Evans Syndrome ဆိုတာဘာလဲ။ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံ မောပန်းနွမ်းနယ်နေပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် အသေးအဖွဲလေးတွေကနေတောင် သွေးထွက်တာကို ရပ်တန့်ဖို့ ခက်ခဲနေပါသလား။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က သင့်ကို ဆန့်ကျင်နေလို့ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာ ကျွန်တော်တို့ ရှားပါးပေမယ့် သိထားသင့်တဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ ရောဂါအခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ Evans Syndrome ပါ။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ အရာအားလုံးကို ရိုးရှင်းတဲ့ စကားလုံးတွေနဲ့ ပြောပြပါမယ်။

ဒါဆိုရင် Evans Syndrome ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Evans Syndrome ဆိုတာ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းတဲ့ရောဂါတစ်မျိုး ပါ။ ဖြစ်ပျက်ပုံကတော့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ကာကွယ်ရမယ့် စစ်သားတွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့သွေးဆဲလ်တချို့ကို မှားယွင်းစွာ ဖျက်ဆီးမိတာပါပဲ။ ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့တပ်မတော်က ကိုယ့်လူမျိုးကို တိုက်ခိုက်သလိုပါပဲ။ ရလဒ်အနေနဲ့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ဟာ လိုအပ်တဲ့သွေးဆဲလ်ပမာဏကို ဆုံးရှုံးသွားပါတယ်။ သွေးဆဲလ်တွေ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ကျဆင်းမှုကို ဆေးပညာမှာ cytopenia လို့ခေါ်ပါတယ်။

Evans Syndrome ရှိသူအများစုသည် သွေးနီဥနည်းခြင်း ( သွေးအားနည်းရောဂါ ဟုခေါ်သောအခြေအနေ) နှင့် သွေးဥမွှားများ ( သွေးဥမွှားနည်းခြင်း ဟုခေါ်သောအခြေအနေ) တို့ဖြင့် ဦးစွာထိခိုက်ခံရလေ့ရှိသည်။ နှစ်မျိုးလုံးအပြင်၊ အချို့လူများတွင် neutrophils ( neutropenia ဟုခေါ်သောအခြေအနေ) ဟုခေါ်သော သွေးဖြူဥအမျိုးအစားတစ်မျိုး၏ အရေအတွက်နည်းပါးခြင်းလည်း ရှိနိုင်သည်။

ဤသွေးဆဲလ်အမျိုးအစားများ နည်းပါးသောအခါ၊ အောက်ဆီဂျင်ရရှိခြင်း၊ သွေးခဲခြင်းနှင့် ရောဂါများကို တိုက်ဖျက်ခြင်းကဲ့သို့သော ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အရေးကြီးသောအရာများစွာကို ထိခိုက်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့ အားနည်းခြင်း၊ မောပန်းခြင်း၊ အလွယ်တကူ သွေးထွက်ခြင်းနှင့် မကြာခဏ ဖျားနာခြင်းတို့ကို ခံစားရခြင်း ဖြစ်ပါသည် ။

ဒီအခြေအနေက တချို့လူတွေမှာ အလွန်ပျော့ပျောင်းစွာ သက်ရောက်မှုရှိပေမယ့် တချို့ကတော့ အတော်လေး ပြင်းထန်နိုင်ပါတယ်။ ပြီးတော့ သူ့ရဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုတွေက တစ်သက်လုံး အတူတူပဲ မခံပါဘူး။ အကောင်းဆုံးအချက်ကတော့ ပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့မရပေမယ့် ကုသမှုက ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ထိန်းချုပ်ပြီး သက်ရောက်မှုတွေကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါတယ် ။

Evans Syndrome ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

Evans Syndrome ရဲ့လက္ခဏာတွေက အတော်လေးကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ သင့်မှာ ဘယ်လို cytopenia အမျိုးအစားရှိလဲ၊ ဘယ်လောက်ပြင်းထန်လဲဆိုတဲ့အပေါ်မှာ မူတည်ပါတယ်။ သွေးအားနည်းရောဂါ ဒါမှမဟုတ် သွေးဥမွှားနည်းခြင်းတွေက အရင်ဆုံးဖြစ်ပွားပြီး ကျန်တာတွေက နောက်မှပေါ်လာလေ့ရှိပါတယ်။

သွေးနီဥချို့တဲ့ခြင်း ( သွေးအားနည်းရောဂါ ) ၏ အစောပိုင်းလက္ခဏာများ-

ခဏလေးလမ်းလျှောက်ပြီးတာတောင် မောပန်းနေပါသလား။ မောပန်းပြီး အရင်ကလို မလုပ်နိုင်တော့ဘူးလို့ ခံစားရပါသလား။ မျက်နှာက နည်းနည်းဖြူဖျော့နေနိုင်ပါတယ်။ သွေးအားနည်းရောဂါ ရဲ့ အစောပိုင်းလက္ခဏာတွေကတော့ အောက်ပါအတိုင်းပါပဲ။

• အလွန် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကို သာ ခံစားရသည်။
• အသားအရေဖြူ ဖျော့ခြင်း (ဖြူဖျော့ခြင်း) ။
• ခေါင်းမူးခြင်း သို့မဟုတ် ပေါ့ပါးသွားခြင်း ။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (အသက်ရှူကြပ်ခြင်း) ။
• နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း (tachycardia) ။
• နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း (နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း) ။

သွေးဥမွှားချို့တဲ့ခြင်း (သွေးဥမွှားနည်းခြင်း) ၏ အစောပိုင်းလက္ခဏာများ-

တစ်ခါတစ်ရံမှာ အရေပြားပေါ်မှာ အနီစက်လေးတွေ ပေါ်လာတတ်တာကို သတိထားမိလား။ ဒါမှမဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးမှာ အညိုအမဲစွဲတာတွေ ဖြစ်တတ်လား။ သွားတိုက်တဲ့အခါ သွားဖုံးက ပုံမှန်ထက် သွေးပိုထွက်နေသလို ခံစားရလား။ သွေးဥမွှားနည်းတဲ့ လက္ခဏာတွေကတော့ အောက်ပါအတိုင်းပါပဲ။

• အရေပြားအောက်တွင် အနီရောင်သွေးစက်ငယ်များ (petechiae) ဖြစ်ပေါ်ခြင်း။
• အရေပြားပေါ်တွင် ခရမ်းရောင်အစက်အပြောက်များ (purpura) ။
• အကြောင်းရင်းမရှိဘဲဖြစ်ပေါ်သော ညိုမဲဒဏ်ရာများ (ecchymosis) ။
• သွားဖုံး သို့မဟုတ် နှာခေါင်းမှ သွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း။
• အမျိုးသမီးများတွင် ရာသီလာစဉ် သွေးများစွာဆင်းခြင်း။
• ဝမ်း သို့မဟုတ် ဆီးနှင့်အတူ သွေးထွက်ခြင်း။

သွေးဖြူဥနည်းခြင်း၏ လက္ခဏာများ (၎င်းတို့သည် နောက်ပိုင်းတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည် သို့မဟုတ် မဖြစ်ပွားနိုင်သည်)-

တစ်လကို တစ်ကြိမ် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ကြိမ် အအေးမိတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် မကြာခဏ ဖျားနာတတ်လား။ ပါးစပ်မှာ အနာတွေ အမြဲဖြစ်နေလား။ ပျောက်ကင်းဖို့ အချိန်အတော်ကြာနေလား။ နျူထရိုဖီးလ် နည်းပါးနေတဲ့အခါ ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ အချက်တချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

• ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း။
• ပါးစပ် အနာများ ။
• မကြာခဏ အအေးမိခြင်း၊ ဖျားနာခြင်းနှင့် ဗိုက်အောင့်ခြင်းတို့ ဖြစ်တတ်သည်။
• နားပိုးဝင်ခြင်း ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ခြင်း။
• နာတာရှည် မှိုပိုးဝင်ခြင်း။
• ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်း (UTIs) ။

Evans Syndrome ရဲ့ တခြားလက္ခဏာတွေ (ဒါတွေက ရံဖန်ရံခါ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်):

• လည်ပင်းရှိ ပြန်ရည်ကျိတ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း။
• သရက်ရွက် ကြီးလာခြင်း ။
• အသည်းကြီးခြင်း ။
• အသားဝါခြင်း ။

Evans Syndrome ဘာကြောင့်ဖြစ်ပွားတာလဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း Evans Syndrome သည် ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည် ။ ဆိုလိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးဆဲလ်အချို့ကို "ရန်သူ" အဖြစ် မှားယွင်းစွာသိရှိပြီး ၎င်းတို့ကို တိုက်ခိုက်ပါသည်။

ဤအလုပ်ကို ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ရှိ အထူးဆဲလ်အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည့် B ဆဲလ်များ က လုပ်ဆောင်သည်။ ဤ B ဆဲလ်များသည် ပဋိပစ္စည်းများ ဟုခေါ်သော အရာကို ထုတ်လုပ်သည်။ ဤပဋိပစ္စည်းများသည် ထိုအပြစ်မဲ့သော သွေးဆဲလ်များကို ဖမ်းယူပြီး ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ၎င်းတို့သည် သွေးဆဲလ်တစ်မျိုးကို ဦးစွာတိုက်ခိုက်ပြီးနောက် အခြားသွေးဆဲလ်အမျိုးအစားများကို တိုက်ခိုက်နိုင်သည်။

ဒီဖြစ်စဉ်ကြောင့်ပဲ နောက်ဆုံးမှာ အနည်းဆုံး သွေးဆဲလ်အမျိုးအစားနှစ်မျိုး (ဆိုက်တိုပင်းနီးယား) ချို့တဲ့ခြင်းနဲ့ တစ်ခါတစ်ရံမှာ သုံးမျိုးစလုံး ချို့တဲ့ခြင်း ဖြစ်ပေါ်စေပါတယ်။ သုံးမျိုးစလုံး ချို့တဲ့ခြင်းကို ပန်စီတိုပင်းနီးယား လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီသွေးဆဲလ်တွေ နည်းပါးနေတဲ့ အဓိကအခြေအနေသုံးမျိုးကတော့-

• ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်သော သွေးနီဥများပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သော သွေးအားနည်းရောဂါ (AIHA)ဒါက သွေးနီဥတွေ လျော့နည်းသွားတဲ့အချိန်ပါ။ ဆိုလိုတာက ခန္ဓာကိုယ်က ထုတ်လုပ်နိုင်တာထက် ပိုမြန်စွာ ဖျက်ဆီးခံရတာပါ။
• ကိုယ်ခံအားစနစ်က သွေးဥမွှားနည်းခြင်း (ITP) : ဤသည်မှာ သွေးဥမွှားများ လျော့နည်းသွားသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် သွေးခဲများကို တိုက်ခိုက်ပြီး သွေးကြောထဲမှ ဖယ်ရှားပေးပါသည်။
• ကိုယ်ခံအား စနစ်က ဆဲလ်တွေကို တိုက်ခိုက်ဖျက်ဆီးတဲ့ရောဂါ (AIN) : ဒါဟာ သွေးဖြူဥအမျိုးအစားတစ်မျိုးဖြစ်တဲ့ နျူထရိုဖီးလ်အရေအတွက် လျော့နည်းသွားခြင်း အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ကိုယ်ခံအားစနစ်က နျူထရိုဖီးလ်တွေကို တိုက်ခိုက်ဖျက်ဆီးပါတယ်။

စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ သွေးဆဲလ်အရေအတွက်နည်းခြင်း (ဆိုက်တိုပင်းနီးယား) အတွက် အကြောင်းရင်းများစွာ ရှိနိုင်ပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အရိုးတွင်းခြင်ဆီမှ သွေးဆဲလ်များကို လုံလောက်စွာ မထုတ်လုပ်နိုင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော် ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသော ဆိုက်တိုပင်းနီးယားတွင် ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်သွေးဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးပစ်သည်။

Evans Syndrome ကို ဖြစ်စေတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

သိပ္ပံပညာရှင်များသည် ဤကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများ အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်ကို အတိအကျမသိရှိကြသေးပါ။ သို့သော် ဤရောဂါများသည် ပြင်းထန်သောရောဂါတစ်ခု သို့မဟုတ် ကိုယ်ခံအားစနစ်အပေါ် ဖိစီးမှုများစွာဖြစ်စေသည့် အဖြစ်အပျက်တစ်ခုပြီးနောက်တွင် စတင်လေ့ရှိကြောင်း ၎င်းတို့က သတိပြုမိခဲ့ကြသည်။ ၎င်းတို့ကို triggers များ ဟုခေါ်သည်။

ထို့အပြင်၊ သင့်တွင် ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါတစ်ခုရှိပါက အခြားတစ်ခုဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ ဤခုခံအားစနစ်ရောဂါသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ တစ်နေရာမှ တစ်နေရာသို့ ပျံ့နှံ့သွားသကဲ့သို့ဖြစ်သည်။

Evans syndrome ဟာ သူ့အလိုလို ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ် (ဒါကို primary Evans syndrome လို့ခေါ်ပါတယ်)၊ ဒါမှမဟုတ် တခြားရောဂါတစ်ခုနဲ့ ဆက်စပ်နေတဲ့ ဒုတိယရောဂါအနေနဲ့ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ် (ဒါကို secondary Evans syndrome လို့ခေါ်ပါတယ်) ။ ဒီလိုဆက်စပ်နိုင်တဲ့ ရောဂါအချို့ကတော့ -

• ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးရှိ လူးပတ် စ်ရောဂါ (Systemic lupus erythematosus)
• အဖြစ်များသော ပြောင်းလဲနိုင်သော ကိုယ်ခံအား ချို့ယွင်းမှု
• ရွေးချယ်ထားသော IgA ချို့တဲ့ခြင်း
• Sjögren's syndrome
• Non-Hodgkin lymphoma
• နာတာရှည် လင့်ဖိုဆိုက်တစ် သွေးကင်ဆာ
• နာတာရှည် အသည်းရောင်ရောဂါ စီ
• နာတာရှည် HIV ကူးစက်မှု

သင့်တွင် မူလ Evans syndrome ရှိပါက ယာယီဖျားနာမှုတစ်ခုပြီးနောက် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည် သို့မဟုတ် သင့်တွင် ရှင်းလင်းသော အစပျိုးမှု မရှိခြင်းလည်း ဖြစ်နိုင်သည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များသည် Evans syndrome ကို idiopathic condition အဖြစ် ခွဲခြားသတ်မှတ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ တိုက်ရိုက်အကြောင်းရင်းကို မတွေ့ရှိပါ။

Evans Syndrome ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

Evans Syndrome ရှိတဲ့သူတိုင်း နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်လာမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ တချို့လူတွေမှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ အရမ်းမပြင်းထန်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ပြင်းထန်တဲ့ကိစ္စတွေမှာတော့ ဒီသွေးဆဲလ်ချို့တဲ့မှု (cytopenias) ဟာ အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာ-

• ခန္ဓာကိုယ်သို့ အောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်ရန် သွေးနီဥများ မလုံလောက်သောအခါ သွေးထဲတွင် အောက်ဆီဂျင်မလုံလောက်ခြင်း (hypoxemia) ။ ၎င်းသည် နှလုံးအတွက် အလွန်ခက်ခဲပြီး နှလုံးရောဂါနှင့် နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• သွေးခဲစေရန်ကူညီပေးသော သွေးဥမွှားများ လုံလောက်စွာမရှိပါက သင့်သွေးသည် ကောင်းစွာမခဲပါ။ ၎င်းသည် သင့်အား အလွယ်တကူနှင့် မြန်မြန်ဆန်ဆန် သွေးယိုစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ပြင်းထန်သော သွေးအားနည်းရောဂါကို လျင်မြန်စွာ ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် ရောဂါပိုးများကို တိုက်ဖျက်ပေးသည့် နျူထရိုဖီးလ်များ ဆုံးရှုံးသွားသောအခါ ၊ သင်သည် ရောဂါပိုးများ ပိုမိုဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပြီး ၎င်းတို့သည် ပြင်းထန်လာပြီး သင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်တွင် ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် sepsis ဟုခေါ်သော အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေတစ်ခုသို့ ဦးတည်သွားနိုင်သည်။

ဆရာဝန်တွေက Evans Syndrome ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြလဲ။

Evans Syndrome ကို သွေးစစ်ဆေးမှုများ မှတစ်ဆင့် ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါသည်။ ဆိုက်တိုပန်းနီယမ် နည်းပါးခြင်း၏ လက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာပါက သို့မဟုတ် ပုံမှန်ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုအတွင်း ပြုလုပ်သော သွေးဆဲလ်အရေအတွက်ကို စစ်ဆေးနေစဉ်အတွင်း တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

သင့်ရဲ့ သွေးဥအရေအတွက် အပြည့်အစုံ (CBC) မှာ သွေးနီဥ၊ သွေးဥမွှား ဒါမှမဟုတ် နျူထရိုဖီးလ်တွေ နည်းပါးနေကြောင်း ပြသနေရင် သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က စစ်ဆေးမှုတွေ ပိုမိုပြုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ Evans Syndrome နဲ့ ဆက်စပ်နေတဲ့ ပဋိပစ္စည်းတွေ မြင့်မားနေခြင်း ရှိမရှိကို သင့်သွေးကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။ အချို့သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ကင်ဆာကဲ့သို့သော ဆိုက်တိုပင်းနီးယားကို ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အခြားအခြေအနေတွေကိုလည်း စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။

ဆရာဝန်များသည် အခြားအကြောင်းရင်းအားလုံးကို ဖယ်ရှားခြင်းဖြင့် Evans Syndrome ကို အတည်ပြုပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အခြားရောဂါများကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် CT scan (ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း) သို့မဟုတ် အရိုးတွင်းခြင်ဆီတစ်ရှူးစစ်ဆေးမှု ကိုလည်း ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

Evans Syndrome အတွက် ပြီးပြည့်စုံတဲ့ ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနည်း ရှိပါသလား။ ဘယ်လိုကုသသလဲ။

တကယ်တော့၊ Evans Syndrome ဒါမှမဟုတ် တခြား autoimmune ရောဂါတွေအတွက် ပြီးပြည့်စုံတဲ့ ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်တဲ့ဆေးဆိုတာ မရှိပါဘူး ။ ဆရာဝန်တွေက ဒီ autoimmune ရောဂါတွေကို သင့်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို လျော့ကျစေတဲ့ ဆေးဝါးတွေ ပေးခြင်းအားဖြင့် ကုသကြပါတယ်။

ထို့အပြင်၊ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို သီးခြားကုသနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သင့်သွေးဆဲလ်အရေအတွက် အလွန်နည်းနေပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ရံဖန်ရံခါ သွေးသွင်းခြင်း ဖြင့် ၎င်းကို ပြုပြင်နိုင်ပါသည်။

ရေရှည် ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါအများစုကဲ့သို့ပင်၊ Evans Syndrome သည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပိုကောင်းလာလိုက် ပိုဆိုးလာနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ ပျောက်ကွယ်သွားပုံရသော်လည်း ( remission ဟုခေါ်သည်) ၊ သို့သော် ထို့နောက် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည် သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာနိုင်သည် ( relapse ဟုခေါ်သည်)။

သင့်ဘဝတစ်လျှောက်လုံးမှာ ကုသမှုအမျိုးမျိုးကို စမ်းကြည့်ဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ သူတို့ရဲ့အောင်မြင်မှုက အချိန်နဲ့အမျှ ကွဲပြားနိုင်လို့ပါ။ သင့်ဆရာဝန်က Evans Syndrome ရဲ့ အပြင်းထန်ဆုံးနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကနေ သင့်အား ကာကွယ်ပေးဖို့ ကြိုးစားပါလိမ့်မယ်။

ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

Evans Syndrome အတွက် စံသတ်မှတ်ထားသော ကုသမှုမှာ ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းပေးသည့် ဆေးဝါးများ ဖြစ်ပြီး လိုအပ်ပါက သွေးသွင်းခြင်း ဖြစ်သည်။ ဤ ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းပေးသည့် ဆေးများသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်မှ မှားယွင်းစွာ တိုက်ခိုက်မှုကို လျှော့ချပေးခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။

ပေးထားသော အဓိကဆေးဝါးအမျိုးအစားများ-

• ပရက်ဒီဆုန်း ကဲ့သို့သော ကော်တီကိုစတီးရွိုက်များ ။ ၎င်းသည် များသောအားဖြင့် ပထမဆုံးပေးသော ကုသမှုဖြစ်သည်။
• သွေးကြောထဲရှိ ကိုယ်ခံအားစနစ်မှ ပဋိပစ္စည်းများ ပေးသည့် ကုထုံး (IVIg) တွင် လူသားပဋိပစ္စည်းများ ပါဝင်သော အရည်ကို သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ထိုးပေးခြင်း ပါဝင်သည်။ ဤပဋိပစ္စည်းအသစ်များသည် ချို့ယွင်းနေသော ကိုယ်ခံအားစနစ်မှ ပဋိပစ္စည်းများနှင့် ပေါင်းစပ်ပြီး ၎င်းတို့ကို အလုပ်မလုပ်နိုင်အောင် ပြုလုပ်နိုင်သည်။

ပုံမှန်ကုသမှုများကို ကောင်းစွာမတုံ့ပြန်ပါက သင့်ဆရာဝန်သည် အခြားကုသမှုများကို ကြိုးစားကြည့်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

• rituximab ကဲ့သို့သော မိုနိုကလိုနယ် ပဋိပစ္စည်းများ ။ ၎င်းတို့သည် ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် ပြုလုပ်ထားသော ပဋိပစ္စည်းများဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းတို့သည် ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှုကို ရပ်တန့်စေနိုင်သည်။ အခြားဆေးဝါးများဖြင့် မထိရောက်ပါက သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းတို့ကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
• အူမကြီးဖယ်ရှားခြင်း ။ ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အူမကြီးကိုဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ သင့်အူမကြီးသည် သွေးဆဲလ်ဟောင်းများကို ဖယ်ရှားသည့်နေရာဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် အူမကြီးကိုဖယ်ရှားလိုက်သောအခါ လုပ်ငန်းစဉ်သည် အနည်းငယ်နှေးကွေးသွားပါသည်။

ကုသမှုရဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဒါမှမဟုတ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိပါသလား။

ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများသောက်သုံးသောအခါ၊ သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်တုံ့ပြန်မှုသည် လျော့နည်းသွားပါသည်။ သို့သော်၊ ရောဂါပိုးများအပေါ် သင့်ကိုယ်ခံအားလည်း လျော့နည်းသွားပါသည် ။ ထို့ကြောင့် ဖျားနာခြင်းကို ရှောင်ရှားရန် အထူးသတိထားမှုများ လုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

သင့်ဆရာဝန်က သင်ထိုးပြီးသား ကာကွယ်ဆေးတွေအပြင် နောက်ထပ်ကာကွယ်ဆေးတွေကိုပါ ထိုးဖို့ အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းနေတဲ့အခါ (ကိုယ်ခံအား ကျဆင်းနေတဲ့အခါ) ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ရောဂါတွေကို ပိုခံစားရနိုင်ပါတယ်။

Evans Syndrome နဲ့အတူနေထိုင်ခြင်းက သက်တမ်းကို သက်ရောက်မှုရှိပါသလား။

Evans Syndrome ဟာ သင့်သက်တမ်းကို သက်ရောက်မှုမရှိပါဘူး။ တချို့လူတွေမှာ ပြင်းထန်ပြီး ရံဖန်ရံခါသာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ခံစားရတတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သွေးယိုခြင်း၊ နှလုံးရောဂါနဲ့ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းလိုမျိုး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။

သင့်တွင် ဒုတိယ Evans syndrome ရှိပါက၊ ဆိုလိုသည်မှာ သင်သည် အခြားနာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုနှင့်အတူ ရှိနေပါက ၎င်းသည် သင့်သက်တမ်းကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ သင့်အခြားရောဂါနှင့်အတူ ပါလာသော အသက်အန္တရာယ်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများလည်း ရှိနိုင်ပါသည်။

Evans Syndrome ရှိသူရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘယ်လိုရှိလဲ။

Evans Syndrome ရှိသူများရဲ့ အတွေ့အကြုံတွေက အမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေက အပျော့စား ဒါမှမဟုတ် ပြင်းထန်နိုင်ပါတယ်။ တချို့လူတွေက သူတို့ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ လုံးဝပျောက်သွားသလို ခံစားရတယ် (သက်သာသွားသလို)။ တချို့ကတော့ နောက်မှ ပြန်ခံစားရတယ် (ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်း)။

လူအတော်များများဟာ ကုသမှုတစ်မျိုးမျိုးနဲ့ ပုံမှန်ဆေးစစ်မှုတွေ လိုအပ်ပါတယ်။ ကုသမှုတွေက များသောအားဖြင့် ကောင်းကောင်းအလုပ်ဖြစ်ပေမယ့် အမြဲတမ်းတော့ မဟုတ်ပါဘူး။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကုသမှုတွေရဲ့ ထိရောက်မှုက အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ လျော့ကျသွားပုံရပါတယ်။ တခြားကုသမှုတွေကို စမ်းကြည့်ဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။

Evans Syndrome ခံစားနေရချိန်မှာ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ။

Evans Syndrome ရှိရင် ပုံမှန်ဆေးစစ်မှုခံယူဖို့ အရေးကြီးပါတယ် ။ ကျန်းမာရေးကောင်းတယ်လို့ ခံစားရရင်တောင်မှ ဆရာဝန်က အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ပြီး ပိုဆိုးလာရင် စောစောစီးစီး သိရှိချင်ပါလိမ့်မယ်။

ထို့အပြင်၊ သင့်ကိုယ်သင် အမြဲဂရုစိုက်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များကို စောင့်ကြည့်သင့်သည်။ သက်သာမလာပါက သို့မဟုတ် မထိန်းချုပ်နိုင်သော သွေးယိုစီးမှုရှိပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ ။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။

သင့်ဆရာဝန်ကို အောက်ပါမေးခွန်းများ မေးမြန်းလိုပေမည်-

• ကျွန်တော်/ကျွန်မမှာ ဘယ်လိုသွေးဆဲလ်အမျိုးအစားတွေ ချို့တဲ့နေလဲ။
• သူတို့ ဘယ်လောက် လျော့ကျသွားပြီလဲ။
• ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေ ဒါမှမဟုတ် သတိပေးလက္ခဏာတွေကို သတိထားသင့်လဲ။
• ကုသမှုက အလုပ်ဖြစ်မဖြစ် ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။
• ကုသမှု မအောင်မြင်ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။
• ကျွန်တော့်ရဲ့ နောက်ထပ် ဆရာဝန်နဲ့ ချိန်းဆိုမှုကို ဘယ်တော့ စာရင်းသွင်းသင့်လဲ။

Evans Syndrome ဆိုတာ ရှားပါးတဲ့ ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး သင်အရင်က မကြားဖူးပါဘူး။ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ထူးဆန်းပြီး စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စရာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဘာတွေဖြစ်နေလဲ၊ ဘာကိုဆိုလိုလဲဆိုတာကို နားလည်ဖို့က နည်းနည်းတော့ ခက်ခဲတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

Evans Syndrome ဟာ တစ်သက်တာဖြစ်တတ်တဲ့ ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပေမယ့် အမြဲတမ်း အတူတူပဲ မဟုတ်ပါဘူး။ အနည်းဆုံးတော့ တစ်ခါတစ်ရံမှာ သက်သာလာမယ်လို့ မျှော်လင့်ပါ။ ဘယ်လိုခံစားရပါစေ၊ သင့်ရဲ့ဆေးအဖွဲ့ဟာ သင်လိုအပ်တဲ့ စောင့်ရှောက်မှုကို ပေးဖို့ ရှိနေပါလိမ့်မယ်။

နောက်ဆုံး အိမ်ပြန်ယူဆောင်သွားရမည့် መልእክት

အိုကေ၊ ကျွန်တော်တို့ ပြောခဲ့တဲ့ အရေးကြီးဆုံးအချက်တွေထဲက အချို့ကို ပြန်သတိရအောင် လုပ်ကြရအောင်။

• အီဗန်စ် ရောဂါလက္ခဏာစု ဆိုတာ ဘာလဲ။သင့်ကိုယ်ပိုင် ကိုယ်ခံအားစနစ်က သင့်သွေးဆဲလ်များကို တိုက်ခိုက်သည့် ရှားပါးရောဂါ။
• ၎င်းက သွေးနီဥများ လျော့နည်းခြင်း ( သွေးအားနည်းရောဂါ )၊ သွေးဥမွှားများ လျော့နည်းခြင်း (သွေးဥမွှားနည်းခြင်း) နှင့် နျူထရိုဖီးလ်များ လျော့နည်းခြင်း (နူထရိုဖီးလ်နည်းခြင်း) တို့ကို ဖြစ်စေ နိုင်သည်။
• အလွန်အမင်း မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ဖြူဖျော့ခြင်း၊ အလွယ်တကူ အညိုအမဲစွဲခြင်း၊ မကြာခဏ သွေးထွက်ခြင်းနှင့် မကြာခဏ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း ကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။
• ဒီအတွက် ပြီးပြည့်စုံတဲ့ ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနည်း မရှိပေမယ့် ကုသမှုနဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ် ။
• ပုံမှန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာပြီး ရောဂါလက္ခဏာများကို အာရုံစိုက်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး။ သင့်ဆရာဝန်များနှင့် ချစ်ရသူများက သင့်အား ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။ အပြုသဘောဆောင်နေရန်လည်း အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဒီအချက်အလက်က သင့်အတွက် အထောက်အကူဖြစ်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ မေးခွန်းတစ်စုံတစ်ရာရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးဖို့ မတွန့်ဆုတ်ပါနဲ့။

အီဗန် စ် ရောဂါလက္ခဏာစု၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်မှ ကိုယ်ခံအားစနစ်သို့ တုံ့ပြန်မှုဆိုင်ရာ ရောဂါ၊ ဆဲလ်နည်းပါးခြင်း၊ သွေးအားနည်းရောဂါ၊ သွေးဥမွှားနည်းခြင်း၊ နျူထရိုဖီးရှင်းနည်းပါးခြင်း၊ သွေးရောဂါများ