ကျွန်ုပ်တို့အများစုဟာ ဆေးရုံရဲ့ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) မှာ စက်အမျိုးမျိုးနဲ့ ချိတ်ဆက်ထားတဲ့သူတစ်ယောက်ကို ပြွန်တွေကနေ အသက်ရှူပြီး တခြားပြွန်တွေကနေ အစာကျွေးနေတာကို မြင်ဖူးကြမှာပါ။ ဒီလိုအရာတွေကို မြင်တဲ့အခါ နည်းနည်းကြောက်ပြီး စိုးရိမ်စိတ်ဝင်တတ်ကြပါတယ်။ ဒီအခြေအနေကို 'အသက်ကယ်အထောက်အပံ့' လို့ ခေါ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒီစကားလုံးကို ကြားတဲ့အခါ အရမ်းပြင်းထန်ပြီး အရေးပေါ်အခြေအနေကို ချက်ချင်းတွေးမိပါတယ်။ မှန်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီ 'အသက်ကယ်အထောက်အပံ့' ဆိုတာ ဘာလဲ။ ဘာဖြစ်သွားတာလဲ။ ဘာကြောင့်သုံးတာလဲ။ ဒီနေ့မှာတော့ လူအများက မေးခွန်းထုတ်နေကြတဲ့ ဒီအနည်းငယ် ထိလွယ်ရှလွယ်တဲ့ အကြောင်းအရာအကြောင်း ရိုးရှင်းပြီး ခင်မင်ရင်းနှီးစွာ ဆွေးနွေးကြရအောင်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် အသက်ကယ်ဆေးဆိုတာ ဘာလဲ။
ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ကို အစိတ်အပိုင်းများစွာ အတူတကွလုပ်ဆောင်သော ရှုပ်ထွေးသောစက်တစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏အဆုတ်များသည် အသက်ရှူသည်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးသည် သွေးကိုညှစ်ထုတ်ပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏ကျောက်ကပ်များသည် သွေးကိုသန့်စင်ပေးသည်။ သို့သော် ဤအင်္ဂါများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသော အင်္ဂါများသည် ပြင်းထန်သောရောဂါ သို့မဟုတ် မတော်တဆမှုတစ်ခုကြောင့် ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်တော့ပါက မည်သို့ဖြစ်မည်နည်း။ ခန္ဓာကိုယ်စနစ်တစ်ခုလုံး ပြိုကွဲသွားနိုင်သည်။
အသက်ကယ်အထောက်အပံ့ဆိုသည်မှာ ခန္ဓာကိုယ်၏ လုပ်ငန်းဆောင်တာ ရပ်တန့်သွားခြင်းကို ထိန်းသိမ်းရန်အတွက် ပြင်ပကိရိယာ၊ စက် သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်ကိုယ်တိုင် မလုပ်ဆောင်နိုင်သည့်အရာကို လုပ်ဆောင်ရန် 'ကူညီ' သည့် နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဘက်ထရီကုန်သွားသောအခါ အခြားဘက်ထရီတစ်ခုမှ ကားတစ်စီးကို 'စတင်' ပေးခြင်းနှင့်တူသည်။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်ကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်နှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် ကူညီပေးသည်။
အရေးကြီးတာက အသက်ကယ်ကိရိယာဆိုတာ ရောဂါတစ်ခုကို ကုသပေးတဲ့ 'ဆေးဝါး' မဟုတ်ဘူး။ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်တွေကို အတုအယောင်နည်းလမ်းနဲ့ ထိန်းသိမ်းပေးတဲ့ 'အထောက်အပံ့စနစ်' တစ်ခုပါ။
၎င်းသည် ယာယီသာဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ပြင်းထန်သော အဆုတ်ရောင်ရောဂါကြောင့် အဆုတ်များ ကောင်းစွာ အသက်မရှူနိုင်ပါက အသက်ရှူစက်ကို ရက်အနည်းငယ်ကြာ အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း အဆုတ်များ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်နှင့် အဆုတ်များ ပြန်လည်အလုပ်လုပ်လာစေရန်အတွက် ပဋိဇီဝဆေးများ ပေးမည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် အသက်ရှူစက်ကို ဖယ်ရှားမည်ဖြစ်သည်။
ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ခန္ဓာကိုယ်က သူ့အလိုလို ပြန်မလည်ပတ်နိုင်တော့ပါဘူး။ ဒါဆိုရင် အသက်ကယ်ပစ္စည်းတွေကို အချိန်အကြာကြီး မှီခိုနေရပါတယ်။ ဒီကိစ္စနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ဆုံးဖြတ်ချက်ချတာက အလွန်ထိခိုက်လွယ်ပြီး အခက်ခဲဆုံးပါပဲ။
အသက်ကယ်ထောက်ပံ့မှုကို ဘယ်အချိန်တွေမှာ စတင်ပြီး ရပ်တန့်သလဲ။
ဒါက လူအတော်များများ မေးလေ့ရှိတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ ဒီဆုံးဖြတ်ချက်တွေကို ဘယ်လိုချကြတာလဲ။ ဘယ်သူတွေမှာ ဆုံးဖြတ်ချက်ချပိုင်ခွင့်ရှိလဲ။
အသက်ကယ်ထောက်ပံ့မှုစတင်ခြင်း
ဆရာဝန်များသည် လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွက် လုံးဝလိုအပ်သည်ဟု ဆုံးဖြတ်မှသာ အသက်ကယ်ကုသမှုကို စတင်ကြသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ထိုအချိန်တွင် ထိုအထောက်အပံ့မပေးပါက လူနာ၏အသက်ကို ထိခိုက်နိုင်သည်ဟု ဆိုလိုသည်။
သို့သော် အောက်ပါကိစ္စရပ်များတွင် အသက်ကယ်ထောက်ပံ့မှုကို စတင်မည်မဟုတ်ပါ-
- လူနာက ငြင်းဆိုခဲ့ရင်-တချို့လူတွေမှာ သတိလစ်သွားရင် ကုသမှုတချို့ကို မခံယူရဘူးလို့ ကြိုတင်အကြောင်းကြားထားတဲ့ ညွှန်ကြားချက်တွေ ရှိနိုင်ပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့နိုင်ငံမှာ ဒါက သိပ်မဖြစ်လေ့ရှိပေမယ့် လူနာ သတိရှိနေချိန်မှာ အဲဒီလိုပြောခဲ့ရင် ဆရာဝန်တွေက လေးစားကြပါတယ်။
- မိသားစုဝင်များက လူနာကိုယ်စား ငြင်းဆိုပါက- လူနာသည် ဆုံးဖြတ်ချက်မချနိုင်သည့် အခြေအနေတွင် ရှိနေပါက သူ/သူမ၏ အရင်းနှီးဆုံးဆွေမျိုးများက ထိုဆုံးဖြတ်ချက်ကို ချမှတ်နိုင်ပါသည်။
- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကျိုးကျေးဇူးမရှိပါက- တစ်ခါတစ်ရံတွင် လူနာသည် နာလန်မထူနိုင်တော့ပါက အသက်ကယ်ပေးခြင်းသည် သေဆုံးခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကို နောက်ထပ်ရက်အနည်းငယ်သာ ကြာရှည်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် လူနာအား ပိုမိုနာကျင်ခြင်းနှင့် ဒုက္ခပေးခြင်းကို ဖြစ်စေပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် မျှော်လင့်ချက်မရှိပါက ဆရာဝန်များနှင့် မိသားစုသည် လူနာကို မကုသရန် ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။
အသက်ကယ်ထောက်ပံ့မှု ရပ်ဆိုင်းခြင်း
ဒါဟာ ဘယ်သူ့အတွက်မဆို အခက်ခဲဆုံးနဲ့ အထိအခိုက်မခံဆုံး ဆုံးဖြတ်ချက်ပါ။ လူတစ်ယောက်ဟာ ရက်သတ္တပတ်တွေ၊ လပေါင်းများစွာတောင် အသက်ကယ်ကိရိယာတွေကို အသုံးပြုနေရပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေက လူနာရဲ့ အခြေအနေကို အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ပြီး ပြန်ကောင်းလာဖို့ မျှော်လင့်ချက်ရှိမရှိ မိသားစုကို ရှင်းပြပါတယ်။
တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခန္ဓာကိုယ်သည် အပြည့်အဝ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမည် မဟုတ်သော်လည်း အဓိပ္ပာယ်ရှိသော ဘဝကို ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်သည့် အဆင့်သို့ ပြန်ရောက်နိုင်ခြေရှိပါက (ဥပမာ၊ ကျောက်ကပ်ဆေးနေစဉ် ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်ခြင်း) ဆရာဝန်များက ကုသမှုကို ဆက်လက်ပြုလုပ်ရန် အကြံပြုပါသည်။
သို့သော် ဦးနှောက် ပြင်းထန်စွာ ထိခိုက်ပျက်စီးပြီး ပြန်လည်သတိပြန်ရရန် အခွင့်အလမ်းမရှိသည့်ကိစ္စများ (ဦးနှောက်သေဆုံးခြင်း) တွင် ဆရာဝန်များသည် စက်များဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်ကို ဆက်လက်အသက်ရှင်နေစေရန် အဓိပ္ပာယ်မရှိဟု အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
ဤကဲ့သို့သောအချိန်တွင် ကုသမှုကို ရပ်တန့်ရန် ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းသည် အလွန်ကိုယ်ရေးကိုယ်တာကိစ္စဖြစ်သည်။ ဥပဒေအရရော ကျင့်ဝတ်အရပါ လူနာအတွက် အကျိုးမရှိသော၊ ၎င်းတို့၏ ဝေဒနာကို ပိုမိုကြာရှည်စေသော ကုသမှုကို ရပ်တန့်ခြင်းသည် မှားယွင်းသောကိစ္စမဟုတ်ပါ။
ဤအချက်ကို သတိရပါ- အသက်ကယ်အထောက်အပံ့ကို ရုပ်သိမ်းလိုက်သောအခါ ကုသမှုရပ်တန့်ခြင်းကြောင့် သေဆုံးခြင်းမဟုတ်ပါ။ လူနာ၏ ပျောက်ကင်းရန်ခက်ခဲသော အခြေခံအခြေအနေကြောင့် သေဆုံးခြင်းဖြစ်ပါသည်။ အထောက်အပံ့ကို ဖယ်ရှားလိုက်ခြင်းဖြင့် သဘာဝအတိုင်း ဖြစ်ပျက်သင့်သည့်အရာကို ရိုးရှင်းစွာ ခွင့်ပြုပေးပါသည်။
အသက်ကယ်အထောက်အပံ့ရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။
'အသက်ရှူကိရိယာ' အကြောင်း စဉ်းစားတဲ့အခါ အသက်ရှူဖို့ ကူညီပေးတဲ့ စက်တစ်ခုကို မကြာခဏ တွေးမိလေ့ရှိပေမယ့် ဒီထက်မက ပိုကျယ်ပြန့်ပါတယ်။ ပြင်ပကနေ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုကို ကူညီပေးတဲ့ မည်သည့်အရာမဆို အသက်ရှူကိရိယာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အဓိက အမျိုးအစားအချို့ကို ကြည့်ကြရအောင်။
| ပံ့ပိုးမှုနည်းလမ်း | ရိုးရှင်းစွာရှင်းပြထားပါတယ် |
|---|---|
| စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ လေဝင်လေထွက်စနစ် | ဒါကို ကျွန်တော်တို့ ventilator လို့ခေါ်ပါတယ်။ အဆုတ်တွေ ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်တဲ့အခါ ဒီစက်က အဆုတ်ထဲကို လေဝင်လေထွက်ကောင်းအောင် ညှစ်ထုတ်ပေးပါတယ်။ ဒီစက်မှာ ပါးစပ် ဒါမှမဟုတ် နှာခေါင်းကနေတစ်ဆင့် လေပြွန်ထဲကို ပြွန်တစ်ခုထည့်သွင်းခြင်း (intubation) ပါဝင်ပါတယ်။ အဓိကခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ဒါမှမဟုတ် ပြင်းထန်တဲ့ အဆုတ်ပိုးဝင်တဲ့အခါ ယာယီအသုံးပြုပါတယ်။ |
| ECMO (ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပအမြှေးပါးအောက်ဆီဂျင်ပေးခြင်း) | ဒါက အသက်ရှူစက်ထက် ပိုအဆင့်မြင့်တဲ့ နည်းလမ်းတစ်ခုပါ။ လူနာရဲ့သွေးကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲကနေ ထုတ်ပစ်တာ၊ စက်သုံးပြီး အောက်ဆီဂျင်ထည့်တာ၊ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ဖယ်ရှားတာနဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ပြန်သွင်းပေးတာ ပါဝင်ပါတယ်။ အဆုတ်နဲ့ နှလုံး နှစ်ခုလုံး ချို့ယွင်းသွားတဲ့ အလွန်ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတွေမှာ အသုံးပြုပါတယ်။ |
| နှလုံးနှင့် အဆုတ်ပြန်လည်အသက်ရှူစေခြင်း (CPR) | CPR ဆိုသည်မှာ တစ်စုံတစ်ယောက်၏ နှလုံးနှင့် အသက်ရှူရပ်တန့်သွားသည့်အခါ ပြန်လည်စတင်ရန် ကြိုးစားသည့် လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် ရင်ဘတ်ဖိခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းပြန်လည်ထိန်းညှိခြင်းနှင့် ဆေးဝါးများ ပါဝင်သည်။ ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ရေနစ်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင် CPR ကို လျင်မြန်စွာ ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်ပါသည်။ |
| အတုအယောင် အာဟာရနှင့် ရေဓာတ်ဖြည့်တင်းခြင်း | ပါးစပ်ဖြင့် မစားနိုင်၊ မသောက်နိုင်သော လူနာများကို ပြွန်မှတစ်ဆင့် ကျွေးမွေးခြင်း။ ဤပြွန်ကို နှာခေါင်းမှတစ်ဆင့် အစာအိမ်ထဲသို့ (ပြွန်ဖြင့် အစာကျွေးခြင်း) သို့မဟုတ် တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်နိုင်သည် (TPN - Total Parenteral Nutrition)။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည်အထိ အသက်ရှင်နေထိုင်ရန် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ |
| ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း | ကျောက်ကပ်များ ပျက်စီးသွားသောအခါ ခန္ဓာကိုယ်မှ အဆိပ်အတောက်များနှင့် အပိုအရည်များကို မဖယ်ရှားနိုင်ပါ။ ဒိုင်ယာလစ်စစ်စက်သည် သွေးကို ဖယ်ရှားပြီး သန့်စင်ကာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပြန်ပို့သည်။ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်အစားထိုးအဖြစ် လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်ရောဂါကို မပျောက်ကင်းစေသော်လည်း အသက်ရှင်သန်စေရန် ကူညီပေးသည်။ |
BLS နဲ့ ALS ဆိုတာ ဘာလဲ။
ဒီစကားလုံးနှစ်လုံးကို သင်ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ အသက်ကယ်ခြင်းနဲ့လည်း ဆက်စပ်နေပါတယ်။
အခြေခံအသက်ကယ်ပံ့ပိုးမှု (BLS)
၎င်းတို့သည် အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် မည်သူမဆို လေ့ကျင့်နိုင်သော အခြေခံအသက်ကယ်နည်းစနစ်များဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်-
- တစ်စုံတစ်ယောက် နှလုံးဖောက်ပြန်ပြီး မေ့မြောသွားတဲ့အခါ CPR လုပ်ပါ။
- လည်ချောင်းထဲမှာ တစ်ခုခုပိတ်နေရင် ကူညီပေးတာ။
ဘယ်သူမဆို ဒီအရာတွေမှာ လေ့ကျင့်မှုရနိုင်ပါတယ်။ ဒီအသိပညာက လူတစ်ယောက်ရဲ့ အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်တဲ့ အချိန်တွေ ရှိပါတယ်။
အဆင့်မြင့်အသက်ကယ်ပံ့ပိုးမှု (ALS)
ဒါက BLS ကနေ တစ်ဆင့်တက်လှမ်းတာပါ။ ဆရာဝန်တွေနဲ့ သူနာပြုတွေလို အဆင့်မြင့်လေ့ကျင့်ထားတဲ့ ကျန်းမာရေးပညာရှင်တွေကသာ လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ CPR လိုမျိုးတွေအပြင်
- အသက်ရှူရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေရန် ပြွန်ထည့်သွင်းခြင်း
- နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေရန် အထူးဆေးဝါးများပေးခြင်း
- နှလုံးခုန်နှုန်းကို စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့် ကုသခြင်း
ဤကဲ့သို့သော ရှုပ်ထွေးသောအရာများကို ပြုလုပ်ပါသည်။ မွေးကင်းစနှင့် ငယ်ရွယ်သောကလေးများအတွက် ဤကုသမှုနည်းလမ်းကို ကလေးအဆင့်မြင့်အသက်ကယ်ပံ့ပိုးမှု (PALS) ဟုခေါ်သည်။
အဆုံးသတ်အနေနဲ့ အသက်ကယ်ကိရိယာကို ကြောက်စရာမလိုပါဘူး။ ဆေးပညာတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ ဒါဟာ အသက်ပေါင်းများစွာကို ကယ်တင်နိုင်တဲ့ အရာတစ်ခုပါပဲ။ ဒါ့အပြင် တစ်ခါတစ်ရံမှာ သေဆုံးခြင်းဖြစ်စဉ်ကို ပိုကြာရှည်စေနိုင်ပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးကတော့ သင် ဒါမှမဟုတ် သင်ချစ်ရသူရဲ့ အခြေအနေ၊ ပေးဆောင်နေတဲ့ ကုသမှုတွေနဲ့ သူတို့ရဲ့ အားသာချက်၊ အားနည်းချက်တွေကို သင့်ဆရာဝန်နဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးဖို့ပါပဲ။ ဆုံးဖြတ်ချက်တိုင်းကို အပြည့်အဝ နားလည်မှုနဲ့ မိသားစုရဲ့ သဘောတူညီချက်နဲ့ ချမှတ်သင့်ပါတယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- အသက်ကယ်အထောက်အပံ့သည် ရောဂါတစ်ခုကို ကုစားရန်မဟုတ်ဘဲ ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ချို့ယွင်းနေသော လုပ်ငန်းစဉ်ကို ယာယီကူညီပေးသည့် အထောက်အပံ့စနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။
- ၎င်းက ခန္ဓာကိုယ်ကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် လိုအပ်သောအချိန်ပေးပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် အသက်ကို ကယ်တင်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
- သို့သော် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် မျှော်လင့်ချက်မရှိသည့်ကိစ္စများတွင် သေဆုံးခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကို မလိုအပ်ဘဲ ကြာရှည်စေနိုင်သည်။
- အသက်ကယ်အထောက်အပံ့ပေးခြင်းကို စတင်ခြင်း၊ ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ခြင်း သို့မဟုတ် ရပ်တန့်ခြင်းဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်များသည် အလွန်ကိုယ်ရေးကိုယ်တာဆန်ပြီး ထိလွယ်ရှလွယ်ပါသည်။
- သင် သို့မဟုတ် သင်ချစ်ရသူ၏ အခြေအနေနှင့်ပတ်သက်၍ မည်သည့်ဆုံးဖြတ်ချက်မျှ မချမီ၊ သင့်ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာ ဆွေးနွေးပြီး အားသာချက်များ၊ အားနည်းချက်များနှင့် ရွေးချယ်စရာများကို အပြည့်အဝ နားလည်အောင် လုပ်ဆောင်ပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။