အစာမကြေဘူးလား။ ဗိုက်နာလား။ ဒါက EPI (Exocrine Pancreatic Insufficiency) ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ထမင်းစားပြီးရင် မကြာခဏ ဗိုက်ပြည့်နေသလို ခံစားရတတ်တယ်၊ ဗိုက်အောင့်တတ်တယ်၊ အနံ့ဆိုးထွက်ပြီး အဆီထွက်နေတဲ့ ဝမ်းတွေ ပါနေလား။ အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ကိုယ်အလေးချိန် ကျသွားတာလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါတွေက လျစ်လျူရှုထားသင့်တဲ့ လက္ခဏာတွေ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီနေ့မှာတော့ Exocrine Pancreatic Insufficiency ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် EPI လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ ဒီရောဂါလက္ခဏာက ဒီလက္ခဏာတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် EPI ဆိုတာဘာလဲ။

အိုကေ၊ ဒီလိုပြောရမယ်ဆိုရင်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အစာအိမ်မှာ ပန်ကရိယ လို့ခေါ်တဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုရှိပါတယ်။ ၎င်းရဲ့ အဓိကအလုပ်က ကျွန်ုပ်တို့စားတဲ့ အစားအစာကို ချေဖျက်ရာမှာ ကူညီပေးတဲ့ အထူးဓာတုပစ္စည်းတစ်မျိုးဖြစ်တဲ့ အင်ဇိုင်းတွေကို ထုတ်လုပ်ပေးဖို့ပါ။ ဒီအင်ဇိုင်းတွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အူသိမ်ထဲကို ဝင်ရောက်ပြီး ကျွန်ုပ်တို့စားတဲ့ အစားအစာတွေ၊ အထူးသဖြင့် အဆီနဲ့ အဆီတွေကို ခန္ဓာကိုယ်က စုပ်ယူနိုင်အောင် ချေဖျက်ပေးပါတယ်။

အခု EPI ရှိတဲ့သူတစ်ယောက်မှာ ဘာဖြစ်သွားလဲဆိုတော့ ပန်ကရိယက အင်ဇိုင်းတွေ လုံလောက်စွာ မထုတ်လုပ်နိုင်လို့ပါ။ ဒါဆိုရင် ဘာဖြစ်သွားမလဲ။ အစားအစာကို ကောင်းကောင်း မချေဖျက်နိုင်ပါဘူး။ ခန္ဓာကိုယ်က လိုအပ်တဲ့ အာဟာရဓာတ်တွေ၊ အထူးသဖြင့် အဆီနဲ့ အဆီမှာပျော်ဝင်တဲ့ ဗီတာမင်တွေ (ဥပမာ ဗီတာမင် A၊ D၊ E နဲ့ K) ကို မစုပ်ယူနိုင်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် အစာအိမ်မအီမသာဖြစ်ခြင်းနဲ့ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းလိုမျိုး ပြဿနာတွေ ဖြစ်စေပါတယ်။

ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ အခုဆို ဒီအတွက် အရမ်းကောင်းတဲ့ ကုသမှုတွေ ရှိနေပါပြီ။ သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုကို ရရင် ပုံမှန်ဘဝကို ပြန်ရနိုင်ပါတယ်။

EPI ဖြစ်ပွားရခြင်း အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

EPI ရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက ပန်ကရိယကို တစ်စုံတစ်ရာ ပျက်စီးစေလို့ပါ။ ဒါမှာ အကြောင်းရင်းများစွာ ရှိနိုင်ပါတယ်။

• မကြာခဏ ပန်ကရိယရောင်ခြင်း- ဆရာဝန်များက ၎င်းကို နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ခြင်း ဟု ခေါ်ဆိုကြသည်။ ဤနေရာတွင် ဖြစ်ပျက်သည်မှာ ပန်ကရိယတွင် ထုတ်လုပ်သော အင်ဇိုင်းများသည် အူသိမ်သို့ မရောက်မီ ပန်ကရိယအတွင်း၌ စတင်အလုပ်လုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပန်ကရိယကိုယ်တိုင်ကို ပျက်စီးစေသည်။ အရက်များစွာသောက်သူများတွင် ဤအန္တရာယ် ပိုမိုမြင့်မားသည်။ ထို့အပြင် သွေးတွင်းအဆီပမာဏ မြင့်မားခြင်း (Triglycerides) နှင့် ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းခြင်းကဲ့သို့သော အချက်များသည်လည်း ၎င်းကို သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။
• ခွဲစိတ်ကုသမှု- ဤအခြေအနေသည် ပန်ကရိယ၊ အစာအိမ် သို့မဟုတ် အူလမ်းကြောင်းတွင် ခွဲစိတ်မှုကြောင့် တစ်ခါတစ်ရံ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• မွေးရာပါရောဂါများ- မျိုးရိုးလိုက်သောရောဂါအချို့သည်လည်း EPI ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ဆစ်စတစ် ဖိုင်ဘရိုးဆစ်- ဤရောဂါရှိသူများသည် ၎င်းတို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် ထူထဲပြီး စေးကပ်သော အချွဲများကို ထုတ်လုပ်သည်။ ဤအချွဲသည် ပန်ကရိယပြွန်များကို ပိတ်ဆို့ပြီး အင်ဇိုင်းများ ပြင်ပသို့ မထွက်အောင် တားဆီးပေးသည်။
• ရှဝပ်မန်း-စိန်ရောဂါလက္ခဏာစု- ၎င်းသည် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေတွင် ပန်ကရိယတွင် အင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်သည့် ဆဲလ်များ ဆုံးရှုံးသွားပါသည်။
• အခြားရောဂါများ- အချို့လူများသည် Crohn's ရောဂါနှင့် Celiac ရောဂါကဲ့သို့သော အစာခြေစနစ်၏ အခြားရောဂါများကြောင့် EPI ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်။

EPI ရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ မရှိနိုင်သော်လည်း ပန်ကရိယ ပျက်စီးပြီး အဆီစုပ်ယူနိုင်စွမ်း လျော့နည်းလာသည်နှင့်အမျှ ရောဂါလက္ခဏာများ တဖြည်းဖြည်း ပေါ်လာပါသည်။

အောက်ဖော်ပြပါဇယားတွင် အဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာများကို ဖော်ပြထားသည်။

ဆရာဝန်က ဒီရောဂါကို ဘယ်လို တိတိကျကျ ရောဂါရှာဖွေသလဲ။

ဆရာဝန်နဲ့ သွားတွေ့တဲ့အခါ သူက သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်း မေးမြန်းပြီး ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုဖို့ စစ်ဆေးမှု အများအပြား ညွှန်ကြားပါလိမ့်မယ်။

ဆရာဝန်ကိုမေးရန်မေးခွန်းများ

• ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်း နာကျင်နေပါသလား။
• ဝမ်းက အနံ့ဆိုး ဒါမှမဟုတ် အဆီတွေထွက်နေလား။ ရေဆေးချဖို့ ခက်ခဲလား။
• ဝမ်းလျှောခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်း ရှိပါသလား။
• မကြာသေးမီက ကိုယ်အလေးချိန် ကျသွားပါသလား။

အကြံပြုနိုင်သော စစ်ဆေးမှုများ

ဒီအတွက် စစ်ဆေးမှု အမျိုးအစား အမျိုးမျိုး ရှိပါတယ်။

ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

EPI အတွက် အဓိကနှင့် အထိရောက်ဆုံးကုသမှုမှာ Pancreatic Enzyme Replacement Therapy (PERT) ဖြစ်သည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် သင့်ပန်ကရိယမှ မထုတ်လုပ်သော အင်ဇိုင်းများကို အစားထိုးရန် ဆေးပြားများသောက်ခြင်းဖြစ်သည်။

• PERT ဆေးပြားများ သောက်သုံးနည်း- ဤဆေးပြားများကို အစာစားနေစဉ် သောက်သုံးသင့်သည်။ အစာမစားမီ သောက်သုံးပါက အစာမရောက်မီ အင်ဇိုင်းများသည် အစာအိမ်မှ ထွက်ခွာသွားပါလိမ့်မည်။ အစာစားပြီးနောက် သောက်သုံးပါက အစာချေဖျက်ပြီးနောက် အင်ဇိုင်းများ နောက်ကျမှ ရောက်ရှိသွားပါလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့် ဤဆေးပြားများကို အဓိကအစားအစာများနှင့် မုန့်များနှင့်အတူ သောက်သုံးသင့်သည်။
• အစာအိမ်အက်ဆစ်ကို လျော့ကျစေသော ဆေးဝါးများ- တစ်ခါတစ်ရံတွင် အစာအိမ်အက်ဆစ် မြင့်မားခြင်းသည် ဤအင်ဇိုင်းဆေးပြားများ အာနိသင်မပြမီ ဖျက်ဆီးပစ်နိုင်သည်။ ၎င်းကို ရပ်တန့်ရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်သည် 'Proton pump inhibitors' (ဥပမာ omeprazole) သို့မဟုတ် 'H2 blockers' (ဥပမာ famotidine) ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားနိုင်သည်။
• နာကျင်မှုသက်သာဆေးများနာကျင်မှုရှိပါက ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်ဖြင့် ပါရာစီတမောကဲ့သို့သော အထွေထွေနာကျင်မှုသက်သာဆေးကို သောက်နိုင်ပါသည်။ နာကျင်မှုပြင်းထန်ပါက ပိုပြင်းသောဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများသည် စွဲလမ်းစေနိုင်သောကြောင့် အလွန်သတိထားပြီး ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်အောက်တွင် သုံးစွဲသင့်သည်။

ထို့အပြင် EPI အခြေအနေကို ဖြစ်ပေါ်စေသော အခြေခံရောဂါ (ဥပမာ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ခြင်း၊ ဆစ်စတစ်ဖိုင်ဘရိုးဆစ်) ကို ကုသရန်လည်း အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုဂရုစိုက်နိုင်မလဲ။

ဆေးဝါးများနှင့်အတူ၊ သင်၏လူနေမှုပုံစံနှင့် အစားအသောက်အလေ့အထများသည် ဤအခြေအနေကို ထိန်းချုပ်ရာတွင် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

• အစားအစာအနည်းငယ်ကို များများစားပါ- တစ်နေ့လျှင် အစားအစာများစွာကို သုံးကြိမ်စားမည့်အစား တစ်နေ့လျှင် ခြောက်ကြိမ်ခန့် အစားအစာအနည်းငယ်ကို စားသုံးပါ။ ၎င်းသည် အစာချေဖျက်ရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေမည်ဖြစ်သည်။
• အရက်နှင့် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ- အရက်သည် ခန္ဓာကိုယ်အတွက် အဆီစုပ်ယူရန် ခက်ခဲစေပြီး ပန်ကရိယကိုလည်း ပျက်စီးစေသည်။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် ပန်ကရိယအတွက်လည်း အန္တရာယ်ရှိသည်။
• ဗီတာမင်များ သောက်သုံးပါ- ခန္ဓာကိုယ်က ၎င်းတို့ကို ကောင်းစွာ မစုပ်ယူနိုင်သောကြောင့် ဗီတာမင် A၊ D၊ E နှင့် K ကဲ့သို့သော ဗီတာမင်များကို ပြင်ပမှ သောက်သုံးရန် လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းအတွက် သင့်ဆရာဝန်က သင့်လျော်သော ဗီတာမင်များနှင့် ဆေးပမာဏကို ညွှန်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။
• အာဟာရပညာရှင်ထံမှ အကြံဉာဏ်ရယူပါ- သင့်အတွက် သင့်တော်သော အာဟာရပြည့်ဝသော အစားအစာကို ပြင်ဆင်ရန်အတွက် အာဟာရပညာရှင်ထံမှ အကြံဉာဏ်ရယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

EPI က စိတ်ပူစရာ အခြေအနေ မဟုတ်ပါဘူး။ မှန်ကန်တဲ့ ကုသမှုနဲ့ လူနေမှုပုံစံနဲ့ဆိုရင် ဒါကို သေချာပေါက် ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးကတော့ ဆရာဝန်နဲ့ အဆက်အသွယ်မပြတ်ဘဲ သူ့ရဲ့ ညွှန်ကြားချက်တွေကို တိတိကျကျ လိုက်နာဖို့ပါပဲ။