သွေးအန်တာက ပြင်းထန်ပါသလား။ Hemolytic Uremic Syndrome (HUS) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်!

သင့်ကလေးငယ် ဝမ်းလျှောနေတာ ရက်အနည်းငယ်ကြာပြီလား။ မိဘတိုင်းက သူတို့ရဲ့ဝမ်းထဲမှာ သွေးစလေးတွေတွေ့ရင် ကြောက်ကြမှာပါ။ အများစုကတော့ ရိုးရိုးဝမ်းဗိုက်အောင့်တာလို့ ထင်ကြပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ပိုပြင်းထန်တဲ့ရောဂါတစ်ခုခုရဲ့ ပထမဆုံးလက္ခဏာလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ပြောနေတာက Hemolytic Uremic Syndrome ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် HUS ပါ။ အထူးသဖြင့် E. coli ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ပြီးနောက် ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ရောဂါတစ်ခုပါ။ ဒီအကြောင်း ရိုးရိုးရှင်းရှင်းနဲ့ တိတိကျကျ လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် HUS ဆိုတာ ဘာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိ သွေးကြောများကို လမ်းများ၏ကွန်ရက်တစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤလမ်းများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးနီဥများက ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် အောက်ဆီဂျင်ကို သယ်ဆောင်ပေးသည့်နေရာဖြစ်သည်။ HUS ဟုခေါ်သော အခြေအနေတွင် သွေးခဲများ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး သွေးကြောငယ်များ (ဆံချည်မျှင်သွေးကြောငယ်များ) တွင် အထူးသဖြင့် ကျောက်ကပ်များတွင် ပိတ်ဆို့သွားသည် ။ ၎င်းသည် ရေပိုက်တစ်ခုသည် ဖုန်နှင့်ရေဖြင့် ပိတ်ဆို့သွားသကဲ့သို့ ဖြစ်သည်။

သွေးကြောများ ဤနည်းဖြင့် ပိတ်ဆို့သောအခါ အဓိကအချက်သုံးချက် ဖြစ်ပေါ်သည်-

၁။ သွေးနီဥများ နည်းပါးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သော သွေးအားနည်းရောဂါ- ပိတ်ဆို့နေသော သွေးကြောများကို ဖြတ်သန်းရန်ကြိုးစားသော သွေးနီဥများသည် ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ကြေမွခြင်းနှင့် ကျိုးခြင်းတို့ ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ သွေးပမာဏကို လျော့ကျစေပြီး သွေးအားနည်းရောဂါကို ဆိုလိုပါသည်။

၂။ သွေးဥမွှားအရေအတွက် လျော့နည်းခြင်း (Thrombocytopenia): သွေးခဲစေရန် ကူညီပေးသော ဤဆဲလ်ငယ်များသည် သွေးကြောများအတွင်း ဖြစ်ပေါ်လာသော သွေးခဲများတွင် အသုံးပြုခံရသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် သွေးအတွင်းရှိ ပုံမှန်သွေးဥမွှားအရေအတွက် လျော့ကျသွားသည်။

၃။ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း- ကျောက်ကပ်များသည် သွေးထောက်ပံ့မှု လုံလောက်စွာ မရရှိခြင်းနှင့် သွေးကြောများ ပျက်စီးသွားခြင်းကြောင့် ကျောက်ကပ်များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ခန္ဓာကိုယ်မှ အညစ်အကြေးများကို ကောင်းမွန်စွာ စစ်ထုတ်ပြီး ဆီးအဖြစ် စွန့်ထုတ်နိုင်ခြင်း မရှိပါ။ ၎င်းသည် ရုတ်တရက် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

HUS ရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

HUS ရောဂါအများစု၊ ၉၀% ခန့်သည် E. coli (Escherichia coli) ဟုခေါ်သော ဘက်တီးရီးယားပိုးကြောင့်ဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းသည် Shiga အဆိပ်ဟုခေါ်သော အဆိပ်တစ်မျိုးကို ထုတ်လုပ်သည် ။ ဤဘက်တီးရီးယားသည် ညစ်ပတ်သော၊ မကျက်တကျက် အစားအစာ သို့မဟုတ် မသန့်ရှင်းသောရေမှတစ်ဆင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်သည်။

ဒီအခြေအနေကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သင်ဟာ မိသားစုနဲ့အတူ စားသောက်ဆိုင်တစ်ဆိုင်မှာ ထမင်းစားနေပါတယ်။ ကျက်အောင်မချက်ထားတဲ့ အမဲသား (အထူးသဖြင့် အမဲသားကြိတ်)၊ ပိုးမသတ်ရသေးတဲ့ နွားနို့ ဒါမှမဟုတ် ဒိန်ခဲ၊ ဒါမှမဟုတ် မဆေးကြောရသေးတဲ့ ဆလတ်ရွက် ဒါမှမဟုတ် ဟင်းသီးဟင်းရွက်တွေကို စားသုံးမယ်ဆိုရင် E. coli ဘက်တီးရီးယားတွေ ပါဝင်နိုင်ပါတယ်။

ဒီဘက်တီးရီးယားက ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ဝင်ရောက်လာတဲ့အခါ ဗိုက်အောင့်တာနဲ့ ရေဝမ်းလျှောတာကို ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ဖြစ်စေပြီး တစ်ရက် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ရက်အတွင်းမှာ သွေးဝမ်းလျှောတာ ဖြစ်လာပါတယ်။ဘက်တီးရီးယားများမှထုတ်လုပ်သော Shiga အဆိပ်များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏အူနံရံများကို ထိခိုက်စေပြီး သွေးယိုစိမ့်စေသည်။ ထို့နောက် ဤအဆိပ်များသည် သွေးကြောထဲသို့ဝင်ရောက်ကာ ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် ပျံ့နှံ့သွားပြီး ကျောက်ကပ်ရှိ သွေးကြောငယ်များကို ပျက်စီးစေသည်။ HUS စတင်ပုံမှာ ဤသို့ဖြစ်သည်။

HUS အမျိုးအစား အဓိကရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ HUS ကို အဓိကအမျိုးအစားများစွာအဖြစ် ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။

• "ပုံမှန်" HUS: ဒါက ကျွန်တော်တို့ အခုချိန်ထိ ပြောနေတဲ့ အမျိုးအစားဖြစ်ပြီး E. coli လိုမျိုး ဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်မှုကြောင့် အဖြစ်အများဆုံးပါ။
• ပုံမှန်မဟုတ်သော HUS (aHUS): ဤသည်မှာ ရှားပါးသော အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းမှုကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ မိဘများမှ ကလေးများထံသို့ အမွေဆက်ခံနိုင်သည်။ ဤလူများသည် အအေးမိခြင်း သို့မဟုတ် တုပ်ကွေးကဲ့သို့သော တစ်ခုခုရှိနေလျှင်ပင် HUS ကို ရုတ်တရက် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ဒုတိယ HUS: ၎င်းသည် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေ (ဥပမာ- ကင်ဆာ) သို့မဟုတ် အချို့သောဆေးဝါးများ (ဥပမာ- ကင်ဆာဆန့်ကျင်ဆေးများ၊ ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများ) ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနေဖြင့် ဖြစ်ပေါ်သည်။

HUS ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။

HUS ရောဂါလက္ခဏာများသည် အဆင့်နှစ်ဆင့်ဖြင့် ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။ ပထမဦးစွာ အူလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော လက္ခဏာများ ပေါ်လာပြီးနောက် HUS နှင့် ဆက်စပ်သော ပိုမိုပြင်းထန်သော လက္ခဏာများ ပေါ်လာသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြသင့်လဲ။

သင် သို့မဟုတ် သင့်ကလေးတွင် ဤလက္ခဏာများရှိပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ နှောင့်နှေးခြင်းမရှိဘဲ သွား သင့်သည်။

• ဝမ်းလျှောခြင်း သုံးရက်ထက်ပိုကြာခြင်း။
• သွေးနှင့်အတူ ဝမ်းလျှောခြင်း။
• သင်သွားသော ဆီးပမာဏ သိသိသာသာ လျော့နည်းသွားပါက။
• ကလေးက ဖြူဖျော့ပြီး အလွန်အမင်း မောပန်းနေရင်။
• ခန္ဓာကိုယ်ရောင်ရမ်းနေရင်။

ဆရာဝန်တွေက HUS အခြေအနေကို ဘယ်လိုအတည်ပြုသလဲ။

သင့်အား စစ်ဆေးပေးသော ဆရာဝန်သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို ဂရုတစိုက်နားထောင်ပြီးနောက် HUS ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့သည် သွေးနီဥနှင့် သွေးဥမွှားအရေအတွက် နည်းပါးခြင်း နှင့် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် (creatinine၊ urea စသည်) တို့ကို စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။
• ဆီးစစ်ခြင်း- ဆီးထဲတွင် သွေး သို့မဟုတ် ပရိုတင်း ပါ၀င်မှု ရှိ/မရှိ စစ်ဆေးခြင်း။
• ဝမ်းစစ်ဆေးခြင်း- မစင်ထဲတွင် E. coli O157 ကဲ့သို့သော ဘက်တီးရီးယားများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးခြင်း။
• ကျောက်ကပ်တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန်အတွက် ကျောက်ကပ်၏ အလွန်သေးငယ်သော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ထုတ်ယူစစ်ဆေးရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

HUS အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

HUS သည် ဆေးရုံတက်ရန် လိုအပ်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည် ။ ၎င်းကို အိမ်တွင် ကုသ၍မရပါ။ ၎င်းတို့သည် ဆေးရုံတွင် ပေးသော အဓိကကုသမှုများဖြစ်သည်။

၁။ ဆားရည်နှင့် အာဟာရတိုက်ကျွေးခြင်း- ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့် အန်ခြင်းသည် ခန္ဓာကိုယ်မှ ရေနှင့် ဆားဓာတ်များကို ဖယ်ရှားခြင်းဖြင့် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေနိုင်သည်။ ယင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ဆားရည် (IV အရည်များ) ကို သွေးကြောမှတစ်ဆင့် တိုက်ကျွေးသည်။ အစာမစားနိုင်ပါက ပြွန်မှတစ်ဆင့် အာဟာရတိုက်ကျွေးသည်။

၂။ သွေးနှင့် သွေးဥမွှားများ သွင်းခြင်း-သွေးနီဥအရေအတွက် အလွန်နည်းနေပါက (သွေးအားနည်းရောဂါ) သွေးပေးပါသည်။ သွေးဥမွှားအရေအတွက် အလွန်နည်းပြီး သွေးယိုစိမ့်နိုင်ခြေရှိပါက သွေးဥမွှားများကိုလည်း ပေးပါသည်။

၃။ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်မှ အညစ်အကြေးများကို မဖယ်ရှားနိုင်လောက်အောင် ကျောက်ကပ်များသည် အားနည်းနေပါက သွေးကို သန့်စင်ပေးသည့် စက်တစ်ခုဖြစ်သည့် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းသည် လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းသည် မကြာခဏ ယာယီလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုသာ ဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်များ ပြန်လည်အလုပ်လုပ်သည့်အခါ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကို ရပ်တန့်နိုင်သည်။

၄။ အထူးပြုဆေးဝါးများ- ပုံမှန်မဟုတ်သော HUS (aHUS) ကဲ့သို့သော ရှားပါးအမျိုးအစားများအတွက်၊ eculizumab သို့မဟုတ် ravulizumab ကဲ့သို့သော အထူးပြုဆေးဝါးများကို အသုံးပြုပါသည်။

HUS ကို ရှောင်ရှားဖို့ ဘာလုပ်သင့်လဲ။

HUS ကို ကာကွယ်ရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ နေ့စဉ်ဘဝတွင် အသေးအဖွဲကိစ္စများကို ဂရုစိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။

• အစားအစာမပြင်ဆင်မီနှင့် အိမ်သာအသုံးပြုပြီးနောက် လက်ကို ဆပ်ပြာဖြင့် သေချာစွာဆေးကြောပါ။
• အသား၊ ငါးနှင့် ဥများကို သေချာစွာ ချက်ပြုတ်ပါ။ အသားကြိတ်၊ အထူးသဖြင့် အသားကြိတ်ကို အတွင်းမှ ကောင်းစွာ ကျက်သည်အထိ ချက်ပြုတ်ပါ။
• ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ သစ်သီးဝလံများနှင့် ဆလတ်ရွက်များကို သန့်ရှင်းသောရေဖြင့် သေချာစွာဆေးကြောပါ။
• ပိုးသတ်မထားသော/အစိမ်းနို့၊ နို့ထွက်ပစ္စည်းများနှင့် သစ်သီးဖျော်ရည်များကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• အသားစိမ်း သို့မဟုတ် ငါးချက်ပြုတ်ရာတွင် အသုံးပြုသော လှီးဖြတ်ပြားများ၊ ဓားများ သို့မဟုတ် အခြားပစ္စည်းများကို မသုံးပါနှင့်။ အသုံးပြုပြီးနောက် ၎င်းတို့ကို သေချာစွာဆေးကြောသန့်စင်ပါ။
• ညစ်ပတ်သော ရေလှောင်ကန်များ၊ မြစ်များနှင့် ချောင်းများတွင် ရေကူးခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• ဝမ်းလျှောနေရင် ရေကူးကန်တွေ မသွားပါနဲ့။

HUS ဟာ ကြောက်စရာကောင်းတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် စောစောစီးစီး ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ကုသမှုခံယူမယ်ဆိုရင် လူ ၈၅% ကျော်ဟာ လုံးဝပြန်ကောင်းလာကြပါတယ် ။ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုဟာ ယာယီသာဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို သတိပြုပြီး အမြန်ဆုံး ဆေးကုသမှုခံယူဖို့ပါပဲ။