လက်တုန်ခြင်းအတွက် နောက်ဆုံးပေါ် ခွဲစိတ်မှုမလိုသော ကုသမှု (MR-Guided Focused Ultrasound) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံ လက်တွေတုန်တာ၊ လက်ဖက်ရည်ခွက်ကိုတောင် ကောင်းကောင်းမကိုင်နိုင်တာတွေကြောင့် အဆင်မပြေဖြစ်ဖူးလား။ ဒါမှမဟုတ် သင်သိတဲ့သူတစ်ယောက်ယောက်က ဒီရောဂါခံစားနေရလား။ စာရွက်စာတမ်းလက်မှတ်ထိုးတာ၊ ပါးစပ်ထဲ အစာထည့်တာလိုမျိုး ရိုးရှင်းတဲ့အရာတွေကိုတောင် မလုပ်နိုင်တော့တဲ့အခါ ခံစားရတဲ့ ဝေဒနာနဲ့ မသက်မသာဖြစ်မှုကို ဖော်ပြဖို့ စကားလုံးမရှိပါဘူး။ အများစုကတော့ ဒီရောဂါအတွက် ပေးထားတဲ့ ဆေးဝါးတွေနဲ့ သက်သာရာရကြပေမယ့် တချို့ကတော့ အဲဒီဆေးဝါးတွေက အလုပ်မဖြစ်ပါဘူး။ နောက်တစ်ခုက ဦးနှောက်ခွဲစိတ်မှုလိုမျိုးပါ။ ဒါပေမယ့် ခွဲစိတ်မှုလုပ်တဲ့အခါ ဘယ်သူက မကြောက်ဘဲနေမှာလဲ။ ဒါပေမယ့် မကြောက်ပါနဲ့၊ ဒီနေ့မှာ ခွဲစိတ်စရာမလိုဘဲ ဒီတုန်ခါမှုအတွက် နောက်ဆုံးပေါ်နဲ့ အံ့သြဖွယ်အကောင်းဆုံး ကုသမှုနည်းလမ်းကို ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။

MR-guided focused ultrasound ဆိုတာဘာလဲ။

ဒီနာမည်က နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပုံရပေမယ့် တကယ်တော့ အတော်လေးရိုးရှင်းပါတယ်။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် နည်းပညာနှစ်ခုကို ပေါင်းစပ်ထားတဲ့ ကုသမှုတစ်ခုပါ။

၁။ MR (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခြင်း) ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း- ဤသည်မှာ သင်သိပြီးသားဖြစ်နိုင်သည့် MRI စကင်န်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက်အတွင်းရှိ လမ်းများနှင့် အဆောက်အအုံများကို ပြသသည့် အလွန်ရှင်းလင်းသော မြေပုံတစ်ခုနှင့်တူသည်။ ဆရာဝန်များသည် ဤ MRI ပုံများကိုကြည့်ပြီး မီလီမီတာအထိ ကုသရမည့် ဦးနှောက်အတွင်းရှိ တိကျသောနေရာကို ရှာဖွေ နိုင်သည်။ ၎င်းသည် ကုသမှုကာလအတွင်း အရာအားလုံး ကောင်းမွန်စွာလည်ပတ်နေကြောင်း သေချာစေရန်လည်း ကူညီပေးသည်။

၂။ အာရုံစူးစိုက်ထားသော အာထရာဆောင်း- အာထရာဆောင်းသည် ကျွန်ုပ်တို့ မကြားနိုင်သော မြင့်မားသောကြိမ်နှုန်းရှိသော အသံလှိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကလေးဘဝကကဲ့သို့ပင်၊ သင်သည် နေကို စက္ကူတစ်ရွက်ပေါ်တွင် အာရုံစိုက်ပြီး မီးရှို့မည်ဖြစ်သည်။ ဤနည်းပညာသည် ဦးနှောက်အတွင်းရှိ သေးငယ်သောပစ်မှတ်တစ်ခုပေါ်တွင် အသံလှိုင်း ၁၀၀၀ ကျော်ကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း အာရုံစိုက်သည်။ ဤအသံလှိုင်းများ အာရုံစိုက်သည့်နေရာသာ ပူလာပြီး ပြဿနာရှိသောဆဲလ်များကို ပျက်စီးစေသည်။ အံ့သြစရာကောင်းသည်မှာ ၎င်းတို့ပတ်လည်ရှိ ကျန်းမာသော ဦးနှောက်ဆဲလ်များကို ထိခိုက်မှုမရှိပါ။

ဆိုလိုသည်မှာ ဦးခေါင်းကိုမဖွင့်ဘဲ အသံလှိုင်းများကို အပြင်ဘက်မှ ပေးပို့ပြီး ဦးနှောက်အတွင်း ပြဿနာရှိနေသည့်နေရာတွင်သာ ကုသပေးပါသည်။

ဒီကုသမှုက ဘယ်သူတွေအတွက် ကောင်းလဲ။ ဘယ်လိုရောဂါမျိုးတွေအတွက်လဲ။

အမေရိကန် အစားအသောက်နှင့် ဆေးဝါး ကွပ်ကဲရေးဌာန (FDA) သည် လက်ရှိတွင် ဤကုသမှုကို ရောဂါနှစ်မျိုးအတွက် အတည်ပြုထားသည်။

• မရှိမဖြစ်တုန်ခါမှု- ဤသည်မှာ လူအများစုတွင်ရှိသော ၎င်းတို့၏လက်များ၊ ဦးခေါင်း သို့မဟုတ် အသံများတုန်ခါစေသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ တစ်စုံတစ်ခုကို ပြုလုပ်ရန်ကြိုးစားနေသည့်အခါတွင် အထူးသဖြင့် တုန်ခါမှုသည် ပြင်းထန်သည်။ ဤကုသမှုကို ဆေးဝါးဖြင့် ၎င်းတို့၏တုန်ခါမှုကို မထိန်းချုပ်နိုင် သူများအတွက် ရရှိနိုင်ပါသည်။
• တုန်ခါမှုပြင်းထန်သော ပါကင်ဆန်ရောဂါ- ပါကင်ဆန်ရောဂါတွင် ရောဂါလက္ခဏာများစွာရှိသော်လည်း အချို့လူများအတွက် တုန်ခါမှုသည် အဓိကလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ဤကုသမှုသည် ထိုသို့သောလူများအတွက်လည်း သင့်လျော်ပါသည်။

ဒီနည်းလမ်းက တုန်ခါမှုကို ဘယ်လိုလျှော့ချပေးသလဲ။

ဒါက အရမ်းစိတ်ဝင်စားစရာကောင်းတဲ့ ဇာတ်လမ်းတစ်ပုဒ်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်ရဲ့ thalamus လို့ခေါ်တဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုရှိပါတယ်။ ဒါက ကျွန်ုပ်တို့နိုင်ငံရဲ့ အဓိက တယ်လီဖုန်းအိတ်ချိန်းစင်တာလိုပါပဲ။ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ မတူညီတဲ့ အစိတ်အပိုင်းတွေက မော်တာနဲ့ အာရုံခံအချက်ပြမှုတွေကို ဒီကနေ ဦးနှောက်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေကို ပို့လွှတ်ပါတယ်။

essential tremor နှင့် Parkinson ရောဂါရှိသူများသည် thalamus ရှိ ဆားကစ်များတွင် ချို့ယွင်းချက်အနည်းငယ်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် မှားယွင်းသော အချက်ပြမှုများ ပေးပို့ပြီး လက်များ တုန်ခါလာခြင်းဖြစ်သည်။

ဒီကုသမှုမှာ အာထရာဆောင်းရောင်ခြည်ကို ချို့ယွင်းနေတဲ့ အချက်ပြမှုတွေရှိတဲ့နေရာကို တိတိကျကျ ဦးတည်ပေးပြီး အဲဒီမှာ သေးငယ်တဲ့ အနာတစ်ခု ဖန်တီးပေးတာပါ။ ချို့ယွင်းနေတဲ့ ခလုတ်တစ်ခုကို ပိတ်လိုက်သလိုပါပဲ။ ချို့ယွင်းနေတဲ့ အချက်ပြမှုတွေ ရပ်တန့်သွားပြီး တုန်ခါမှုတွေက ချက်ချင်းဆိုသလို လျော့နည်းသွားတာ ဒါမှမဟုတ် လုံးဝရပ်တန့်သွားပါတယ်။

အဆင့်ဆင့်ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်

အိုကေ၊ အခု ဒီကုသမှုပြီးသွားရင် ဘာဖြစ်မလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။ စိတ်ပူစရာ ဘာမှမရှိပါဘူး၊ ပွန်းပဲ့ဒဏ်ရာတွေ၊ ညိုမဲဒဏ်ရာတွေ မရှိပါဘူး။

၁။ ပြင်ဆင်မှု- ကုသမှုနံနက်တွင် သင့်ဆံပင်ကို လုံးဝရိတ်ပါမည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အာထရာဆောင်းလှိုင်းများသည် သင့်ဦးရေပြားနှင့် ထိတွေ့ရန် လိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် သင့်နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို စောင့်ကြည့်ပါမည်။

၂။ ဦးခေါင်းဘောင်- သင့်ဦးခေါင်း အနည်းငယ်ပင် မလှုပ်ရှားစေရန်အတွက် အထူးဘောင်တစ်ခုကို သင့်ဦးခေါင်းပေါ်တွင် ထားရှိပါမည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း၊ သင့်အား မသက်မသာဖြစ်မှု နည်းပါးစေရန်အတွက် သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ဆေးအနည်းငယ် ပေးပါမည်။

၃။ MRI စက်ထဲသို့ဝင်ခြင်း- ထို့နောက် သင့်အား MRI စက်ထဲသို့ ပို့ဆောင်ပေးပါမည်။ ဦးခေါင်းနှင့် တပ်ဆင်ထားသော ဘောင်ကြောင့် သင့်ဦးခေါင်းကို လှုပ်ရှားနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ ဆရာဝန်များသည် သင့်ဦးနှောက်၏ စကင်န်ဖတ်မှုများကို ရိုက်ယူပြီး ကုသရန် သင့်လျော်သောနေရာကို ရွေးချယ်ပေးပါမည်။

၄။ စစ်ဆေးခြင်း- ကုသမှုမစတင်မီ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင့်အား စက်ဝိုင်းများဆွဲရန်၊ သင့်နာမည်ကိုရေးရန် သို့မဟုတ် သင့်လက်ချောင်းများဖြင့် အချို့သောအရာများကို လုပ်ဆောင်ရန် တောင်းဆိုပါလိမ့်မည်။ ၎င်းသည် သင့်တုန်ခါမှု၏ပြင်းထန်မှုကို တိုင်းတာပေးပါလိမ့်မည်။

၅။ ကုသမှုစတင်ခြင်း- ယခုအချိန်သည် တကယ့်အလုပ်စတင်သည့်နေရာဖြစ်သည်။ ပထမဦးစွာ၊ ပစ်မှတ်သည် မှန်ကန်သောနေရာတွင်ရှိမရှိသေချာစေရန် စွမ်းအင်နည်းသော အာထရာဆောင်းလှိုင်းများကို ပေးပို့သည်။ MRI ဖြင့် အတည်ပြုပြီးနောက် စွမ်းအင်သည် တဖြည်းဖြည်းမြင့်တက်လာသည်။

၆။ သင့်တုံ့ပြန်မှု- ဒါတွေအားလုံးလုပ်နေချိန်မှာ သင်နိုးနေပါတယ် ။ ဆေးအဖွဲ့နဲ့ စကားပြောနိုင်ပါတယ်။ သူတို့က သင်ဘယ်လိုခံစားရလဲ အမြဲမေးပါလိမ့်မယ်။ ပုံဆွဲတာနဲ့ စာရေးတာလိုမျိုး သင်အရင်ကလုပ်ခဲ့သလိုမျိုး လုပ်ဖို့လည်း ပြောပါလိမ့်မယ်။ တုန်ခါမှုလျော့ကျလာတာကို သင်သတိထားမိပါလိမ့်မယ်။

၇။ အရေးပေါ်ရပ်တန့်ခလုတ်- ကုသမှုတစ်လျှောက်လုံး နှိပ်နိုင်သော အရေးပေါ်ရပ်တန့်ခလုတ်တစ်ခု သင့်လက်တွင်ရှိသည်။ မသက်မသာခံစားရပါက နှိပ်လိုက်သည်နှင့် ကုသမှုရပ်တန့်သွားပါမည်။

၈။ အဆုံး:တုန်ခါမှုများကို ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ပြီးသည်နှင့် ပစ်မှတ်ကို အပြည့်အဝမှတ်သားရန် အာထရာဆောင်းလှိုင်းများကို မှန်ကန်သောပြင်းအားဖြင့် ပေးပို့သည်။ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် ၃-၄ နာရီခန့်ကြာမြင့်သည်။ ထို့နောက် စက်ပစ္စည်းအားလုံးကို သင့်ခေါင်းမှဖယ်ရှားပြီး သင့်အား စောင့်ကြည့်ရေးဌာနသို့ လွှဲပြောင်းပေးပါသည်။

ရလဒ်များနှင့် အားသာချက်များနှင့် အားနည်းချက်များ

ဒီကုသမှုရဲ့ အကောင်းဆုံးအချက်ကတော့ ရလဒ်တွေကို ချက်ချင်းမြင်တွေ့နိုင်တာပါပဲ။ သုတေသနပြုချက်တွေအရ လူအများစုရဲ့ တုန်ခါမှုတွေကို ၅၀% မှ ၆၀% အထိ ချက်ချင်းလျော့ကျစေတယ်လို့ ပြသထားပါတယ်။

အားလုံးအဆင်ပြေရဲ့လား။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ မရှိဘူးလား။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုသမှုတိုင်းကဲ့သို့ပင်၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် အန္တရာယ်အချို့ရှိသော်လည်း အများစုမှာ ယာယီသာ ဖြစ်သည်။

• ပျို့အန်ခြင်းနှင့် ခေါင်းကိုက်ခြင်း (ကုသမှုကာလအတွင်း)
• လက်ချောင်းထိပ် သို့မဟုတ် နှုတ်ခမ်းတွင် ယာယီထုံကျင်ခြင်း
• လမ်းလျှောက်ရာတွင် အနည်းငယ် ကြောင်တောင်တောင်ဖြစ်ခြင်း၊ ဟန်ချက်ညီမှုပြဿနာများ (ယာယီ)
• စကားပြောရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် မျိုချရခက်ခဲခြင်း (ယာယီ)

ရေရှည်အန္တရာယ် များစွာလည်း ရှိပါသည်။

• ကုသမှုခံယူပြီးနောက် လပေါင်းများစွာ သို့မဟုတ် နှစ်ပေါင်းများစွာ တုန်ခါမှုများ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည် ။
• တစ်ခါတစ်ရံတွင် တုန်ခါမှုများသည် လုံးဝမလျော့သွားပါ ။
• အလွန်ရှားပါးသောကိစ္စရပ်များ (လူ ၁၀-၁၅% ခန့်) တွင် ကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့် ထုံကျင်ခြင်းသည် အပြီးအပိုင်တည်ရှိနေ နိုင်သည်။

ဒီကုသမှုက ဘယ်သူတွေအတွက် မသင့်တော်လဲ။

ဒီကုသမှုဟာ လူတိုင်းအတွက် မဟုတ်ပါဘူး။ အောက်ပါအခြေအနေရှိသူတွေအတွက် မသင့်တော်ပါဘူး။

• MRI စက်အတွင်း ပြုလုပ်ရသောကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်တွင် သတ္တုကိရိယာများ (ဥပမာ pacemaker များ၊ ကျောရိုးတံများ၊ အဆစ်အစားထိုးကိရိယာများ) တပ်ဆင်ထားသူများ။
• ဦးရေပြားမှာ အမာရွတ်ကြီးတွေ ရှိတဲ့သူတွေ။
• ဦးနှောက်အကျိတ်ရှိသူများ။
• ကျောက်ကပ်ချို့ယွင်းနေသူများ နှင့် dialysis ခံယူနေသူများ။
• ပြင်းထန်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများ သို့မဟုတ် ထိန်းချုပ်၍မရသော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း ရှိသူများ။
• ၃-၄ နာရီကြာ တူညီသောအနေအထားတွင် မနေနိုင်သူများ။
• သွေးဥမွှားဆန့်ကျင်ဆေး သို့မဟုတ် သွေးခဲပျော်ဆေးကုထုံးကို မရပ်တန့်နိုင်သူများ။

ဒါဆိုရင် ဒီကုသမှုက သင့်အတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

ဒါက အရေးကြီးဆုံးပဲ။ ဒီကိစ္စကို သင်တစ်ယောက်တည်း ဆုံးဖြတ်ချက်ချလို့မရပါဘူး။ သင့်ဦးနှောက်နဲ့ အာရုံကြောဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်သင့်ပါတယ်။

ယေဘုယျအားဖြင့်၊ သင်သည် ဤအရာအတွက် ကောင်းမွန်သော ကိုယ်စားလှယ်လောင်းတစ်ဦး ဖြစ်နိုင်သည်၊

• သင့်အား Essential Tremor သို့မဟုတ် Tremor-dominant Parkinson's ရောဂါ ဟု မှန်ကန်စွာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါက။
• သင့်အတွက် ညွှန်ကြားထားသော ဆေးဝါးဖြင့် သင့်တုန်ခါမှုများကို မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက ။
• ဒီတုန်ခါမှုက သင့်ရဲ့နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေ (ဥပမာ- စားသောက်ခြင်း၊ ရေးသားခြင်း၊ ရေသောက်ခြင်း) ကို မလုပ်ဆောင်နိုင်တော့တဲ့အထိ အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေရင် ။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား သေချာစွာ စစ်ဆေးပြီး လိုအပ်ပါက နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပေးမည်ဖြစ်ပြီး ဤကုသမှု သို့မဟုတ် Deep Brain Stimulation (DBS) ကဲ့သို့သော အခြားကုသမှုသည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်မဖြစ် ရှင်းပြပေးပါလိမ့်မည်။