အရေပြားမှာ ထူးဆန်းတဲ့ အဖုအပိမ့်တွေ ပေါက်နေလား။ Muir-Torre Syndrome ဖြစ်နိုင်လား။

သင့်အရေပြားမှာ ရုတ်တရက် အဖုလေးတွေ စပေါ်လာဖူးပါသလား။ ဒါတွေက ပုံမှန်လို့ သင်ထင်ကောင်းထင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီအရေပြားပြောင်းလဲမှုတွေဟာ ကိုယ်တွင်းပြဿနာတွေနဲ့လည်း ဆက်စပ်နေနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ရှားပါးပေမယ့် သတိပြုရမယ့် အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ Muir-Torre Syndrome လို့ခေါ်ပါတယ်။

Muir-Torre Syndrome ဆိုတာဘာလဲ။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင်...

Muir-Torre Syndrome သည် သင့်ဘဝတစ်လျှောက်လုံး ကင်ဆာအမျိုးအစားအမျိုးမျိုး ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသည့် ရှားပါးသော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည် ။ ဤရောဂါလက္ခဏာစုရှိသူများသည် ၎င်းတို့၏အရေပြားတွင် ကင်ဆာအကျိတ်များ သို့မဟုတ် အန္တရာယ်မရှိသော (ဆိုလိုသည်မှာ အန္တရာယ်မရှိသော) ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း အထူးသဖြင့် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းတွင် ကင်ဆာတစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ဟာ ဆဲလ်ငယ်လေး သန်းပေါင်းများစွာနဲ့ ဖွဲ့စည်းထားပါတယ်။ ဒီဆဲလ်တွေ ကွဲသွားတဲ့အခါ မျိုးဗီဇတွေမှာ ပြောင်းလဲမှုလေးတွေ (မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ) ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်ပဲ ဒီမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကို ဖြစ်စေတာပါ။

ဒါဆိုရင် Muir-Torre Syndrome နဲ့ Lynch Syndrome က အတူတူပဲလား။

အများစုကတော့ ဟုတ်ပါတယ်။ Moore-Torre syndrome ကို Lynch syndrome ရဲ့ မျိုးကွဲတစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်ကြပါတယ်။ Lynch syndrome ဆိုတာ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများစွာကြောင့် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုလည်း ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဆရာဝန်တွေက Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer (HNPCC) လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ကင်ဆာဟာ အူမကြီးမှာ polyps မရှိဘဲ ဖွံ့ဖြိုးလာတာပါ။ ဒါကြောင့် Moore-Torre ဟာ Lynch syndrome ရဲ့ ထူးခြားတဲ့ အရေပြားလက္ခဏာတွေ ပြသတဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ဖြစ်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။ သီရိလင်္ကာမှာ ဒီကိစ္စကို စိုးရိမ်သင့်ပါသလား။

Moore-Torre syndrome ဆိုတာ တကယ်တော့ အလွန်ရှားပါးတဲ့ ရောဂါတစ်ခု ပါ။ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းမှာ ၂၀၀ လောက်သာ တိုင်ကြားထားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါကို ကျွန်တော်တို့ မသိသင့်ဘူးလို့ မဆိုလိုပါဘူး။ 'HNPCC' ရှိသူ ၉.၂% လောက်မှာ ဒီ Moore-Torre လက္ခဏာတွေ ပြသနိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် အမျိုးသားတွေကို အမျိုးသမီးတွေထက် အနည်းငယ်ပိုထိခိုက်တတ်ပါတယ် (ဆိုလိုတာက အမျိုးသား ၃ ယောက်မှာ အမျိုးသမီး ၂ ယောက်လောက်)။ သီရိလင်္ကာမှာ လူဦးရေ မည်မျှရှိလဲဆိုတဲ့ တိကျတဲ့ စာရင်းဇယားတွေ မရှိပေမယ့် ဒီလိုရောဂါတွေကို သတိပြုဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

Moore-Torre syndrome ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

၎င်းသည် အဓိကအားဖြင့် အရေပြားပေါ်တွင် အဖုအထစ်များ သို့မဟုတ် ပြောင်းလဲမှုများ ပေါ်လာခြင်း နှင့် အတွင်းပိုင်းကင်ဆာလက္ခဏာများ ကြောင့် ဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အရေပြားပြဿနာများသည် အတွင်းပိုင်းကင်ဆာများ မဖြစ်ပွားမီ၊ တစ်ချိန်တည်း သို့မဟုတ် ဖြစ်ပွားပြီးနောက်တွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သို့သော် အရေပြားပြောင်းလဲမှုများသည် သတိပြုမိသည့် ပထမဆုံးလက္ခဏာဖြစ်လေ့ရှိသည် ။ အခြားကင်ဆာများသည် အစောပိုင်းအဆင့်တွင် မည်သည့်လက္ခဏာမျှ မပြတတ်ပါ။

အရေပြားမှာ ဘယ်လိုပြောင်းလဲမှုတွေ မြင်နိုင်လဲ။

Moore-Torre syndrome ရှိသူရဲ့ အရေပြားမှာ အောက်ပါအချက်တွေကို မြင်တွေ့နိုင်ပါတယ်။

• အဆီကျိတ်အကျိတ်များ- ၎င်းတို့သည် အဖြစ်အများဆုံး အရေပြားပြဿနာများ ဖြစ်သည် (၈၀% - ၉၉%)။ ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာမဟုတ်သော (အန္တရာယ်မရှိသော) အကျိတ်များဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အရေပြားရှိ အဆီဂလင်းများဖြစ်သော အဆီကျိတ်များတွင် ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ ၎င်းတို့ကို များသောအားဖြင့် ဦးခေါင်းနှင့် လည်ပင်းတွင် တွေ့ရပြီး Moore-Torre ရောဂါရှိသူများ၌ ရင်ဘတ်၊ ဝမ်းဗိုက်၊ တင်ပါးနှင့် ကျောတို့တွင် ပိုမိုအဖြစ်များသည် ။ ၎င်းတို့သည် သေးငယ်သော၊ မာကျောသော၊ အဝါရောင် သို့မဟုတ် အရေပြားအရောင်ရှိသော အဖုများ ကဲ့သို့ ပုံပေါ်သည်။
• အဆီဂလင်းကင်ဆာ- ၎င်းသည် အဆီဂလင်းများတွင် ဖွံ့ဖြိုးလာသော ကင်ဆာ (malignant) အကျိတ်တစ်ခုဖြစ်သည် ။ ၎င်းသည် အဆီဂလင်း adenoma နှင့်တူနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် လျင်မြန်စွာပျံ့နှံ့သွားပြီး အထူးသဖြင့် မျက်ခွံများတစ်ဝိုက်တွင်ဖြစ်သည် ။ ဤအကျိတ်များသည် သွေးထွက်နိုင်သည် သို့မဟုတ် ကြွပ်ရွသော အရာတစ်ခုခုကို စိမ့်ထွက်စေနိုင်သည်။
• Keratoacanthoma: ဒါက အရေပြားအကျိတ်အမျိုးအစား နောက်တစ်မျိုးပါ။ ဆံပင်အမြစ်တွေအနီး ဦးခေါင်း၊ လည်ပင်း၊ ကိုယ်ထည်နဲ့ လက်မောင်းတွေမှာ ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ ကင်ဆာ ဒါမှမဟုတ် ကင်ဆာမဟုတ်တာလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ် ။ သေးငယ်ပြီး လုံးဝိုင်းတဲ့ အဖုလေးလို ထင်ရပြီး အပေါ်ဘက်မှာ သွေးကြောတွေ မြင်နိုင်ပြီး အလယ်မှာ keratin အဖုလေး ရှိနေပါတယ် ။ ကြီးထွားနှုန်း အရမ်းမြန်ပြီး ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း ၃ စင်တီမီတာလောက် အရွယ်အစားရှိကာ လအနည်းငယ် ဒါမှမဟုတ် နှစ်တွေကြာရင် တဖြည်းဖြည်း ကျုံ့သွားပါတယ်။ တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုတဲ့ အဖုလေးတွေ ရှိနိုင်ပါတယ်။
• ဖိုဒိုက်စ်အစက်အပြောက်များ- Moore-Torre syndrome တွင် sebaceous glands များပါဝင်လေ့ရှိသောကြောင့် ဆရာဝန်အချို့က ဤ "ဖိုဒိုက်စ်အစက်အပြောက်များ" ကို လက္ခဏာတစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်ကြသည်။ ၎င်းတို့သည် နှုတ်ခမ်းတစ်ဝိုက်ကဲ့သို့ အမွှေးမရှိသောနေရာများတွင် ပေါ်လာသည့် ဖောင်းကြွပြီး အနည်းငယ်ကြီးနေသော sebaceous glands များ ဖြစ်သည်။ လေ့လာမှုများအရ Moore-Torre syndrome တွင် ပိုမိုအဖြစ်များကြောင်း ပြသထားသည်။

သင့်အရေပြားပေါ်တွင် ဤကဲ့သို့သော အကျိတ်အသစ် သို့မဟုတ် ပြောင်းလဲမှုတစ်ခုကို သတိပြုမိပါက၊ အထူးသဖြင့် ၎င်းသည် အလျင်အမြန်ကြီးထွားလာပါက၊ အရောင်ပြောင်းလဲလာပါက သို့မဟုတ် သွေးထွက်ပါက ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာပြသသင့်ကြောင်း သတိရပါ။

ဘယ်လိုကင်ဆာတွေက Moore-Torre syndrome နဲ့ ဆက်စပ်နေလဲ။

ဒီရောဂါလက္ခဏာစုနဲ့အတူ ကင်ဆာအမျိုးအစား အမျိုးမျိုး ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ အဖြစ်အများဆုံး ကင်ဆာတွေနဲ့ လက္ခဏာတွေကတော့ -

• အူမကြီးကင်ဆာ- ဤသည်မှာ အဖြစ်အများဆုံးကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်သည် ။ ၎င်းသည် လူအားလုံး၏ ထက်ဝက်ခန့်ကို ထိခိုက်စေပါသည်။ ၎င်းသည် အူမကြီး သို့မဟုတ် အစာဟောင်းအိမ်၏ အတွင်းအလွှာတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များ ကြီးထွားမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့် Moore-Torre တွင် ဤကင်ဆာသည် ပုံမှန်ထက် ၁၅ နှစ်မှ ၂၀ နှစ်စော၍ ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပြီး များသောအားဖြင့် အသက် ၅၀ ဝန်းကျင်တွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် လျင်မြန်စွာ ပျံ့နှံ့နိုင်သည် ။ ရောဂါလက္ခဏာများတွင် ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်း၊ ဝမ်းသွားသည့်အလေ့အထ ပြောင်းလဲခြင်းနှင့် ဝမ်းထဲတွင် သွေးပါခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။
• အစာအိမ်ကင်ဆာ- ၎င်းသည် Moore-Torre တွင် အဖြစ်များသော ကင်ဆာတစ်မျိုးလည်းဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများတွင် ဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်း၊ ဝမ်းထဲတွင်သွေးပါခြင်း၊ အစာချေရခက်ခဲခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။
• ဆီးလမ်းကြောင်းစနစ်ကင်ဆာ:(Urothelial carcinoma) သို့မဟုတ် (transitional carcinoma) ဟုလည်းခေါ်သည်။ ၎င်းသည် ဆီးလမ်းကြောင်းစနစ်၏ အတွင်းအလွှာကို ထိခိုက်စေပါသည်။ ဆီးသွားသည့်အခါ နာကျင်ခြင်းနှင့် ဆီးထဲတွင် သွေးပါခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• သားအိမ်အတွင်းဆုံးအလွှာကင်ဆာ- ၎င်းသည် သားအိမ်၏ အတွင်းပိုင်းအလွှာဖြစ်သော သားအိမ်အတွင်းဆုံးအလွှာတွင် ဖြစ်ပွားသော ကင်ဆာဖြစ်သည် ။ ၎င်းသည် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်ခြင်း၊ တင်ပါးဆုံတွင်းနာကျင်ခြင်းနှင့် ပုံမှန်မဟုတ်သော မိန်းမကိုယ်မှ အရည်ထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးထွက်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ထို့အပြင်၊ အောက်ပါတို့အပါအဝင် အခြားကင်ဆာအမျိုးအစားများစွာသည် ဤရောဂါလက္ခဏာစုနှင့် ဆက်စပ်နေနိုင်သည်-

• သားဥအိမ်ကင်ဆာ
• ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ
• ဆီးအိမ်ကင်ဆာ
• ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ
• အူသိမ်ကင်ဆာ
• အသည်းကင်ဆာ
• အဆုတ်ကင်ဆာ
• သွေးကင်ဆာ
• ဦးနှောက်ကင်ဆာနဲ့ တခြားအမျိုးအစားတွေ ရှိပါတယ်။

ဒီစာရင်းက ကြောက်စရာကောင်းပုံပေါ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အရေးကြီးတာက ဒီကင်ဆာအားလုံးက လူတိုင်းမှာ ဖြစ်ပွားမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ ပြီးတော့ စောစောစီးစီး တွေ့ရှိရင် ကုသနိုင်ပါတယ် ။

ဒီ Moore-Torre syndrome ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတာလဲ။ အကြောင်းရင်းကဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Moore-Torrell syndrome ဟာ သင့်ရဲ့ မျိုးဗီဇတွေထဲက တစ်ခုရဲ့ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ DNA အစီအစဉ်မှာ ပြောင်းလဲမှုတွေပါ။ ဒီ DNA ကို ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဆဲလ်တွေ ကွဲထွက်ပြီး ဆဲလ်အသစ်တွေ ဖန်တီးတဲ့အခါ ကူးယူပါတယ်။ တစ်ခါတလေမှာ အမှားတွေ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဒီလို ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ဆဲလ်တစ်ခု ဆက်လက်ကွဲထွက်နေမယ်ဆိုရင် ကင်ဆာ အပါအဝင် ရောဂါအမျိုးမျိုးကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်လို မျိုးရိုးဗီဇ ကွဲပြားမှုတွေက ဒါကို သက်ရောက်မှုရှိလဲ။

အဓိကအားဖြင့် အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိပါတယ်-

• အမျိုးအစား ၁ Moore-Torre syndrome (အမျိုးအစား ၁ MTS): ၎င်းသည် သင့် DNA sequence ရှိ အမှားများကို ပြုပြင်ပေးသော မျိုးဗီဇများထဲမှ တစ်ခုတွင် mutation တစ်ခုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤမျိုးဗီဇများသည် အမှားများကို မပြုပြင်နိုင်သောအခါ၊ မူမမှန်သောဆဲလ်များသည် တစ်ရှူးများတွင် စုပုံလာသည်။ ၉၀% သောကိစ္စများတွင် MSH2 ဟုခေါ်သော မျိုးဗီဇကို ထိခိုက်သည်။ သို့သော် MLH1၊ MSH6 နှင့် PMS2 ကဲ့သို့သော အခြားမျိုးဗီဇများစွာ ပါဝင်နိုင်သည်။
• အမျိုးအစား ၂ Moore-Torrell Syndrome (MTS): ၎င်းသည် MUTYH မျိုးဗီဇတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤမျိုးဗီဇသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ DNA တွင် အောက်ဆီဒေးရှင်းပျက်စီးမှုကို ပြုပြင်ရန် တာဝန်ရှိသည်။ MTS ရှိသော လူသုံးပုံတစ်ပုံခန့်တွင် ဤအမျိုးအစားရှိသည်။ အောက်ဆီဒေးရှင်းသည် DNA မော်လီကျူးတွင် ပြောင်းလဲမှုများကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး ၎င်းသည် ထိန်းချုပ်မှုမဲ့ဆဲလ်ကြီးထွားမှု (ဆိုလိုသည်မှာ ကင်ဆာ) ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုသည် ဤပျက်စီးမှုကို ပြုပြင်နိုင်ခြင်းမရှိသောအခါ ပျက်စီးမှုသည် ဆက်လက်တည်ရှိနေသည်။

ဒါက မျိုးဆက်တစ်ခုကနေ တစ်ခုအထိ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အရာလား။

ဖြစ်နိုင်ခြေအများဆုံးကတော့ ဟုတ်ပါတယ်၊ မျိုးရိုးလိုက်တတ်လို့ပါ ။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ မိသားစုဝင်တစ်ယောက်မှ အရင်ကမရှိခဲ့ဖူးတဲ့ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုအသစ်တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ လူနာ ၆၀% ခန့်ဟာ Moore-Torre syndrome မိသားစုရာဇဝင်ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိတဲ့သူတိုင်း ရောဂါလက္ခဏာတွေ မဖြစ်ပေါ်တဲ့အတွက် ဒီမိသားစုဆက်နွယ်မှုဟာ အမြဲတမ်းထင်ရှားတာမဟုတ်ပါဘူး။

တချို့လူတွေမှာ ဒီရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ ရှိနေနိုင်ပြီး မသိလိုက်တာမျိုးလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းနေတဲ့အခါ ဒီ 'latent MTS' ဟာ အသက်ဝင်လာနိုင်ပါတယ်။ တချို့လူတွေမှာ 'အစိုင်အခဲအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှု' ခံယူပြီးနောက်နဲ့ ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးတွေ သောက်သုံးပြီးနောက်မှာ ဒီရောဂါဖြစ်လာတာပါ။

ဒါကို မျိုးဆက်တွေတစ်လျှောက် ဘယ်လိုလက်ဆင့်ကမ်းလာတာလဲ။

• အမျိုးအစား ၁ MTS သည် "autosomal dominant" ရောဂါဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဤရောဂါကို အမွေဆက်ခံရန်အတွက် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတစ်ခုသာ လိုအပ်ပါသည်။ သင့်မိဘတစ်ဦးဦးတွင် ဤမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိပါက သင်လည်း ၎င်းကို အမွေဆက်ခံနိုင်ခြေ ၅၀% ရှိသည်။ သို့သော်၊ သင်ခံစားရသည့်ပုံစံသည် သင်မျိုးရိုးဗီဇကို အမွေဆက်ခံခဲ့သော မိဘနှင့် ကွဲပြားနိုင်သည်။
• အမျိုးအစား ၂ MTS သည် "autosomal recessive" ရောဂါအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင်သည် ဤရောဂါကို အမွေဆက်ခံရန်အတွက် သင့်မိဘနှစ်ပါးစလုံးတွင် တူညီသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိရမည်။ ၎င်းသည် အလွန်ရှားပါးသည်။ သို့သော် ဤ "autosomal recessive" မျိုးရိုးဗီဇမိတ္တူတစ်ခုတည်းသာရှိသော မိဘများတွင် မည်သည့်လက္ခဏာမျှ မပြနိုင်သောကြောင့် ၎င်းတို့တွင် ၎င်းရှိကြောင်း မသိရှိနိုင်ပါ။

Muir-Torre Syndrome ကို ဆရာဝန်တွေ ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြလဲ။

အထက်ဖော်ပြပါ အရေပြားအကျိတ်များ အထူးသဖြင့် သင့်ကိုယ်လုံးတွင်ရှိပါက သို့မဟုတ် ၎င်းတို့သည် ငယ်ရွယ်စဉ်ကတည်းက ပေါ်လာပါက ဆရာဝန်သည် Moore-Torrell ရောဂါလက္ခဏာစုဟု သံသယရှိနိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန်သည် အတွင်းပိုင်းကင်ဆာကို ညွှန်ပြနိုင်သည့် အခြားလက္ခဏာများနှင့် သင့်မိသားစုတွင် မည်သူတစ်ဦးတစ်ယောက်မျှ ကင်ဆာရောဂါရာဇဝင်ရှိခြင်းရှိမရှိကိုလည်း မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ပါသလဲ။

မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုကို အကြံပြုခြင်းမပြုမီ သင့်ဆရာဝန်သည် ကနဦးစစ်ဆေးမှုများစွာကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-

• Immunohistochemistry (IHC): သင့်အရေပြားပေါ်ရှိ အကျိတ်အနည်းငယ်ကို နမူနာယူ၍ အထူးဆိုးဆေးဖြင့် ဆေးဆိုးကာ နမူနာတွင် သီးခြားမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ ပါဝင်ခြင်းရှိမရှိကို အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးသည်။

ဤစစ်ဆေးမှုများ၏ရလဒ်များနှင့် အခြားအချက်အလက်များဖြင့် Moore-Torre syndrome နှင့်ဆက်စပ်နေသော မျိုးဗီဇများတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် သင့်ဆရာဝန်က မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ထို့နောက် ၎င်းတို့သည် သင့်သွေးနမူနာကိုယူပြီး mismatch repair မျိုးဗီဇ MSH2၊ MLH1၊ MSH6၊ PMS2 သို့မဟုတ် base excision repair မျိုးဗီဇ MUTYH တို့တွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ ရှိမရှိ ရှာဖွေပါလိမ့်မည်။

Moore-Torre syndrome ရှိသူတစ်ယောက်အနေနဲ့ ဘယ်လိုကင်ဆာစစ်ဆေးမှုတွေကို ပုံမှန်လုပ်သင့်လဲ။

ဒီရောဂါလက္ခဏာစုရှိသူတွေအတွက် ကင်ဆာစစ်ဆေးမှုတွေကို ပုံမှန်လုပ်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ် ။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းက အောင်မြင်စွာကုသမှုခံယူနိုင်ဖို့ အခွင့်အလမ်းတွေကို တိုးစေလို့ပါ။ ဆရာဝန်တွေ အကြံပြုနိုင်တဲ့ စစ်ဆေးမှုတွေမှာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်ပါတယ်။

• အူမကြီး မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း- အူမကြီးကို စစ်ဆေးခြင်း။
• အပေါ်ပိုင်း အူလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း (EGD): အစာမျိုပြွန်၊ အစာအိမ်နှင့် အူသိမ်၏ ပထမပိုင်းကို စစ်ဆေးခြင်း။
• ဆီးကျိတ်စစ်ဆေးမှု ( အမျိုးသားများအတွက်)
• ရင်သားဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းရင်သားကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်း (အမျိုးသမီးများအတွက်)
• တင်ပဆုံတွင်း စစ်ဆေးခြင်း ( အမျိုးသမီးများအတွက်)
• Pap smear: သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအတွက် စစ်ဆေးခြင်း (အမျိုးသမီးများအတွက်)
• ဆီးဆဲလ်ဗေဒ: ဆီးလမ်းကြောင်းစနစ်ကင်ဆာများအတွက်။
• အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုများ
• သွေးဥအရေအတွက် အပြည့်အစုံစစ်ဆေးခြင်း (CBC)
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု
• အရေပြားစစ်ဆေးမှု
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း

ဤစစ်ဆေးမှုများကို မည်မျှမကြာခဏ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်သည်ကို သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မည်။

Moore-Torre syndrome အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

Moore-Torre syndrome ကို စီမံခန့်ခွဲရာမှာ အဓိကအာရုံစိုက်ရမှာ ကင်ဆာဖြစ်ပွားရင် ရှာဖွေဖယ်ရှားဖို့ ပါပဲ။ ပုံမှန်ကင်ဆာစစ်ဆေးမှုတွေ ခံယူဖို့နဲ့ သံသယဖြစ်ဖွယ်တစ်ရှူးတွေရဲ့ တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှုတွေ ပြုလုပ်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်က ကင်ဆာတွေ့ရင် အမျိုးအစားနဲ့ အဆင့်အလိုက် ကုသပေးပါလိမ့်မယ်။ ကင်ဆာကို ဖယ်ရှားဖို့ ခွဲစိတ်ကုသမှုက ကုသမှုရဲ့ ပထမအဆင့်ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ် ။

အခြားကင်ဆာကုသမှုများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည်-

• ကီမိုကုထုံး
• ရောင်ခြည်ကုထုံး
• ဟော်မုန်းကုထုံး
• ကိုယ်ခံအားကုထုံး
• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး
• အရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးခြင်း

ထို့အပြင်၊ isotretinoin ဟုခေါ်သော ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရသည့် retinoid ဆေးသည် အရေပြားအနာအသစ်များ မဖြစ်ပေါ်စေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သင့်အူမကြီးမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်းတွင် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေများသော အူမကြီး polyp အများအပြားကို တွေ့ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အူမကြီး၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု သို့မဟုတ် အားလုံးကို ဖယ်ရှားခြင်းပါဝင်သော ကြိုတင်ကာကွယ်သည့် colectomy ကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

Moore-Torre syndrome ရှိသူအတွက် ရောဂါအခြေအနေ ဘယ်လိုရှိလဲ။

သင့်ရောဂါအခြေအနေခန့်မှန်းချက်သည် သင်ဖြစ်ပွားသည့် ကင်ဆာအရေအတွက်နှင့် ၎င်းတို့ မည်မျှပျံ့နှံ့သွားသည်အပေါ် မူတည်ပါသည်။ စာရင်းအင်းများအရ Moore-Torre syndrome ရှိသူ ထက်ဝက်ခန့်သည် ကင်ဆာတစ်ခုထက်ပို၍ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ထက်ဝက်ကျော်သည် metastatic cancer (ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပြီး ကုသရန်ခက်ခဲသော ကင်ဆာ) ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

Moore-Torre syndrome ရှိသော ကင်ဆာများသည် အသက် ၅၀ ဝန်းကျင်တွင် ပေါ်လာလေ့ရှိသည် ။ ဤကင်ဆာများသည် ယေဘုယျလူဦးရေထက် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ကြီးထွားပြီး ပိုဆိုးလာနိုင်သည် ။ ထို့ကြောင့် စောစီးစွာ သိရှိနိုင်ခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည် ။ ထို့အပြင်၊ ကင်ဆာကို ဖယ်ရှားပြီးနောက်ပင် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ မြင့်မားပါသည် ။ ထို့ကြောင့် ကုသမှုပြီးနောက် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။

ဒါကို ကာကွယ်ဖို့ နည်းလမ်းရှိပါသလား။

များသောအားဖြင့် မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာ မွေးရာပါ ရောဂါတစ်ခု ဖြစ်လို့ပါ။ ဒါပေမယ့် လူတိုင်း ရောဂါလက္ခဏာတွေ ခံစားရမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ခံစားရတဲ့သူတွေတောင်မှ မိဘတွေလောက် ဒီရောဂါရဲ့ သက်ရောက်မှုကို ခံရနိုင်ပါတယ်။ ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတယ်ဆိုတာ သိပ္ပံပညာရှင်တွေ သေချာမသိသေးပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းသွားရင် အခြေအနေ ပိုဆိုးလာနိုင်တယ်လို့ တွေ့ရှိထားပါတယ်။

သင့်တွင် ဤမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိကြောင်း သိရှိခြင်းသည် ကြိုတင်ကာကွယ်မှုဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်အချို့ချရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုနှင့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ပေးခြင်းသည် သင့်ကလေးများထံ ရောဂါကူးစက်မှုကို ကာကွယ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်၊ ၎င်းကို သိရှိထားခြင်းသည် ကင်ဆာရောဂါကို စောစောစီးစီး သိရှိနိုင်ပြီး ကုသမှုစတင်နိုင်ကာ မကောင်းတဲ့ရလဒ်တွေကို ကာကွယ်ပေးနိုင်ပါတယ်။

Moore-Torre syndrome က ရှားပါးပေမယ့် ဒီလိုရောဂါရှာဖွေမှုကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းဖို့ မလွယ်ကူပါဘူး။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ DNA မှာ စွဲထင်နေတဲ့ အရာတစ်ခုကို တိုက်ဖျက်ဖို့က ခက်ခဲလွန်းတယ်လို့ ထင်ရနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အသိပညာက စွမ်းအားပါပဲ ။ အချိန်မီ သိရှိနားလည်မှုနဲ့ ကုသမှုနဲ့ဆိုရင် သင်နဲ့ သင့်ဆရာဝန်က ဒီစိန်ခေါ်မှုကို ရင်ဆိုင်နိုင်ပါတယ်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ အိမ်ပြန်ပို့ရမယ့် မက်ဆေ့ချ်

အိုကေ၊ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တာတွေထဲက မှတ်သားထားရမယ့် အချက်တချို့ကို အကျဉ်းချုပ်ကြည့်ရအောင်-

• Muir-Torre Syndrome သည် အရေပြားအကျိတ်များနှင့် အတွင်းပိုင်းကင်ဆာများ (အထူးသဖြင့် အစာခြေလမ်းကြောင်းတွင်) ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသည့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည် ။
• သင့်အရေပြားပေါ်မှာ အထူးသဖြင့် သင့်ကိုယ်လုံးပေါ်မှာ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ အကျိတ်အသစ်တစ်ခုကို သတိပြုမိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။ ဘာမှမဟုတ်နိုင်ပေမယ့် စစ်ဆေးကြည့်တာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။
• ဒါက Lynch syndrome ရဲ့ မျိုးကွဲတစ်ခုပါ။ သင့်မိသားစုမှာ ကင်ဆာရောဂါရာဇဝင်ရှိရင် သင့်ဆရာဝန်ကိုလည်း ပြောပြပါ။
• စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာရောဂါကို စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး အောင်မြင်စွာကုသရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုနှင့် အကြံဉာဏ်ပေးခြင်းသည် ဤအခြေအနေရှိမရှိနှင့် မိသားစုဝင်များကို ထိခိုက်စေခြင်းရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• မကြောက်ပါနဲ့၊ ဒါပေမယ့် သတိထားပါ။ သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး၊ ဆရာဝန်တွေက သင့်ကို ကူညီဖို့ အသင့်ရှိနေပါတယ်။

ဒီအချက်အလက်တွေက သင့်အတွက် အသုံးဝင်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ ကျန်းမာပျော်ရွှင်ပါစေ။

Muir -Torre Syndrome၊ Lynch Syndrome၊ အရေပြားကင်ဆာ၊ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများ၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကင်ဆာ၊ ကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်း၊ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ