ဒီထူးဆန်းတဲ့ အဆုတ်ရောင်ရောဂါ (Legionnaires' Disease) အကြောင်း သိလား။ စကားပြောကြရအောင်။

"နူမိုးနီးယား" ဆိုတာ ကျွန်တော်တို့အားလုံး ကြားဖူးကြမှာပါ မဟုတ်လား။ ကျွန်တော်တို့ထဲက တချို့ကတော့ ကြားဖူးကြမှာပါ။ နူမိုးနီးယားကို ရောဂါတစ်ခုတည်းလို့ပဲ ယေဘုယျအားဖြင့် ထင်မြင်ယူဆကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တကယ်တော့ နူမိုးနီးယားကို ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ ပိုးမွှားအမျိုးအစား အများကြီးရှိပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ နည်းနည်းပိုထူးခြားပြီး အန္တရာယ်ရှိနိုင်တဲ့ နူမိုးနီးယားအမျိုးအစားအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒါကို "Legionnaires' Disease" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနာမည်ကို သင်မကြားဖူးပေမယ့် သိထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Legionnaires ရောဂါဆိုတာ ဘာလဲ။

လီဂျီယွန်နယ်ရီစ်ရောဂါဆိုတာ အဆုတ်ရောင်ရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး တိတိကျကျပြောရရင် အဆုတ်ရောင်ရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်ပါတယ်။ လီဂျီယွန်နယ်လာလို့ခေါ်တဲ့ ဘက်တီးရီးယားပိုးတစ်မျိုး ကြောင့် ဖြစ်ပွားတာပါ။ ဒီဘက်တီးရီးယားပါတဲ့ ရေစက်လေးတွေကို ရှူရှိုက်မိတဲ့အခါ ဒီရောဂါရရှိပါတယ်။

ဒီရောဂါဟာ အဓိကအားဖြင့် အဆုတ်ကို ထိခိုက်စေတတ်ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ တစ်ခါတလေမှာ ဦးနှောက်နဲ့ အစာခြေစနစ် (အူလမ်းကြောင်း) ကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ Pontiac fever လို့ခေါ်တဲ့ Legionella ဘက်တီးရီးယားကြောင့်ဖြစ်တဲ့ နောက်ထပ် အသေးစားရောဂါတစ်ခုလည်း ရှိပါတယ်။ ဒီလောက်မပြင်းထန်ပါဘူး။ သာမန်အအေးမိသလိုဖြစ်ပြီး ပျောက်သွားတတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် Legionnaires' Disease က အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင် တာကြောင့် သတိထားဖို့ လိုပါတယ်။

ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အများဆုံးက ဘယ်သူတွေလဲ။

တကယ်တော့၊ Legionella ဘက်တီးရီးယားတွေဟာ ပတ်ဝန်းကျင်မှာ ရှိနေပေမယ့် ရှူရှိုက်မိသူတိုင်း ဒီရောဂါ ဖြစ်ပွားမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ် အားကောင်းရင် ဒီဘက်တီးရီးယားတွေကို တိုက်ထုတ်ပြီး ကျွန်ုပ်တို့ကို ကာကွယ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် တချို့လူတွေက တခြားသူတွေထက် ဒီရောဂါ ကူးစက်ခံရနိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ သူတို့ ဘယ်သူတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

Legionella ရောဂါလက္ခဏာများသည် ဘက်တီးရီးယားကူးစက်ခံရပြီး နှစ်ရက်မှ ၁၄ ရက်အတွင်း စတင်ပေါ်လာပါသည်။ ၎င်းတို့သည် အဆုတ်ရောင်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ဆင်တူသော်လည်း ထူးခြားသော လက္ခဏာများအချို့ ရှိပါသည်။

• အဖျားကြီးခြင်း:အဖျားဟာ ပုံမှန်အားဖြင့် ၄၀ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ် (၁၀၄ ဖာရင်ဟိုက်) ထက် မြင့်မားနိုင်ပါတယ်။
• ချောင်းဆိုးခြင်း- ၎င်းသည် ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးအဖြစ် စတင်နိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် သလိပ်နှင့်အတူ သွေးအနည်းငယ်ပါလာနိုင်သည် (သွေးယိုစီးခြင်း)။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း- အနည်းငယ်လှုပ်ရှားနေသော်လည်း အသက်ရှူမဝခြင်း (အသက်ရှူမဝခြင်း) ခံစားရနိုင်သည်။
• ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်တွင် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း- ပြင်းထန်သော ခေါင်းကိုက်ခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ထို့အပြင် ဤရောဂါနှင့်ပတ်သက်သည့် ထူးခြားသော အခြားလက္ခဏာများစွာလည်း ရှိပါသည်။

• ဝမ်းလျှောခြင်း- အဆုတ်ရောင်ရောဂါနှင့်အတူ ဝမ်းလျှောခြင်းသည် လီဂျီယွန်နယ်ရီရောဂါ၏ အဓိကလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
• အန်ခြင်းနှင့် ပျို့အန်ခြင်း- အန်ခြင်းသည် ဗိုက်အောင့်ခြင်းနှင့်အတူ တွဲဖက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
• စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း- စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ စိတ်လှုပ်ရှားခြင်းနှင့် သင်ဘယ်မှာရှိနေသည် သို့မဟုတ် ဘယ်အချိန်တွင်ရှိနေသည်ကို မမှတ်မိနိုင်ခြင်းကဲ့သို့သော ဦးနှောက်ဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဒါဟာ ပုံမှန်အအေးမိခြင်းနဲ့ အလွန်ကွာခြားပြီး ပိုပြင်းထန်တဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း သင်မြင်နိုင်ပါတယ်။

ဒီရောဂါက ဘယ်လိုကူးစက်တာလဲ။ အရေးကြီးဆုံးအချက်ပါ။

ဒါက လူတိုင်းသိထားသင့်တဲ့ အရေးကြီးဆုံးအချက်ပါ။ လီဂျီယွန်နယ်ရီစ်ရောဂါဟာ လူတစ်ယောက်ကနေ တစ်ယောက်ဆီကို ကူးစက်နိုင်တဲ့ရောဂါ မဟုတ်ပါဘူး။ ဆိုလိုတာက ဒီရောဂါရှိတဲ့သူနဲ့ ချောင်းဆိုးတာ၊ နှာချေတာတွေကြောင့် ဒီရောဂါကို မကူးစက်နိုင်ပါဘူး။ ပတ်ဝန်းကျင်မှာလည်း ကူးစက်နိုင်ပါတယ်။

Legionella ဘက်တီးရီးယားများကို ရေကန်များ၊ ရေကန်များ၊ မြစ်များနှင့် မြေဆီလွှာတွင် သဘာဝအတိုင်း တွေ့ရှိရသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် ထိုနေရာများတွင် ရှိနေသောအခါ ကျွန်ုပ်တို့အား ထိခိုက်မှုများစွာ မဖြစ်စေပါ။ ဤဘက်တီးရီးယားများသည် လူလုပ်ရေစနစ်များထဲသို့ ဝင်ရောက်ပြီး ထိုနေရာရှိ နွေးထွေးသောပတ်ဝန်းကျင်တွင် အလျင်အမြန် ကြီးထွားလာသောအခါ ပြဿနာစတင်သည်။

ဟိုတယ်ကြီးတစ်ခု၊ ရုံးခန်းတစ်ခု သို့မဟုတ် ဆေးရုံတစ်ခုရှိ အဲယားကွန်းစနစ် (AC) တစ်ခုကို စဉ်းစားကြည့်ပါ။ ဤကြီးမားသောစနစ်များသည် ၎င်းတို့ကို အအေးခံရန် ရေကိုအသုံးပြုကြသည်။ ထိုရေကန်များရှိ အပူချိန်သည် ဤဘက်တီးရီးယားများအတွက် ပေါက်ဖွားရာနေရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထိုရေမှ ဖြစ်ပေါ်လာသော ရေစက်ငယ်လေးများ (aerosolized water) သည် အဲယားကွန်းစနစ်မှတစ်ဆင့် အဆောက်အအုံတစ်ခုလုံးသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။ လူများသည် ထိုလေကို ရှူရှိုက်သောအခါ ဘက်တီးရီးယားများသည် ၎င်းတို့၏ အဆုတ်သို့ တန်းဝင်သွားကြသည်။

ထို့အပြင်၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကျွန်ုပ်တို့ ရေသောက်သည့်အခါ သို့မဟုတ် ပါးစပ်ကို ပလုတ်ကျင်းသည့်အခါ ရေအချို့ကို မတော်တဆ "စုပ်ယူမိ" ပါက၊ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းသည် လေလမ်းကြောင်းထဲသို့ ဝင်သွားပါက ထိုရေတွင် ဘက်တီးရီးယားများ ရှိနေပါက ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒီဘက်တီးရီးယားကို အောက်ပါတို့မှာ အများဆုံးတွေ့ရပါတယ်-

• ရေပူကန်များ- ဤဘက်တီးရီးယားများသည် ရေနွေးတွင် ကောင်းစွာပေါက်ပွားကြသည်။
• ရေချိုးခန်းခေါင်းများနှင့် ရေပိုက်ခေါင်းများ- အထူးသဖြင့် ကြာမြင့်စွာ အသုံးမပြုရသေးသော ရေချိုးခန်းကို အသုံးပြုသည့်အခါ။
• ဟိုတယ်များ၊ ဆေးရုံများ၊ ရုံးခန်းအဆောက်အအုံ ကြီးများတွင် အဲယားကွန်း (AC) နှင့် ရေစနစ်များ ။
• အလှဆင်ရေအင်္ဂါရပ်များ- ဈေးဝယ်စင်တာများတွင် တွေ့ရှိရသော ရေအင်္ဂါရပ်များ။
• စိုထိုင်းဆစက်များ- လေထဲသို့ အစိုဓာတ်ထည့်သည့် ကိရိယာများ။
• ငါး:၎င်းသည် ဥယျာဉ်ခြံလုပ်ငန်းလုပ်ဆောင်နေစဉ် မြေဆီလွှာမှ ဖုန်မှုန့်များ ရှူရှိုက်မိခြင်းကြောင့်လည်း အလွန်ရှားပါးစွာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။

ရောဂါကို ဘယ်လိုရှာဖွေမလဲ။

အထက်ဖော်ပြပါ လက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်က ဦးစွာ သင့်အား စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ မကြာသေးမီက ခရီးသွားရာဇဝင် (ဥပမာ ဟိုတယ်တွင် တည်းခိုခဲ့ပါသလား)၊ အလုပ်အကိုင်ရာဇဝင်နှင့် သင်၌ရှိနိုင်သည့် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများကိုလည်း မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။

ရောဂါကို အတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ပါသည်။

• ဆီးနှင့် သလိပ်စစ်ဆေးမှုများ- ဤသည်မှာ အသုံးအများဆုံးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ သင့်ဆီးနမူနာကို Legionella antigens များအတွက် စစ်ဆေးနိုင်သည်။ သင့်သလိပ်နမူနာကိုလည်း ယူ၍ ဘက်တီးရီးယားများကို မွေးမြူနိုင်သည်။
• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- သွေး စစ်ဆေးမှုများသည် သွေးထဲရှိ ဘက်တီးရီးယားများကို ဆန့်ကျင်သော ပဋိပစ္စည်းများကို ရှာဖွေသည်။ သွေးစစ်ဆေးမှုများသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ (ကျောက်ကပ်၊ အသည်း) မည်သို့လုပ်ဆောင်နေသည်ကို ကြည့်ရှုရန်လည်း အထောက်အကူပြုသည်။
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန် သို့မဟုတ် CT စကင်န်- ဤစစ်ဆေးမှုများသည် အဆုတ်တွင် အဆုတ်ရောင်ရောဂါ၏ အခြေအနေနှင့် မည်မျှပျံ့နှံ့သွားပြီကို ကြည့်ရှုရန် ကူညီပေးပါသည်။
• အဆုတ်ပြွန်မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း- အချို့သော ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် ကင်မရာငယ်တပ်ဆင်ထားသော ပါးလွှာသောပြွန်တစ်ခုကို နှာခေါင်း သို့မဟုတ် ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် အဆုတ်ထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး ဆဲလ်နမူနာကို ယူ၍ စစ်ဆေးသည်။
• ရင်ခေါင်းအတွင်း သွေးကြောများကို စစ်ဆေးခြင်း- အဆုတ်တစ်ဝိုက်တွင် အရည်ရှိပါက (အဆုတ်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်း)၊ ရင်ဘတ်ထဲသို့ ပါးလွှာသော အပ်တစ်ချောင်းထိုးထည့်ပြီး ဘက်တီးရီးယားပိုး ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် အရည်အနည်းငယ်ကို ဖယ်ရှားပါသည်။

ဘယ်လိုကုသသလဲ။

သတင်းကောင်းကတော့ Legionnaires' ရောဂါကို ပဋိဇီဝဆေးတွေနဲ့ လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင် ပေမယ့် အမြန်ဆုံး ကုသမှုစတင်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

လူနာများကို ဆေးရုံတင်ပြီး ကုသလေ့ရှိသည်။

• ပဋိဇီဝဆေးများ- အစပိုင်းတွင် ၎င်းတို့ကို IV ပဋိဇီဝဆေးများအဖြစ် ပေးပါသည်။ သက်သာလာပါက ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရသော ပဋိဇီဝဆေးများသို့ ပြောင်းလဲပေးပါသည်။ အသုံးအများဆုံး ပဋိဇီဝဆေးများမှာ Azithromycin၊ Levofloxacin နှင့် Doxycycline တို့ဖြစ်သည်။
• အောက်ဆီဂျင်ပေးခြင်း- အသက်ရှူရခက်ခဲပါက နှာခေါင်းပြွန် သို့မဟုတ် မျက်နှာဖုံးမှတစ်ဆင့် ဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင်ပေးပါသည်။
• စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ အသက်ရှူစက်- ရောဂါအလွန်ပြင်းထန်ပြီး အဆုတ်များသည် ၎င်းတို့ဘာသာ အလုပ်မလုပ်နိုင်ပါက လူနာအား အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) သို့ ပို့ဆောင်ပြီး အသက်ရှူစက်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။

ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီးနောက် ဘာဖြစ်မလဲ။

ဆေးရုံကနေ အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက်မှာတောင် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားတဲ့ ပဋိဇီဝဆေးတွေကို အပြည့်အဝသောက်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ဒါက ရောဂါပိုးဝင်တာကို လုံးဝပျောက်ကင်းသွားစေဖို့ ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။

ထို့အပြင်၊ ဤကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းမှ ခန္ဓာကိုယ်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် အချိန်အနည်းငယ်ကြာပါသည်။ လပေါင်းများစွာအတွင်း အောက်ပါတို့ကို သင်ကြုံတွေ့ရနိုင်သည်-

• မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း
• ခန္ဓာကိုယ်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း
• လမ်းလျှောက်သည့်အခါ ဟန်ချက်ညီမှုပြဿနာများ
• စကားပြောရ အနည်းငယ်ခက်ခဲခြင်း

ဤလက္ခဏာများ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။

ဤရောဂါ၏ဖြစ်နိုင်သောနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ

အချိန်မီ ကုသမှုမခံယူပါက သို့မဟုတ် ရောဂါအလွန်ပြင်းထန်လာပါက အသက်အန္တရာယ်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများစွာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။

• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှု- အဆုတ်များသည် သွေးသို့ လိုအပ်သော အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို မထောက်ပံ့ပေးနိုင်ပါ။ ဤကိစ္စတွင် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ လေဝင်လေထွက်စနစ် လိုအပ်လာပါသည်။
• ကျောက်ကပ်ရုတ်တရက်ထိခိုက်မှု (AKI): ကျောက်ကပ်များသည် သွေးထဲမှ အညစ်အကြေးများကို စစ်ထုတ်နိုင်ခြင်းမရှိပါ။ ၎င်းအတွက် ဆေးဝါး သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း လိုအပ်ပါသည်။
• ဦးနှောက်ရောင်ရမ်းခြင်း- စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့် မျှခြေပြဿနာများကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများသည် ပိုမိုပြင်းထန်လာနိုင်သည်။
• Septic Shock: ပိုးဝင်ခြင်းသည် သွေးကြောတစ်လျှောက် ပျံ့နှံ့သွားပြီး သွေးပေါင်ချိန် အန္တရာယ်ရှိလောက်အောင် ကျဆင်းကာ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ ပျက်စီးစေပါသည်။
• Rhabdomyolysis: ကြွက်သားများ ပျက်စီးသွားပြီး ၎င်းတို့၏ ပရိုတင်းများသည် သွေးထဲတွင် စုပုံလာပြီး ကျောက်ကပ်များကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသသင့်လဲ။ ETU ကို ဘယ်အချိန်မှာ သွားသင့်လဲ။

Legionnaires' ရောဂါလက္ခဏာများ၊ အထူးသဖြင့် အဖျားကြီးခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် ဝမ်းလျှောခြင်းတို့ကို ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။

ထို့အပြင်၊ သင်သည် မကြာသေးမီက ဟိုတယ် သို့မဟုတ် တည်းခိုခန်းတွင် တည်းခိုခဲ့ပြီး Legionnaires' ရောဂါသည် ထိုနေရာတွင် ပျံ့နှံ့နေကြောင်း သတင်းရရှိပါက ရောဂါလက္ခဏာများ မပြသည့်တိုင် ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်းသည် ပညာရှိရာရောက်ပါသည်။

အောက်ပါပြင်းထန်သောလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ အမြန်ဆုံးသွားပါ။

• အဖျားအလွန်မြင့်ခြင်း
• အသက်ရှူရ အလွန်ခက်ခဲခြင်း
• ချောင်းဆိုးသွေးပါခြင်း
• စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း သို့မဟုတ် စကားပြောရခက်ခဲခြင်း
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း