မှိုက sinus ပြဿနာတွေရဲ့ အကြောင်းရင်းလား။ (Fungal Sinusitis) သေချာအောင် စုံစမ်းကြည့်ရအောင်။

သင်ဟာ sinus ပြဿနာတွေ မကြာခဏ ဖြစ်တတ်ပါသလား။ နှာခေါင်းပိတ်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပါးနဲ့ နဖူးတွေ နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းတွေဟာ ပုံမှန်ဖြစ်ရိုးဖြစ်စဉ်လား။ ကျွန်ုပ်တို့အများစုဟာ ဒါကို "sinusitis" လို့ခေါ်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီ sinus ပြဿနာရဲ့ အကြောင်းရင်းဟာ ပုံမှန်ပိုးမွှား (ဘက်တီးရီးယား) မဟုတ်ဘဲ မှို (fungal) တစ်ခုဖြစ်တယ်ဆိုတာ သင်သိပါသလား။ အဲဒါကို ဆေးပညာမှာ Fungal Sinusitis ဒါမှမဟုတ် Fungal Rhinosinusitis လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရှင်းစွာ ပြောပြပေးသွားမှာပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Fungal Sinusitis ဆိုတာဘာလဲ။

အိုကေ၊ အရင်ဆုံး ဆိုင်းနပ်စ်တွေဆိုတာ ဘာလဲဆိုတာကို ကြည့်ကြရအောင်။ ဆိုင်းနပ်စ်ဆိုတာ မျက်နှာအရိုးတွေထဲမှာ နှာခေါင်းတစ်ဝိုက်က လေဝင်ပေါက်တွေပါ။ ဒါတွေက နှာခေါင်းနဲ့ ချိတ်ဆက်ထားပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဒီအပေါက်တွေဟာ လေနဲ့ ပြည့်နေပါတယ်။

အခု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ မှိုတစ်မျိုး - မှိုတစ်မျိုး - က ဒီ sinusitis အခေါင်းပေါက်တွေထဲကို ဝင်ပြီး ရောဂါပိုးဝင်စေတယ်ဆိုရင် အဲဒါကို ကျွန်တော်တို့ Fungal Sinusitis လို့ခေါ်ပါတယ်။ မှိုက ပေါင်မုန့်တစ်ချပ်ပေါ်မှာ ပေါက်သလိုပဲ မှိုတွေကလည်း ကျွန်တော်တို့ရဲ့ sinusitis အခေါင်းပေါက်တွေထဲမှာ ပေါက်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် နှာခေါင်းပိတ်ခြင်းနဲ့ sinus နာကျင်ခြင်းလိုမျိုး ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ဖြစ်စေပါတယ်။

Fungal Sinusitis အမျိုးအစား အဓိကနှစ်မျိုးရှိပါတယ်။

တစ်မျိုးက အန္တရာယ်မရှိပေမယ့် နောက်တစ်မျိုးကတော့ အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်တာကြောင့် ဒါကို တိတိကျကျနားလည်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

၁။ ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိသော အမျိုးအစား- ဤသည်မှာ အဖြစ်အများဆုံး အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ဤနေရာတွင် မှိုသည် နှာခေါင်းနှင့် sinus အခေါင်းပေါက်များတွင်သာ တည်ရှိလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် အိမ်တစ်အိမ်ရှိ နံရံပေါ်တွင် ပေါက်နေသော မှိုကဲ့သို့ဖြစ်သော်လည်း နံရံကိုဖောက်ထွက်ပြီး အိမ်ထဲသို့ မပျံ့နှံ့ပါ။ ဤအမျိုးအစားသည် အန္တရာယ်နည်းသည်။

၂။ ကျူးကျော်ဝင်ရောက်သည့်အမျိုးအစား- ဤသည်မှာ အန္တရာယ်အရှိဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ဤနေရာတွင် မှိုသည် နှာခေါင်းပေါက်များ၏ နံရံများကို ဖျက်ဆီးပြီး ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများ၊ မျက်လုံးများနှင့် ဦးနှောက်ကိုပင် ပျံ့နှံ့သွားသည်။ နံရံပေါ်တွင် ပေါက်ရောက်ပြီး နံရံကို စားသုံးကာ အိမ်တစ်အိမ်လုံးသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော မှိုကဲ့သို့ပင်။ လျင်မြန်စွာ မကုသပါက အသက်ဆုံးရှုံးနိုင်သည်။

ယခု ဤအမျိုးအစားနှစ်ခုအောက်ရှိ ခွဲခြားမှုများကို အနည်းငယ်ပိုမိုအသေးစိတ်ကြည့်ကြပါစို့။

ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိသော အမျိုးအစားများ

• ဓာတ်မတည့် မှိုပိုးကြောင့် နှာခေါင်းရောင်ရမ်းခြင်း- ဤအခြေအနေသည် သင့်နှာခေါင်းထဲသို့ ဝင်ရောက်သော မှိုတစ်မျိုးကို သင့်ခန္ဓာကိုယ်က ဓာတ်မတည့်သည့် တုံ့ပြန်မှုတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်သည့်အခါတွင် ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှာခေါင်းအခေါင်းပေါက်များကို ထူထဲသော အချွဲများဖြင့် ပြည့်စေပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် နှာခေါင်းအသားပိုများကဲ့သို့သော အရာများကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိသူ သို့မဟုတ် ဖုန်မှုန့်ပိုးမွှားများ (ဓာတ်မတည့် နှာရည်ယိုခြင်း) ကဲ့သို့သော အရာများနှင့် ဓာတ်မတည့်သူများသည် ဤအခြေအနေ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
• မှိုလုံး (Mycetoma): မှိုများသည် sinus အခေါင်းပေါက်အတွင်းတွင် ဘောလုံးပုံသဏ္ဍာန် အဖုအထစ်တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ဤမှိုလုံးကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ၎င်းသည် sinus အခေါင်းပေါက်ကို ပိတ်ဆို့စေပြီး ဖိအားနှင့် နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ဆာပရိုဖိုင်တစ် မှိုပိုးကြောင့်ဖြစ်သော နှာရည်ယိုခြင်း:နှာခေါင်းအတွင်းရှိ ခြောက်သွေ့သော အမြှေးပါးများ (အပေါ်ယံလွှာ) တွင် မှိုများ ပေါက်ရောက်သည့်နေရာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် များသောအားဖြင့် ထိခိုက်မှုများစွာ မဖြစ်စေပါ။

ကျူးကျော်မျိုးစိတ်များ - ၎င်းတို့သည် အန္တရာယ်ရှိသော မျိုးစိတ်များဖြစ်သည်။

• ရုတ်တရက် မှိုပိုးဝင်ခြင်း ဆိုင်းနပ်စ်ရောင်ခြင်း- ၎င်းသည် အလွန်ရုတ်တရက် ပြင်းထန်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤနေရာတွင် မှိုသည် နှာခေါင်းအတွင်းရှိ သွေးကြောများကို ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် တစ်ရှူးများ သေဆုံးလာသည်။ ဤကူးစက်မှုသည် မျက်လုံးနှင့် ဦးနှောက်သို့ အလွန်လျင်မြန်စွာ ပျံ့နှံ့နိုင်ပြီး မျက်စိကွယ်ခြင်းနှင့် သေဆုံးခြင်းကိုပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းသူများ (ဥပမာ ကင်ဆာဝေဒနာရှင်များ၊ HIV ပိုးရှိသူများ) သည် ဤအခြေအနေ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများသည်။
• နာတာရှည် မှိုပိုးဝင်ခြင်း ဆိုင်းနပ်စ်ရောင်ခြင်း- ၎င်းသည် အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သော အရေးပေါ်အမျိုးအစားနှင့် ဆင်တူသော်လည်း ပျံ့နှံ့မှုနှုန်းမှာ အနည်းငယ်နှေးကွေးသည်။ ၎င်းသည် အချိန်နှင့်အမျှ ဖြည်းဖြည်းချင်းပျံ့နှံ့သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် ဤအမျိုးအစားဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။
• Granulomatous Invasive Fungal Sinusitis (GIFS): ဒါက အလွန်ရှားပါးတဲ့ အမျိုးအစားပါ။ ဒီမှာ ဖြစ်ပျက်တာက ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က မှိုကို ပြင်းထန်စွာ တုံ့ပြန်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်ပြီး နှာခေါင်းတစ်ရှူးတွေကို ဖျက်ဆီးပစ်ပါတယ်။ ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတယ်ဆိုတာ အတိအကျ မသိရသေးပါဘူး။

ဘယ်သူတွေမှာ ဒီမှိုပိုးဝင်ခြင်း ပိုဖြစ်နိုင်လဲ။

ယေဘုယျအားဖြင့် ကျန်းမာသူများသည် ဤမှိုပိုးဝင်ခြင်းများ၊ အထူးသဖြင့် အန္တရာယ်ရှိသော ကျူးကျော်ဝင်ရောက်သည့် အမျိုးအစားများတွင် ဖြစ်ပွားခဲသည်။ သို့သော် ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းသူများတွင် ပိုမိုမြင့်မားသော အန္တရာယ်ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-

• HIV ပိုးရှိသူများအတွက်
• ကင်ဆာဝေဒနာရှင်များ (အထူးသဖြင့် သွေးကင်ဆာ၊ လင့်ဖ်မွန်) နှင့် ဓာတုကုထုံး ခံယူနေသူများ
• ပြင်းထန်စွာ မထိန်းချုပ်နိုင်သော ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်
• ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းဆေးများနှင့် စတီးရွိုက်ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ရေရှည်သောက်သုံးနေသူများ (ဥပမာ- ကိုယ်အင်္ဂါအစားထိုး ကုသမှုခံယူသူများ)

မှိုပိုးဝင်ခြင်း (Fungal Sinusitis) ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ရောဂါလက္ခဏာများသည် အဖြစ်များသော sinus ပြဿနာနှင့် အလွန်ဆင်တူပါသည်။ သို့သော် ကူးစက်မှုအမျိုးအစားနှင့် ၎င်းသည် ပြင်းထန်သည်ဖြစ်စေ မပြင်းထန်သည်ဖြစ်စေပေါ် မူတည်၍ အပိုလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့ကို ဇယားတွင် ကြည့်ကြပါစို့။

ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုတိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေမလဲ။

ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတဲ့အခါ သူက သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ၊ တခြားရောဂါတွေနဲ့ သောက်နေတဲ့ ဆေးဝါးတွေကို အရင်ဆုံး မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုဖို့ စစ်ဆေးမှု အများအပြား ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။

• အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်ခြင်း- ၎င်းတွင် နှာခေါင်းအတွင်းသို့ ကင်မရာပါသော ပါးလွှာသောပြွန်တစ်ခုထည့်သွင်း၍ sinus အခေါင်းပေါက်များ၏ အတွင်းပိုင်းကို စစ်ဆေးခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းက sinus အတွင်းရှိ အခြေအနေကို မော်နီတာတွင် မြင်နိုင်စေပါသည်။
• တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- အတွင်းမှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးနေစဉ်အတွင်း ဆရာဝန်သည် နှာခေါင်း သို့မဟုတ် ဦးခေါင်းခွံအတွင်းမှ အကျိအချွဲ သို့မဟုတ် တစ်ရှူးနမူနာအနည်းငယ်ကိုယူပြီး ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ စစ်ဆေးရန် ပေးပို့နိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းသည် ဘက်တီးရီးယား၊ ဗိုင်းရပ်စ် သို့မဟုတ် မှိုကြောင့်ဖြစ်ခြင်းရှိမရှိကို သေချာစွာပြောပြနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းရှိမရှိကိုလည်း ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။
• CT စကင်န်- ၎င်းသည် X-ray နှင့်ဆင်တူသော ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် sinus အခေါင်းပေါက်များ၏အတွင်းပိုင်း၏ သုံးဖက်မြင်ပုံရိပ်များကို ထုတ်လုပ်ပေးနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ကူးစက်မှုမည်မျှပျံ့နှံ့သွားပြီး မှိုလုံးများရှိမရှိကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုနည်းလမ်းသည် သင်ခံစားနေရသော မှိုပိုးဝင်ခြင်းအမျိုးအစားနှင့် သင့်ခုခံအားစနစ်အခြေအနေပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

• ဦးခေါင်းခွံအတွင်း ခွဲစိတ်ကုသမှု-အများစုကိစ္စများတွင် ၎င်းကိုကုသရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုတွင် ကူးစက်ခံရသောတစ်ရှူးများ၊ မှိုလုံးများနှင့် ထူထဲသောအချွဲများအားလုံးကို ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် sinus အခေါင်းပေါက်များကို သေချာစွာ သန့်ရှင်းရေးလုပ်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ကျူးကျော်ဝင်ရောက်သောအမျိုးအစားများတွင် မှိုပျံ့နှံ့သွားသည့် ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများကို ဖယ်ရှားရန်ပင် လိုအပ်နိုင်သည်။
• မှိုသတ်ဆေးများ- အချို့သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းအမျိုးအစားများ၊ အထူးသဖြင့် ကျူးကျော်ဝင်ရောက်သည့် အမျိုးအစားများအတွက် မှိုသတ်ဆေးများ (ပါးစပ်ဖြင့် သို့မဟုတ် ထိုးဆေး) ကို ခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူ တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပေးပါသည်။
• ကော်တီကိုစတီးရွိုက်များ- စတီးရွိုက်များ (နှာခေါင်းဖြန်းဆေး သို့မဟုတ် ဆေးပြား) ကို နှာခေါင်းပေါက်များတွင် ရောင်ရမ်းမှုနှင့် ဖိအားကို လျှော့ချရန် ပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့ကို ဓာတ်မတည့်မှုကြောင့်ဖြစ်သော မှိုကြောင့်ဖြစ်သော နှာခေါင်းပေါက်ရောင်ရမ်းခြင်းအတွက် အသုံးအများဆုံးဖြစ်သည်။
• နှာခေါင်းဆေးကြောခြင်း- saprophytic အမျိုးအစားကဲ့သို့သော ရိုးရှင်းသောကိစ္စများတွင် နှာခေါင်းအတွင်းရှိ ခြောက်သွေ့သော အချွဲများကို ဖယ်ရှားပြီး sinus အခေါင်းပေါက်များကို ဆားရည်ဖြင့် သန့်စင်သည်။

ကုသမှုပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိသော အမျိုးအစားများ- ၎င်းတို့သည် ကုသမှုဖြင့် လုံးဝပျောက်ကင်းသွားလေ့ရှိသော်လည်း အချို့အမျိုးအစားများ (အထူးသဖြင့် ဓာတ်မတည့်မှိုပိုးဝင်ခြင်း sinusitis) သည် ကုသမှုပြီးနောက် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ကျူးကျော်ဝင်ရောက်နိုင်သော အမျိုးအစားများ- ၎င်းတို့သည် အလွန်အန္တရာယ်များပါသည်။ Acute Invasive Fungal Sinusitis ကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းများတွင် ကုသမှုကို လျင်မြန်စွာခံယူလျှင်ပင် သေဆုံးနိုင်ခြေ ၅၀% ခန့်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာအနည်းငယ်သာရှိလျှင်ပင် ဆရာဝန်နှင့် အမြန်ဆုံးပြသရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။ ကုသမှုခံယူပြီးနောက် သင့်အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်သော်လည်း အချို့လူများတွင် အာရုံကြောပျက်စီးခြင်းနှင့် တစ်ရှူးဖယ်ရှားခြင်းကြောင့် မျက်နှာပုံပျက်ခြင်းများကို ခံစားရနိုင်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။ ETU ကို ဘယ်အချိန်မှာ သွားသင့်လဲ။

• အထက်ဖော်ပြပါ မှိုပိုးဝင်ခြင်း ဆိုင်းနပ်စ်ရောင်ခြင်း (Fungal Sinusitis) လက္ခဏာများ ရှိပါက၊ အထူးသဖြင့် အချိန်ကြာမြင့်စွာ ရှိနေပါက (Chronic Sinusitis) ဆရာဝန်နှင့် ပြသပြီး စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါ။
• ယခင်က မှိုပိုးဝင်ခြင်း (fungal sinusitis) ဖြစ်ဖူးပါက သို့မဟုတ် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို လျော့ကျစေသော ရောဂါတစ်ခုခုရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် အမြဲတိုင်ပင်ပါ။

အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။

သင်ဟာ ကိုယ်ခံအား ကျဆင်းနေတယ်ဆိုရင် (ဥပမာ- ကင်ဆာဝေဒနာရှင်၊ HIV ပိုးရှိသူ၊ ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းဆေး သောက်သုံးနေသူ) နဲ့ ကျူးကျော်ဝင်ရောက်တဲ့ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းရဲ့ လက္ခဏာတွေ (မျက်နှာထုံကျင်ခြင်း၊ မျက်လုံးရောင်ရမ်းခြင်း၊ အမြင်အာရုံပြောင်းလဲခြင်းကဲ့သို့) ပေါ်ပေါက်လာ ရင် အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ခန်း (ETU) ကို အမြန်ဆုံးသွားပါ။ ဒါဟာ အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။