သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကို ဒါမှမဟုတ် သင်သိတဲ့သူတစ်ယောက်ယောက်ကို bypass ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်တယ်လို့ ပြောတဲ့အခါ အနည်းငယ်ကြောက်ရွံ့တာက ပုံမှန်ပါပဲ။ "နှလုံးကိုရပ်တန့်ပြီး စက်တစ်ခုနဲ့ ချိတ်ဆက်ထားလိမ့်မယ်" လို့ ကြားတဲ့အခါ အဲဒီကြောက်ရွံ့မှုက ပိုပိုပြီး မြင့်တက်လာပါတယ်။ ဒါပေမယ့် နှလုံးမခုန်သေးတဲ့အချိန်မှာ နှလုံးကို မရပ်တန့်စေဘဲ ဒီခွဲစိတ်မှုကို လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ အထူးနည်းလမ်းတစ်ခုရှိတယ်ဆိုတာ သင်သိပါသလား။ အဲဒါက 'Off-Pump Bypass Surgery' လို့ခေါ်တဲ့ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးသွားမယ့်အရာပါ။
Off-Pump Bypass ခွဲစိတ်မှုဆိုတာ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါဟာ နှလုံးထဲက ပိတ်ဆို့နေတဲ့ သွေးကြောတစ်ဝိုက်မှာ လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခု ဖန်တီးပေးတဲ့ bypass ခွဲစိတ်မှု (Coronary Artery Bypass Graft - CABG) အမျိုးအစားတစ်ခုလည်း ဖြစ်ပါတယ်။ ရိုးရာ bypass ခွဲစိတ်မှု (On-Pump CABG) မှာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်မှုလုပ်နေစဉ် လူနာရဲ့နှလုံးကို ခေတ္တရပ်တန့်စေပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ နှလုံးနဲ့ အဆုတ်ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို 'Cardiopulmonary Bypass Machine' လို့ခေါ်တဲ့ အထူးစက်နဲ့ လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ဒီစက်က ခန္ဓာကိုယ်ကနေ သွေးကိုယူပြီး အောက်ဆီဂျင်ထည့်ကာ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ဖယ်ရှားပြီး ခန္ဓာကိုယ်ကို ပြန်ပို့ပေးပါတယ်။
ဒါပေမယ့် ဒီ 'Off-Pump' ခွဲစိတ်မှုမှာ နှလုံးရပ်မသွားပါဘူး။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က နှလုံးခုန်နေချိန်မှာ ဒီခွဲစိတ်မှုကို လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် "Beating Heart Surgery" လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။
ဒီခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်သူတွေ လိုအပ်ပါသလဲ။
ဤခွဲစိတ်မှုကို အဓိကအားဖြင့် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည့် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (CAD) ရှိသူများတွင် ပြုလုပ်သည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးသို့သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သေးငယ်သောသွေးလွှတ်ကြောများကို လမ်းများအဖြစ် သဘောထားပါ။ CAD တွင် ဤလမ်းများ၏အတွင်းပိုင်းသည် အဆီနှင့် ကိုလက်စထရော (ပြားဟုခေါ်သည်) ဖြင့် ပိတ်ဆို့လာသည်။ ၎င်းသည် နှလုံးအတွက် လိုအပ်သောသွေးကို မရရှိအောင် တားဆီးပေးပြီး ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနှင့် အသက်ရှူမဝခြင်း ကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေသည်။ ဤပိတ်ဆို့မှုသည် လုံးဝပြီးဆုံးသွားပါက နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း ဖြစ်ပေါ်သည်။
လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ၊ ဆေးဝါးများနှင့် အခြားကုသမှုများသည် အခြေအနေကို မထိန်းချုပ်နိုင်သည့်အခါ ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် bypass ခွဲစိတ်မှုကို အကြံပြုလေ့ရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် 'Off-Pump' ခွဲစိတ်မှုသည် လူနာအချို့အတွက် ကောင်းမွန်သောရွေးချယ်မှုတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။
ခွဲစိတ်မှုအတွက် ဘယ်လိုပြင်ဆင်ရမလဲ။
သင့်ခွဲစိတ်ကုသရေးအဖွဲ့က ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ လိုအပ်သော ညွှန်ကြားချက် အားလုံးကို ပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့သည် များသောအားဖြင့် အောက်ပါအတိုင်း ပြောလေ့ရှိပါသည်-
- ဆေးလိပ်သောက်ရင် လုံးဝဖြတ်ပါ။
- သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးအချို့၊ အထူးသဖြင့် သွေးခဲပျော်ဆေးများကို ခေတ္တရပ်တန့်ရန် တောင်းဆိုခံရနိုင်ပါသည်။
- ခွဲစိတ်မယ့်နေ့ရဲ့ သန်းခေါင်ယံအချိန်ကစပြီး ဘာမှမစားမသောက်ဖို့ အကြံပေးခံရပါလိမ့်မယ်။
အရေးကြီးဆုံးကတော့ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်တွေကို တိတိကျကျလိုက်နာဖို့ပါပဲ။ သောက်နေတဲ့ဆေးဝါးတွေအားလုံးနဲ့ တခြားရောဂါတွေရှိရင် သူ့ကိုပြောပြဖို့ မမေ့ပါနဲ့။
ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ မည်သည့်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်လေ့ရှိသနည်း။
ခွဲစိတ်မှုခံယူနိုင်လောက်အောင် ကျန်းမာကြောင်း သေချာစေရန် ဆရာဝန်က စစ်ဆေးမှုများ အများအပြား ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။
- သွေးစစ်ဆေးမှုများ
- ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း
- Echocardiogram (နှလုံးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း)
- အီးစီဂျီ (နှလုံးလျှပ်စစ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း - အီးစီဂျီ)
- nuclear cardiac stress test ကဲ့သို့သော အထူးပြုစစ်ဆေးမှုများ။
ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။
ခွဲစိတ်မှုဟာ နာရီပေါင်းများစွာ ကြာပါတယ်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ဘာတွေဖြစ်လာမလဲဆိုတာကို ကြိုတင်ရှင်းပြပါလိမ့်မယ်။ ဒါတွေက ပုံမှန်ဖြစ်လေ့ရှိတဲ့ အဆင့်တွေပါ။
၁။ ပထမဦးစွာ သင့်အား မေ့ဆေးပေးပြီး လုံးဝအိပ်ပျော်စေမည်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် သင်သည် မည်သည့်နာကျင်မှုကိုမျှ မခံစားရပါ။
၂။ ထို့နောက် ကျန်းမာသော သွေးကြော (အစားထိုးကုသမှု) ကို သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမှ ဖယ်ရှားပါသည်၊ ဥပမာ သင့်ခြေထောက် သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်နံရံ ။ ဤသွေးကြောကို ပိတ်ဆို့နေသောနေရာသို့ လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခု ဖန်တီးရန် အသုံးပြုပါသည်။
၃။ ထို့နောက် အရေပြားကို ရင်ဘတ်အလယ်တွင် လှီးဖြတ်ပြီး ရင်ဘတ်ရိုးကို နှစ်ဖက်စလုံးမှ လှီးဖြတ်ကာ နှလုံးအထိ ရောက်ရှိသည်။
၄။ နှလုံးခုန်နေသောကြောင့် ၎င်း၏လှုပ်ရှားမှုကို လျှော့ချရန် အထူးကိရိယာ (တည်ငြိမ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်း) ကို အသုံးပြုပြီး ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည့်နေရာကိုသာ မလှုပ်ရှားစေရန် တည်ငြိမ်အောင်ပြုလုပ်ထားသည်။
၅။ ပိတ်ဆို့နေသော သွေးကြောအတွင်း သွေးစီးဆင်းမှုကို ခေတ္တရပ်တန့်စေသည်။
၆။ ယခင်က ဖယ်ရှားထားသော ကျန်းမာသော သွေးကြော၏ တစ်ဖက်စွန်းကို နှလုံး၏ အဓိက သွေးကြော (သွေးလွှတ်ကြောမကြီး) နှင့် ချိတ်ဆက်ထားပြီး အခြားတစ်ဖက်စွန်းကို အောက်ဘက်ရှိ ပိတ်ဆို့နေသော နေရာကို ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ၎င်းသည် ပိတ်ဆို့နေသော လမ်းကို ရှောင်ကွင်းရန် ရှောင်ကွင်းလမ်းတစ်ခု ဖန်တီးခြင်းနှင့် တူသည်။
၇။ လမ်းကြောင်းအသစ် ဖန်တီးပြီးနောက် သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေပါသည်။ ယခုအခါ သွေးသည် ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ကျော်လွှားပြီး လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်လျှောက် စီးဆင်းသွားပါသည်။
၈။ နောက်ဆုံးတွင် ရင်ဘတ်ရိုးကို ဝါယာကြိုးကဲ့သို့သော ပစ္စည်းများဖြင့် ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ပြီး အရေပြားကို ချုပ်ရိုးဖြင့် ပိတ်လိုက်သည်။
နည်းလမ်းနှစ်ခုထဲက ဘယ်ဟာက ပိုကောင်းလဲ။
መስፈሳይት သို့မဟုတ် መስፈሳይት ...
| အထူးပြု | On-Pump CABG | Off-Pump CABG |
|---|---|---|
| ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အတွက် အားသာချက် | နှလုံးက ရွေ့လျားခြင်း သို့မဟုတ် သွေးထွက်ခြင်း မရှိတော့ဘဲ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်သောကြောင့် ခွဲစိတ်မှုမှာ လုပ်ဆောင်ရလွယ်ကူပါသည်။ | ခွဲစိတ်မှုကို နှလုံးခုန်နေချိန်တွင် ပြုလုပ်သောကြောင့် နည်းပညာအရ ပိုမိုခက်ခဲပါသည်။ အတွေ့အကြုံရှိသော ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦး လိုအပ်ပါသည်။ |
| လူနာအတွက် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အကျိုးကျေးဇူးများ | ရိုးရာနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုခဲ့ကြပြီး အချိန်ကာလကြာမြင့်စွာကတည်းက သက်သေပြခဲ့တဲ့ နည်းလမ်းတစ်ခုပါ။ | ဆေးရုံတက်ချိန်နှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန် တိုတောင်းနိုင်ပါသည်။ လေဖြတ်ခြင်း၊ မှတ်ဉာဏ်ပြဿနာများ၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (arrhythmia) ကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်ပါသည်။ |
| ဘယ်သူတွေအတွက် အသင့်တော်ဆုံးလဲ? | ဒါက လူနာအများစုအတွက် သင့်တော်တဲ့ စံနည်းလမ်းပါ။ | ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ၊ အသည်းခြောက်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများရှိသူများနှင့် ယခင်က bypass ခွဲစိတ်မှုခံယူဖူးသူများအတွက် ပိုမိုသင့်လျော်နိုင်ပါသည်။ |
ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။
ခွဲစိတ်မှုကြီးတွေလိုပဲ အန္တရာယ်အချို့ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လူအများစုဟာ အောင်မြင်စွာ ပြန်ကောင်းလာကြပါတယ်။ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကတော့ အောက်ပါအတိုင်းပါပဲ။
- သွေးထွက်လွန်ခြင်း။
- သွေးခဲများ (လေဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း) ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- မေ့ဆေးကြောင့်ဖြစ်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ။
- ကူးစက်တတ်သော အခြေအနေများ။
- နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ခြင်း။
- ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း။
ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။
ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်သည် သင့်အသက်အရွယ်၊ ကျန်းမာရေးအခြေအနေနှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဖြစ်ပေါ်လာသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများအပေါ် မူတည်ပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုလုပ်ငန်းစဉ်သည် ဤကဲ့သို့ဖြစ်သည်။
- ခွဲစိတ်ပြီး တစ်ရက်တည်း သို့မဟုတ် နောက်တစ်နေ့တွင် အရည်များသောက်ခြင်းနှင့် အစာအနည်းငယ်စားခြင်းတို့ကို စတင်နိုင်ပါသည်။
- ပထမတစ်ရက် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ရက်အတွင်းမှာ သင်ဟာ ထိုင်ခုံမှာ အကူအညီနဲ့ထိုင်ပြီး အနည်းငယ်လမ်းလျှောက်နိုင်ပါလိမ့်မယ်။
- ဆေးရုံမှာ ရက်အနည်းငယ် နေရပါမယ်။
- ဆေးရုံကနေ အိမ်ပြန်ရောက်ပြီး ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း သင့်ကို ကူညီဖို့ တစ်ယောက်ယောက် လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။
- ချုပ်ရိုးတွေကို တစ်ပတ် ဒါမှမဟုတ် ဆယ်ပတ်လောက်ကြာရင် ဖြုတ်ပစ်ပါလိမ့်မယ်။
- အလေးမတာကို ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ် ရှောင်ကြဉ်သင့် ပါတယ်။
- လုံးဝပြန်ကောင်းလာရန် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုကြာနိုင်သည်။
- သင့်ခွန်အားကို ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်အတွက် နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်တွင် ပါဝင်ရန် သင့်ဆရာဝန်က အကြံပေးပါလိမ့်မည်။
ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြသင့်တဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
သင်၏ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစဉ်အတွင်း ဆရာဝန်နှင့် ပြသရန် ရက်စွဲတစ်ခု ပေးပါမည်။ သို့သော် အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခု ဖြစ်ပေါ်လာပါက ဆေးကုသမှုကို ချက်ချင်းခံယူ သင့်သည်။ တနည်းအားဖြင့် အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။
- ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်အောင့်ခြင်း ကြာရှည်စွာဖြစ်ပေါ်ခြင်း ။
- ချမ်းစိမ့်ခြင်း သို့မဟုတ် ချွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း။
- ရင်ဘတ်ရိုး ရွေ့လျားနေသလို ခံစားရခြင်း သို့မဟုတ် 'ကလစ်' အသံ ထွက်နေပါက။
- နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်လွန်းခြင်း သို့မဟုတ် မမှန်ခြင်း။
- ပျို့အန်ခြင်း။
- အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။
- ပိုးဝင်ခြင်းလက္ခဏာများ၊ ဥပမာ အနီကွက်ထွက်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ချုပ်ရိုးချုပ်ရာမှ ပြည်များထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဖျားခြင်းကဲ့သို့သော။
- တစ်ပတ်အတွင်း ကိုယ်အလေးချိန် ၂-၃ ကီလိုဂရမ်ထက် ပိုမိုမြင့်တက်လာခြင်း။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Off-pump Bypass ခွဲစိတ်မှုသည် နှလုံးခုန်နေစဉ်တွင် ရပ်တန့်ခြင်းမရှိဘဲ ပြုလုပ်သည့် bypass ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
- လူနာအချို့အတွက် ဤနည်းလမ်းသည် ဆေးရုံတွင်ကုန်ဆုံးချိန်ကို လျှော့ချပေးနိုင်ပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကို မြန်ဆန်စေကာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။
- ဒီခွဲစိတ်မှုဟာ လူတိုင်းအတွက် မသင့်တော်ပါဘူး။ သင့်ရောဂါအခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး ဘယ်နည်းလမ်းက သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးလဲဆိုတာ သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။
- ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းသည် တဖြည်းဖြည်းချင်း ဖြစ်ပေါ်လာသော လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာပြီး နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်များတွင် ပါဝင်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သတိပေးလက္ခဏာများ ပေါ်လာပါက နှောင့်နှေးမနေဘဲ ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။