အစာမျိုချရခက်လား။ လည်ချောင်းထဲမှာ တစ်ဆို့နေလား။ ဒါ Eosinophilic Esophagitis လား။ (EOSINOPHILIC ESOPHAGITIS)

သင့်အစားအစာဟာ လည်ချောင်းထဲ မဝင်ဘဲ လည်ချောင်းထဲမှာ တစ်ဆို့နေသလို ခံစားရပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် ရင်ဘတ်မှာ ပူလောင်တဲ့ခံစားချက်၊ နာကျင်မှုနဲ့ အစာစားချင်စိတ် မရှိတာတွေ မကြာခဏ ခံစားရပါသလား။ လူအများက ဒီလက္ခဏာတွေဟာ အဖြစ်များတဲ့ ဓာတ်ငွေ့ပြဿနာ (gastritis) တစ်ခုလို့ ထင်ကြပေမယ့် တစ်ခါတလေ ဒီရောဂါရဲ့ နောက်ကွယ်မှာ တခြားအကြောင်းရင်းတစ်ခု ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ အတော်လေး အသစ်အဆန်းဖြစ်ပေမယ့် အခုအချိန်မှာ အဖြစ်များလာတဲ့ ရောဂါအခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ Eosinophilic Esophagitis ပါ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Eosinophilic Esophagitis ဆိုတာဘာလဲ။

ဒီနာမည်က နည်းနည်းရှည်ပြီး ရှုပ်ထွေးပုံရပေမယ့် ရိုးရှင်းအောင်ထားလိုက်ရအောင်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ ပါးစပ်မှ အစာအိမ်သို့ အစားအစာများကို သယ်ဆောင်ပေးသော ပြွန်ကို အစာမျိုပြွန် ဟုခေါ်သည် ။ ၎င်းသည် ရေပိုက်တစ်ခုနှင့်တူသည်။ "eosinophilic" အစိတ်အပိုင်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ခန္ဓာကိုယ်ရှိ "eosinophils" ဟုခေါ်သော သွေးဖြူဥတစ်မျိုးမှ ဆင်းသက်လာသည်။ "Esophagitis" ဆိုသည်မှာ အစာမျိုပြွန်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပြီး ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာကို ဆိုလိုသည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Eosinophilic Esophagitis (EoE) ဆိုတာ eosinophils လို့ခေါ်တဲ့ သွေးဖြူဥတစ်မျိုးဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အစာမျိုပြွန်ထဲမှာ အများအပြားစုပုံလာပြီး အဲဒီပြွန်အတွင်းမှာ ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေတာပါ။ ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အရေပြားမှာ ဖြစ်ပွားတဲ့ ဓာတ်မတည့်မှုတစ်ခုလိုပါပဲ၊ ဒါပေမယ့် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းမှာ၊ အစာပြွန်ထဲမှာ ဖြစ်ပွားပါတယ်။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဤရောင်ရမ်းမှုကြောင့် အစာမျိုပြွန်အတွင်းတွင် အမာရွတ်တစ်သျှူးများ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး ပြွန်သည် တဖြည်းဖြည်းကျဉ်းမြောင်းလာသည်။ သံချေးတက်နေသော ရေပိုက်ကဲ့သို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ထို့နောက် ဘာဖြစ်သွားသနည်း။ အစာတစ်ငုံလုံး မျိုချလိုက်သောအခါ အလွယ်တကူ မျိုချ၍မရပါ။ အစာသည် ပိတ်ဆို့နေသည်ဟု ခံစားရနိုင်သည် သို့မဟုတ် အလွန်နှေးကွေးစွာ မျိုချသကဲ့သို့ ခံစားရနိုင်သည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

လက္ခဏာများသည် သင့်အသက်အရွယ်ပေါ် မူတည်၍ အနည်းငယ်ကွဲပြားနိုင်သည်။ လက္ခဏာများသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများကဲ့သို့ ငယ်ရွယ်သောကလေးများတွင် အဖြစ်များခြင်းမရှိပါ။

ဤအဓိကလက္ခဏာများအပြင်၊ အသက်အရွယ်မရွေး လူတိုင်းသည် ဤလက္ခဏာများကို ခံစားရနိုင်သည်-

• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု: ဝမ်းဗိုက်ဧရိယာတွင် နာကျင်ခြင်း။
• ပျို့အန်ခြင်း- အစာစားပြီးနောက် ပျို့အန်ခြင်း။
• အန်ခြင်း- မျိုချမိသော အစားအစာ သို့မဟုတ် အစာအိမ်အရည်များ လည်ချောင်း သို့မဟုတ် ပါးစပ်ထဲသို့ ပြန်အန်ခြင်း ။
• အစားအစာပိတ်ဆို့ခြင်း- ၎င်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေ ဖြစ်သည်။ အစားအစာတစ်ပိုင်းတစ်စသည် အစာမျိုပြွန်၏ ကျဉ်းမြောင်းသောအစိတ်အပိုင်းတွင် ပိတ်ဆို့နေပါက အသက်ရှူရခက်ခဲစေသည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေတွင် ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ခန်း (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားရန် အရေးကြီးပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤပိတ်ဆို့မှုသည် အစာမျိုပြွန်ပေါက်ကွဲစေနိုင်သည်။

တချို့လူတွေမှာ ဒီလက္ခဏာတွေ အမြဲတမ်းရှိနေတာ မဟုတ်ပါဘူး။ ခဏတာ ပျောက်သွားပြီး ပြန်ဖြစ်တတ်ပါတယ်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်နေတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

တိကျသောအကြောင်းရင်းကို မသိရသေးသော်လည်း ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ် ချို့ယွင်းခြင်းကြောင့်ဟု ယုံကြည်ရသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် အန္တရာယ်မရှိသော၊ ဥပမာ ကျွန်ုပ်တို့စားသော အစားအစာကို ရန်သူအဖြစ် မှားယွင်းစွာ မှတ်မိသည်။

၎င်းကို မှားယွင်းစွာ ခွဲခြားသတ်မှတ်လိုက်သောအခါ၊ အီအိုစီနိုဖီးလ်ဟုခေါ်သော ဆဲလ်အများအပြားကို အစာမျိုပြွန်သို့ ပေးပို့ပါသည်။ ဤဆဲလ်များသည် ထိုနေရာတွင် စုပုံလာပြီး အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေပါသည်။

ဘယ်လိုအစားအစာတွေက ဒီအခြေအနေကို အများဆုံးဖြစ်စေသလဲ။

အများစုမှာ ဒီဓာတ်မတည့်မှုတွေက ကျွန်ုပ်တို့စားတဲ့ အစားအစာတွေကြောင့် ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ အဖြစ်အများဆုံး အစားအစာတွေကတော့ -

• နို့နှင့် နို့ထွက်ပစ္စည်းများ (နို့ထွက်ပစ္စည်းများ)
• ကြက်ဥ
• ဂျုံ
• ပဲပိစပ်
• ပင်လယ်စာ/ခရု
• မြေပဲနှင့် အခြားအခွံမာသီးများ (မြေပဲ၊ အခွံမာသီး)

ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အများဆုံးက ဘယ်သူတွေလဲ။

ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသောအရာများကို အန္တရာယ်အချက်များဟု ကျွန်ုပ်တို့ခေါ်ဆိုပါသည်။ EoE ရှိသူအများစုတွင် ဤအခြားဓာတ်မတည့်မှုအခြေအနေတစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသော အခြေအနေများလည်းရှိသည်။

• ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ
• မကြာခဏ အအေးမိခြင်း (အလာဂျီကြောင့် နှာခေါင်းရောင်ခြင်း)
• နှင်းခူနှင့် အဖုအပိမ့်များ (Eczema / Atopic dermatitis)
• အခြားအစားအစာဓာတ်မတည့်မှုများ

ထို့အပြင် သင့်မိသားစုတွင် တစ်ဦးတစ်ယောက်၊ အထူးသဖြင့် မောင်နှမ သို့မဟုတ် မိဘတစ်ဦးဦးတွင် ဤရောဂါရှိပါက သင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အနည်းငယ် ပိုများပါသည်။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လို ရောဂါရှာဖွေသလဲ။

သင့်ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်း ဆရာဝန်အား ပြောပြသောအခါ၊ သူက မေးခွန်းအနည်းငယ် မေးပါလိမ့်မည်။

• သင်စားသောက်ပုံ- လူအများစုဟာ မသိလိုက်ဘဲ ဒီလက္ခဏာတွေကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် လုပ်တတ်ကြပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သူတို့စားတဲ့အခါ အစားအစာကို သေချာဝါးပြီး ရေများများနဲ့ မျိုချကြပါတယ်။ တချို့လူတွေက ပေါင်မုန့်နဲ့ အသားလိုမျိုး မျိုချရခက်တဲ့ အစားအစာတွေကို ရှောင်ကြဉ်ကြပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က ဒီအရာတွေအကြောင်း မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။
• သင်နှင့် သင့်မိသားစု၏ ဆေးမှတ်တမ်း- သင် သို့မဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးတွင် ပန်းနာရင်ကျပ် သို့မဟုတ် နှင်းခူကဲ့သို့သော ဓာတ်မတည့်မှုများ ရှိမရှိ မေးမြန်းပါ။

ဤအချက်အလက်ပြီးနောက်၊ ဆရာဝန်က သင့်တွင် EoE ရှိသည်ဟု သံသယရှိပါက အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန် ထံ လွှဲပြောင်းပေးမည်ဖြစ်ပြီး ရောဂါရှာဖွေမှုကို အတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ပေးမည်ဖြစ်သည်။

၁။ အစာအိမ်နှင့် အူသိမ်အစကို စစ်ဆေးရန်အတွက် ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် အဆုံးတွင် ကင်မရာငယ်ပါသော ပါးလွှာပြီး ပျော့ပျောင်းသောပြွန်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းက ဆရာဝန်အား အစာမျိုပြွန်အတွင်းပိုင်းတွင် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရောင် ရမ်းခြင်း၊ အဖြူစက်များနှင့် ကျဉ်းမြောင်းခြင်းရှိမရှိကို မျက်မြင်စစ်ဆေးနိုင်စေပါသည်။

၂။ တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးနေစဉ်အတွင်း ဆရာဝန်သည် အစာမျိုပြွန်နံရံမှ တစ်ရှူးနမူနာအနည်းငယ်ကို ယူပါသည်။ ၎င်းသည် နာကျင်ခြင်းမရှိပါ။ ထို့နောက် အီအိုစီနိုဖီးလ် အရေအတွက် ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ မြင့်မားနေခြင်းရှိမရှိကို အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးပါသည်။ ဤတစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းသည် အီအိုစီနိုဖီးလ် အစာမျိုပြွန်ရောင်ခြင်းကို သေချာစွာ ရောဂါရှာဖွေရန် တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်က အစာမျိုပြွန်ရောင်ရမ်းမှုကို ထိန်းချုပ်ဖို့ပါ။ ဒီအတွက် အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ နည်းလမ်းနှစ်ခုလုံးကို တွဲသုံးနိုင်ပါတယ်။ ဘယ်နည်းလမ်းက သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးလဲဆိုတာကို ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပြီး ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။

၁။ ဆေးဝါးဖြင့် ကုသခြင်း

အောက်ပါဆေးဝါးများကို ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန် အသုံးပြုသည်-

• ပရိုတွန်စုပ်ထုတ်မှုတားဆီးဆေးများ (PPIs): ၎င်းတို့သည် အစာအိမ်ရောင်ခြင်းအတွက် ယေဘုယျအားဖြင့် ညွှန်ကြားလေ့ရှိသော ဆေးဝါးများဖြစ်သော်လည်း EoE ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချပေးနိုင်သည့် အလားအလာလည်းရှိသည်။
• ကော်တီကိုစတီးရွိုက်များ- ၎င်းတို့သည် အစာမျိုပြွန်အတွင်းပိုင်းတွင် လိမ်းရသည့် မျိုချရသည့် စတီးရွိုက်များဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်ပွားသည့်နေရာတွင် တိုက်ရိုက်အာနိသင်ပြပြီး ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေသည်။
• ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ အေးဂျင့်များ-မကြာသေးမီက မိတ်ဆက်ခဲ့သော Dupilumab (Dupixent®) ကဲ့သို့သော ကာကွယ်ဆေးများကိုလည်း ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက် အသုံးပြုလျက်ရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် ဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်စဉ်ကို တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်စေပြီး ရောဂါကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။

၂။ အစားအသောက်ကုထုံး

ဒီကိစ္စမှာ သင်လုပ်ရမှာက သင်ဓာတ်မတည့်ဘူးလို့ ထင်ရတဲ့ အစားအစာတွေကို တဖြည်းဖြည်း ဖယ်ရှားပစ်ဖို့ပါပဲ။

• ဖယ်ရှင်းရေးအစားအစာ- ဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်စေသော အဓိကအစားအစာအုပ်စု ၆ မျိုးဖြစ်သည့် နို့၊ ကြက်ဥ၊ ဂျုံမှုန့်၊ ပဲပိစပ်၊ ပင်လယ်စာနှင့် အခွံမာသီးများကို အစားအစာမှ တစ်ပြိုင်နက် ဖယ်ရှားလိုက်ပါသည်။
• ထို့နောက် ရောင်ရမ်းမှု လျော့ပါးသွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ ကြည့်ရှုရန် ဆရာဝန်က ခဏအကြာတွင် နောက်ထပ် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း ပြုလုပ်ပါမည်။
• ရောင်ရမ်းမှု လျော့ပါးသွားသည်နှင့် ဖယ်ရှားလိုက်သော အစားအစာအုပ်စုများကို ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း တစ်ခုပြီးတစ်ခု အစားအစာထဲသို့ ပြန်လည်ထည့်သွင်းပါသည်။
• အစားအစာအုပ်စုတစ်ခုစီထည့်သွင်းပြီးနောက် ရောင်ရမ်းမှုပြန်ဖြစ်ခြင်းရှိမရှိကြည့်ရှုရန် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်းနှင့် တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းတို့ကို ထပ်မံပြုလုပ်ပါသည်။ ဤနည်းအားဖြင့် သင်မည်သည့်အစားအစာနှင့် ဓာတ်မတည့်သည်ကို အတိအကျသိရှိနိုင်ပါသည်။

ဒီအခြေအနေနဲ့ ဘယ်လိုနေထိုင်မလဲ။

Eosinophilic Esophagitis သည် နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် ၎င်းနှင့်အတူနေထိုင်ခြင်းသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။ သို့သော် သင့်လျော်သောကုသမှုဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို လုံးဝနီးပါးထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။

သို့သော် အထူးသဖြင့် လည်ချောင်းထဲတွင် အစားအစာတစ်စက်မှ မရှိတော့သူတစ်ဦးအတွက် အစာပြန်မျိုချမိမည်ကို ကြောက်ရွံ့ခြင်း (phagophobia) ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အစားအစာများစွာစားရန် သို့မဟုတ် မုန့်ကဲ့သို့သော အရာများကို စားရန် ကြောက်ရွံ့နေနိုင်သည်။ ဤကဲ့သို့သောအချိန်များတွင် ဤအကြံပြုချက်များသည် သင့်အား ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။

• အာဟာရပညာရှင်ထံမှ အကူအညီရယူပါ- အာဟာရပညာရှင်တစ်ဦးသည် ဓာတ်မတည့်မှုမဖြစ်စေသော အစားအစာများကို အသုံးပြု၍ အရသာရှိပြီး အာဟာရပြည့်ဝသော အစားအစာတစ်ခုကို ဖန်တီးရန် သင့်အား ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• စိတ်ကျန်းမာရေးအကူအညီရယူပါ- မျိုချမိမည်ကို ကြောက်ရွံ့ခြင်းကို ကျော်လွှားနိုင်ရန်အပြင် ဤနာတာရှည်ရောဂါနှင့်အတူ ပါလာသော စိတ်ဖိစီးမှုကို စီမံခန့်ခွဲရန်အတွက် စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန် သို့မဟုတ် စိတ်ပညာရှင်၏ အကူအညီရယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• အလားတူအတွေ့အကြုံရှိသူများနှင့် ဆွေးနွေးပါ- ဤရောဂါရှိသူ အခြားလူများနှင့် စကားပြောဆိုနိုင်သည့် အထောက်အပံ့အဖွဲ့များအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။ သင်တစ်ယောက်တည်းမဟုတ်ကြောင်း သိရှိခြင်းသည် ကြီးမားသောခွန်အားတစ်ခုဖြစ်သည်။

အရေးကြီးဆုံးကတော့ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်တွေကို တိတိကျကျလိုက်နာပြီး ဆေးခန်းကို အချိန်မှန်တက်ရောက်ဖို့ပါပဲ။