာကိုယ်၏ အောက်ဆီဂျင်လျော့နည်းသွားသော သွေးကို စက်ထဲသို့ စုပ်ယူသည်။ |
| အောက်ဆီဂျင်ထည့်သွင်းခြင်းနှင့် CO2 ဖယ်ရှားခြင်း | ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အဆုတ်တွေရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ပါပဲ။ သူတို့က သွေးထဲကို အောက်ဆီဂျင်ထည့်ပေးပြီး ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။ |
| သွေးအပူချိန်နှင့် electrolyte အဆင့်ကို ထိန်းချုပ်ခြင်း | ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကို လျှော့ချရန် သို့မဟုတ် လိုအပ်သောအဆင့်တွင် ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးသည်။ |
| အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသော သွေးကို ပြန်လည်ညှစ်ထုတ်ခြင်း | ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နှလုံးရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်ပါပဲ။ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝတဲ့သွေးကို ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် ဖြန့်ဝေပေးပါတယ်။ |
| နှလုံးရပ်ဆေးများပေးခြင်း | ခွဲစိတ်ဆရာဝန် အလုပ်လုပ်ရလွယ်ကူစေရန်အတွက် ဆရာဝန်သည် နှလုံးကို ယာယီရပ်တန့်စေရန် လိုအပ်သောဆေး (cardioplegia) ပေးပါလိမ့်မည်။ |
စက်ရဲ့ အဓိက အစိတ်အပိုင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
ဒီစက်ဟာ အစိတ်အပိုင်းများစွာ ပေါင်းစပ်ထားတာပါ။
- ကန်နူလာများ- ၎င်းတို့သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ သွေးကြောများနှင့် ချိတ်ဆက်ထားပြီး စက်မှ သွေးကိုစုဆောင်းပြီး သင့်ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပြန်ပို့ရန်အတွက် အသုံးပြုသည့် အထူးပြွန်များဖြစ်သည်။
- ရေလှောင်ကန်- ခန္ဓာကိုယ်မှ အောက်ဆီဂျင်ကုန်ခန်းသွားသော သွေးကို စုဆောင်းသည့် ရေလှောင်ကန်။
- အောက်ဆီဂျင်ပေးသည့်ကိရိယာ- ဤသည်မှာ လူလုပ်အဆုတ်ကဲ့သို့ အလုပ်လုပ်သော အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ဤနေရာတွင် သွေးထဲသို့ အောက်ဆီဂျင်ထည့်သွင်းပေးပါသည်။
- စုပ်စက်- ဤသည်မှာ လူလုပ်နှလုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသောသွေးကို မှန်ကန်သောဖိအားဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပြန်လည်ညှစ်ထုတ်ပေးသည်။
ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း ဤလုပ်ငန်းစဉ်၏ ခြေလှမ်းများ
ဒါက အလွန်စီစဉ်ထားတဲ့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး ကျွမ်းကျင်သူအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့က လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၊ မေ့ဆေးဆရာဝန်နဲ့ ဒီစက်ကို လည်ပတ်ဖို့ အထူးလေ့ကျင့်မှုရရှိထားတဲ့ သွေးလှည့်ပတ်မှုပညာရှင်တို့ ဖြစ်ပါတယ်။တစ်စုံတစ်ယောက်က ဒီအဖွဲ့ထဲမှာ ပါဝင်ပါတယ်။
| ခြေလှမ်းများ | ဘာတွေဖြစ်နေတာလဲ။ |
|---|---|
| ၁။ စက်ကိုပြင်ဆင်ခြင်း | စက်ရဲ့ပြွန်တွေထဲမှာ လေပူဖောင်းတွေ မရှိသင့်ပါဘူး။ တကယ်လို့ ရှိနေခဲ့ရင် ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ဝင်ရောက်ပြီး အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေ (လေခဲပိတ်ဆို့ခြင်း) ကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် စက်ကို အထူးအရည်တစ်မျိုးနဲ့ ဖြည့်ပြီး လေကို လုံးဝဖယ်ရှားလိုက်ပါတယ်။ |
| ၂။ သွေးကျဲဆေးများပေးခြင်း | ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးကြောများတွင် သွေးခဲခြင်းကို တားဆီးပေးသည့် သဘာဝဆဲလ်များရှိသည်။ သို့သော် စက်၏ ပလတ်စတစ်ပြွန်များအတွင်းတွင် သွေးသည် အလွယ်တကူ ခဲနိုင်သည်။ ယင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ဟီပါရင် ကဲ့သို့သော သွေးကျဲဆေးကို ပေးပါသည်။ |
| ၃။ စက်နှင့် ချိတ်ဆက်ခြင်း | ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်အား နှလုံး-အဆုတ်စက်သို့ ချိတ်ဆက်ပေးပါလိမ့်မည်။ ဤအချိန်တွင် သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်များသည် အလုပ်လုပ်နေဆဲဖြစ်သည်။ အရာအားလုံး ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်နေကြောင်း ၎င်းတို့က သေချာစေပါလိမ့်မည်။ |
| ၄။ နှလုံးနှင့် အဆုတ် ရပ်တန့်ခြင်း | အရာအားလုံး အဆင်ပြေပြေအလုပ်လုပ်သည်နှင့် နှလုံးကို ခေတ္တရပ်တန့်စေရန် cardioplegia ပေးပါသည်။ သင်ချိတ်ဆက်ထားသော အသက်ရှူစက်ကိုလည်း ပိတ်ထားသည်။ ယခုအခါ နှလုံး-အဆုတ်စက်က တာဝန်ယူပါသည်။ |
| ၅။ ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း စောင့်ကြည့်ခြင်း | ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နေစဉ်တွင် သွေးလှည့်ပတ်မှုပညာရှင်သည် စက်နှင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်အခြေအနေ (အပူချိန်၊ ဖိအားစသည်) ကို ဆက်လက်စောင့်ကြည့်နေပါသည်။ |
| ၆။ စက်မှ ဖယ်ရှားခြင်း | ခွဲစိတ်မှုပြီးဆုံးပြီးနောက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင့်နှလုံးကို ဂရုတစိုက်ပြန်လည်စတင်ပြီး သင့်အဆုတ်များကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်စေမည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် သင့်အား စက်မှ ဖြည်းဖြည်းချင်းဖယ်ရှားမည်ဖြစ်သည်။ |
ဒီနည်းလမ်းက ဘေးကင်းပါသလား။ ဘယ်လိုအန္တရာယ်တွေ ရှိလဲ။
အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင်၊ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ပါဝင်ပတ်သက်သော အန္တရာယ်များရှိပါသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် နေ့စဉ်လုပ်ဆောင်သော အလွန်အောင်မြင်သော နည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် ဤအန္တရာယ်များကို စီမံခန့်ခွဲရန် ကောင်းစွာလေ့ကျင့်ထားပါသည်။ အန္တရာယ်များသည် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်ကျန်းမာရေးနှင့် စက်နှင့် သင်ချိတ်ဆက်ထားသည့်အချိန်ကာလပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် သင်သည် စက်ပေါ်တွင် သုံးနာရီထက်နည်းပါက အန္တရာယ်နည်းပါးပါသည်။
ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများအချို့မှာ-
- သွေးထွက်ခြင်း
- သွေးခဲခြင်း
- လေဖြတ်ခြင်း
- ဦးနှောက်၊ အဆုတ် သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်များ ပျက်စီးခြင်း
- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရောင်ရမ်းခြင်း
- အင်္ဂါများစွာချို့ယွင်းခြင်း - ၎င်းသည် အလွန်ရှားပါးသည်။
ဤအန္တရာယ်များနှင့်ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါက ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ၊ သို့မှသာ သင်ရှင်းလင်းစွာ နားလည်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်နှင့် ဆရာဝန်နှင့် ပြသရမည့်အချိန်
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်သည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီပါ။ ၎င်းသည် သင်ပြုလုပ်ခဲ့သော ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစား၊ သင့်အသက်အရွယ်နှင့် သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာရန်နှင့် ချိန်းဆိုမှုများကို အချိန်မီတက်ရောက်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
အရေးပေါ်!
အောက်ပါ လေဖြတ်ခြင်းလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုဖြစ်ပွားပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ သို့မဟုတ် ၁၉၉၀ သို့ လူနာတင်ယာဉ်ဝန်ဆောင်မှုကို ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ။
- လမ်းလျှောက်ရခက်ခဲခြင်း၊ ဟန်ချက်ပျက်ခြင်း
- ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်တွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း
- စကားပြောတဲ့အခါ အနည်းငယ်တုန်ခါခြင်း
- ရုတ်တရက် ရှုပ်ထွေးမှု
- ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်ရခက်ခြင်း
- သူများပြောတာကို နားလည်ရခက်ခြင်း
နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လမ်းကြောင်းလွှဲခွဲစိတ်ခြင်းသည် နေ့စဉ် အသက်များကို ကယ်တင်ရာတွင် အထောက်အကူပြုသည့် အံ့သြဖွယ်ကောင်းသော နည်းပညာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤကဲ့သို့သော စက်တစ်ခုက သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်များကို လွှဲပြောင်းပေးမည်ကို စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းမှာ ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် သင့်တွင် ရှိနိုင်သည့် မေးခွန်းများ၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအကြောင်း သင်ပိုမိုလေ့လာလေလေ၊ ခွဲစိတ်မှုနေ့တွင် သင်စိုးရိမ်ပူပန်မှု နည်းပါးလေလေဖြစ်သည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- နှလုံးသွေးကြောလွှဲခြင်းသည် အဓိကနှလုံးခွဲစိတ်မှုတစ်ခုအတွင်း နှလုံးနှင့် အဆုတ်၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို ယာယီထိန်းချုပ်ရန် စက်တစ်ခုကို အသုံးပြုသည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ၎င်းက ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား နှလုံးမခုန်၊ သွေးမရှိသောနှလုံးတွင် ဘေးကင်းစွာနှင့် အလွယ်တကူ ခွဲစိတ်ကုသနိုင်စေပါသည်။
- ဤစက်သည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ခန္ဓာကိုယ်သို့ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝသောသွေးကို အဆက်မပြတ်ထောက်ပံ့ပေးပါသည်။
- ၎င်းအတွက်၊ အထူးကုဆရာဝန်များ (ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၊ မေ့ဆေးဆရာဝန်၊ သွေးလှည့်ပတ်မှုပညာရှင်) အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့သည် ပူးပေါင်းလုပ်ဆောင်ကြသည်။
- ခွဲစိတ်မှုတိုင်းကဲ့သို့ပင် အန္တရာယ်များရှိသည်၊ သို့သော် ဆေးအဖွဲ့ကို ၎င်းတို့ကို စီမံခန့်ခွဲရန် လေ့ကျင့်သင်ကြားပေးထားပါသည်။
- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင်၌ရှိနိုင်သည့် မည်သည့်မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် ကြောက်ရွံ့မှုများနှင့်မဆို ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။