တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကျွန်ုပ်တို့ဟာ 'ဒီနေ့ ရေအလုံအလောက် မသောက်မိလို့ ဆီးနည်းနည်းပဲ သွားမိတာပါ' လို့ ခံစားရတတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရေဘယ်လောက်သောက်သောက် ဆီးလုံးဝမသွားတဲ့ တစ်ရက် ဒါမှမဟုတ် နာရီအနည်းငယ်လောက် ကြုံဖူးပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် ဆီးသွားတဲ့ပမာဏက စိတ်ကူးလို့တောင် မရလောက်အောင် နည်းနေပါသလား။ ဒါဟာ ပုံမှန်မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီနေ့မှာတော့ Anuria လို့ခေါ်တဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒါဟာ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်တာကြောင့် ဘာလုပ်ရမလဲဆိုတာ သေချာသိထားဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
bmi-calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Anuria ဆိုတာဘာလဲ။
ဆီးလုံးဝမထွက်တော့ခြင်းဆိုသည်မှာ သင့်ကျောက်ကပ်များတွင် ဆီးလုံးဝမထွက်တော့ခြင်း ဖြစ်သည်။ သို့မဟုတ် သင့်ဆီးလမ်းကြောင်းတွင် တစ်နေရာရာတွင် ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် ဆီးမသွားတော့ခြင်း ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် Oliguria ဟုခေါ်သော အခြေအနေ၏ အပြင်းထန်ဆုံးပုံစံဖြစ်သည်။ Oliguria ဆိုသည်မှာ သင်ထုတ်လုပ်သော ဆီးပမာဏ ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ နည်းပါးသွားခြင်း ဖြစ်သည်။
ကျွန်ုပ်တို့ စွန့်ထုတ်လိုက်တဲ့ ဆီးပမာဏက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျန်းမာရေးအကြောင်း အများကြီး ပြောပြပါတယ်။ ကျန်းမာတဲ့ အရွယ်ရောက်ပြီးသူတစ်ယောက်ရဲ့ ကျောက်ကပ်က တစ်နေ့ကို ဆီး ၅၀၀ မီလီလီတာ (၅၀၀ မီလီလီတာ) ကျော် ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ အဲဒါက ပုလင်းတစ်လုံးစာ အရွယ်အစားလောက် ရှိပါတယ်။ ကလေးတွေမှာ ဒီပမာဏက အသက်နဲ့ ခန္ဓာကိုယ်အရွယ်အစားပေါ် မူတည်ပြီး ကွဲပြားပါတယ်။
သို့သော်၊ ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်းရှိသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူတစ်ဦးသည် တစ်နေ့လျှင် ဆီးပမာဏ အလွန်နည်းပါးစွာ စွန့်ထုတ်ပြီး 0 မီလီလီတာမှ 100 မီလီလီတာအကြားသာ ရှိသည် ။
အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ Anuria ဟာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေ ပါ။ ပုံမှန်ထက် ဆီးနည်းနည်းသွားသလို ခံစားရရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြပါ။ အမြန်ဆုံး ကုသမှုခံယူခြင်းက အသက်ကယ်နိုင်ပါတယ်။
ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
ဤအခြေအနေ၏ အထင်ရှားဆုံးလက္ခဏာမှာ ဆီးမရှိခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးအနည်းငယ်သာထွက်ခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော် ဆီးမသွားနိုင်ခြင်းကို ဖြစ်စေသော အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေနှင့် ဆက်စပ်နေသော အခြားလက္ခဏာများလည်း ရှိနိုင်ပါသည်။
ဥပမာအားဖြင့်၊ ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်းသည် ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ အသည်းရောဂါ သို့မဟုတ် နှလုံးရောဂါကဲ့သို့သော အခြေအနေများကြောင့် ဖြစ်ပါက အောက်ပါလက္ခဏာများလည်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
| အဓိကအင်္ဂါရပ် | ၎င်းနှင့် ဆက်စပ်၍ ဖြစ်ပွားနိုင်သော အခြားလက္ခဏာများ |
|---|---|
| ဆီးမထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် အနည်းငယ်သာထွက်ခြင်း (တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီလီတာအောက်)။ |
|
ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သော ရောဂါများသည်လည်း ကျောက်ကပ်ကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆီးအနည်းငယ်သာသွားခြင်းဖြစ်ပြီး အထက်ဖော်ပြပါ အခြားလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ခန်း (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
ဘာက ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်းကို ဖြစ်စေသလဲ။
ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်းကို ဖြစ်စေတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်း သုံးမျိုးရှိပါတယ်။ တစ်ခုချင်းစီကို ကြည့်ကြရအောင်။
၁။ ကျောက်ကပ်သို့ သွေး သို့မဟုတ် အရည် လုံလောက်စွာ မရောက်ရှိခြင်း- ကျောက်ကပ်များ ကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်ရန်အတွက် သွေးထောက်ပံ့မှု ကောင်းမွန်သော ပမာဏ လိုအပ်ပါသည်။ ဤထောက်ပံ့မှု လျော့နည်းသွားပါက ဆီးထုတ်လုပ်မှု ရပ်တန့်သွားပါသည်။
၂။ ကျောက်ကပ်မှ သွေးစစ်ထုတ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကို အနှောင့်အယှက်ပေးခြင်း- ကျောက်ကပ်များသည် သွေးကိုလက်ခံရရှိသော်လည်း၊ ထိုသွေးကို စစ်ထုတ်ခြင်းနှင့် ဆီးဖွဲ့စည်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကို မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်မဆို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။
၃။ ဆီးသွားပြီးနောက် ဆီးလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း- ဆီးကို ကျောက်ကပ်များမှ ဖြစ်ပေါ်စေသော်လည်း ဆီးသည် ဆီးအိမ်သို့ ထွက်သွားသည့် လမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်တွင် ပိတ်ဆို့နေပါက ဆီးကို ထုတ်လွှတ်မည်မဟုတ်ပါ။
အောက်ဖော်ပြပါဇယားတွင် ဤအကြောင်းပြချက်အမျိုးအစားများနှင့် ဆက်စပ်နေသော ဥပမာအချို့ ပါဝင်သည်။
| အကြောင်းပြချက်ပါဝင်သော အမျိုးအစား | ဥပမာများ |
|---|---|
| ကျောက်ကပ်သို့ သွေး/အရည်ထောက်ပံ့မှု လျော့နည်းခြင်း |
|
| ကျောက်ကပ်ရှိ စစ်ထုတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ် ပျက်ယွင်းခြင်း | |
| ဆီးလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း (Obstruction) |
ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်ပြင်းထန်လဲ။ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ရှိပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ နူရီးယားရောဂါဟာ အလွန်ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ပါ။ ကျောက်ကပ်တွေက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကနေ အညစ်အကြေးတွေနဲ့ အရည်အပိုတွေကို ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။ ကျောက်ကပ်တွေ အလုပ်မလုပ်တဲ့အခါ ဒီအညစ်အကြေးတွေနဲ့ အရည်တွေဟာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ စုပုံလာပါတယ်။ ဒါက သေဆုံးမှုကိုတောင် ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
ကုသမှုမခံယူပါက ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်းက ကျောက်ကပ်ကို အပြီးတိုင်ပျက်စီးစေပြီး လုံးဝပျက်စီးစေနိုင်သည်။
သေဆုံးခြင်းမပြုမီ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် မည်မျှလျော့နည်းသွားသနည်း။
ဆရာဝန်များသည် eGFR (ခန့်မှန်း Glomerular Filtration Rate) ဟုခေါ်သော စစ်ဆေးမှုဖြင့် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုင်းတာကြသည်။ ကျောက်ကပ်၏ အညစ်အကြေးများကို စစ်ထုတ်နိုင်စွမ်း လျော့နည်းသွားသောအခါ ၎င်းကို နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) ဟုခေါ်သည်။
CKD မှာ အဆင့် ၅ ဆင့်ရှိပါတယ်။
- အဆင့် ၁: eGFR ၉၀ သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသည်။ ကျောက်ကပ်များ ကောင်းစွာအလုပ်လုပ်သော်လည်း အချို့သောပျက်စီးမှုများ ရှိနိုင်သည်။
- အဆင့် ၅: eGFR သည် ၁၅ အောက်ရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ကျောက်ကပ်များသည် လုံးဝပျက်စီးတော့မည့် အခြေအနေ သို့မဟုတ် ပျက်စီးနေပြီဖြစ်သည်။
အဆင့် ၅ ကိုရောက်ရင် ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်း ဒါမှမဟုတ် ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှု မလုပ်မချင်း အသက်မကယ်နိုင်ပါဘူး။
ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ ဒေါက်တာ။
ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတဲ့အခါ သင့်ရဲ့ ဆေးမှတ်တမ်းနဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်း မေးခွန်းအနည်းငယ် မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။
- "ဒီနေ့ ဘာသောက်ခဲ့လဲ။ ဘယ်လောက်သောက်ခဲ့လဲ။"
- "နောက်ဆုံး ဘယ်တုန်းက ဆီးသွားခဲ့တာလဲ။"
- "ပုံမှန်ထက် ဆီးနည်းနည်းသွားသလို ခံစားရလား။"
- "အရင်က ဒီလိုမျိုး ဆီးသွားရခက်ခဲဖူးလား။"
- "မင်းရဲ့ ခြေထောက်တွေ၊ ခြေဖဝါးတွေ ရောင်နေလား။"
- "ဆီးထဲမှာ သွေးပါတာ (Hematuria) သတိထားမိလား။"
- "မကြာသေးခင်က အရမ်းပင်ပန်းနေတယ်လို့ ခံစားရလား?"
ဤမေးခွန်းများအပြင်၊ ဆရာဝန်သည် ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်းအခြေအနေကို အတည်ပြုရန်နှင့် ကျောက်ကပ်ကျန်းမာရေးကို စစ်ဆေးရန် စစ်ဆေးမှုအမျိုးမျိုးကို ညွှန်ကြားနိုင်သည်။
စစ်ဆေးမှုတွေက ဘာတွေလဲ။
| စမ်းသပ်မှုအမျိုးအစား | ဖော်ပြချက် |
|---|---|
| ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုများ | သွေးစစ်ဆေးမှုများနှင့် ဆီးစစ်ခြင်းတို့သည် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုင်းတာပါသည်။ |
| ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ | CT scan သို့မဟုတ် MRI scan သည် ကျောက်ကပ်နှင့် ဆီးလမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့ခြင်းကဲ့သို့သော အရာများကို စစ်ဆေးသည်။ |
| ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးစစ်ဆေးခြင်း | ကျောက်ကပ်မှ တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကိုယူပြီး အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးခြင်းဖြင့် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ |
| ကျောက်ကပ်စကင်ဖတ်ခြင်း | ကျောက်ကပ်များသို့ သွေးစီးဆင်းမှုနှင့် ၎င်းတို့၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးရန် အထူးစကင်န်ရိုက်ခြင်း။ |
Anuria ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။
ဒါက အိမ်မှာ ကုသလို့ရတဲ့ အခြေအနေ မဟုတ်ပါဘူး ။ ဆီးသွားတာ နည်းသွားရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြသင့်ပါတယ်။
ကုသမှုနည်းလမ်းသည် anuria ဖြစ်စေသောအကြောင်းရင်းပေါ်တွင် မူတည်သည်။
- အကြောင်းရင်းက နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ သွေးဆိပ်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် ရှော့ခ်ကဲ့သို့သော အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ပါက ဆရာဝန်များ၏ ဦးစားပေးမှာ ထိုအခြေအနေကို ကုသရန်ဖြစ်သည်။
- သင့်တွင် ပြင်းထန်သော ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိပါက သင့်သွေးကို သန့်စင်ရန်အတွက် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်း လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
- ဆီးလမ်းကြောင်းတွင် ပိတ်ဆို့နေပါက ဆရာဝန်သည် ဆီးအိမ်မှ ဆီးကို အမြန်စွန့်ထုတ်ရန်အတွက် ဆီးပိုက်ထည့်ပါလိမ့်မည်။ ဥပမာအားဖြင့် Foley ဆီးပိုက် သို့မဟုတ် suprapubic ဆီးပိုက် ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကျောက်ကပ်မှ ဆီးအိမ်သို့ ဆီးသယ်ဆောင်သော ပြွန်များကို ပွင့်နေစေရန် ureteral stents ဟုခေါ်သော ကိရိယာများကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
- ဤအခြေအနေသည် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားပါက ခန္ဓာကိုယ်အား ရေသောက်စေခြင်း သို့မဟုတ် သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ဆားရည် (သွေးကြောထဲ- IV အရည်များ) ပေးခြင်းဖြင့် ရေဓာတ်ပြန်လည်ဖြည့်တင်းပေးပါသည်။
ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်းကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။ ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသသင့်လဲ။
ဆီးချို သို့မဟုတ် နှလုံးရောဂါကဲ့သို့သော ဆီးသွားမပျော်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သော နာတာရှည်ရောဂါရှိပါက သင့်အခြေအနေကို စီမံခန့်ခွဲရန် သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာရန် အရေးကြီးပါသည်။ ဤညွှန်ကြားချက်များတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-
- ဘာတွေစားရမလဲ၊ သောက်ရမလဲ၊ ဘယ်လောက်ပမာဏနဲ့ သောက်ရမလဲ။
- နေ့စဉ် ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကို မှတ်တမ်းတင်ခြင်း။
- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ရေဓာတ်စုပုံခြင်း၏ လက္ခဏာများကို ဖော်ထုတ်ခြင်း။
- ညွှန်ကြားထားသော ဆေးဝါးများကို အချိန်မှန်သောက်သုံးခြင်း။
ထို့အပြင်၊ အန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းလျှောခြင်းကဲ့သို့သော ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည့် အခြေအနေများတွင် အရည်လုံလောက်စွာ သောက်သုံးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။
ကျောက်ကပ်ရောဂါ သို့မဟုတ် နှလုံးရောဂါရှိပြီး ပုံမှန်ထက် ဆီးနည်းနေကြောင်း သတိပြုမိပါက၊ အထူးသဖြင့် အရည်များများသောက်ပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။ ထို့အပြင် သင့်ဆီးအရောင်ပြောင်းလဲမှုများ (ဥပမာ- မှောင်မည်းခြင်း) ကိုလည်း သတိပြုပါ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ဆီးမထုတ်လုပ်နိုင်ခြင်းဆိုသည်မှာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှ ဆီးမထုတ်လုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးအနည်းငယ်သာထုတ်လုပ်ခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ ၎င်းသည် ပြင်းထန်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေ ဖြစ်ပါသည်။
- ၎င်းသည် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါနှင့် ဆီးလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကဲ့သို့သော အကြောင်းရင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။
- အဓိကလက္ခဏာများမှာ ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အားနည်းခြင်းနှင့် မူးဝေခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
- ဒီလက္ခဏာတွေကို ဘယ်တော့မှ လျစ်လျူမရှုပါနဲ့။ အမြန်ဆုံး ဆရာဝန်နဲ့ ပြသပါ။
- ကုသမှုသည် ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းအခြေအနေ၏ အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်ပြီး အိမ်တွင် ပြုလုပ်၍မရပါ။
- စောစီးစွာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် ကုသမှုသည် ကျောက်ကပ်အပြီးတိုင်ပျက်စီးခြင်းကို ကာကွယ်ပေးနိုင်ပြီး အသက်များကို ကယ်တင်နိုင်ပါသည်။
Doctor's Clinical Note — Dr. Priya Sammani (MBBS)
The clinical information in this guide is designed for patient education. If you experience persistent or worsening symptoms, please consult a qualified healthcare professional for a personalized evaluation.
💬 Patient Questions & Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။