ချောင်းခြောက်ဆိုးပြီး အသက်ရှူရခက်ခဲတာတွေလည်း ရှိလား။ အဆုတ်ကြားခံရောဂါ (ILD) ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

လှေကားတက်တဲ့အခါ အနည်းငယ်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နေတဲ့အခါ အသက်ရှူရခက်တာမျိုးလည်း ခံစားရဖူးလား။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ချွဲမထွက်ဘဲ ခြောက်သွေ့တဲ့ချောင်းဆိုးတာမျိုး ခံစားရဖူးလား။ ဒီလက္ခဏာတွေဟာ ပုံမှန်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု ဒါမှမဟုတ် ဓာတ်မတည့်မှုအနည်းငယ်သာဖြစ်တယ်ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ မကြာခဏ မေ့လျော့တတ်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ၎င်းတို့ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အဆုတ်အတွင်းမှာ ပြင်းထန်တဲ့ပြောင်းလဲမှုတွေ ဖြစ်ပေါ်နေခြင်းရဲ့ ပထမဆုံးလက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ Interstitial Lung Disease ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် ILD လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Interstitial Lung Disease (ILD) ဆိုတာဘာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့၏ အဆုတ်များကို သေးငယ်သော လေပူဖောင်း သန်းပေါင်းများစွာဖြင့် ပြည့်နေသော ရေမြှုပ်နှစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤသေးငယ်သော လေအိတ်များကို အယ်လ်ဗီယိုလီ ဟုခေါ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့ အသက်ရှူသောအခါ၊ ကျွန်ုပ်တို့ ရှူသွင်းသော အောက်ဆီဂျင်သည် ဤလေအိတ်များမှတစ်ဆင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးထဲသို့ ရောက်ရှိသွားသည်။ ထို့အပြင် သွေးထဲရှိ မလိုလားအပ်သော ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကိုလည်း ဤလေအိတ်များမှတစ်ဆင့် ပြန်ထုတ်လွှတ်သည်။

ယခုအခါ အုတ်နံရံရှိ အုတ်ကြားရှိ အင်္ဂတေကဲ့သို့ပင် ဤလေအိတ်များကြားတွင် နူးညံ့သိမ်မွေ့သော တစ်ရှူးများ၏ ကွန်ရက်တစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့ interstitium ဟုခေါ်သည်။ ILD တွင် နူးညံ့သိမ်မွေ့သော တစ်ရှူးများ၏ ဤကွန်ရက်သည် ပျက်စီးသွားသည်၊ သို့မဟုတ် အတော်လေး ပျက်စီးသွားပြီး တဖြည်းဖြည်း ထူလာ၊ မာကျောလာပြီး အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်း (fibrosis) ဖြစ်ပေါ်သည်။

ဤနည်းဖြင့် အဆုတ်တစ်သျှူးများ ထူလာသောအခါ လေအိတ်များမှ သွေးထဲသို့ အောက်ဆီဂျင်စီးဆင်းမှု ပိတ်ဆို့သွားပါသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်သည် လိုအပ်သော အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို မရရှိပါ။ ၎င်းသည် အသက်ရှူကြပ်ခြင်းနှင့် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

ILD ဟာ တစ်ခုတည်းသောရောဂါ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီနာမည်အောက်မှာ အမျိုးအစားခွဲခြားထားတဲ့ ရောဂါပေါင်း ၂၀၀ ကျော် ရှိပါတယ်။ အဲဒီရောဂါအားလုံးရဲ့ ဘုံလက္ခဏာကတော့ အဆုတ်ရဲ့ interstitial တစ်ရှူးတွေ ပျက်စီးသွားတာပါပဲ။

ILD ရှိသူရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ILD ရဲ့လက္ခဏာတွေက အစပိုင်းမှာ သိပ်မပြင်းထန်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ၊ လပေါင်းများစွာ ဒါမှမဟုတ် နှစ်ပေါင်းများစွာ ဒီလက္ခဏာတွေ တဖြည်းဖြည်း ပေါ်လာပါတယ်။ ဒါတွေက လူအများစု ခံစားရတဲ့ လက္ခဏာတွေပါ။

ဒီလက္ခဏာတွေရှိရင် ILD ရှိတယ်လို့ မယူဆလိုက်ပါနဲ့။ ဒါပေမယ့် လျစ်လျူမရှုလိုက်ပါနဲ့။ အထူးသဖြင့် အသက်ရှူကြပ်ပြီး လပေါင်းများစွာ ချောင်းခြောက်ဆိုးနေရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုရောဂါမျိုး ဖြစ်ပွားရတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ILD ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများကို အမျိုးအစားနှစ်မျိုး ခွဲခြားနိုင်သည်- သိရှိထားသော အကြောင်းရင်းများ နှင့် မသိရသော/အကြောင်းရင်းမသိသော အကြောင်းရင်းများ ဖြစ်သည် ။

၁။ လူသိများသော အကြောင်းရင်းများ

ဆိုလိုသည်မှာ "ဤရောဂါကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့်အရာမှာ ဤအရာဖြစ်သည်" ဟု ကျွန်ုပ်တို့ သေချာပေါက် ပြောနိုင်ပါသည်။

• ကိုယ်ခံအားစနစ် သို့မဟုတ် ချိတ်ဆက်တစ်ရှူးရောဂါများ- တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ပိုင်ခုခံအားစနစ်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ ကျန်းမာသောတစ်ရှူးများကို တိုက်ခိုက်လေ့ရှိသည်။ Rheumatoid Arthritis (RA) ၊ Lupus နှင့် Scleroderma ကဲ့သို့သော ရောဂါများရှိသူများသည် ILD ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများသည်။
• အလုပ်အကိုင်နှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာ ထိတွေ့မှုများ- ကျွန်ုပ်တို့ ရှူရှိုက်မိသော ဖုန်မှုန့်အချို့သည် အဆုတ်ကို ရေရှည်ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
• ဆီလီကာဖုန်မှုန့်- ကျောက်မိုင်းများ၊ သတ္တုတွင်းများနှင့် ကြွေထည်စက်ရုံများတွင် အလုပ်လုပ်သူများအတွက်။
• အက်စ်ဘက်စတော့စ် အမျှင်များ-အဆောက်အအုံဟောင်းများကို ဖြိုဖျက်သူများ၊ သင်္ဘောလုပ်ငန်းတွင် လုပ်ကိုင်သူများနှင့် ယာဉ်အချို့တွင် ဘရိတ်ပြားများဖြင့် လုပ်ကိုင်သူများအတွက်။
• ကောက်နှံမှုန့်၊ မြက်ခြောက်၊ ငှက်ချေး- Hypersensitivity Pneumonitis ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး မွေးမြူရေးသမားများ သို့မဟုတ် တိရစ္ဆာန်များ မွေးမြူသူများတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• မှိုနှင့် မှိုများ- စိုထိုင်းဆနည်းပြီး လေဝင်လေထွက်မကောင်းသောပတ်ဝန်းကျင်တွင် အလုပ်လုပ်သူများအတွက်။
• အချို့သောဆေးဝါးများနှင့်ကုသမှုများ-
• နှလုံးရောဂါအချို့ကို ကုသရန်အသုံးပြုသော amiodarone ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ။
• အချို့သော ကင်ဆာဆန့်ကျင်ဆေးများ (ကီမိုကုထုံးဆေးများ) ။
• ရင်သားကင်ဆာ သို့မဟုတ် အဆုတ်ကင်ဆာအတွက် ရောင်ခြည်ကုထုံး ။
• အချို့သောရောဂါပိုးဝင်ခြင်း- တီဘီ နှင့် အဆုတ်ရောင်ရောဂါ ကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောရောဂါပိုးဝင်ခြင်းများ ဖြစ်ပွားပြီးနောက်တွင်ပင် အဆုတ်တွင် အမာရွတ်ဖြစ်နိုင်သည်။

၂။ မသိရသေးသော အကြောင်းရင်းများ (Idiopathic)

ကိစ္စအများစုတွင် ILD အတွက် တိကျသောအကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့နိုင်ပါ။ လူနာတွင် အခြားရောဂါ သို့မဟုတ် အန္တရာယ်ရှိသောပစ္စည်းတစ်ခုခုနှင့် ထိတွေ့မှုမရှိသော်လည်း အဆုတ်တစ်သျှူးများတွင် အမာရွတ်ရှိနေသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဤကိစ္စများကို idiopathic ဟုခေါ်ပြီး "မသိရသောအကြောင်းရင်း" ဟု အဓိပ္ပာယ်ရသည်။

၎င်းတို့အနက် အဖြစ်အများဆုံးနှင့် အပြင်းထန်ဆုံးမှာ Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF) ဖြစ်သည်။

ဘယ်သူတွေမှာ ILD ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများလဲ။

မည်သူမဆို ILD ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း အချို့လူများတွင် ပိုမိုဖြစ်ပွားလွယ်ပါသည်။

ဆရာဝန်က ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

အထက်ဖော်ပြပါ လက္ခဏာများရှိသော ဆရာဝန်နှင့် ပြသသောအခါ ဤရောဂါကို တိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။

၁။ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်း မေးမြန်းခြင်း- ပထမဦးစွာ၊ ၎င်းတို့သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ စတင်ဖြစ်ပွားသည့်ရက်စွဲ၊ ပိုဆိုးလာသည့်အချိန် စသည်တို့ကို မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။ သင့်အလုပ်အကိုင်၊ သင့်မိသားစုတွင် မည်သူမျှ အလားတူရောဂါများ ဖြစ်ပွားခဲ့ဖူးခြင်း ရှိမရှိနှင့် အခြားမည်သည့်ဆေးဝါးများ သောက်သုံးနေသနည်းဆိုသည့်အကြောင်းကိုလည်း မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။

၂။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု- ဆရာဝန်သည် သင့်ရင်ဘတ်ပေါ်တွင် stethoscope ကိုတင်ပြီး သင်အသက်ရှူသည့်အခါ ထွက်သောအသံများကို နားထောင်ပါလိမ့်မည်။ ILD ရောဂါရှိသူအများစုသည် ၎င်းတို့၏အဆုတ်တွင် "တတောက်တောက်" အသံကို ကြားရပြီး Velcro ဖြုတ်လိုက်သကဲ့သို့ဖြစ်သည် ။

၃။ အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုများ (PFT): ဤစစ်ဆေးမှုတွင် စက်နှင့်ချိတ်ဆက်ထားသော ပြွန်မှတစ်ဆင့် အသက်ရှူသွင်းရှူထုတ်ရန် သင့်အား တောင်းဆိုပါသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည် သင့်အဆုတ်သည် လေမည်မျှထိန်းထားနိုင်သည်နှင့် ၎င်းကို မည်မျှမြန်မြန်ရှူထုတ်နိုင်သည်ကို တိုင်းတာပေးသည်။ ILD တွင် အဆုတ်စွမ်းရည် လျော့နည်းသွားသည်။

၄။ ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ-

• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်- ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်သည် အဆုတ်တွင် အမာရွတ်များရှိမရှိကို ယေဘုယျအားဖြင့် ခန့်မှန်းနိုင်သည်။
• မြင့်မားသော ရုပ်ထွက်အရည်အသွေးရှိသော CT (HRCT) စကင်န်- ၎င်းသည် ILD ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် အရေးကြီးဆုံး စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန် CT စကင်န်ထက် များစွာပိုမိုရှင်းလင်းပြီး အသေးစိတ်ကျသော ရုပ်ပုံများကို ထုတ်လုပ်ပေးနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အဆုတ်ရှိ အမာရွတ်၏ သဘောသဘာဝနှင့် ၎င်းမည်သို့ပျံ့နှံ့သွားသည်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ပြသနိုင်သည် ("ပျားအုံဖွဲ့ခြင်း" ကဲ့သို့သော ပုံစံများ)။

၅။ သွေးစစ်ဆေးမှုများ- သွေးနမူနာများကို ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများကဲ့သို့သော အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကို ရှာဖွေရန် စမ်းသပ်ပါသည်။

၆။ အဆုတ်ပြွန်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကြည့်ရှုခြင်း- အချို့ကိစ္စများတွင် ကင်မရာတပ်ဆင်ထားသော ပါးလွှာသောပြွန်တစ်ခုကို နှာခေါင်း သို့မဟုတ် ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် အဆုတ်ထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး အတွင်းပိုင်းတွင် စစ်ဆေးကာ တစ်ရှူးနမူနာ (ဇီဝတစ်ရှူးယူခြင်း) ကို ပြုလုပ်ပါသည်။

၇။ခွဲစိတ်ကုသမှု တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- အထက်ပါစစ်ဆေးမှုများသည် အပြီးသတ်မဆုံးဖြတ်နိုင်ပါက၊ စစ်ဆေးရန်အတွက် အဆုတ်မှ တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှုအသေးစားတစ်ခုကို ပြုလုပ်ပါသည်။

ILD အတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကံမကောင်းစွာပဲ၊ ILD အတွက် လက်ရှိတွင် ပျောက်ကင်းအောင်ကုသရန်ဆေး မရှိသေးသောကြောင့် အဆုတ်တွင်ဖြစ်ပေါ်သော အမာရွတ်အတွက် ပျောက်ကင်းအောင်ကုသရန်ဆေး မရှိသေးပါ။ သို့သော် ရောဂါတိုးတက်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန်၊ ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချရန်နှင့် သင့်ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ရန် ကူညီပေးနိုင်သည့် ကုသမှုများစွာရှိပါသည်။ ကုသမှုသည် သင်ခံစားနေရသော ILD အမျိုးအစား၊ ရောဂါပြင်းထန်မှုနှင့် သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်ပါသည်။

အဓိကကုသမှုနည်းလမ်းအချို့ကို ဖော်ပြလိုက်ပါတယ်-

• ဆေးဝါးများ-
• Corticosteroids: Prednisolone ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများသည် အဆုတ်တွင် ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေသည်။
• အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်းကို ဆန့်ကျင်သောဆေးဝါးများ- Pirfenidone နှင့် Nintedanib ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများသည် အဆုတ်အမာရွတ်ဖြစ်နှုန်းကို နှေးကွေးစေနိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကို အထူးသဖြင့် IPF ရှိသောလူနာများအား ပေးလေ့ရှိသည်။
• ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများ- ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများကြောင့် ILD ရှိသူများကို ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို လျှော့ချပေးသည့် ဆေးဝါးများ ပေးပါသည်။
• အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး- သွေးတွင်းအောက်ဆီဂျင်ပမာဏနည်းသူများအတွက် နှာခေါင်းပြွန် သို့မဟုတ် မျက်နှာဖုံးမှတစ်ဆင့် အောက်ဆီဂျင်ဖြည့်စွက်ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် အသက်ရှူကြပ်ခြင်းနှင့် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• အဆုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး- ဤသည်မှာ အဆုတ်အတွက် 'ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး' နှင့်တူသည်။ အထူးလေ့ကျင့်ထားသောအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့သည် သင့်အား အသက်ရှူလေ့ကျင့်ခန်းများ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းနှင့် အာဟာရဆိုင်ရာအကြံဉာဏ်များ ပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းသည် သင့်ခွန်အားကို တိုးစေပြီး သင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူ နေထိုင်နိုင်ရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
• အဆုတ်အစားထိုးကုသမှု- ရောဂါအလွန်ပြင်းထန်ပြီး အခြားကုသမှုဖြင့် မထိန်းချုပ်နိုင်သူများအတွက်၊ နောက်ဆုံးနည်းလမ်းမှာ ကျန်းမာသောအဆုတ်ကို အစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။

ILD နဲ့အတူနေထိုင်ရင်း ဘာလုပ်လို့ရလဲ။

ILD ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိတဲ့အခါ ဝမ်းနည်းပြီး ကြောက်ရွံ့တာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် သင့်ရဲ့လူနေမှုပုံစံကို အနည်းငယ်ပြောင်းလဲပြီး ဆရာဝန်ရဲ့ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာခြင်းအားဖြင့် ဒီရောဂါနဲ့အတူ ကောင်းမွန်တဲ့ဘဝကို သင်နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။

• ဆေးလိပ်ကို လုံးဝရှောင်ကြဉ်ပါ- ဆေးလိပ်သောက်သူတစ်ယောက်ဆိုရင် အကောင်းဆုံးလုပ်နိုင်တာက ဒီနေ့ပဲ ဆေးလိပ်ဖြတ်ဖို့ပါပဲ။
• ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာကို စားသုံးပါ- မျှတတဲ့ အစားအစာကို စားသုံးခြင်းက ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ စွမ်းအင်ကို ထိန်းသိမ်းပေးပါတယ်။
• မှန်မှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ-ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပြီး သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ ပေါ့ပါးတဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းတွေ လုပ်ပါ။ လမ်းလျှောက်တာလိုမျိုးတောင် လုံလောက်ပါတယ်။
• အနားယူပါ- ခန္ဓာကိုယ်အတွက် လိုအပ်သော အနားယူမှုကို ပေးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• ရောဂါပိုးများမှ သင့်ကိုယ်သင် ကာကွယ်ပါ- လူစည်ကားသောနေရာများသို့ သွားသည့်အခါ မျက်နှာဖုံးဝတ်ဆင်ပါ၊ လက်ကို မကြာခဏဆေးကြောပါ၊ အဆုတ်ရောင်ရောဂါနှင့် တုပ်ကွေးကာကွယ်ဆေးများ ထိုးနှံခြင်းအကြောင်း ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
• သင့်အလုပ်ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါ- သင့်အလုပ်တွင် သင့်အဆုတ်ကို အန္တရာယ်ဖြစ်စေသော အရာများကို ရှူရှိုက်မိပါက ပိုမိုဘေးကင်းသော နည်းလမ်းများကို လက်ခံကျင့်သုံးခြင်း သို့မဟုတ် အလုပ်ပြောင်းလဲခြင်းကို စဉ်းစားလိုပေမည်။