ရုတ်တရက်စတင်ပြီး ရက်ပေါင်းများစွာ ကြာရှည်တဲ့ အန်ခြင်းလား။ Cyclic Vomiting Syndrome (CVS) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်ကလေး ဒါမှမဟုတ် သင်ကိုယ်တိုင်တောင် အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ရုတ်တရက် အန်ပြီး တစ်ရက် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ရက်လောက် ကြာနေပါသလား။ ပြီးတော့ ဘာမှမဖြစ်သလို ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်ဖြစ်သွားပါသလား။ ဒီလို လပေါင်းများစွာ ထပ်ခါတလဲလဲ ဖြစ်နေရင် ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ပြောနေတဲ့ Cyclic Vomiting Syndrome (CVS) လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေကို သင် သတိပြုသင့်ပါတယ်။ ဒါဟာ ဗိုက်အောင့်တာတင်မကဘူး၊ လုံးဝကွဲပြားတဲ့ အရာတစ်ခုပါ။

cyclic vomiting syndrome (CVS) ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် CVS ဆိုတာ အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ပြင်းထန်တဲ့ ပျို့အန်ခြင်းနဲ့ အန်ခြင်းတွေကို ထပ်ခါတလဲလဲ ခံစားရတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒီလိုအန်ခြင်းတွေဟာ နာရီအနည်းငယ်ကနေ ရက်အနည်းငယ်အထိ ကြာမြင့်နိုင်ပါတယ်။ အရမ်းပြင်းထန်လွန်းတာကြောင့် အိပ်ရာကနေ မထနိုင်တော့ပါဘူး။ ခန္ဓာကိုယ်ကနေ အရည်အများကြီး ဆုံးရှုံးသွားတဲ့အတွက် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုကို ကာကွယ်ဖို့ ဆေးရုံ ဒါမှမဟုတ် အရေးပေါ်ခန်း (ETU) ကို သွားပြီး IV အရည်တွေ ထိုးပေးဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် အံ့သြစရာကောင်းတာက ဒီပြင်းထန်တဲ့ အန်ခြင်းကာလ ပြီးဆုံးသွားတာနဲ့ ဘာပြဿနာမှ မရှိသလို လုံးဝကျန်းမာပြီး ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်ဖြစ်သွားပါတယ်။

ဒီအခြေအနေဟာ လပေါင်းများစွာ၊ နှစ်ပေါင်းများစွာ ဒါမှမဟုတ် ဆယ်စုနှစ်များစွာအထိ ကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရောဂါလက္ခဏာတွေက အမြဲတမ်းရှိနေတာမျိုး မဟုတ်ပါဘူး။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဒီလိုအန်ခြင်းဟာ တစ်နှစ်မှာ အကြိမ်ပေါင်းများစွာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ တချို့လူတွေအတွက် တစ်လမှာ တစ်ကြိမ် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ကြိမ်တောင် ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

အန်တဲ့ပုံစံ၊ တစ်နေ့တာရဲ့အချိန်၊ ဘယ်လောက်ပြင်းထန်လဲ၊ ဘယ်လောက်ကြာလဲဆိုတာတွေက လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် မတူနိုင်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် လူတစ်ယောက်တည်းအတွက်ကတော့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက အနည်းနဲ့အများ အတူတူပဲဖြစ်ပြီး အကြိမ်တိုင်းမှာ ပုံစံတူနေတတ်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေက အဖြစ်များလား။

CVS သည် လူကြီးများထက် ကလေးများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များသည်။ ကလေး ၁၀၀,၀၀၀ တွင် ၃ ဦးခန့်သည် ဤရောဂါရှိနိုင်သည်ဟု ခန့်မှန်းရသည်။ ၎င်းသည် အသက် ၃ နှစ်မှ ၇ နှစ်ကြား ကလေးများတွင် အများဆုံးစတင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သို့သော် မည်သည့်အသက်အရွယ်တွင်မဆို စတင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

CVS ရဲ့ အဓိကလက္ခဏာကတော့ ရုတ်တရက်၊ ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပေါ်တဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ ပျို့အန်ခြင်းနဲ့ အန်ခြင်းပဲ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီရောဂါရဲ့ ကွဲပြားတဲ့ အဆင့်တွေ အများကြီးရှိပါတယ်။

၎င်းတို့အပြင် အခြားလက္ခဏာများလည်း ရှိနိုင်ပါသည်-

• ဗိုက်နာသည်
• ဝမ်းလျှောခြင်း (ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း)
• မူးဝေခြင်း
• တံတွေးယိုခြင်း သို့မဟုတ် တံတွေးယိုခြင်း
• ရေငတ်ခြင်းပြင်းထန်ခြင်း
• အစာစားချင်စိတ်
• ဖြူဖျော့သော အသားအရေ
• ပြင်းထန်သော ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် အလွန်အမင်း မောပန်းခြင်း
• အလင်းရောင် သို့မဟုတ် အသံကို အာရုံခံစားနိုင်စွမ်းနည်းခြင်း (ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ရောဂါရှိသူတစ်ဦးကဲ့သို့)
• ဖျားခြင်း (၁၀၁°F / ၃၈.၃°C အထိ)
• အန်ခြင်း (ခြောက်သွေ့စွာ အန်ခြင်း): ဆိုလိုသည်မှာ အန်တော့မလို ခံစားရသော်လည်း အစာအိမ်ထဲတွင် ဘာမှမရှိသောကြောင့် ဘာမှထွက်မလာပါ။

ဘာတွေက CVS ကို ဖြစ်စေနိုင်သလဲ။

CVS ဖြစ်စေတဲ့ အကြောင်းရင်းက ဒါတစ်ခုတည်းလားဆိုတာ မသိရသေးပေမယ့် အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိတယ်လို့ ယူဆရပါတယ်။

• ဦးနှောက်-အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများ-ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်နဲ့ အူလမ်းကြောင်းထဲက အာရုံကြောစနစ်ကြားက 'ဆက်သွယ်ရေးချိတ်ဆက်မှု' မှာ ပြဿနာတစ်ခုရှိနေတဲ့အခါ မထိန်းနိုင်လောက်အောင် အန်တာတွေ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ သိပ္ပံပညာရှင်တချို့က ဒါကို ဦးနှောက်-အူလမ်းကြောင်းရောဂါလို့လည်း ခေါ်ကြပါတယ်။
• သင့်ကိုယ်ပိုင် အာရုံကြောစနစ်တွင် ပြောင်းလဲမှုများ- ၎င်းသည် သင့်နှလုံးခုန်နှုန်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့် အန်ခြင်းကဲ့သို့သော သင်ထိန်းချုပ်၍မရသောအရာများကို ထိန်းချုပ်သည့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ဤစနစ်တွင် ပြဿနာရှိပါက သင့်အန်ခြင်းကို မထိန်းချုပ်နိုင်တော့ပါ။
• ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်း- CVS ရှိသော ကလေး ၈၀% ခန့်နှင့် လူကြီး ၂၅% တွင်လည်း ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်း ရှိကြသည်။ ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်းသည် ပြင်းထန်သော ခေါင်းကိုက်ခြင်းတစ်ခုတည်း မဟုတ်ပါ။ CVS ကဲ့သို့ပင် ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်းသည် စတင်ချိန်တွင် မသက်မသာဖြစ်စေနိုင်သည်။ CVS ရှိသော လူအများစုတွင် ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်း မိသားစုရာဇဝင်ရှိကြသည်။
• ပုံမှန်မဟုတ်သော မိုက်တိုခွန်ဒရီယာ DNA- မိုက်တိုခွန်ဒရီယာများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ဆဲလ်တိုင်းအား စွမ်းအင်ပေးသည့် 'ဓာတ်အားပေးစက်ရုံများ' နှင့်တူသည်။ ၎င်းတို့မည်သို့အလုပ်လုပ်သင့်သည်ဆိုင်ရာ ညွှန်ကြားချက်များကို DNA တွင်ပါရှိသည်။ ရောဂါ၊ မျိုးရိုးဗီဇအခြေအနေ သို့မဟုတ် အခြားအကြောင်းရင်းတစ်ခုခုကြောင့် ဤ DNA တွင် ချို့ယွင်းချက်ရှိပါက အူလမ်းကြောင်းရှိ အာရုံကြောဆဲလ်များသည် ၎င်းတို့လိုအပ်သော စွမ်းအင်ကို မရရှိကြပါ။ ၎င်းသည် မထိန်းချုပ်နိုင်သော အန်ခြင်းကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်သည်။

အန်ခြင်းကို ဖြစ်စေသော 'လှုံ့ဆော်မှုများ' ကား အဘယ်နည်း။

အချို့သော အဖြစ်အပျက်များ၊ စိတ်ခံစားမှုများ သို့မဟုတ် အခြေအနေများသည် အန်ခြင်းကို လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်ပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ၎င်းတို့ကို 'လှုံ့ဆော်ပေးသည့်အရာများ' ဟု ခေါ်ပါသည်။ CVS ရှိပါက သင်၏ လှုံ့ဆော်မှုများကို ဖော်ထုတ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

• ရာသီဥတုပြောင်းလဲမှုများ (အထူးသဖြင့် ဆောင်းဦးနှင့် ဆောင်းရာသီတွင်)။
• အစားအစာအချို့- ချောကလက်၊ ဒိန်ခဲ၊ ကော်ဖီနှင့် MSG (အရသာထည့်သည့်ပစ္စည်းများ) ကဲ့သို့သော အရာများ။
• ကလေးများ၏ အလွန်အကျွံပျော်ရွှင်မှု- ၎င်းသည် ကလေးအလွန်ပျော်ရွှင်နေချိန်တွင် စတင်နိုင်သည်ကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ ကျောင်းခရီးစဉ်မတိုင်မီည သို့မဟုတ် မွေးနေ့နံနက်ကဲ့သို့သော အချိန်မျိုးတွင် ဖြစ်သည်။
• လူကြီးများတွင် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှု- အလွန်အကျွံစိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့် စိတ်ဖိစီးမှုကဲ့သို့သော အရာများ။
• ဓာတ်မတည့်ခြင်း၊ နှာခေါင်းပိတ်ခြင်း သို့မဟုတ် အအေးမိခြင်း။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု။
• အချိန်ကြာမြင့်စွာ ဥပုသ်စောင့်ခြင်း။
• ဆေးခြောက်ကို ရေရှည်သုံးစွဲခြင်း။
• အမျိုးသမီးများတွင် ရာသီလာခြင်း။
• လှုပ်ရှားမှုကြောင့်ဖြစ်သော မူးဝေခြင်း။

အန်ခြင်း ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်ပါက ဖြစ်ပွားနိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ

CVS ကို မထိန်းချုပ်ပါက ပြင်းထန်စွာ အန်ခြင်းသည် အခြားကျန်းမာရေးပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဆရာဝန်က ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

CVS ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် အနည်းငယ်ရှုပ်ထွေးပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းအတွက် တိကျသောစစ်ဆေးမှုမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် အလားတူလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေသော အခြားအခြေအနေများမရှိကြောင်း သေချာစေမည်ဖြစ်သည်။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်ရဲ့ ဆေးမှတ်တမ်း၊ မိသားစု ဆေးမှတ်တမ်းနဲ့ အန်တဲ့ပုံစံအကြောင်း မေးခွန်းအများကြီး မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ပြီး လိုအပ်ရင် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုတွေ ညွှန်ကြားပါလိမ့်မယ်။

ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်သလဲ။

• သွေးနှင့် ဆီးစစ်ဆေးမှုများ- ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများ၊ မိုက်တိုခွန်ဒရီယရောဂါများ သို့မဟုတ် အခြားအင်္ဂါများတွင် ပြဿနာများရှိ/မရှိ စစ်ဆေးခြင်း။
• ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- သင့်အား ဝမ်းဗိုက်အာထရာဆောင်းစကင်န်၊ ဦးနှောက်၏ MRI သို့မဟုတ် CT စကင်န် သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက် X-ray ရိုက်ရန် တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် အစာခြေစနစ် သို့မဟုတ် အာရုံကြောစနစ်တွင် ပိတ်ဆို့ခြင်းရှိမရှိကို ရှာဖွေနိုင်ပါသည်။
• အပေါ်ပိုင်း အူလမ်းကြောင်း မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း- ၎င်းတွင် ကင်မရာပါသော ပြွန်ပါးတစ်ခုကို အသုံးပြု၍ သင့်အစာမျိုပြွန်၊ အစာအိမ်နှင့် အူသိမ်အစကို စစ်ဆေးခြင်း ပါဝင်ပြီး သင့်အန်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည့် အခြားပြဿနာများကို စစ်ဆေးပါသည်။

CVS နှင့် ဆက်စပ်နေသော အခြားရောဂါများ

ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် CVS ကို ရောဂါရှာဖွေနိုင်မီ အလားတူလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေသည့် အခြားရောဂါများ မရှိကြောင်း သေချာစေရန် လိုအပ်ပါသည်။

• အစာအိမ်ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အစာအိမ်ရောင်ခြင်း
• အစာအိမ်အနာ
• ပန်ကရိယရောင်ခြင်း (ပန်ကရိယရောင်ခြင်း)
• အူအတက်ရောင်ခြင်း
• အူလမ်းကြောင်းလိမ်ခြင်း (volvulus သို့မဟုတ် malrotation)

CVS အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

CVS အတွက် ကုသမှုသည် သင်အန်ခြင်းအဆင့်တွင် ရှိနေသည် သို့မဟုတ် ၎င်းကို ကာကွယ်ရန် ကြိုးစားနေသည့် ကျန်းမာသောအဆင့်တွင် ရှိနေသည် ဆိုသည့်အပေါ် မူတည်ပါသည်။

• ပရိုဒရုမ်းအဆင့်- ရောဂါလက္ခဏာများ စတင်ပေါ်လာသည်နှင့် သင့်ဆရာဝန်သည် ပျို့အန်ခြင်းကို လျှော့ချရန်၊ အစာအိမ်အက်ဆစ်ကို လျှော့ချရန်နှင့် ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်း/အစာအိမ်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းကို သက်သာစေရန် ဆေးဝါးများ ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။
• အန်ခြင်းအဆင့်- ဤအချိန်အတောအတွင်း ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်း၊ ရင်ပူခြင်းနှင့် စိုးရိမ်စိတ်အတွက် ဆေးဝါးများ ပေးနေဦးမည်ဖြစ်သည်။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် IV အရည်နှင့် အာဟာရများ ရရှိရန် ဆေးရုံတက်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ မှောင်မိုက်ပြီး တိတ်ဆိတ်သော အခန်းတွင် အနားယူခြင်းသည် ဤအချိန်အတောအတွင်း ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုအဆင့်- လိုအပ်ပါက ဆားရည်ဆက်လက်တိုက်ကျွေးပါ။ တဖြည်းဖြည်းနှင့် အရည်များနှင့် အစိုင်အခဲအစားအစာများကို ထည့်သွင်းနိုင်ပါသည်။
• ကောင်းစွာအန်ခြင်းအဆင့်- ဤအချိန်အတောအတွင်း သင့်ဆရာဝန်သည် အနာဂတ်တွင် အန်ခြင်းမဖြစ်အောင် နေ့စဉ်ဆေးဝါးများ ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

အသုံးပြုသော ဆေးဝါးအမျိုးအစားများ

• ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ရောဂါ သက်သာဆေးများ
• ပျို့အန်ခြင်းကို ဆန့်ကျင်သောဆေးများ
• အချို့သော တက်ခြင်းကို ဆန့်ကျင်သည့် ဆေးဝါးများ

ထို့အပြင် အချို့လူများသည် coenzyme Q10၊ riboflavin နှင့် L-carnitine ကဲ့သို့သော ဖြည့်စွက်စာများမှ သက်သာရာရကြသည်။ သို့သော် ဆရာဝန်၏ ခွင့်ပြုချက်မရှိဘဲ ဤကဲ့သို့သော အရာများကို ဘယ်တော့မှ မစတင်ပါနှင့်။

ဒီအခြေအနေနဲ့ နေထိုင်ရတဲ့အခါ ဘာတွေ မျှော်လင့်သင့်လဲ။

ကလေးအများစုဟာ အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ဒီ CVS အခြေအနေကို ကျော်လွှားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အရွယ်ရောက်ပြီးတဲ့အခါ ပြင်းထန်တဲ့ ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ဝေဒနာ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒီလို ကြာရှည်ပြီး ပြင်းထန်တဲ့ အန်ခြင်းက ကလေးတွေကို ကျောင်းမတက်နိုင်အောင်၊ လူကြီးတွေကို အလုပ်မတက်နိုင်အောင် ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါက နေ့စဉ်ဘဝကို ကြီးမားတဲ့ သက်ရောက်မှု ရှိစေနိုင်ပါတယ်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဘယ်လိုကုသမှုတွေက သင့်အတွက် အလုပ်ဖြစ်ပြီး ဘာတွေက သင့်ကို လှုံ့ဆော်ပေးလဲဆိုတာ သိရှိဖို့ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးဖို့ပါပဲ။ လူတိုင်းရဲ့ အတွေ့အကြုံက မတူညီကြတဲ့အတွက် ဘာက သင့်အတွက် အလုပ်ဖြစ်လဲဆိုတာ ရှာဖွေဖို့ အချိန်အနည်းငယ် ကြာနိုင်ပါတယ်။

အန်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ဘာတွေလုပ်ဆောင်နိုင်သလဲ။

အန်ချင်စိတ်ဖြစ်စေတဲ့ အရာတွေကို ရှောင်ရှားပြီး ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ ဆေးဝါးတွေ သောက်သုံးခြင်းအားဖြင့် အန်တာကို လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ အောက်ပါအချက်တွေကိုလည်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါ-

• ဓာတ်မတည့်မှုများနှင့် နှာခေါင်းပိတ်ခြင်းပြဿနာများရှိပါက အမြန်ဆုံးကုသမှုခံယူပါ။
• တက်ကြွနေပါ၊ သို့သော် အလွန်အကျွံ မလုပ်ပါနှင့်။
• သင့်အတွက် မကောင်းသော အစားအစာများနှင့် အချိုဓာတ်များကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• တင်းကျပ်သော အစားအသောက် လျှော့ချခြင်း သို့မဟုတ် အစာရှောင်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• အိပ်ရေးဝဝအိပ်ပါ။
• စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် စိုးရိမ်ပူပန်မှုကို စီမံခန့်ခွဲပါ။

သင့်ဆရာဝန်ကိုမေးရန်မေးခွန်းများ

ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတဲ့အခါ အောက်ပါမေးခွန်းတွေ မေးဖို့ မမေ့ပါနဲ့-

• CVS ရှိရင် ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ သေချာသိသင့်လဲ။
• အန်တာစဖြစ်တဲ့အခါ ရပ်တန့်အောင်နဲ့ နောက်တစ်ခါထပ်မဖြစ်အောင် ဘာဆေးသောက်သင့်လဲ။
• ကျွန်တော့်ရဲ့ လူနေမှုပုံစံမှာ ဘယ်လိုပြောင်းလဲမှုတွေ လုပ်ဖို့ လိုအပ်ပါသလဲ။
• ရောဂါလက္ခဏာတွေကို လျှော့ချဖို့ တခြားဘာတွေ လုပ်နိုင်သေးလဲ။
• ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေအတွက် သွားပြသင့်လဲ၊ ဒါမှမဟုတ် ETU (အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန) ကို သွားသင့်လဲ။

CVS ဟာ စိတ်ပျက်စရာကောင်းပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ တစ်ခုတည်းသော ပျောက်ကင်းဆေး ဒါမှမဟုတ် ဖြေရှင်းနည်းဆိုတာ မရှိပါဘူး။ သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုနဲ့ အစပျိုးမှုတွေကို ရှာတွေ့တဲ့အခါ သင်နဲ့ သင့်ဆရာဝန်ဟာ စိတ်ရှည်ဖို့ လိုပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ လူအများစုဟာ သူတို့ရဲ့ အစပျိုးမှုတွေကို ဖော်ထုတ်ပြီး ရှောင်ရှားရာမှာ ပိုကောင်းလာကြပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပဲ အန်ခဲ့ရင် ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ထိန်းချုပ်ပေးနိုင်တဲ့ ဆေးဝါးတွေ ရှိပါတယ်။